Reinigen des Zahnkanals: Wie wird es gemacht, die Folgen dessen, was danach getan wird

Reinigung des Zahnkanals ist eine zahnmedizinische Manipulation, die durchgeführt wird, wenn die Infektion in die Wurzelkanäle eintritt. Je nach Diagnose, anatomischen Gegebenheiten der Wurzelkanäle und dem somatischen Gesamtstatus des Körpers kann diese Vorgehensweise verschiedene Möglichkeiten zur Durchführung haben. Wenn Sie diese Behandlung benötigen, müssen Sie darauf vorbereitet sein, dass dieser Prozess nicht schnell ist und meistens von zwei bis zehn Besuche dauert.

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Hinweise für das Verfahren

Indikationen für die Reinigung der Kanäle des Zahnes sind akute und chronische Pulpitis und Parodontitis. Pulpitis ist eine Entzündung des neurovaskulären Bündels des Zahnes, die sich in den Wurzelkanälen befindet. Diese Krankheit kann als Komplikation der Karies auftreten oder das Ergebnis einer Zahnverletzung sein. Falls eine Komplikation des kariösen Prozesses auftritt, tritt die Infektion in die Pulpakammer ein, wo bald ein Entzündungsprozess auftritt. Diese Reaktion des Körpers ist auf die Zerstörung der Infektion in der Zahnhöhle gerichtet. Die Nebenwirkungen eines schweren Entzündungsprozesses können jedoch das Auftreten von Eiter in der Pulpahöhle sein. Eitriges Exsudat breitet sich in umgebendes hartes Gewebe aus und kann auch in die Spitze des Wurzelkanals eindringen. In diesem Fall handelt es sich um Parodontitis, die auch mit der Freisetzung von eitrigem Inhalt einhergeht. Wenn ein Entzündungsprozess in den Parodontalgeweben stattfindet, ist eine Reinigung der Zahnkanäle äußerst notwendig. Und wenn Sie nicht rechtzeitig Hilfe suchen, kann die Krankheit chronisch werden.

Verletzung des Zahnes, obwohl nicht ein infektiöser Prozess, wie vorherige Krankheiten, aber nachdem es möglicherweise auch die Zahnkanäle reinigen muss. Wenn die Unversehrtheit der Zahnstrukturen beeinträchtigt ist, dringen pathogene Mikroorganismen in das Pulpagewebe durch beschädigte Bereiche von hartem Gewebe ein und provozieren das Auftreten von entzündlichen Prozessen. Der Faktor der Infektion ist auch die Verletzung des Stoffwechsels in beschädigten Zahnstrukturen. Tatsache ist, dass wenn eine periodontale Verletzung auftritt, diese beschädigt wird, was die Stabilität des Stoffwechsels stört. Somit versucht der Körper diese Fehlfunktionen in der Parodontalarbeit zu kompensieren, was eine Schwächung der protektiven Faktoren bewirkt. Dies führt dazu, dass die in der Nähe befindliche Infektion beginnt, aktives Leben zu führen und sich in benachbarte Gebiete auszubreiten.

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Technik reinigung der Zahnkanäle

Die Technik zur Reinigung von Kanälen ist eine Reihe von sequentiellen Manipulationen, bei denen endodontische Instrumente verwendet werden. Nach Entfernung des beschädigten Zahngewebes entfernt der Arzt die Pulpa und reinigt die Wurzelkanäle von den Resten der betroffenen Gewebe. Vor jeder Manipulation ist es wichtig, die Zahnhöhle mit antiseptischen Lösungen zu spülen, um die Ausbreitung der Infektion zu reduzieren. Der nächste Schritt ist die Reinigung der Kanalwände mit Schneidewerkzeugen, die das infizierte Dentin entfernen und dem Kanal die gewünschte Form geben. Eine korrekte Krümmung und Verjüngung des Wurzelkanals spielt eine wichtige Rolle in der Versiegelungsphase. Nach der mechanischen Instrumentierung sollte die Behandlung der Endkanäle mit aggressiven Antiseptika erfolgen, die Trocknung der Kanäle und ihre Versiegelung. In den wichtigsten Phasen der Behandlung muss der Zahnarzt die Position des Instruments im Kanal mit Hilfe eines Apexorocators oder einer Röntgenaufnahme überwachen. Apexlocker ist ein Instrument, das die Position des Instruments im Wurzelkanal anzeigt. Dieser Punkt ist sehr wichtig, denn ohne eine Sichtkontrolle das Risiko einer Förderung des Schneidwerkzeuges der Wurzelspitze ist, und bei der Behandlung von Parodontitis ist wahrscheinlich Materialabtrag in dem Foramen apicale (die Spitze der Wurzel).

