Unterleibsschmerzen: Ursachen für Schmerzen bei Männern und Frauen

Bei Schmerzen im Unterbauch handelt es sich eher um eine subjektive Wahrnehmung als um ein objektives Gefühl. Daher kann die Untersuchung von Patienten mit derartigen Beschwerden schwierig sein.

Wenn Sie Schmerzen im Unterbauch haben, müssen Sie verstehen, dass es viele Gründe für Schmerzen in dieser Oberbauchregion gibt, die sozusagen nach Geschlecht unterteilt werden können – typisch männliche Symptome und Schmerzzeichen, die nur für den weiblichen Körper charakteristisch sind. Darüber hinaus gibt es allgemeine Symptome, die sowohl Männern als auch Frauen, alten Menschen und Kindern innewohnen.

Unterleibsschmerzen, Schmerzursachen bei Männern

Auch das stärkere Geschlecht leidet unter Schmerzen im Unterbauch, allerdings etwas seltener als Frauen, die diese manchmal monatlich haben. Wenn ein Mann starke Unterbauchschmerzen hat, erträgt er die Schmerzen im Unterbauch meist tapfer, trotz der möglichen ernsthaften Gefahren, die hinter diesem Symptom stecken. Und die Ursachen für Schmerzen im Unterbauch können folgende sein:

• Entzündliche Prozesse im Magen-Darm-Trakt, Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür. Schmerzen, in der Regel stechend bei chronischen Erkrankungen und scharf, krampfartig während der Verschlimmerung der Krankheit.
• Entzündung des Wurmfortsatzes, der sich im rechten Unterbauch, in der Nähe des Dickdarms, befindet. Die Schmerzen können unterschiedlicher Natur sein und manifestieren sich nicht immer im rechten Oberbauch. Zu den charakteristischen Anzeichen einer Blinddarmentzündung gehören akute Schmerzen im Unterbauch, Übelkeit, Erbrechen und erhöhte Körpertemperatur.
• Divertikulitis, bei der Schmerzen im Unterbauch im linken Unterbauch lokalisiert sein können. Neben Schmerzen geht die Entzündung des Divertikels mit Übelkeit und subfebrilem Fieber einher.
• Ein Leistenbruch, eine schwerwiegende Erkrankung, kann eingeklemmt werden und starke Schmerzen im Unterbauch, Übelkeit, Erbrechen und sogar Bewusstlosigkeit verursachen. Dieser Zustand erfordert eine chirurgische Notfallversorgung.
• Auch entzündliche Prozesse in den Nieren, eine Pyelonephritis oder Nierensteine sind Auslöser von Schmerzen im Unterleib bei Männern.
• Auch ein entzündlicher Prozess in den Hoden (Orchitis) oder den Gliedmaßen kann schmerzhafte Empfindungen in der Leistengegend verursachen.

Glücklicherweise ist eine onkologische Erkrankung im Darm eine seltene Ursache für Unterleibsschmerzen. Schmerzen können bereits in einem späten Stadium der Erkrankung auftreten, wenn der Tumor große Ausmaße erreicht und auf benachbarte Organe drückt.

Unterleibsschmerzen bei Männern werden auch durch chronische, im Anfangsstadium oft asymptomatische Erkrankungen des Urogenitalsystems verursacht. Handelt es sich um eine chronische Blasenentzündung, ist ihr erstes Anzeichen eine Harnwegsstörung, die allmählich in ein akutes Stadium übergeht und zu Harnverhalt führt. Eine überfüllte, entzündete Blase verursacht zunächst dumpfe, später starke Schmerzen im Unterleib. Neben einer Blasenentzündung kann auch eine Prostatitis Unterleibsschmerzen bei Männern verursachen. Der Entzündungsprozess in der Prostata entwickelt sich in der Regel langsam und oft ohne sichtbare Symptome. Wenn klinische Anzeichen auftreten, kann man davon ausgehen, dass die Prostatitis in das akute Stadium übergeht. Die Schmerzen beginnen meist mit einem ziehenden Gefühl, das der Mann geduldig zu ertragen versucht. Wird die Prostatitis nicht behandelt, verstärken sich die Schmerzen im Unterleib und strahlen in die Leisten- und Hodengegend aus. Besonders starke Schmerzen begleiten das Wasserlassen. Neben der Tatsache, dass der Gesundheitszustand des Mannes kaum als gut bezeichnet werden kann, leidet er unter ständigen Schmerzen im Unterbauch und auch seine sexuelle Aktivität ist beeinträchtigt. Eine nicht rechtzeitig erkannte Prostatitis kann den Verlauf einer anderen schweren Erkrankung – des Prostataadenoms – verschlimmern. Schmerzen im Unterbauch bei Adenomen sind charakteristisch. Sie treten aufgrund einer starken Verengung und Kompression der Harnröhre auf. In der Regel sind die schmerzhaften Empfindungen konstant und führen zu häufigem Harndrang nachts und tagsüber. Adenome gehen mit einer deutlichen Verschlechterung des Zustands des Patienten einher, Harnverhalt führt häufig zu Nierenerkrankungen und die sexuelle Funktion nimmt ab.

Alle Erkrankungen, die anhaltende chronische Schmerzen oder akute, stechende Schmerzen in Verbindung mit Übelkeit und Blutdruckabfall verursachen, erfordern ärztliche Hilfe, häufig eine Notfallversorgung.

Warum haben Frauen Unterleibsschmerzen?

Häufige physiologische Ursachen bei Frauen sind prämenstruelle Schmerzen, schmerzhafter Menstruationszyklus und Druck der Gebärmutter auf die Blase, die auch überfüllt sein kann. Unterleibsschmerzen treten häufig während der Menstruation auf - dies ist die häufigste Beschwerde über Unterleibsschmerzen in der gynäkologischen Praxis. Familienprobleme, körperliche und sexuelle Gewalt, Alkoholmissbrauch, Drogenmissbrauch und andere stressige Auswirkungen können sich ebenfalls in Form von schmerzhaften Empfindungen äußern. Zu den Faktoren, die Schmerzen im Unterbauch verursachen, zählen ein Überlauf des Dickdarms und Divertikulose, Krämpfe eines leeren Magens sowie die ersten drei Monate der Schwangerschaft, wenn sich die Muskeln und Bänder des Bauches dehnen. Schmerzen im Unterbauch bei Frauen können auch pathologische Ursachen haben, von denen die folgenden am häufigsten sind:

Ein akuter oder chronischer Entzündungsprozess in den weiblichen Geschlechtsorganen – den Eierstöcken, der Gebärmutter, der Scheide oder den Eileitern. Häufig verspürt eine Frau Schmerzen und ein ziehendes Gefühl im Unterbauch aufgrund einer stark angewachsenen Eierstockzyste oder einer chronischen Adnexitis. Schmerzen können durch Kolpitis oder Verwachsungen, Endometriose oder eine gutartige Geschwulst im Myometrium der Gebärmutter – Myome – verursacht werden. Meistens gehen diese Erkrankungen neben Schmerzen mit Fieber, Ausfluss und Schwäche einher. Analytische Untersuchungen des Blutserums zeigen einen erhöhten Leukozytenspiegel, was den Entzündungsprozess bestätigt.

