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Wunde Brustwarzen
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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Viele Frauen leiden zu bestimmten Zeiten unter wunden Brustwarzen. Die Ursachen können vielfältig sein, denn Brustwarzen gehören zu den empfindlichsten Körperstellen. Oft sind auch Hormone schuld. So sind wunde Brustwarzen in der Zyklusmitte bei Frauen im gebärfähigen Alter ein Anzeichen für eine Schwangerschaft.
Die Sache wird jedoch dadurch kompliziert, dass es sich auch um ein Krankheitssymptom handeln kann. Den meisten Symptomen ist kein ICD-10-Code zugeordnet. Aus medizinischer Sicht ist Schmerz das Auftreten von Unbehagen und Schmerzgefühlen bei körperlicher Einwirkung wie Berührung, Druck oder Abtasten durch einen Arzt.
Ursachen Wundsein der Brustwarze
Alle Ursachen für Brustwarzenschmerzen lassen sich in hormonabhängige und hormonunabhängige Ursachen unterteilen. Zyklische Schmerzen spiegeln den Zustand der Brustdrüsen wider, der durch den Spiegel der von der Hypophyse produzierten Steroidhormone wie Östrogen, Estradiol, Progesteron, Prolaktin und luteotropem Hormon bestimmt wird.
Hormonelle Ursachen für wunde Brustwarzen, die sich als monatliches Unbehagen in den Brustdrüsen und Schmerzen im Brustwarzenbereich äußern, sind ein Zeichen für natürliche Hormonschwankungen während des Menstruationszyklus (und Teil des prämenstruellen Syndroms). Weitere Informationen finden Sie unter – Brüste vor der Menstruation und – Brustschmerzen vor der Menstruation.
Wunde Brustwarzen in der Zyklusmitte stehen meist auch mit der Menstruation in Zusammenhang, da sich der Körper vieler Frauen etwa in der Zyklusmitte auf den Eisprung (die Freisetzung einer reifen Eizelle aus dem Eierstock) vorbereitet. Dieser Prozess dauert mehrere Tage bis zu einer Woche oder länger nach dem letzten Tag der Menstruation. Auch Frauen, die über längere Zeit hormonhaltige Medikamente zur Schwangerschaftsverhütung einnehmen, können Symptome wie wunde Brustwarzen verspüren.
Gynäkologen erklären das Wundsein der Brustwarzen nach dem Eisprung mit einer starken Verringerung der Produktion von Östradiol und Progesteron.
Schmerzen in den Brustwarzen nach der Menstruation unterschiedlicher Intensität können ein Anzeichen für eine Schwangerschaft sein (weitere Informationen finden Sie unter Schmerzen nach der Menstruation ) oder ein Symptom für Bindegewebsbildungen in der Brustdrüse. Brustwarzenschmerzen in den Wechseljahren sind eine Folge des altersbedingten Rückgangs des Hormonspiegels. Aber auch wenn der Östrogenspiegel im Körper vor den Wechseljahren niedriger ist als zuvor, bleibt es das dominierende Sexualhormon im weiblichen Körper, und die ersten Anzeichen der bevorstehenden Wechseljahre können sich als schmerzhafte Empfindungen in den Brustwarzen äußern.
Zu den besonderen Fällen periodischer Schmerzen im Bereich der Säfte zählen Frauen, die sich einer Hysterektomie unterzogen haben, bei der Gebärmutterhals und Eierstöcke nicht entfernt wurden. Laut medizinischer Statistik sind Komplikationen solcher Operationen bei 90% der Patienten verschiedene Erkrankungen der Brustdrüsen, einschließlich der fibrozystischen Mastopathie.
[ Pathogenese
Die Pathogenese nichtzyklischer Schmerzen hat keinen hormonellen Faktor. Im oberen Teil der Brustwarze befinden sich mehr als ein Dutzend Milchporen, die nur während der Stillzeit aktiv sind. Die Haut der Brustwarzen ist zart und empfindlich, da sie mit vielen Nervenenden versorgt wird. Schmerzen in den Brustwarzen während des Stillens werden durch Risse verursacht - siehe den ausführlichen Artikel Schmerzen in den Brustwarzen.
Jede traumatische Einwirkung kann außerhalb der Stillzeit zu Schmerzen führen – synthetische Stoffe oder BH-Nähte, Waschmittel usw. Zu den nicht hormonell bedingten Ursachen für Brustwarzenschmerzen zählen außerdem dermatologische Erkrankungen wie:
- allergisches oder idiopathisches Ekzem, siehe - Ekzem an den Brustwarzen;
- durch Streptococcus agalactiae verursachte Hautläsionen der Brustwarzen und die Entwicklung einer Streptodermie (Impetigo);
- oberflächliche Candidose;
- lokalisierte Herpesvirus-Läsion an der Brustwarze;
- Follikulitis (Entzündung der Haarfollikel des Warzenhofs in der Nähe der Brustwarze).
Aufgrund der allmählichen Rückbildung der Brustdrüsen bei reifen Frauen können aufgrund der Erweiterung der Milchgänge Schmerzen im Brustwarzenbereich auftreten – nähere Einzelheiten finden Sie unter Ektasie der Milchgänge.
Die gefährlichste Ursache für Brustwarzenschmerzen ist die Paget-Krankheit (Krebs), deren Anzeichen zunächst den Symptomen eines Ekzems sehr ähnlich sind.
Wunde Brustwarzen bei Männern haben ebenfalls viele Ursachen. Ärzte nennen unter anderem: direktes Trauma der Brustwarze, ständige irritierende Reibung der Brustwarze durch eng anliegende Sportbekleidung (Runner's Nipple Syndrom), Gynäkomastie (Vergrößerung der Brustdrüsen aufgrund eines Ungleichgewichts männlicher und weiblicher Hormone im Körper), Einnahme von Anabolika.