Offener Zahn nach reinigenden Kanälen

Nach Durchführung der obigen Manipulationen kann der weitere therapeutische Plan anders sein. Wenn die Behandlung für Pulpitis durchgeführt wurde, werden sie nach dem Reinigen der Wurzelkanäle üblicherweise verschlossen und führen eine Wiederherstellung des Zahns durch. Was das Füllen von Kanälen betrifft, kann diese Manipulation gemäß verschiedenen Verfahren ausgeführt werden. Manchmal werden Dichtungsmaterialien ohne Stützstrukturen verwendet. Wenn der Zahn eine zuverlässigere Restauration benötigt, können Kombinationen aus Kompositen und Stiften verwendet werden. Wenn die Krone des Zahns stark beschädigt ist, wird vorgeschlagen, einen festen Metalleinsatz (eine intrakanalale Mikroprothese, auf der die Krone befestigt ist) zu setzen.Wenn die Behandlung wegen Parodontitis durchgeführt wurde, wird die Behandlungstaktik völlig anders sein. Nach der Reinigung werden die Kanäle für 1-2 Tage offen gelassen, um einen Ausfluss von eitrigem Inhalt zu erzeugen. Die Extraktion von Eiter wird dank der Spülungen beschleunigt, die der Patient regelmäßig durchführt. Zum Zeitpunkt des Essens, öffnen Sie den Zahn wird empfohlen, mit einem Wattebausch bedeckt werden, und nach dem Essen - aktiv mit warmen antiseptischen Lösungen spülen. Und erst nachdem die Symptome abgeklungen waren, ging die Parodontitis zu einer vorübergehenden und dann zu einer permanenten Füllung der Kanäle über.

Reinigungskanäle im Weisheitszahn

Die Reinigung der Kanäle im Weisheitszahn erfolgt nach den Standardregeln, aber es gibt eine Reihe von Schwierigkeiten beim Erfüllen der Aufgabe. Wurzelkanäle im Weisheitszahn haben oft viele Verzweigungen und sind selbst sehr verdreht, was ihre Bearbeitung erschwert. Weisheitszähne können auch in verschiedene Richtungen gekippt werden, was schwierige Bedingungen für das Arbeiten mit ihren Wurzelkanälen schafft. Große Stränge der Schleimhaut und die Unmöglichkeit einer weiten Mundöffnung hindern den Arzt daran, mit diesen Zähnen zu arbeiten. Beachten Sie zusätzlich zu diesen Nuancen, dass das Wurzelsystem der achten Zähne oft in den Mandibularkanal übergeht. Dies ist der Kanal in den Knochen des Unterkiefers, der den Nervus mandibularis enthält. Es innerviert alle Zähne des Unterkiefers sowie einige Bereiche der Gesichtshaut, der Zahnfleischschleimhaut, der Muskeln und der Zunge. Schäden an diesem Nerv führen zu einer Verletzung der Innervation dieser Bereiche und bei der Behandlung von Weisheitszahnkanälen besteht eine solche Gefahr.

Trotz aller Schwierigkeiten, mit denen der Arzt bei der Behandlung der Wurzelkanäle von Weisheitszähnen konfrontiert ist, ist es durchaus möglich, sie qualitativ zu behandeln. Um dies zu tun, muss der Arzt theoretisches Wissen, praktische Erfahrung und die notwendigen Qualitätswerkzeuge haben.