Warum haben Frauen Unterleibsschmerzen, wenn die Ursache eindeutig nicht gynäkologischer Natur ist? Faktoren, die Unterleibsschmerzen auslösen, können verschiedene entzündliche Prozesse der Harnorgane wie Blasenentzündung, Pyelonephritis oder Nierensteine sein. Blutuntersuchungen zeigen auch einen Anstieg des Leukozytenspiegels. Sowohl Leukozyten als auch Erythrozyten finden sich im Urin, der Urin selbst verdunkelt sich, wird trüb, oft mit Einschlüssen eitriger Elemente. Neben Schmerzen im Unterbauch können die oben genannten Erkrankungen einen Anstieg der Körpertemperatur, Schmerzen beim Wasserlassen und starke Schwellungen verursachen.

Pathologische Prozesse in den Beckenorganen können bei Frauen auch Schmerzen im Unterbauch hervorrufen. Dies können Hernien unterschiedlicher Größe und Divertikulose des Dickdarms sein. Ständige Verstopfung ist eine funktionelle Erkrankung namens Megakolon, bei der die Dickdarmwände hypertrophieren und der Darm selbst sich ständig verdickt. Neben starken Unterbauchschmerzen gehen Krankheiten oft mit Appetitlosigkeit, allgemeiner Müdigkeit, Blähungen und hämorrhagischen Thrombosen der Venen des Rektalteils des Verdauungssystems einher.

Wenn der Unterbauch schmerzt, können die Ursachen schwerwiegender sein – das sind onkologische Erkrankungen wie Tumore – Gebärmutter- und Eierstockkrebs.

Alle Erkrankungen, die eine dringende chirurgische Behandlung erfordern, können auch Schmerzen im Unterbauch verursachen. Diese Erkrankungen gehen jedoch meist mit charakteristischen Symptomen einher, die in der chirurgischen Praxis als „akutes Abdomen“ bezeichnet werden. Dabei handelt es sich um eine Blinddarmentzündung, eine Vorwölbung der Wand (Divertikel) des Ileums – das Meckel-Syndrom, das sich neben Schmerzen durch Erbrechen und Blut im Stuhl äußert. Häufig schmerzt der Unterbauch einer Frau aufgrund einer Volvulus des Sigmas, einer Torsion des Eierstockzystenstiels, einer Zystenruptur, einer Perforation des Geschwürs und einer Eileiterschwangerschaft, einer Torsion des subperitonealen Uterusmyoms. Jede dieser schweren Erkrankungen kann schlimm enden, wenn nicht rechtzeitig ärztliche Hilfe geleistet wird. Neben steigender Temperatur treten akute Bauchschmerzen auf, außerdem sind diese Zustände durch einen starken Blutdruckabfall, Übelkeit und starke Schwäche bis hin zur Bewusstlosigkeit gekennzeichnet.

Zu den Ursachen können auch Infektionskrankheiten, einschließlich Vergiftungen, gehören. Neben schmerzhaften Empfindungen im Oberbauch hat eine Frau häufig Durchfall, Erbrechen und einen Anstieg der Körpertemperatur.

Schmerzen im Unterbauch können durch extragenitale Faktoren verursacht werden, aber meistens ist das Schmerzsymptom ein Zeichen für gynäkologische Erkrankungen, von denen die folgenden am häufigsten sind:

• Apoplexie, Eierstockruptur. In diesem Fall kann es zu Blutungen ins Bauchfell kommen oder die Kapsel kann ohne Blutung reißen. Beide Arten von Apoplexie gehen jedoch mit starken Schmerzen einher.
• Eine angeborene Pathologie, die die normale Entwicklung der Geschlechtsorgane beeinträchtigt und den Blutabfluss stört.
• Primäre oder sekundäre Menalgie oder Algomenorrhoe sind starke Schmerzen während des Menstruationszyklus.
• Krankhafte Entzündungsprozesse in den Beckenorganen, die bis zum akuten Stadium fortschreiten.
• Torsion des Stiels verschiedener Arten von Zysten oder Gebärmutteranhängen.
• Ruptur einer großen eitrigen oder einfachen Zyste.
• Überstimulation der Eierstockfunktion durch die Einnahme hormoneller Medikamente.
• Der Abbruch einer Eileiter- oder Eileiterschwangerschaft ist ein Zustand, der eine notfallmäßige chirurgische Versorgung erfordert.
• Ein Uterusmyom, das an Größe zunimmt.
• Entzündung des Endometriums, Adnexitis, Parametritis.
• Nekrose des Myomgewebes oder dessen Torsion – es handelt sich dabei um Myome, die in Richtung Bauchfell wachsen (subseröse Formationen).
• Eine Submukosabildung ist die Entstehung eines Myoms, das im Submukosagewebe in Richtung Gebärmutter wächst.
• Gefahr einer Fehlgeburt in der frühen oder späten Phase der Schwangerschaft.
• Mechanische Verletzungen des Bauchfells und der Gebärmutterwände (Schlag, Sturz, Unfall etc.).
• Iatrogenes Trauma bei kleineren chirurgischen Eingriffen, einschließlich Perforation der Gebärmutter bei Schwangerschaftsabbruch – Abtreibung.
• Tuberkulose der Beckenorgane.
• Verwachsungen.
• Verwachsung des Gebärmutterhalskanals und Störung des Blutabflusses während der Menstruation – Atresie.
• Ansammlung von Flüssigkeitssekret in der Bauchhöhle, Zyste - Serozele.
• Ein Intrauterinpessar, das falsch eingesetzt wird und Schmerzen verursacht.
• Krampfadern, krankhafte Erweiterung des Venensystems des kleinen Beckens.

Außerdem hat eine Frau starke Schmerzen im Unterbauch mit Divertikulitis, Perforation eines Magen- oder Darmgeschwürs oder Strangulation eines irreponiblen Leistenbruchs. Darüber hinaus können Schmerzen im Unterbauch mit einer fortgeschrittenen Blasenentzündung, einer Pyelonephritis im akuten Stadium, einer granulomatösen Enteritis (Morbus Crohn) und einem onkologischen Prozess verbunden sein.

Wenn Ihr Unterleib stark schmerzt?

Unabhängig davon, wer unter Schmerzen leidet, ob Mann oder Frau, gibt es gemeinsame Anzeichen für einen Notfallzustand und Verhaltensregeln für solche Fälle.

Mein Unterleib schmerzt sehr. Was soll ich tun und was darf ich auf keinen Fall tun?

Der Zustand, der in der klinischen Praxis als „akutes Abdomen“ bezeichnet wird, stellt eine ernsthafte Bedrohung nicht nur für die Gesundheit, sondern auch für das Leben dar und wird von folgenden Symptomen und Anzeichen begleitet:

• Scharfer, unerträglicher Schmerz, der eine Stunde anhält.
• Deutliche Schmerzverstärkung bei der geringsten Anstrengung oder beim Husten, beim Umdrehen oder bei jeder Bewegung.
• Schmerzen im Unterbauch, deren Intensität sich nicht ändert, wenn der Patient seine Position oder Haltung ändert.
• Wenn 24 Stunden vor Auftreten der Schmerzen kein Stuhlgang stattgefunden hat, der Bauch gespannt und geschwollen ist, kann dies auf einen akuten Darmverschluss hinweisen.
• Mein Bauch tut nicht nur sehr weh, er ist auch angespannt.
• Schmerzen im Unterleib gehen mit erhöhtem Puls, Schwitzen, blasser Haut, niedrigem Blutdruck und sogar Ohnmacht und Bewusstlosigkeit einher.
• Wenn die Schmerzen von Stuhlgang begleitet werden, bei dem Blutgerinnsel im Stuhl beobachtet werden (der Stuhl ist schwarz oder hat eine ungewöhnliche Farbe).

