Typhus-Laryngitis: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Es ist bekannt, dass S. Typhi, offen Ebert Perth, und nach ihm benannt Eberthella typhi, eine hohe Penetranz gegen Lymphgewebe hat, vor allem Bauch des lymphatischen Systems, und insbesondere Gruppe Lymphfollikeln Dünndarm und Solitärfollikel. In einigen Fällen, hämatogene durch dieses Bakterium erreicht die lymphoiden Apparat der oberen Atemwege, einschließlich des Larynx. In früheren Jahren, nach Beobachtungen Lüscher (Lüscher), erreicht die Häufigkeit von Typhus Laryngitis 10% der Gesamtzahl der Fälle dieser Infektionskrankheit. In den letzten 2-3 Jahren sind in Russland wieder Fälle von Typhus registriert, was das Auftreten von Typhus nicht ausschließt.

Pathologische Anatomie. Typischerweise tritt typhoidal Laryngitis während der 1. Woche des Typhus und manifestiert Katarrh, manchmal oberflächlichen Ulzerationen, sind symmetrisch entlang der Ränder der Stimmlippen angeordnet ist, und von der Woche 2 nd beginnend - kleine Geschwüre abgerundeten Bereich lymphoiden Follikeln. Diese nekrotischen Veränderungen im lymphatischen Gewebe sind hauptsächlich auf der Schleimhaut des vorderen Kehlkopfes und der hinteren Oberfläche des Ringknorpels lokalisiert. Bei Patienten, die durch einen häufigen infektiösen Prozess geschwächt sind, können Wundliegen zwischen der Platte des Arytenoidknorpels und den Wirbelkörpern auftreten. Die gleichen Druckwunden und Geschwüre treten innerhalb des Larynx, der für eine Sekundärinfektion mit dem Auftreten von Komplikationen, wie zum Beispiel Abszesse und sekundäre Perichondrium narbiger Stenose des Larynx als Gateway dienen, wenn der Patient speichern ausfällt.

Symptome und klinischer Verlauf von Typhus. Während der Periode der katarrhalischen Entzündung sind die Hauptsymptome Heiserkeit und Schmerzen im Kehlkopf während der Phonation. Wenn es Geschwüre und Phänomene der Perichondritis, Dysphagie, Otodonia, Atemversagen, Stridor und paroxysmalen Husten auftreten. Mit Laryngoskopie, Ödem und Hyperämie der Schleimhaut, Ulzerationen entlang der Ränder der Epiglottis und Stimmlippen, manchmal Glaskörperödem, falsche Membranen in komplizierten Formen. In der Zeit der Erholung und später können vorübergehende Phänomene des myogenen Pilzwachstums beobachtet werden.

Die Diagnose der Typhuslaryngitis wird dadurch erleichtert, dass sie vor dem Hintergrund einer für ihr Bild typischen Typhus-typischen Infektion auftritt, während das endoskopische Bild und die lokalen subjektiven und objektiven Symptome keine spezifische Information für diese Erkrankung enthalten. Primäre Formen der Typhus-Laryngitis sind nicht bekannt.

Behandlung von Typhus-Laryngitis. Da typhoidal eine sekundäre Manifestation Typhus Laryngitis, solchen Patienten in einer Infektions Trennung ins Krankenhaus eingeliefert und ergeben die entsprechenden spezifischen antibakterielle Behandlung (Chloramphenicol, Ampicillin, Biseptolum, Furazolidon et al.), Wie auch eine geeignete Diät und Modus müssen auch überwachen und HNO-Fachaufsicht. Das letzte Problem ist es, den Zustand der laryngealen Funktionen für die jeweilige lokale Behandlung zugeordnet zu steuern (Ampicillin Inhalationslösung mit Hydrocortison, einem alkalischen Ölmischungen von proteolytischen und Mukolytika et al.). Wenn eine Atemwegsobstruktion auftritt, ist eine präventive Tracheotomie indiziert.

Die Prognose für unkomplizierten Typhus ist günstig. Bei der Entwicklung von Komplikationen, insbesondere bei Darmperforationen und der Entwicklung von Peritonitis, oder bei ausgeprägten nekrotischen Läsionen des Kehlkopfes mit den Erscheinungen der Atemwegsobstruktion, wird die Prognose schwer oder gar ungünstig. Die Sterblichkeit bei Typhus in unserer Zeit ist ein Bruchteil eines Prozents.