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Nervenentfernung und Kanalreinigung

Um die Pulpitis qualitativ zu behandeln, muss der Arzt den Nerv entfernen und die Zahnkanäle reinigen. Dies ist notwendig, um den infektiösen Entzündungsprozess zu eliminieren. Vor Beginn der Behandlung entscheidet der Arzt über die Wahl der Behandlungsmethode. Unter ihnen werden die vitalen und devitalen Methoden unterschieden. Die Essenz der ersten Methode ist, dass die Pulpa (Nerv) lebend entfernt wird. Prä-Medikation, Anästhesie im Bereich eines kranken Zahnes. Dann entfernen Sie den Nerv des Zahnes und reinigen Sie die Wurzelkanäle. Die zweite Methode ist die Entfernung von Zellstoff mit vorläufiger Devitalisierung. Diese Methode ist länger und beinhaltet eine Reihe von Besuchen. Zu Beginn der Behandlung verbleibt die devitalisierende Substanz (Arsen oder Paraformaldehyd) im Zahn und nach einer bestimmten Zeit (von 2 bis 7 Tagen) wird der Nerv entfernt. In der modernen Zahnmedizin wird die erste Methode wegen ihrer Schnelligkeit und weniger Schmerzen am häufigsten verwendet.

Kontraindikationen für das Verfahren

Absolute Kontraindikationen für die Reinigung der Wurzelkanäle gibt es nicht. Es gibt nur Kontraindikationen für die spezifischen Methoden der Behandlung von Pulpitis, nämlich für die Vital-Methode. Zunächst sprechen wir über die schweren Stadien allgemeiner somatischer Pathologien (z. B. Bluthochdruck Grad 2-3, nicht kompensierter Diabetes mellitus, Hepatitis usw.). Auch in dieser Gruppe sollten allergische Reaktionen auf Anästhetika enthalten sein, weil es in diesem Fall unmöglich ist, eine Narkose des Zahnes durchzuführen.

Im Falle eines instabilen Geisteszustandes oder einer psychischen Erkrankung wird eine lebenswichtige Behandlung nicht empfohlen. Bei schweren Erkrankungen des Nervensystems kann eine Anästhesie erforderlich sein.

Einer der Hauptgründe, warum diese Art der Therapie nicht angewendet wird, sind die anatomischen Merkmale der Kanalstruktur. Wenn sie eine gekrümmte Form haben, ist die Verarbeitung eines solchen Kanals sehr schwierig. Ihr Arzt sollte immer verstehen, ob er in der Lage sein wird, diesen Zahn qualitativ zu behandeln. Wenn Sie Nervenfragmente im Kanal hinterlassen oder die Kanäle nicht vollständig ausfüllen, können verschiedene Komplikationen auftreten.

Oft wird die lebenswichtige Methode nicht bei älteren Menschen angewendet. Meistens ist dies darauf zurückzuführen, dass die Anästhetika vasokonstriktorische Substanzen enthalten. Bei der Instabilität des Herz-Kreislauf-Systems älterer Menschen können analgetische Substanzen ernsthafte Schäden am Körper verursachen.

Wie oben erwähnt, sind alle oben genannten Kontraindikationen nur relativ. Dies liegt daran, dass es in der modernen Zahnmedizin hypoallergene Formen von Anästhetika gibt, Arzneimittel mit einer minimalen Dosis von Vasokonstriktor-Substanzen. Auch die Schaffung von angenehmen Bedingungen für den Patienten, die Arbeit eines Arztes mit einem Assistenten, ermöglicht es, alle Manipulationen so schnell und effizient wie möglich durchzuführen.

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Konsequenzen nach dem Eingriff

Schmerzen im Zahn nach der Reinigung der Kanäle können viele Bedingungen anzeigen. Am häufigsten ist eine Komplikation der Krankheit, bei der die Behandlung durchgeführt wurde. Falsch behandelte Pulpitis kann in Parodontitis und akute Parodontitis - in eine chronische Form gehen. 

Warum schmerzt der Zahn nach der Reinigung der Kanäle?