In jedem Fall ist es fast unmöglich, eine schwere, lebensbedrohliche Krankheit unabhängig von anderen zu diagnostizieren und zu unterscheiden, die keine Notfallversorgung erfordern. Bei starken Schmerzen, die nicht innerhalb einer Stunde verschwinden, hohem Fieber, schwachem Puls, Übelkeit und Erbrechen müssen Sie daher einen Krankenwagen rufen.

Vor dem Eintreffen von Fachkräften sind folgende eigenständige Maßnahmen zulässig:

• Der Patient benötigt absolute Ruhe, Stille, einen belüfteten Raum und eine horizontale Position.
• Sie können etwas Kaltes auf den Bauch legen – ein Heizkissen mit Eis, eine gekühlte Wasserflasche oder eine kalte Kompresse. Die Kälte sollte nicht länger als 20–25 Minuten anhalten. Kalte Kompressen sollten regelmäßig gewechselt werden, um eine Erwärmung des Bauches zu vermeiden.
• Von den Medikamenten dürfen nicht mehr als zwei Tabletten No-shpa eingenommen werden. Alle anderen Medikamente können nur nach Untersuchung und vorläufiger Diagnose von einem Arzt verschrieben werden.
• Wenn Anzeichen einer inneren Blutung auftreten – Ohnmacht, bläuliche Verfärbung des Teints, erhöhter Puls – und medizinisches Personal in der Nähe ist, können Sie eine Infusion mit Natriumchloridlösung legen.

Der Unterbauch schmerzt stark, folgende Aktionen sind nicht akzeptabel:

• Sie können Schmerzmittel nicht selbst auswählen und einnehmen. Dies „verwischt“ zumindest das Krankheitsbild und erschwert die korrekte Diagnose, maximal führt es zu einer noch stärkeren Verschlimmerung der Grunderkrankung.
• Um die Entstehung einer ausgedehnten Sepsis zu vermeiden, darf man den Magen nicht erwärmen, nur Kälte ist erlaubt.
• Die Einnahme von Medikamenten aus der Abführmittelserie ist nicht gestattet, Einläufe sind nicht erlaubt.
• Sie sollten nichts essen oder trinken. Wenn Ihr Mund sehr trocken ist, können Sie Ihre Zunge und Lippen befeuchten.

Dies sind Empfehlungen, die sowohl für Männer als auch für Frauen gelten. Besonders wichtig ist es, auf Schmerzsymptome bei Kindern zu achten, die ihre Gefühle noch nicht richtig beschreiben können. Bei den geringsten alarmierenden Anzeichen einer Krankheit bei einem Kind sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

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Unterleibsschmerzen während der Menstruation

Diese Art von Schmerzen tritt am häufigsten bei jungen Frauen auf, deren Hormonsystem sich noch nicht stabilisiert hat. Die Menstruation selbst ist keine Krankheit, sondern ein natürlicher physiologischer Zustand, der die Fortpflanzungsfunktion einer Frau sicherstellt. Wenn alle Organe und Systeme einer Frau einwandfrei funktionieren, sollte der Menstruationszyklus keine Beschwerden verursachen. In den ersten zwei bis drei Tagen des Zyklus können leichte Schmerzen auftreten, die dann wieder verschwinden. Der Unterleib schmerzt während der Menstruation normalerweise aufgrund einer Dissonanz zwischen verschiedenen Arten von Sexualhormonen – Prostaglandinen und Progesteron. Die Gebärmutter produziert Substanzen, die ihre Kontraktionsfunktion sicherstellen – Prostaglandine. Sind zu viele davon vorhanden, werden die Kontraktionen intensiver und die Schmerzen nehmen entsprechend zu. Ein Überschuss an Prostaglandinen kann auch Kopfschmerzen, Übelkeit und sogar Erbrechen hervorrufen. Ein erhöhter Spiegel kontraktiler Hormone ist typisch für junge Frauen, die noch nicht entbunden haben. Wenn der Unterbauch während der Menstruation bei Frauen nach der Entbindung schmerzt, kann dies auf schwerwiegendere Erkrankungen hinweisen – Endometriose, Uterusmyome, Adnexitis, Entzündungen in den Eierstöcken, den Eileitern und viele andere Erkrankungen. Darüber hinaus kann ein falsch gewähltes Intrauterinpessar auch Schmerzen während der Menstruation hervorrufen. Schmerzen im Unterbauch können auch von anderen Symptomen begleitet sein, von denen die folgenden am häufigsten sind:

• In die Lendengegend ausstrahlende Schmerzen.
• Schweregefühl und Schmerzen in den Beinen.
• Übelkeit, Erbrechen.
• Stuhlentleerungsstörungen, Durchfall oder Verstopfung.
• Allgemeine Schwäche.
• Reizbarkeit, Tränenfluss, oft erhöhte Aggressivität.

Bei Schmerzen während der Menstruation ist dringend ärztliche Hilfe erforderlich, wenn folgende Symptome auftreten:

• Die Schmerzen werden intensiver, wenn die Blutung zunimmt. Der Test ist eine Damenbinde, die nach einer Stunde überläuft.
• Zusätzlich zu den Schmerzen verspürt die Frau eine Erhöhung der Körpertemperatur, Fieber und Schweißausbrüche.
• Die Schmerzen gehen mit starken Gelenkschmerzen einher.
• Schmerzen im Unterbauch gehen mit Schwindel und Bewusstlosigkeit einher.

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Nach der Menstruation schmerzt mein Unterleib

Dies ist typisch für Erkrankungen, die durch einen erhöhten Prostaglandinspiegel verursacht werden, der für die Kontraktionsfunktion der Gebärmutter verantwortlich ist. Während des Zyklus muss sich die Gebärmutter zusammenziehen, um Blutgerinnsel zu entfernen; nach Zyklusende lassen die Kontraktionen nach. Funktioniert das Hormonsystem einer Frau jedoch nicht richtig, liegt ein hormonelles Ungleichgewicht vor, und es können Schmerzen nach dem Menstruationszyklus auftreten. Häufig kommt es bei Frauen im Alter von 30 bis 35 Jahren zu einer erhöhten Östrogenproduktion, die während des Zyklus zu Schmerzen im Unterbauch führt, die sich ebenfalls verändern und verschlechtern können. Als kompensatorische Reaktion beginnt die Gebärmutter, aktiv Prostaglandine zu produzieren, die die Kontraktion des Organs nach dem Ende der Menstruation fortsetzen. Postmenstruelle Schmerzen im Unterbauch werden oft durch Stress oder Depressionen verursacht. Infolge eines schwierigen Zyklus ist die Schilddrüse, die den Hormonhaushalt steuert, gestört. Es entsteht eine Art Teufelskreis, in dem ein pathologischer Faktor einen anderen provoziert. Darüber hinaus schmerzt der Unterbauch nach der Menstruation häufig aufgrund einer angeborenen Anomalie der Gebärmutter – Unterentwicklung oder Fehllage. Jeder entzündliche Prozess – Adnexitis, Salpingitis – kann anhaltende postmenstruelle Schmerzen verursachen. Auch ein Intrauterinpessar kann die normale Kontraktion der Gebärmutter beeinträchtigen und die Gebärmutterwände und -höhle reizen. In Situationen, in denen die Schmerzen nach dem Zyklus zwei bis drei Tage lang anhalten, besteht kein Grund zur Sorge, da es sich höchstwahrscheinlich um einen normalen physiologischen hormonellen „Sprung“ handelt. Wenn der Unterbauch nach der Menstruation vier oder mehr Tage lang schmerzt, insbesondere bei Ausfluss und erhöhter Körpertemperatur, ist ein Arztbesuch erforderlich, um eine ernsthafte Entzündung der Beckenorgane auszuschließen.

