Wirkung von Sport auf Osteoarthritis

Die Popularität des Joggens unter der Bevölkerung vieler Länder der Welt hat in letzter Zeit die Aufmerksamkeit auf das Laufen für lange Strecken als ein Faktor in dem Risiko der Entwicklung von Osteoarthritis gelenkt. Retrospektive und prospektive Studien haben gezeigt , dass die klinischen und radiologischen Kriterien für die Arthrose in Mittelstreckenläufer und Marathonläufern zeigen nicht mehr als Menschen, die nicht in Betrieb beteiligt. Aufgrund der Tatsache , dass das Design der meisten dieser Studien hat mehrere Nachteile (falsche statistische Analysetechniken oder falsche Diagnose von Arthrose und andere. Value) der Ergebnisse sind fragwürdig. NE Lane und Koautoren (1986, 1987, 1993) versuchten, die Fehler früherer Forscher zu korrigieren. Während 9 Jahren untersuchten sie die radiographischen Zeichen der Osteoarthritis in Läufer-Liebhaber fortgeschrittenen Alters (Durchschnittsalter 65 Jahre). Es wurde festgestellt, dass in dieser Kategorie von Personen die Inzidenz von Osteoarthritis (radiologisch bestätigt) nicht höher war als bei einer Gruppe von gleichaltrigen Personen, die nicht laufsüchtig sind. Obwohl die Gruppe Läufer Liebhaber bei Frauen häufiger subchondrale Sklerose aufgezeichnet, und bei beiden Geschlechtern - mehr gefunden oft osteophytes auf Röntgenbilder, aber die Autoren folgerten , dass nicht-professionelle Leichtathletik ist kein Faktor in der Gefahr einer Arthrose. So zeigen die vorgelegten Daten, dass bei Personen mit "gesunden" Gelenken Langstreckenlauf nicht die Ursache für Knorpeldegeneration und die Entwicklung von Osteoarthritis ist.

Studien zur Biomechanik von Osteoarthritis an Tiermodellen bestätigen die obige Schlussfolgerung. PM Newton und Mitautoren (1997) untersuchten Beagles, die trainiert wurden, mit einer Geschwindigkeit von 3,3 km / h für 75 Minuten pro Tag an 5 Tagen pro Woche zu laufen. Jeder Hund trug eine zusätzliche "exogene" Belastung von 11,5 kg (130% des Körpergewichts). Die Kontrollgruppe bestand aus erwachsenen Hunden, die nicht trainiert waren und keine zusätzliche Last verwendeten. 52 Wochen nach Beginn des Trainings wurde eine histologische Untersuchung von Gelenkknorpel, Menisci und Bändern durchgeführt. Es stellte sich heraus, dass das angewendete Belastungsniveau bei Hunden keine degenerativen Veränderungen im Gelenkgewebe verursachte. Es gab keinen Unterschied zwischen den biomechanischen Eigenschaften von Knorpel bei trainierten und untrainierten Hunden.

In einer anderen Studie wurden junge Hunde (mit einem unreifen Skelett) für 15 Wochen in einem mittelschweren Programm (4 km / h auf einem Laufband mit 15 ° Neigung) trainiert. Die Autoren fanden eine Verdickung des Knorpels und eine gesteigerte Synthese von Proteoglykanen im Vergleich zur Kontrollgruppe (untrainierte Gruppe). Die meisten Proteoglykane im Knorpel von trainierten Tieren verloren jedoch ihre Fähigkeit, mit Hyaluronsäure zu aggregieren und enthielten mehr Chondroitin-6-sulfate. Die Autoren der Studie schlugen vor, dass eine solche Beladung die Reifung von Matrixablagerungen im Gelenkknorpel von Tieren beschleunigt.

In der Studie, die unter Beteiligung von jungen Hunden durchgeführt wurde, war das Trainingsprogramm etwas kompliziert: 20 km pro Tag für 15 Wochen. Eine solche Belastung verursachte eine Abnahme der Kollagenkonzentration, eine Zunahme des Wassergehalts, eine Abnahme des Verhältnisses von Chondroitin-6 und Chondroitin-4-sulfaten im Gelenkknorpel der lateralen Kondylen der Oberschenkelknochen. Die Zunahme der Distanz auf 40 km pro Tag und die Trainingsdauer bis zu 52 Wochen ging einher mit einer Abnahme des Gehalts an Proteoglykanen im Knorpel VKM. Der ausgeprägteste Verlust von Glykosaminoglykanen wurde an der Spitze der Kondylen des Oberschenkelknochens festgestellt, insbesondere in der Oberflächenzone des Knorpels.

