Ursachen des Schnarchens

Warum ist es wichtig, die wahren Ursachen des Schnarchens zu kennen? Weil es möglich ist, es loszuwerden, weil fast jede dritte Person über 30 regelmäßig schnarcht und 45-50% von Zeit zu Zeit schnarchen. Gleichzeitig sind mindestens 40% der gesamten männlichen Bevölkerung des Planeten und 18-24% der Frauen anfällig für Ronchopathie. Zusätzlich schnarchen 6-15% der Kinder im Schlaf. [1]

Schnarchen als Atemstörung

In ICD-10 wird Schnarchen als Atemstörung eingestuft und hat den Code R06.5 - Atmen durch den Mund. Das heißt, die Hauptursache für das Schnarchen wird als Verletzung der Nasenatmung verschiedener Herkunft erkannt. Dazu gehören Verletzungen oder  Missbildungen des Nasenseptums  (einschließlich seiner Krümmung), das Vorhandensein von Polypen in der Nasenhöhle, Entzündungen der Nasennebenhöhlen - wenn nach Sinusitis oder Sinusitis Schnarchen festgestellt wird; und natürlich eine verstopfte Nase, zum Beispiel mit  chronischer Rhinitis (chronischer Rhinitis ) jeglicher Ätiologie.

HNO-Ärzte erklären die physiologische Komponente des  Schnarchens  als einen Prozess, der beim Atmen durch den Mund auftritt, eine Abnahme des Muskeltonus des Nasopharynx während des Schlafes - eine unwillkürliche Entspannung des Gewebes des weichen Gaumens und Falten um die Mandeln, die sich unter dem Einfluss des Luftstroms beim Ein- und Ausatmen, beginnen mit einer charakteristischen Klangbegleitung zu vibrieren.

Eine Ronchopathie tritt häufig auf, wenn eine Person auf dem Rücken liegend schläft. Dies führt zu einem Absacken der Uvula (Uvula) und einer Einschränkung des Raums für den Luftdurchgang. [2]

Es hat sich gezeigt, dass Übergewicht (und ein kurzer, dicker Hals) einer der Risikofaktoren für Schnarchen sind: aufgrund eines erhöhten Gewebevolumens (Fettinfiltration) an der Basis der Zunge und im oberen Teil des Rachens sowie eines Vergrößerung des weichen Gaumens und der Zunge.

Der genetisch bestimmte Faktor ist die anfängliche Größe der Mandeln des pharyngealen lymphoiden Rings, und die Hyperplasie der Mandeln wird als pathologisch angesehen  .

Gewohnheitsmäßiges Schnarchen tritt bei Menschen mit maxillofazialen Anomalien und Malokklusion auf, insbesondere mit überlegener Prognose. Und wenn der Unterkiefer zu klein ist (Mikrognathie des Unterkiefers oder Retrognathie), kommt es aufgrund des Platzmangels für die Zunge zu einer Abnahme des Lumens der oberen Atemwege.

28% der ständig schnarchenden Menschen leiden an  Schlafapnoe  - einem kurzfristigen Stopp des Luftstroms in den Atemwegen. Und Schnarchen ist ein Symptom für obstruktive Schlafapnoe. [3]

Der letztere Umstand erklärt das Schnarchen nach einem Schlaganfall, der eine ischämische Schädigung des Gehirns mit gestörten Atemregulationsmechanismen und die Entwicklung von Apnoe und Schlaflosigkeit sowie ein Versagen des normalen Schlaf- und Wachheitszyklus verursacht. [4]

Übrigens ist das Schnarchen nach Alkohol mit der Wirkung auf das Gehirn und das Zentralnervensystem verbunden.

Warum schnarchen Frauen?

Zusätzlich zu allen oben aufgeführten Faktoren für den Beginn der Ronchopathie gibt es Gründe, die bei Frauen zu Schnarchen führen, die mit bestimmten physiologischen Perioden verbunden sind.

Viele Frauen sind mit dem Problem des Schnarchens während der Schwangerschaft konfrontiert, und es gibt Erklärungen für sein Auftreten. Dies ist eine natürliche Gewichtszunahme (manchmal übermäßig), ein Anstieg des Östrogenspiegels (was zu einer Schwellung der Nasopharyngealschleimhaut führt) sowie eine entspannende Wirkung auf die Muskelfasern von Relaxin, einem Hormon, das während der Schwangerschaft nicht nur vom Korpus produziert wird Luteum der Eierstöcke, aber auch durch Chorion (im Frühstadium) und dann die Plazenta und die deziduelle intrauterine Membran.