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Nach dem Eisprung, Unterleibsschmerzen

Dies ist auch in der gynäkologischen Praxis ein häufiges Phänomen. Frauen klagen häufig über Schmerzen im Unterbauch während der Follikelreifung und der Gebärmutterkontraktion. Überraschenderweise wissen selbst Frauen, die entbunden haben, manchmal nicht, was Eisprung ist und wie der Befruchtungsprozess damit zusammenhängt.

Der Eisprung ist die Zeit, in der ein reifer Follikel eine einzelne Eizelle zur Befruchtung in die Bauchhöhle „freigibt“. Dieser Prozess beginnt mit dem ersten Menstruationszyklus und klingt während der Wechseljahre allmählich ab. Plant ein Paar weitere Kinder, sind die Tage des Eisprungs die günstigsten Tage für eine Schwangerschaft. Der Eisprungzeitraum ist bei jeder Frau individuell und hängt von der Länge des monatlichen Zyklus ab. Die Grenzen des Eisprungzeitraums variieren zwischen 22 und 33–35 Tagen. Der Eisprung geht oft mit schmerzhaften Symptomen einher. Darüber hinaus nimmt in dieser Zeit die Fruchtbarkeit (Anziehung) zum anderen Geschlecht deutlich zu, was auf die natürliche Veranlagung dieser Tage zur Empfängnis hindeutet. Schmerzen während und nach dem Eisprung sind meist von mittlerer Intensität und stellen eine akzeptable physiologische Norm dar. Selten werden die Schmerzen stark und krampfartig, halten aber in der Regel nicht lange an. Wenn der Schmerz abwechselnd von links nach rechts ausstrahlt, deutet dies auf die Reifung des Follikels im linken und rechten Eierstock hin. Schmerzen nach dem Eisprung sind sehr selten. Wenn sie auftreten, kann dies auf folgende Erkrankungen hinweisen:

• Verschlimmerung einer chronischen, latenten Entzündung der Eierstöcke.
• Der Abschluss der Empfängnis.
• Schwangerschaft, die mit einigen entzündlichen Prozessen in den Eierstöcken verbunden sein kann.
• Pathologische Prozesse in den Beckenorganen, die nicht mit der Reifung der Follikel und der Freisetzung der Eizelle verbunden sind.

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Unterleibsschmerzen und Ausfluss

Dies ist ein Zeichen für einen akuten Entzündungsprozess. Schmerzen im Unterbauch, begleitet von milchigem Ausfluss, sind oft ein Symptom einer häufigen Erkrankung – Soor oder Candidose. Tatsächlich handelt es sich auch hier um eine Entzündung der Vagina, die jedoch meist durch Candida albicans – bestimmte hefeähnliche Organismen, Pilze – verursacht wird. Die Gründe für Unterbauchschmerzen und starken Ausfluss, gekennzeichnet durch seine geronnene Konsistenz, sind sehr vielfältig. Zu den häufigsten zählen:

• Pathologie des endokrinen Systems – Hyperthyreose, Hypothyreose.
• Diabetes mellitus, bei dem der Blutzuckerspiegel erhöht ist und dementsprechend vaginaler Ausfluss auftritt. Der Säuregehalt des Ausscheidungssekrets nimmt ab, was eine günstige, angenehme Umgebung für die Vermehrung von Candida albicans schafft.
• Stoffwechselstörungen, Fettleibigkeit oder Magersucht.
• Langfristige Einnahme von Medikamenten – Antibiotika, Hormonpräparate.
• Physiologische Veränderungen im Körper – Wechseljahre.
• Langfristige Einnahme von Verhütungsmitteln.
• Krankheiten venerischer Ätiologie.
• Infektionskrankheiten der Beckenorgane - Mykoplasmose, Chlamydien, Ureaplasmose.
• Eine Folge eines chirurgischen Eingriffs, in dessen Folge der Körper einen Anpassungsprozess durchläuft.
• Ein Wechsel der Klimazone führt besonders häufig zu Schmerzen im Unterbauch und Ausfluss, wenn man in heiße Länder zieht.
• Allgemeine Abnahme der Schutzfunktionen des Immunsystems.
• Avitaminose.

Soor ist keine gesundheitsgefährdende Krankheit, aber sein chronischer Verlauf kann einen Erosionsprozess im Gebärmutterhals hervorrufen, der als ziemlich ernste Erkrankung gilt.

Dies ist auch ein Zeichen für einen entzündlichen Prozess in den Gliedmaßen. Eine Entzündung der Gliedmaßen kann sich als schmerzhafte Empfindung auf der linken oder rechten Seite äußern, die in den Oberschenkel oder die Kreuzbeinregion des unteren Rückens ausstrahlen. Der Ausfluss während einer Entzündung ist schleimig, oft mit Eiter. Die Körpertemperatur kann ansteigen, ein Fieberzustand kann auftreten, was auf eine Verschlimmerung des Prozesses hindeutet.

Auch Unterleibsschmerzen können regelmäßig, aber nicht stark sein, und der Ausfluss kann spärlich sein. Diese Symptome dürfen jedoch ebenfalls nicht ignoriert werden, um eine Verschlimmerung und ernstere Probleme zu verhindern, die eine notfallmäßige chirurgische Behandlung erforderlich machen könnten.

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Unterleib schmerzt nach dem Sex

Dies ist ein Hinweis auf pathologische Prozesse, die im Körper verborgen sein können. Oftmals werden solche Schmerzen jedoch durch psychogene Faktoren hervorgerufen.

Unterleibsschmerzen nach dem Sex sind auch ein Symptom für typische gynäkologische Probleme, die einer Diagnostik und Behandlung bedürfen. Unterleibsschmerzen nach dem Geschlechtsverkehr können auf eine geplatzte Eierstockzyste, einen geplatzten Eierstock selbst oder eine drohende Fehlgeburt in der Frühschwangerschaft hinweisen. Darüber hinaus können die Schmerzen rein mechanischer Natur sein, wenn der Geschlechtsverkehr zu heftig und intensiv war und die Vaginalwand verletzt oder die Gebärmutterhalsschleimhaut geschädigt hat. Bei Schmerzen im Unterleib nach dem Sex und blutigem Ausfluss sollten Sie dringend einen Arzt aufsuchen, insbesondere bei starker Blutung.

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Mein Unterleib tut seit einer Woche weh

Solche ständigen Bauchschmerzen werden als chronische Bauchschmerzen bezeichnet. Patienten beschreiben die Empfindungen sehr unterschiedlich – von Brennen bis hin zu ständigem Druck und Schweregefühl. Häufig liegt der Grund für wochenlange Unterbauchschmerzen in einer einfachen Diätstörung: Der Magen-Darm-Trakt kann einfach nicht normal rhythmisch arbeiten. Chronische, anhaltende Unterbauchschmerzen können jedoch oft auf eine Gallensteinerkrankung oder Pankreatitis, eine Entzündung des Dickdarms, hinweisen. Die Schmerzen können dauerhaft, aber auch krampfartig sein. In der Regel sind Unterbauchschmerzen, die eine Woche lang anhalten, eher schwach und weisen keine Intensitätsunterschiede auf. Wichtig ist, wie die Schmerzen mit der Nahrungsaufnahme zusammenhängen, ob sie vor oder nach dem Essen auftreten. Chronische Unterbauchschmerzen können auch ein Symptom einer psychosomatischen Erkrankung sein, die eher neurologisch als gastroenterologisch bedingt ist. In der klinischen Praxis werden solche Schmerzen als neurotisch bezeichnet.