C Little und Co-Autoren (1997) zeigten, dass prolongiertes intensives Training Veränderungen im Metabolismus von Proteoglykanen in den Handgelenken von Pferden induzieren kann. In dieser Studie untersuchten die Autoren die Auswirkungen von mittleren oder hohen Trainingsbelastungen auf der Synthese und Abbau von großen Aggregaten von Proteoglykanen (Aggrecan) und zwei kleinen Dermatansulfat haltige Proteoglykane (Decorin und Biglycan). Gelenkknorpelexplantate wurden aus den drei Abschnitten des dritten Handgelenkknochens entnommen, die die größte Belastung darstellten und am häufigsten bei Sportpferden traumatisiert sind. Zwölf Pferde im Alter von 3 bis 5 Jahren ohne klinische oder radiologische Zeichen der Pathologie des mittleren Handgelenks wurden in die Studie eingeschlossen. Das Trainingsprogramm beinhaltete das Laufen mit einer Geschwindigkeit von 6 m / s 2000 m 3 Tage pro Woche mit einem Anstieg der Entfernung auf 4000 m bis zum Ende der 8. Woche der Studie. Dann wurden alle Tiere in zwei Gruppen aufgeteilt - Gruppe A Tiere im gleichen Modus wie bei den Tieren der Gruppe B zur Ausübung fortgesetzt Trainingsmodus verstärkt (mit einer Geschwindigkeit von 8 m / s in einer Entfernung von 4000 m 4 Tagen pro Woche für 17 Wochen ausgeführt wird). 16 Wochen nach Trainingsende wurde Material von bestimmten Teilen des dritten Handgelenkknochens von beiden Seiten entnommen.

Die histologische Untersuchung des Knorpels in beiden Gruppen gefunden , die Vertiefung von der Oberfläche seines Bodens und die Zerstörung des kalzifizierten Knorpels und „welligen borders“ nur in den dorsalen Kondylen radialen des dritten Karpalknochen. Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen den nachgewiesenen histologischen Veränderungen zwischen den Gruppen A und B. In der Kultur von Explantaten von Gelenkknorpel in Tieren der Gruppe B wird mehr von Proteoglykanen aus Knorpel dorsaler radialer Kondylus in Medium freigesetzt als bei den Tieren der Gruppe A, die ein höheres Maß an Katabolismus in der Gruppe B gibt die Aufnahme ^{von 35} S in Proteoglycanen in Explantaten weniger stark ausgeprägt war , erhalten von Tieren der Gruppe B; Zur gleichen Zeit werden die Tiere dieser Gruppe beobachtet wurden Verstärkung der Biosynthese von Decorin, Biglycan haben Veränderungen in der Intensität der Biosynthese identifiziert. Somit zeigen diese Ergebnisse , dass eine längere intensive Ausbildung von Pferden Hemmung der Synthese von Aggrecan und erhöhte Synthese von Dermatansulfat-Proteoglykane induzieren.

Die funktionelle Bedeutung im Allgemeinen und Knorpel im Bindegewebe Decorin, insbesondere, ist immer noch Gegenstand der Forschung .. Es wird angenommen, dass Decorin eine zentrale Rolle bei der Organisation der Kollagenmakromoleküle, die Zellproliferation spielt und die Aktivität von Wachstumsfaktoren zu modulieren (zB PDGF-R). Die Zugabe des Decorins zu dem Kollagengel verursachte die Ablagerung von mehr homogenen dünnen Kollagenfibrillen als in seiner Abwesenheit. Im zervikalen Gewebe nach der Geburt korrelierte die Zerstörung des Kollagennetzwerkes mit dem erhöhten Niveau der Dekoration. Daher spielt das Decorin höchstwahrscheinlich die Rolle eines "Leiters" bei den Prozessen der Reparatur und Remodellierung des Bindegewebes.

Von beschädigten Chondrozyten in Reaktion auf mechanische Überlastung Decorin freigegeben spielt die Rolle des Boten: Die Erhöhung der Synthese von Decorin durch Chondrozyten des Gelenkknorpels von Pferden auf dem Hintergrund der hohen dynamischen Belastungen kann wie folgt interpretiert werden. Diese Hypothese wird durch Untersuchungen bestätigt , in vitro und in vivo, die eine erhöhte Produktion von Chondrozyten nachgewiesen haben Decorin nadfiziologicheskoy einer mechanischen Beanspruchung ausgesetzt. T.N.V. Korver et al (1992) berichteten , dass zyklische Belastung, in vitro, während 7 Tage angewendet wird , 3 mal Decorinsynthese in Gelenksknorpelexplantaten erhöht. Ähnliche Ergebnisse wurden NA Vissen et al (1994) erhalten , die Explantate von reifer und unreifen Gelenkknorpel verwendet. In frühen Modellen (hypertrophen) Osteoarthritis in Hunden durch den Schnittpunkt des vorderen Kreuzbandes induziert, GS Dourado et al (1996) beobachteten eine Erhöhung des Niveaus der mRNA - Biglycan, Decorin und Fibromodulin im Knorpel der Gelenke destabilisiert.

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