Bei der Behandlung von Pulpitis ist es sehr wichtig, dass das verletzte Gewebe, aggressive antiseptische Lösungen und andere Substanzen nicht an der Spitze des Wurzelkanals entfernt werden. Angesichts der Tatsache, dass sich der Kanal in der Apexregion sehr stark kontrahiert, bleibt der Spalt zwischen ihm und dem Parodontalspalt sehr klein. Es hat den Namen Apex Loch. Wenn der Zahnarzt es ausdehnt, kann die Behandlung unwirksam sein, da der Entzündungsprozess in das Parodontalgewebe übergeht.

Bei akuter Parodontitis oder Pulpitis kann nach einiger Zeit eine chronische Parodontitis auftreten. Die Gründe für diese Ergebnisse sind nicht immer klar, manchmal ist es eine banale Hypothermie und eine Abnahme der Körperabwehr. In manchen Fällen ist die Ursache eine erhöhte Belastung des Zahnes. Und manchmal entstehen Komplikationen im Zusammenhang mit der unvollständigen Entfernung der Infektion aus den Kanälen. Unabhängig von der Ursache der Komplikation sollten Sie sofort einen Spezialisten kontaktieren, der die Ausbreitung des Entzündungsprozesses stoppen kann.   

Wenn der Zahn nach der Reinigung der Kanäle schmerzt, wenn er gegen ihn oder auf das Zahnfleisch gedrückt wird, kann dies auf die Entwicklung von Parodontitis oder den Rückfall einer chronischen Krankheit hinweisen. Bei Parodontitis reichert sich das eitrige Exsudat im Parodontalspalt an und übt Druck auf den Zahn aus. Symptomatisch kann sich dies als Gefühl eines "gewachsenen Zahnes" manifestieren. In diesem Fall wird es einen konstanten pulsierenden Schmerz geben, besonders wenn man auf diesen Zahn beißt.

Wenn beim Pressen auf das Zahnfleisch in der Nähe des zuvor behandelten Zahnes Schmerzen auftreten, dann ist meistens chronische Parodontitis oder Parodontitis die Ursache. Bei chronischer Parodontitis sammelt sich im Parodontium eine große Menge Eiter an, der nach Auswegen sucht. In der Regel bewegt sich Eiter von der Seite der Lippen und Wangen in Richtung des Zahnfleisches. Dies liegt daran, dass der Knochen der Pfanne von der bukkalen Seite her dünner ist als mit dem Gaumen. Deshalb macht Eiter einen Kanal im Knochen und im Kaugummi, indem er hartes und weiches Gewebe weg "frisst". Dieser Prozess wird begleitet von Rötung des Zahnfleisches, ein scharfer Schmerz beim Berühren. Als Folge der Eiterfreisetzung am Zahnfleisch entsteht ein kleines Loch (Fistel), durch das der Inhalt in die Mundhöhle fließt. Das Vorhandensein der Fistel ist eines der sichtbarsten Anzeichen einer Exazerbation der chronischen Parodontitis.

Manchmal ist die Ursache von Schmerzen beim Drücken auf das Zahnfleisch im Bereich des behandelten Zahnes Parodontitis. Parodontitis ist eine Entzündung des Ligaments des Zahnes, mit deren Fortschreiten der Knochen um den Zahn herum zerstört wird. Als Folge dieses chronischen Prozesses beginnt der Zahn allmählich zu lockern und fällt schließlich aus. In diesem Fall müssen Sie, um die Diagnose zu bestätigen, ein Röntgenbild sowie eine Reihe von Studien machen, die in einer Zahnklinik durchgeführt werden.

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Wie viel Zahn schmerzt es nach dem Reinigen der Kanäle?