Der Magen schmerzt tatsächlich, obwohl es dafür keine objektiven äußeren oder inneren Gründe gibt. Dies ist auf einen psycho-emotionalen Faktor zurückzuführen, der ein ungeliebter Job, intensives Lernen, Prüfungsangst oder familiäre Probleme sein kann. Die Ursache für ständige Schmerzen kann auch das vegetativ-vaskuläre Syndrom sein, das ebenfalls eine neurologische Erkrankung ist. Eine der Ursachen für chronische, wiederkehrende Schmerzen ist ein Helminthenbefall. Chronische Schmerzen werden durch eine umfassende Untersuchung diagnostiziert. Je umfassender diese ist, desto präziser und effektiver ist die Behandlung. Der Standarddiagnosekomplex umfasst die folgenden Verfahren:

• Erfassung anamnestischer Informationen, einschließlich Familieninformationen.
• Palpation der Bauchregion.
• Fibroösophagogastroduodenoskopie – FGDS.
• Eine umfassende klinische Blutuntersuchung, einschließlich einer Zählung der weißen Blutkörperchen.
• Ein biochemischer Bluttest, der den Grad der enzymatischen Aktivität von Leber und Bauchspeicheldrüse bestimmt.
• Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane.
• Analyse zur Feststellung einer Helmintheninvasion, Koprogramm.

Wenn Ihr Unterleib stark schmerzt

Es gibt jedoch Zustände, die eine sofortige ärztliche Behandlung erfordern. Dabei handelt es sich um starke Schmerzempfindungen, die nicht innerhalb einer Stunde verschwinden.

Starke Schmerzen im Unterbauch gehören zu den häufigsten Symptomen in der gastroenterologischen und gynäkologischen Praxis. Der Bauch schmerzt am häufigsten stark, da sich im Magen-Darm-Trakt Tausende von Nervenenden und Schmerzrezeptoren befinden. Die Art der Schmerzen kann unterschiedlich sein: ziehend, stechend, stechend, schneidend usw. Das Schmerzsymptom im Bauchbereich ist nicht spezifisch, da viele Krankheiten mit schmerzhaften Empfindungen einhergehen.

Während der Menstruation leiden Frauen unter starken Unterleibsschmerzen, bei Männern können Unterleibsschmerzen ein Anzeichen für eine urologische Erkrankung sein.

Zu den Hauptgründen, warum Frauen starke Schmerzen verspüren, obwohl keine Anzeichen einer Schwangerschaft vorliegen, gehören die folgenden:

• Eine Eileiterschwangerschaft, bei der die Eizelle die Gebärmutterhöhle nicht erreicht und sich im Eileiter einnistet. Möglicherweise gibt es keine Anzeichen einer Schwangerschaft, aber nach drei bis vier Wochen beginnt die Eizelle zu wachsen und das Gewebe des Eileiters zu zerstören. Dieser Prozess geht mit starken Schmerzen, Übelkeit, Schwindel und Bewusstlosigkeit einher. Dieser Zustand erfordert einen sofortigen chirurgischen Eingriff.
• Schlaganfall, Eierstockruptur. Eine Ruptur kann durch Trauma, intensive körperliche Anstrengung oder sexuellen Kontakt verursacht werden. Die Symptome ähneln stark denen einer Eileiterschwangerschaft. Schmerzen können in die Lendengegend ausstrahlen und von Erbrechen, Schwäche und Bewusstlosigkeit begleitet sein. Die Behandlung ist dringend und chirurgisch.
• Torsion und Behinderung des Blutabflusses durch die Venen im Stiel der Ovarialzyste. Die Zyste beginnt schnell zu wachsen, drückt auf benachbarte Organe und verschmilzt oft mit ihnen. Die Schmerzen im Unterbauch sind schmerzhaft, ziemlich stark, aber vorübergehend und wiederkehrend. Die Behandlung erfolgt chirurgisch.
• Entzündung der Gliedmaßen, die häufig nach einem Schwangerschaftsabbruch oder nach der Geburt auftritt. Der Schmerz ist diffus, stark und intermittierend. Wird die Diagnose nicht rechtzeitig gestellt, kann die Ausbreitung der Infektion zu einer Bauchfellentzündung führen. Im akuten Stadium verursacht eine Adnexitis starke Schmerzen im Unterbauch, die in die Leiste ausstrahlen. Die Temperatur ist erhöht, die Bauchmuskulatur ist stark angespannt. Die Behandlung im Anfangsstadium der Adnexitis erfolgt medikamentös und konservativ. Im akuten Stadium mit drohender Bauchfellentzündung ist ein chirurgischer Eingriff möglich.

Darüber hinaus schmerzt der Unterbauch bei Ureaplasmose, pathologischen Erkrankungen der Harnwege, stark. Bei Männern sind akute Schmerzen im Unterbauch ein typisches Anzeichen einer Harnröhrenentzündung, eines akuten Stadiums einer Prostatitis oder eines eingeklemmten Leistenbruchs.

Alle mit starken Schmerzen verbundenen Zustände erfordern sofortige ärztliche Hilfe.

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Mein unterer Rücken und Unterleib schmerzen

Dies ist eine Beschreibung der sogenannten Beckenschmerzen. Beckenschmerzen sind alle schmerzhaften Empfindungen im Unterbauch, begleitet von Schmerzen im Kreuzbein und der Lendenwirbelsäule. Oftmals strahlen solche Schmerzen bei Männern in den Enddarm oder die Vagina aus – bei Frauen. Schmerzen im unteren Rücken und Unterbauch sind ein unspezifisches Symptom, das auf verschiedene Erkrankungen hinweisen kann, beispielsweise gynäkologische, proktologische, vaskuläre oder urologische. Auch die Art der Schmerzen variiert, sie können akut oder chronisch, langfristig sein.

Akute Schmerzen im unteren Rückenbereich sind ein plötzliches, zwei bis drei Stunden anhaltendes Schmerzgefühl, verbunden mit Fieber, Übelkeit, Schwäche und Fieber. So manifestieren sich häufig akute Zustände, die eine sofortige chirurgische Behandlung erfordern – Blinddarmentzündung, akuter Darmverschluss, Cholezystitis, Ruptur einer Eierstockzyste, eitrige Harnröhrenentzündung, Pyelonephritis und andere Erkrankungen.

Chronische, langfristige Beckenschmerzen sind periodisch wiederkehrende Beschwerden, die manchmal monatelang anhalten. Solche Schmerzen deuten auf eine sich entwickelnde, versteckte Pathologie hin, die sich noch nicht manifestiert.

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Schmerzen im unteren Rücken und Unterleib – Ursachen und Arten von Erkrankungen

Gynäkologische Gründe:

• Endometriose, die verschiedene Formen haben kann:
• Hormonelles Ungleichgewicht, Störung der normalen anatomischen Struktur der Gebärmutter, Verdickung der Wände und Deformation des Gewebes.
• Vulvodynie (vaginale Schmerzen) verursacht durch Endometriose.
• Ein entzündlicher Prozess in den Beckenorganen, der durch Endometriose verursacht wird.
• Neubildungen (Gebärmutter, Eierstöcke) – gutartig und bösartig.
• Prolaps der Vaginalwände und der Gebärmutter oder POP (Beckenorganprolaps).