Bei Teenagern und jungen Männern ist das Berühren der Brustwarzen jedoch hormonell bedingt und verschwindet nach Beginn der sexuellen Aktivität spurlos. Bei Übergewicht oder Diabetes können sich die Symptome von Brustwarzenschmerzen jedoch über Jahre hinweg manifestieren.
Bleibt die nicht-zyklische Brustwarzenentzündung unbehandelt, können je nach Art der Infektion Komplikationen auftreten, die zu einer schweren Entzündung führen können. Die Folgen können verschiedene Formen der Mastopathie sein, die eine chirurgische Behandlung erfordern.
Wo tut es weh?
Diagnose Wundsein der Brustwarze
Die Standarddiagnose von Brustwarzenschmerzen basiert auf einer Anamnese sowie einer körperlichen und palpatorischen Untersuchung der Brustdrüsen.
Bei Brustwarzenschmerzen im Zusammenhang mit der Stillzeit ist die Diagnose nicht schwierig, und Geburtshelfer und Gynäkologen bewältigen diese Aufgabe erfolgreich. Angesichts der Hormonabhängigkeit dieser Erkrankung können in anderen Situationen jedoch Tests verordnet werden:
- Enzymimmunoassay des Blutes zur Bestimmung des Hormonspiegels;
- Bluttest auf das Vorhandensein von IgM-Antikörpern gegen das Herpes-simplex-Virus;
- Bakterienkultur von der Brustwarzenhaut auf Kokkeninfektion und Candida albicans;
Zur instrumentellen Diagnostik gehören vor allem die Mammographie (Röntgenaufnahme der Brustdrüse) und die Untersuchung des Zustandes der Milchgänge (Duktographie).
Bei begründetem Verdacht auf Morbus Paget wird neben einer Differentialdiagnostik auch eine Blutuntersuchung auf Tumorzellproteine (Tumormarker) sowie eine Ultraschalluntersuchung der Brustdrüse durchgeführt.
Was muss untersucht werden?
Wen kann ich kontaktieren?
Behandlung Wundsein der Brustwarze
Der Maßnahmenkomplex, einschließlich der Behandlung von wunden Brustwarzen, muss unbedingt auch die Prävention umfassen. Manchmal reicht es aus, synthetische Unterwäsche durch Baumwolle zu ersetzen oder auf hautreizende Seife zu verzichten, und die Symptome wunden Brustwarzen verschwinden schnell.
Wunde Brustwarzen beim Stillen werden durch Risse verursacht, für die Ärzte äußerliche Mittel empfehlen, die die Haut befeuchten und weich machen sowie ihre Regeneration fördern, beispielsweise Panthenol-Salbe mit Vitamin B5 und Lanolin (Handelsnamen - Dexpanthenol, Pantoderm, Panthenol); Gel oder Salbe Actovegin usw.
Medikamente gegen dermatologische Erkrankungen, die Schmerzen im Brustwarzenbereich verursachen, werden von einem Dermatologen verschrieben: Bei Ekzemen sind dies Lösungen aus Silbernitrat, Zinksulfat oder Resorcin (zur Behandlung der Brustwarzen) sowie Salben mit den Kortikosteroiden Dexamethason, Fluorocort, Trimistan, Sinalar usw. Bei Streptodermie oder Follikulitis werden Salben mit Antibiotika benötigt - Levomekol, Methyluracil, Synthomycin-Emulsion usw. Und im Kampf gegen den Candida-Pilz helfen Salben mit Nystatin (Nystatin, Mycostatin) oder Imidazol (Clotrimazol, Mycosporin, Funginal usw.).
Spezielle Medikamente gegen Herpes – Aciclovir-Salbe (Gerpevir, Zovirax, Violex und andere Generika) – wirken ausschließlich symptomatisch, sind jedoch für stillende Frauen kontraindiziert.
Auch traditionelle Medizin wird häufig angewendet. Zunächst wird empfohlen, äußerlich eine wässrige Lösung aus Propolis (heilt Risse und lindert Reizungen), Aloe-Saft (lindert Entzündungen), Teebaumöl (tötet Bakterien ab) und schmerzlindernden ätherischen Ölen aus Geranie, Salbei und Eisenkraut aufzutragen. Bei Saftekzemen wird empfohlen, eine Mischung aus Sonnenblumenöl mit Salicyl-Zink-Salbe aufzutragen.
Die Kräuterbehandlung besteht in der Behandlung der Brustwarzen und des Bereichs um die Brustwarzen mit Abkochungen aus Kamillenblüten, Ringelblume und Arnika, Johanniskraut und Schöllkraut, Silberweidenrinde und Walnussblättern (ein Esslöffel trockener Rohstoffe pro Glas kochendem Wasser).
Unter den äußerlichen Mitteln, die die Homöopathie zur Verringerung der Intensität dieses Symptoms anbietet, sind Salben auf Basis von Ringelblume und Johanniskraut, Beinwellwurzel (Beinwell) und innerlich Natrium muriaticum (Kochsalz) erwähnenswert.
Verhütung
Die Vorbeugung von Brustwarzenschmerzen ist nur bei nicht-hormoneller Ätiologie möglich. Die Hauptsache ist hier die persönliche Hygiene, deren Einhaltung vor Infektionen schützen kann. Und wenn ein Mensch gut auf seine Gesundheit achtet, ist die Prognose immer günstig.
Wenn sich aus wunden Brustwarzen jedoch Dauerschmerzen entwickeln, versuchen Sie nicht, das Problem allein zu lösen: Je früher Sie einen Spezialisten kontaktieren, desto größer sind die Erfolgsaussichten.