Nach der Reinigung der Kanäle sollte es keine ausgeprägten Schmerzen geben. Es kann zu unangenehmen Empfindungen im Zahn kommen, ein leichtes Kribbeln, der Zahn kann überempfindlich sein. Empfindlichkeit beim Beißen auf einem behandelten Zahn bis zu zwei bis drei Wochen gilt als die Norm. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass nach der Entfernung des Nervs einige der Nervenfasern hinter dem apikalen Foramen bleiben. Im Zusammenhang mit der kürzlichen Behandlung sind die verbleibenden Nerven in einem stressigen und gereizten Zustand. Daher kann selbst eine geringe Kaubelastung, die Verwendung von warmen und kalten Speisen, unangenehme Empfindungen hervorrufen. Es lohnt sich jedoch, auf Ihren Körper aufmerksam zu sein! Wenn der Schmerz konstant, pulsierend, reißend ist und die Dauer mehr als zwei Wochen beträgt, ist dies ein naheliegender Grund, sich an einen Spezialisten zu wenden.

Komplikationen nach dem Eingriff

Aufgrund der Komplexität und Dauer der Behandlung des Kanals kann einige Komplikationen entwickeln. Sie können mit der Unerfahrenheit des Arztes, dem Mangel an technischer Ausrüstung, fehlenden Besuchen beim Patienten usw. In Verbindung gebracht werden. Als Folge davon breitet sich der Infektionsprozess auf benachbarte Gebiete aus und verursacht verschiedene Krankheiten.

Die häufigste Komplikation nach der Reinigung der Kanäle ist Restpulpitis und Parodontitis. Diese Erkrankungen treten nach unvollständiger Extraktion von Pulpe aus dem Wurzelkanal oder unwirksame Behandlung einer entzündlichen Erkrankung auf. Als Folge davon spürt der Zahn konstante Schmerzen, die mehrere Wochen und Monate andauern können. Der einzige Ausweg in diesem Fall ist die wiederholte Reinigung der Kanäle, die alle betroffenen Gewebe entfernt und den Entzündungsprozess stoppt.

In Fällen, in denen das Immunsystem des Körpers geschwächt ist, kann die verbleibende Parodontitis schnell in eine Periostitis übergehen. Periostitis ist eine Entzündung des Periosts im Zahnbereich, bei den gewöhnlichen Menschen ist es ein Flussmittel. Die Hauptsymptome sind: Intoxikationssymptome (Kopfschmerzen, Schwäche, Fieber), Ödeme im Bukkalbereich, Druckempfindlichkeit der Haut im Bereich der Schwellung. Wenn die Wange nach der Reinigung der Zahnkanäle geschwollen ist, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Auch wenn Ihr behandelnder Arzt in Urlaub, auf Geschäftsreise oder aus anderen Gründen nicht am Arbeitsplatz ist, sollten Sie sich dringend um Zahnpflege kümmern. In diesem Fall spielt es keine Rolle, welche Klinik besucht werden soll. Hauptsache, es geht so schnell wie möglich. Wenn Sie einen chirurgischen Eingriff nicht rechtzeitig durchführen und sich keiner entzündungshemmenden Therapie unterziehen, kann diese Erkrankung durch schwerere Erkrankungen erschwert sein.

Wenn die entzündlichen Prozesse nicht rechtzeitig aufhören, so ist die Entwicklung der scharfen oder langdauernden Osteomyelitis möglich. Diese Krankheit kann als eine Entzündung des Knochengewebes beschrieben werden. Ein schwerer pathologischer und oft ungünstiger pathologischer Prozess, der vorhergesagt wurde, kann zu einer Verletzung der Integrität des Knochengewebes führen, zur Bildung von Knochendefekten, die die funktionelle und anatomische Integrität der festen Gewebe der Mundhöhle stören. Dieser Zustand ist selten und in der Regel bei Menschen, die einen ungeordneten Lebensstil führen.  

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Die Prognose nach der Reinigung der Kanäle ist in der Regel günstig. Qualitativ behandelter Zahn dient jahrelang und verursacht keine Beschwerden. Ein kompetenter Arzt und ein bewusster Patient können bei einer komplexen Behandlung zusammen kolossale Ergebnisse erzielen. Bewertungen von Menschen über die Reinigungskanäle sind unterschiedlich. Manche halten diese Methode für unwirksam und nutzlos. Eine qualitativ durchgeführte Zahnreinigung kann den Zahn jedoch viele Jahre in einem funktionsfähigen Zustand halten. Gesundheit!