Urologische Ursachen:

• Interstitielle Zystitis ist eine Erkrankung unbekannter Ätiologie, bei der bakterielle Untersuchungen den Erreger des Entzündungsprozesses nicht aufdecken.
• Infektiöse Entzündung der Harnwege.
• Urolithiasis oder Urolithiasis.
• Blasenkrebs.
• Adhäsive Ursachen, die oft mit chirurgischen Eingriffen einhergehen, auch Adhäsionskrankheiten können sich entwickeln und Schmerzen im unteren Rücken als Folge einer geschlossenen Verletzung verursachen.

Proktologische Ursachen:

• Hämorrhoiden, die sich als chronische Beckenschmerzen äußern.
• Entzündung der Schleimhaut des Enddarms – Proktitis.
• Darmtumor.

Neurologische Ursachen:

• IBS – Reizdarmsyndrom.
• Bei der Radikulopathie handelt es sich um einen entzündlichen Prozess der Rückenmarkswurzel oder deren Einklemmung (Radikulitis).
• Hernie, Osteochondrose oder Prolaps (Herausfallen) der Bandscheibe.

Vaskuläre Ursachen:

• VRVMT – Krampfadern des Beckenvenensystems.
• Bei Beckenkrampfadern handelt es sich um eine Verlängerung der Venen im kleinen Becken, also deren Erweiterung.

Ursachen des Bewegungsapparates:

• Entzündliche Prozesse in den Gelenken.
• Fibromyalgie ist ein Muskelkrampf, der Schmerzen im unteren Rücken verursacht.

Gastroenterologische Ursachen:

• Kolitis.
• Retroperitonealer onkologischer Prozess, Tumoren.
• Darmverschluss.

Psychogene Ursachen – depressive Störungen, Gewalt, neurotische Angst vor sexuellem Kontakt.

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Mein Unterleib schmerzt links

Der Unterbauch lässt sich in Quadranten unterteilen: den rechten Seitenteil, den Nabelteil, den linken Seitenteil, die rechte und linke Leistengegend sowie den Schambereich. Die Schmerzlokalisation in einem bestimmten Bereich ist eines der wichtigsten diagnostischen Symptome, die helfen, die Ursache schmerzhafter Empfindungen zu identifizieren.

Schmerzen im linken Unterbauch deuten auf mögliche Probleme der Organe in diesem Bauchbereich hin: im linken Darmabschnitt, in der linken Niere und in den inneren Geschlechtsorganen. Schmerzen im linken Bauchbereich können zudem unspezifisch und diagnostisch mit Schmerzen im rechten Bauchbereich identisch sein, mit Ausnahme einer Blinddarmentzündung. Schmerzen im linken Unterbauch können auf eine Entzündung des Sigmas, eine Urolithiasis, eine Adnexitis oder eine Divertikulitis hindeuten. Aufgrund der Unspezifität des linksseitigen Schmerzsymptoms umfasst die Diagnostik eine vollständige Untersuchung der Bauchorgane, unabhängig von ihrer Lage – rechts oder links. Eine umfassende Untersuchung ermöglicht die frühzeitige Erkennung einer Divertikulitis, auch linksseitige Appendizitis genannt. Wird diese Erkrankung nicht rechtzeitig diagnostiziert, insbesondere bei älteren Patienten, kann sie zu einer Perforation des unteren Dickdarmabschnitts (Sigmoid) führen, was eine Indikation für einen dringenden chirurgischen Eingriff darstellt. Schmerzen im linken Bauchraum können ebenfalls auf eine Eileiterschwangerschaft hinweisen, ebenso wie eine eingeklemmte Leistenhernie. Colitis ulcerosa, granulomatöse Enteritis (Morbus Crohn oder terminale Ileitis) und Helminthenbefall können ebenfalls Ursachen für linksseitige Schmerzen sein. Häufig verursacht ein Nierenstein, der in der linken Niere lokalisiert ist und bis zur Blase reicht, auch starke Schmerzen im linken Bauchfell.

Mein Unterleib schmerzt auf der rechten Seite

Die eindeutige Schmerzlokalisation ist gewissermaßen ein Pluspunkt für die Diagnose der Erkrankung, während diffuse (weit verbreitete) Schmerzen im Unterbauch die Diagnose aufgrund ihrer Unspezifität erheblich erschweren. Bei rechtsseitigen Bauchschmerzen denkt man zuerst an eine Blinddarmentzündung. Tatsächlich ist die rechtsseitige Schmerzlokalisation eine spezifische Manifestation einer Blinddarmentzündung, aber auch bei anderen Erkrankungen schmerzt der Unterbauch rechtsseitig. Beispielsweise können eine Harnleiterentzündung, ein Cholezystitis-Anfall, eine Leberentzündung oder eine akute Pyelonephritis ebenfalls mit rechtsseitigen Schmerzen „reagieren“. Auch Morbus Crohn, eine komplexe entzündliche Erkrankung unklarer Ätiologie, kann auf die Entwicklung hinweisen. Die terminale Ileitis, wie Morbus Crohn auch genannt wird, ist eine pathologische Schädigung der Wände des gesamten Verdauungstrakts, ausgehend vom Ileum, wo die ersten Symptome auftreten. Bei einer Ileitis können sich die Symptome jedoch ins Bauchfell ausbreiten. Darüber hinaus können eine Blasenentzündung oder Urolithiasis, eine Colitis ulcerosa der rechten Seite oder eine herpetische Läsion der Darmwände Anzeichen für Schmerzen sein, die im rechten Unterbauch lokalisiert sind.

Da der Bauchraum ein Sammelbecken für viele Organe und Systeme ist, können rechtsseitige Schmerzen auf einen entzündlichen Prozess, eine Pathologie oder einen chronischen Krankheitsverlauf der folgenden Organe hinweisen, die sich in diesem Teil des Bauchfells befinden:

• Ein wurmförmiger Teil des Blinddarms oder Blinddarms, dessen Entzündung sich am häufigsten als Schmerz auf der rechten Seite des Bauches äußert – im oberen oder unteren Quadranten.
• Der größte Teil des Darmtrakts, dessen Bereiche häufig Entzündungen, auch infektiösen, ausgesetzt sind, kann verstopft sein, und auch ein onkologischer Prozess im Darm ist möglich.
• Im rechten Unterbauch befindet sich der rechte Harnleiter, der sich entzünden und rechtsseitige Schmerzen verursachen kann.
• Der rechte Eileiter, der anatomisch etwas länger ist als der linke. Im Eileiter kann es zu einer Entzündung kommen – Salpingitis, Endometriumpolyp.

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Mein Unterleib schmerzt und ich habe Fieber

Dies ist ein Signal dafür, dass der pathologische Prozess in den Peritoneumorganen bereits in das akute Stadium übergeht. Hyperthermie ist ein charakteristisches Zeichen einer akuten entzündlichen Erkrankung, tritt jedoch häufig in einem Stadium auf, in dem dringend ärztliche Hilfe erforderlich ist. Selbst bei einer gangränösen Appendizitis kann die Körpertemperatur des Patienten relativ niedrig sein, bei einer Perforation kann sie sogar sinken. Auch Hyperthermie selbst kann kein spezifisches Symptom einer viralen oder bakteriellen Infektion sein. Viele schwere ulzerative Prozesse gehen nicht immer mit signifikanten Temperatursprüngen einher, beispielsweise manifestiert sich ein perforiertes Ulkus oft nur mit Schmerzsymptomen in den ersten Stunden.