Wenn das Schnarchen nach der Schwangerschaft, dh nach der Geburt, einige Zeit nicht verschwindet, ist dies auf eine allmähliche Abnahme der Östrogen- und Relaxinsynthese zurückzuführen. Oder der Grund sind die gleichen zusätzlichen Pfunde, die während der Tragzeit zugenommen haben.  [5]

Neben den üblichen (gestörte Atmung durch die Nase, Ansammlung von Fett im Oberkörper usw.) gibt es auch spezielle Ursachen für Schnarchen bei Frauen nach 50 Jahren. Und auch hier geht es um Hormone: Aufgrund des Mangels an Sexualsteroid Progesteron nimmt mit Beginn der Wechseljahre die Entspannung des Muskelgewebes der oberen Atemwege zu. [6]

Ursachen des Schnarchens bei Kindern

Es sollte bedacht werden, dass das körpereigene Lymphsystem im Kindesalter gebildet wird, insbesondere die größten palatinalen und pharyngealen Mandeln, die mit immunkompetenten Organen zusammenhängen, bei Kindern im Alter von zwei bis sechs Jahren auftreten und der Höhepunkt der Angina (Mandelentzündung) abfällt der Zeitraum von vier bis sieben bis acht Jahren. Zu diesem Zeitpunkt nehmen die  Adenoide  zu und ihre Abnahme beginnt im Durchschnitt ab dem 12. Lebensjahr. [7]

Die Mandeln sind die ersten, die den Körper vor der Aufnahme von inhalierten pathogenen Mikroorganismen schützen. Gleichzeitig kommt es zu einem Blutzufluss und einer Aktivierung der M-Zellen auf den Mandeln, wodurch Antigene eingefangen werden, die von pathogenen Bakterien und Viren produziert werden. Die B- und T-Lymphozyten der Mandeln werden ebenfalls aktiviert und vermehren sich. [8]

Häufige Infektionen bei kleinen Kindern mit einem unvollkommenen System der allgemeinen Immunität können zu einer  Hypertrophie der Gaumenmandeln führen , die bei einem Kind nach einer Krankheit, insbesondere nach Halsschmerzen, ein Schnarchen verursacht, das auch mit einer Schwellung der Schleimhaut der Haut einhergeht Mandeln und die oberen Teile der Gaumenbögen. [9]

Wenn die Nase verstopft ist und die Nasenatmung gestört ist, kann bei einem Kind nach ARVI - bis die Schwellung der Schleimhäute endgültig abgeklungen ist - ein kurzfristiges Schnarchen beobachtet werden.

Unruhiger Schlaf, verstopfte Nase, Atembeschwerden während des Schlafes und Schnarchen nach einer Lungenentzündung bei einem kleinen Kind sind weit verbreitet. [10]

Schnarchen nach der Operation

Bei einer Hypertrophie der  Rachenmandel (Adenoid) , die die Nasenatmung stört und zu anderen negativen Folgen führt, greifen sie auf chirurgische Eingriffe zurück.

Aber manchmal tritt nach einer Weile Schnarchen nach Adenotomie auf -  Entfernung von Adenoiden bei Kindern . Dafür gibt es zwei Gründe. Erstens die Bildung von Narben, die das Lumen der oberen Atemwege verengen, und zweitens das Nachwachsen des Gewebes der Rachenmandel (bei Kindern unter fünf Jahren). [11]

Klinischen Daten zufolge trägt die totale Thyreoidektomie bei 30% der Patienten mit Kropf zu einer signifikanten Verringerung der Häufigkeit von Schnarchen und Schlafapnoe bei. Schnarchen ist jedoch nach Entfernung der Schilddrüse möglich, was Fachleute auf dem Gebiet der endokrinen Chirurgie entweder durch eine postoperative Abnahme der Durchgängigkeit der oberen Atemwege oder durch eine Zunahme der Falten der Schleimhaut, die sie auskleidet, zu erklären versuchen.