Unteres Vena-Cava-System

Die untere Hohlvene (V. cava inferior) ist die größte, hat keine Klappen und liegt retroperitoneal. Sie beginnt auf Höhe der Bandscheibe zwischen dem vierten und fünften Lendenwirbel am Zusammenfluss der linken und rechten gemeinsamen Beckenvene rechts und etwas unterhalb der Aufteilung der Aorta in die gleichnamigen Arterien. Zunächst verläuft die untere Hohlvene nach oben entlang der Vorderseite des rechten Musculus psoas major. Rechts vom abdominalen Teil der Aorta gelegen, verläuft die untere Hohlvene hinter dem horizontalen Teil des Zwölffingerdarms, hinter dem Pankreaskopf und der Mesenteriumwurzel. Dann liegt die Vene in der gleichnamigen Rille in der Leber und nimmt die Lebervenen auf. Beim Verlassen der Rinne gelangt er durch seine eigene Öffnung im Sehnenzentrum des Zwerchfells in das hintere Mediastinum der Brusthöhle, dringt in die Perikardhöhle ein und fließt, vom Epikard bedeckt, in den rechten Vorhof. In der Bauchhöhle hinter der unteren Hohlvene befinden sich der rechte sympathische Truncus, die Anfangsabschnitte der rechten Lendenarterien und die rechte Nierenarterie.

Es gibt parietale und viszerale Zuflüsse der unteren Hohlvene. Parietale Zuflüsse bilden sich in den Wänden der Bauchhöhle und des Beckens. Viszerale Zuflüsse transportieren Blut aus den inneren Organen.

Parietale Zuflüsse:

1. Die Lendenvenen (vv. lumbales, insgesamt 3–4) bilden sich in den Wänden der Bauchhöhle. Ihr Verlauf und die Bereiche, aus denen sie Blut entnehmen, entsprechen den Ästen der Lendenarterien. Häufig münden die erste und zweite Lendenvene in die Vena azygos und nicht in die Vena cava inferior. Die Lendenvenen beider Seiten anastomosieren über die rechten und linken aufsteigenden Lendenvenen. Blut fließt von den Wirbelvenengeflechten über die Spinalvenen in die Lendenvenen.
2. Die unteren Zwerchfellvenen (vv. phrenicae inferiores), rechts und links, liegen zu zweit an den gleichnamigen Arterien an und münden nach dem Austritt aus der gleichnamigen Leberfurche in die untere Hohlvene.

Viszerale Zuflüsse:

1. Die Hodenvene (Eierstockvene) (v. testicularis s. ovarica) ist paarig und beginnt am hinteren Rand des Hodens (am Eierstockhilus) mit zahlreichen Venen, die die gleichnamige Arterie umgeben und den Plexus pampiniformis (Plexus pampiniformis) bilden. Bei Männern ist der Plexus pampiniformis Teil des Samenstrangs. Kleine Venen verschmelzen miteinander und bilden auf jeder Seite einen Venenstamm. Die rechte Hodenvene (Eierstockvene) mündet in einem spitzen Winkel in die untere Hohlvene, etwas unterhalb der rechten Nierenvene. Die linke Hodenvene (Eierstockvene) mündet im rechten Winkel in die linke Nierenvene.
2. Die Nierenvene (v. renalis) ist paarig und verläuft vom Nierenhilus horizontal (vor der Nierenarterie). Auf Höhe der Bandscheibe zwischen dem ersten und zweiten Lendenwirbel mündet die Nierenvene in die untere Hohlvene. Die linke Nierenvene ist länger als die rechte und verläuft vor der Aorta. Beide Venen anastomosieren mit den Lendenvenen sowie mit den rechten und linken aufsteigenden Lendenvenen.
3. Die Nebennierenvene (V. suprarenalis) entspringt dem Hilus der Nebenniere. Sie ist ein kurzes, klappenloses Gefäß. Die linke Nebennierenvene mündet in die linke Nierenvene, die rechte in die untere Hohlvene. Einige der oberflächlichen Nebennierenvenen münden in die Zuflüsse der unteren Hohlvene (untere Zwerchfell-, Lenden-, Nierenvenen), andere in die Zuflüsse der Pfortader (in die Pankreas-, Milz- und Magenvenen).
4. Die Lebervenen (vv. hepaticae, insgesamt 3–4) sind kurz und liegen im Leberparenchym (ihre Klappen sind nicht immer ausgeprägt). Sie münden in die untere Hohlvene, wo sie in der Leberrinne liegt. Eine der Lebervenen (meist die rechte) ist mit dem venösen Ligament der Leber verbunden – einem überwachsenen Venengang, der beim Fötus funktioniert – bevor sie in die untere Hohlvene mündet.