Blinddarmentzündung, Gallenblasenentzündung (Cholezystitis), Divertikulitis, Ruhr, Adnexitis und Pyelonephritis sowie viele andere Erkrankungen können mit Schmerzen und leichter Hyperthermie einhergehen. Dies gilt für urologische Erkrankungen, gynäkologische und proktologische Erkrankungen und sogar für Geschlechtskrankheiten, da sich beispielsweise Gonorrhoe manchmal mit Bauchschmerzen und Hyperthermie äußert. Die Kombination von „Unterbauchschmerzen und Fieber“ gilt in der klinischen Praxis als ernstes Signal für die akute Phase der Erkrankung, und eine erhöhte Temperatur über 38–39 °C ist ein deutlicher Hinweis auf eine septische Schädigung des Körpers, die durch einen Eierstockzystenapoplex, einen Riss der Bauchaorta, einen Milzinfarkt, eine Bauchfellentzündung, einen Eileiterriss oder Infektionskrankheiten der Nieren oder der Gallenblase verursacht werden kann. Sowohl zu hohe Temperaturgrenzen als auch niedrige Temperaturen – Hypothermie – sind prognostisch schlechte Zeichen. Alle Erkrankungen, zu deren Symptomen Schmerzen im Unterleib und Fieber gehören, erfordern ärztliche Hilfe. Wenn das Thermometer 34–35 °C oder 38–40 °C anzeigt, müssen Sie einen Krankenwagen rufen, da dies deutliche Anzeichen für eine Sepsis und innere Blutungen sind.

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Chronische Schmerzen im Unterbauch

Chronische Unterleibsschmerzen sind anhaltende Schmerzen, die die Hauptbeschwerde darstellen und die Arbeitsfähigkeit über mindestens sechs Monate beeinträchtigen. Der Zusammenhang zwischen der Schwere der Schmerzsymptome und der Schwere der abdominalen Pathologie ist in der Regel unbedeutend. Chronische Bauchschmerzen gehen häufig mit psychischen Störungen wie Depressionen und Schlafstörungen einher. Chronische Unterleibsschmerzen, die nicht mit Krankheiten in Zusammenhang stehen, treten am häufigsten bei Frauen auf, die sexuell missbraucht wurden. Statistiken zeigen außerdem, dass bei einem Drittel der Frauen, die sich wegen chronischer Schmerzen einer Laparoskopie unterzogen, die Krankheitsursache nicht ermittelt werden konnte, was auf eine psychogene Ursache akuter Schmerzen hindeutet. In den USA werden jährlich 10–20 % der Hysterektomien wegen chronischer Unterleibsschmerzen durchgeführt, die rein psychische Ursachen haben. Eine Hysterektomie ist hochwirksam bei der Linderung von Schmerzsyndromen, die mit einem unbewussten Protest gegen sexuellen Kontakt einhergehen. Dies reduziert sexuelle Funktionsstörungen, senkt die Psychogenität und verbessert die Lebensqualität der Frau, selbst wenn keine Gebärmuttererkrankung festgestellt wird. Es gibt in unseren Ländern keine Daten zur Hysterektomie bei psychogenen Schmerzen. Es ist offensichtlich, dass solche Operationen für unsere Frauen weder gefragt noch notwendig sind. Schmerzen können auch die Folge eines versteckten Entzündungsprozesses oder von Infektionskrankheiten wie Chlamydien oder Mykoplasmose sein. Jegliche Beschwerden im Zusammenhang mit sexuellen Beziehungen sollten beseitigt werden, vielleicht nicht so radikal wie in den USA. Die moderne Gynäkologie verfügt über wirksamere Mittel, um die wahre Ursache von Schmerzen nach dem Sex zu identifizieren und wirksam zu beseitigen.

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Chronische Unterleibsschmerzen aufgrund gynäkologischer Probleme

Dysmenorrhoe ist die häufigste Ursache für chronische Schmerzen. Dysmenorrhoe bezeichnet zyklische Schmerzen in der Gebärmutterregion, die vor oder während der Menstruation auftreten. Es wird angenommen, dass primäre Dysmenorrhoe nicht mit einer Pathologie der Beckenorgane, sondern mit einer Überproduktion von Prostaglandinen durch die Gebärmutter verbunden ist. Sekundäre Dysmenorrhoe ist in der Regel mit dem Vorliegen einer erworbenen Pathologie (z. B. Endometriose) verbunden.

Endometriose. Die Schmerzintensität bei dieser Erkrankung reicht von Dysmenorrhoe bis hin zu intensiven, hartnäckigen chronischen Schmerzen, die zum Verlust der Arbeitsfähigkeit führen. Die Schmerzintensität korreliert nicht mit der Schwere der Erkrankung.

Adenomyose ist eine häufige Erkrankung, die bei den meisten Frauen symptomlos verläuft. Sie ist durch eine vergrößerte, erweichte Gebärmutter gekennzeichnet, die beim Abtasten leicht schmerzhaft ist. Adenomyose gilt jedoch als pathologischer Zustand.

Das Fibromyom ist der häufigste gutartige Tumor der Beckenhöhle bei Frauen. Schmerzen bei Fibromyomen werden entweder durch Kompression benachbarter Organe oder durch degenerative Prozesse im Tumor verursacht.

Das Ovarian-Sparing-Syndrom ist durch wiederkehrende Schmerzen in den Gebärmutteranhängen nach einer Hysterektomie gekennzeichnet.

Ein Genitalprolaps kann mit einem Schweregefühl, Druck oder dumpfen Schmerzen einhergehen.

Chronische entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane sind durch anhaltende Schmerzen gekennzeichnet, die normalerweise durch das Vorhandensein von Hydrosalpinx, Tuboovarialzysten oder Verwachsungen in der Beckenhöhle entstehen.

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Chronische Unterleibsschmerzen aufgrund nicht-gynäkologischer Erkrankungen

Verwachsungen durch Infektionen oder Operationen können chronische Unterleibsschmerzen verursachen, die schwer zu behandeln sind.

Magen-Darm-Erkrankungen wie entzündliche Darmerkrankungen ( Morbus Crohn, Colitis ulcerosa ), Reizdarmsyndrom, Verstopfung und Stuhlverstopfung können mit Schmerzen einhergehen. Unterleibsschmerzen können in der Perimenstruationsphase zunehmen.

Erkrankungen des Bewegungsapparats wie eine schlechte Körperhaltung, Muskelzerrungen und Bandscheibenvorfälle können zu übertragenden Schmerzen führen.

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Scharfe Schmerzen im Unterbauch

Bei akuten Schmerzen im Unterbauch ist eine aktive Taktik erforderlich, da ein lebensbedrohlicher Zustand vorliegen kann.

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Unterleibsschmerzen aufgrund gynäkologischer Erkrankungen

Akute Unterleibsschmerzen werden in drei Kategorien unterteilt: Infektion, Ruptur und Torsion.

Eileiterschwangerschaft. Bei allen Frauen im gebärfähigen Alter muss bei der Untersuchung auf akute Schmerzen im Unterleib zunächst eine abgebrochene Eileiterschwangerschaft ausgeschlossen werden.

