Orthopantomographie - Panoramaröntgenaufnahme des Kiefergelenks

Ein Orthopantomogramm (OPG) wird in der zahnärztlichen und maxillofazialen Radiologie verwendet und ist eine Panorama-Röntgenaufnahme des Ober- und Unterkiefers, der Zähne, der kraniofazialen Knochen und Gelenke, der Kieferhöhlen und angrenzender Bereiche.

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Hinweise für das Verfahren

In den meisten Fällen wird diese Diagnosemethode von Zahnärzten (zur Behandlung, Entfernung und Prothetik von Zähnen) und Fachärzten für Kieferchirurgie verwendet.

Zahnärzte verschreiben ein Orthopantomogramm der Zähne, um das gesamte Zahnsystem des Patienten zu visualisieren und objektive Daten zur Beurteilung seines Zustands zu liefern. Dies gewährleistet die Richtigkeit der Diagnose und die Wahl der optimalen Behandlungstaktik für die Zahnwurzeln und ihre Kanäle sowie für Zahnerkrankungen wie Wurzelzysten, Parodontitis, Parodontose usw.

In der Prothetik ermöglicht ein Orthopantomogramm des Kiefers oder eine Panorama-Röntgenaufnahme des Kiefers, den Grad des parodontalen Knochenverlusts bei unvollständiger Zahnreihe eindeutig zu bestimmen und die am besten geeignete Methode für dessen Wiederherstellung (mithilfe herausnehmbarer Zahnstrukturen, Zahnprothesen oder Zahnimplantaten) zu wählen.

Ein Orthopantomogramm eines Kindes kann von Kieferorthopäden bei der Untersuchung von Dystopie und Zahnretention (durchbruchsbeeinträchtigung) sowie von Zahnfehlstellungen (Malokklusion) verordnet werden. Eine solche Röntgenuntersuchung ist notwendig bei traumatischen Kieferknochenschäden oder bei:

Neubildungen des Knochengewebes des Gesichtsskeletts und der Kiefer (Osteoblastoklastom, Osteom, Odontom usw.);

Dermoid- oder Knochenzyste, zystische Form eines Ameloblastoms des Kiefers;

Angeborene Defekte des Gesichtsskeletts, insbesondere kraniofaziale Dysostose, Osteodysplasie, Dysraphisches Syndrom (Lippen- oder Gaumenspalte).

Zu den Indikationen für die Orthopantomographie gehört auch die Diagnostik von:

• Knochen- und Gelenkverletzungen im Kiefer- und Gesichtsbereich des Schädels, einschließlich dentoalveolärer Frakturen und Frakturen des Unterkiefers;
• Funktionsstörung der Kiefergelenke;
• Osteomyelitis des Unterkiefers und der Kondylenfortsätze;
• Speicheldrüsensteine (Sialolithiasis);
• Osteosarkom, Osteoradionekrose und Strahlenosteomyelitis des Kiefers;
• Ameloblastome;
• Ankylose des Kiefergelenks;
• maxillofaziale Dermoidzysten (Teratome);
• Kieferhöhlenzysten;
• Verkalkung und Arteriosklerose der Halsschlagader.

Auch bei der Diagnostik von HNO-Erkrankungen kann eine zahnärztliche Panoramaröntgenaufnahme zum Einsatz kommen, da das Gerät für diese Röntgenaufnahme die Stirnhöhlen, die Nasenhöhle, einen Teil des Rachens und den Hals erfasst.

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Technik Orthopantomogramme

Zur Vorbereitung auf die orthopantomographische Untersuchung muss der Patient sämtlichen Metallschmuck und Modeschmuck ablegen und eine schützende Bleiweste bzw. -schürze anlegen, die den Körper, einschließlich der Schilddrüse und des Halses, bedeckt. Der Patient beißt außerdem auf eine kleine Platte, die mit dem Gerät verbunden ist (in unseren Kliniken werden am häufigsten deutsche Orthophos XG-Geräte in verschiedenen Modifikationen verwendet). Es ist wichtig, während der Untersuchung (ca. 18–35 Sekunden) völlig still zu bleiben.

Das Computerorthopantomogramm (digital) speichert Bilder als Dateien in der Patientendatenbank (Archiv) – mit unbegrenzten Verwendungsmöglichkeiten sowohl zum Vergleich von Behandlungsergebnissen als auch zur Modellierung verschiedener Kiefer- und Gesichtsoperationen.

Normale Leistung

Die Interpretation eines Orthopantomogramms, das die normalen Indikatoren der Zahnstrukturen festhält und alle anatomischen Abweichungen und morphologischen Störungen beschreibt, wird von Radiologen durchgeführt, die auf Zahnmedizin und Kiefer- und Gesichtspathologien spezialisiert sind.

Beispielsweise sieht ein gutartiger Knochentumor des Kiefers, ein Osteom, auf einem Orthopantomogramm wie ein dichter Knochenbereich aus. Eine Zyste sieht aus wie ein abgerundeter Bereich aus weniger dichtem Knochengewebe mit klaren Grenzen.

Schädigung und Strahlenbelastung beim Orthopantomogramm

Die Standard-Strahlendosis während eines Orthopantomogramms beträgt 0,01–0,04 mSv (10–40 μSv). Bei Einhaltung aller Schutzmaßnahmen treten keine Schäden für den Körper oder Nebenwirkungen auf, da die Dosis einer einzelnen direkten ionisierenden Wirkung auf Zellen gering ist und die in der medizinischen Radiologie geltenden Standards eine maximale Strahlenbelastung von 1000 μSv über 12 Monate zulassen.

Das Orthopantomogramm bietet folgende Vorteile: vollständige Erfassung der Gesichtsknochen und Zähne; Geschwindigkeit und Komfort der Untersuchung für den Patienten; Möglichkeit der Anwendung bei eingeschränkter Mundöffnung (z. B. aufgrund eines Krampfes der Kaumuskulatur).

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