Akute entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane sind aufsteigende bakterielle Infektionen, die in der Regel mit folgenden Symptomen einhergehen: Fieber, Unterleibsschmerzen und Schmerzen bei der Bewegung des Gebärmutterhalses; sie treten am häufigsten bei sexuell aktiven Frauen auf.

Ruptur einer Eierstockzyste. Akute Schmerzen im Unterbauch treten am häufigsten bei folgenden Erkrankungen auf: intraabdominale Rupturen einer Follikelzyste, eines Gelbkörpers oder eines Endometrioms. Die Schmerzen im Unterbauch können so stark und intensiv sein, dass sie manchmal mit Bewusstlosigkeit einhergehen. Der Zustand klingt in der Regel mit dem Stillstand der Blutung von selbst ab.

Eine Torsion der Gebärmutteranhänge tritt üblicherweise bei Jugendlichen und Frauen im gebärfähigen Alter auf. Jede volumetrische Formation der Gebärmutteranhänge (Dermoidtumor des Eierstocks, Morgagni-Hydatide) kann bei Verdrehung an einem Gefäßstiel aufgrund einer plötzlichen Unterbrechung der Blutversorgung akute, starke Schmerzen im Unterbauch verursachen. Unter diesen Bedingungen verstärken sich die Schmerzen im Unterbauch oft und nehmen dann ab und werden von Übelkeit und Erbrechen begleitet.

Drohende, unvollständige und laufende Aborte werden häufig von schmerzhaften Empfindungen entlang der Mittellinie begleitet, die normalerweise spastischer und periodischer Natur sind.

Zerfallende Myome oder Eierstocktumore können stechende, schneidende oder ziehende Schmerzen verursachen.

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Unterleibsschmerzen aufgrund nicht-gynäkologischer Erkrankungen

Die Blinddarmentzündung ist die häufigste akute chirurgische Erkrankung der Bauchorgane und tritt in allen Altersgruppen auf. In klassischen Fällen treten zunächst diffuse Schmerzen mit dem Epizentrum in der Nabelregion auf, die sich nach einigen Stunden in der rechten Beckenregion (McBarney-Punkt) lokalisieren. Eine Blinddarmentzündung geht oft mit leichtem Fieber, Anorexie und Leukozytose einher.

Divertikulose tritt häufiger bei älteren Frauen auf und ist durch Schmerzen im linken Unterbauch, blutigen Durchfall, Fieber und Leukozytose gekennzeichnet.

Erkrankungen der Harnwege (Zystitis, Pyelonephritis, Urolithiasis) können akute oder ausstrahlende Schmerzen oberhalb des Schambeins, ein Druckgefühl und/oder Dysurie verursachen.

Eine Mesadenitis tritt bei Mädchen häufig nach einer akuten Atemwegsinfektion auf. Schmerzen im Unterbauch sind im Vergleich zu einer Blinddarmentzündung meist diffuser und weniger akut.

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Mein Unterleib schmerzt: Was soll ich tun?

Bei der Erhebung der Anamnese werden Art, Intensität und Häufigkeit von Schmerzen im Unterbauch ermittelt. Pathologische intraabdominale Prozesse sind jedoch durch eine unbestimmte Schmerzlokalisation gekennzeichnet

Die körperliche Untersuchung sollte eine vollständige Beckenuntersuchung umfassen, wobei besonders auf die Reproduktion von Schmerzsymptomen geachtet werden sollte.

Bakteriologische Untersuchungen, Blutchemie, Elektrolytspiegel, Ultraschall oder andere bildgebende Untersuchungen können angezeigt sein.

Unter Berücksichtigung der Verdachtsdiagnose erfolgt eine fachärztliche Diagnostik, ggf. sind Konsultationen weiterer Fachärzte (Anästhesist, Orthopäde, Neurologe oder Gastroenterologe) erforderlich.

Der Algorithmus zur Behandlung von Schmerzen hängt von den organischen oder physiologischen Ursachen ab. Ein physiologischer Faktor, wie beispielsweise der Menstruationszyklus, erfordert die Einnahme von krampflösenden Mitteln und die Beobachtung durch den behandelnden Arzt, um geeignete Methoden zur maximalen Schmerzlinderung auszuwählen. Organische Ursachen erfordern entweder eine ambulante konservative Behandlung oder eine Notfalloperation, wenn die Erkrankung bereits weit fortgeschritten ist. Diese Tabelle hilft Ihnen bei der Orientierung über die möglichen Ursachen und Maßnahmen bei Magenschmerzen:

Beschreibung der Schmerzen im Unterbauch	Liste möglicher Gründe	Aktionen
Scharfe, starke Schmerzen, Übelkeit bis hin zum Erbrechen.	Darminfektion, Intoxikation, Entzündung des Wurmfortsatzes des Blinddarms – Blinddarm, Darmverschluss.	Einen Notruf auslösen.
Scharfer Schmerz auf der rechten Seite, der nach oben ausstrahlt	Anfall einer Cholezystitis, Anfall einer Leberkolik.	Rufen Sie einen Arzt, wenn die Temperatur auf 38–39 °C steigt, rufen Sie einen Krankenwagen.
Scharfer Schmerz, der in die Leistengegend und Vagina ausstrahlt.	Nierenkolik.	Rufen Sie einen Krankenwagen.
Zunehmende Schmerzen im rechten oder oberen rechten Quadranten.	Akute Blinddarmentzündung.	Rufen Sie einen Arzt oder den Notarzt.
Starke Schmerzen im Unterleib, vorübergehend und nach dem Wasserlassen nachlassend.	Entzündung des Harnleiters.	Rufen Sie einen Arzt an oder suchen Sie selbst einen Urologen auf. Strenge Diät, keine körperliche Aktivität.
Akuter, weit verbreiteter Schmerz, der nach dem Stuhlgang (oft nach Durchfall) nachlässt.	IBS – Reizdarmsyndrom.	Unabhängiger Besuch bei einem Gastroenterologen. Diät, Ausschluss körperlicher Aktivität.
Schmerzen auf der rechten oder linken Seite, begleitet von Durchfall mit Blutgerinnseln.	Colitis (ulzerativ), Morbus Crohn.	Ruhen Sie sich aus, halten Sie eine Diät und rufen Sie einen Arzt zu sich nach Hause.
Starke Schmerzen im linken Unterbauch, Anstieg oder Abfall der Körpertemperatur, Abfall des Blutdrucks.	Mögliche Thromboembolie (Infarkt) der Milz, Ruptur der Milzkapsel, Anfall einer Nierenkolik.	No-shpa einnehmen. Dringender Notruf.
Drückender, chronischer Schmerz rechts oder links.	Cholezystitis, rechtsseitige Nierenbeckenentzündung , linksseitige Pyelonephritis, Steine, Sand in den Nieren.	Selbstständiger Arztbesuch.
Nach unten ziehender Schmerz, dumpfer Schmerz auf der rechten oder linken Seite.	Salpingitis, Entzündung der Eileiter, Entzündungsprozess in den Eierstöcken – Salpingoorphitis, Entzündungsprozess in der Blase – Blasenentzündung, Urethritis (bei Männern), Prostatitis (bei Männern), Vesikulitis – ein entzündlicher Prozess in den Samenbläschen.	Selbstständiger Arztbesuch, vollständige Untersuchung.
Chronische Schmerzen im Unterleib und unteren Rücken.	Entzündung des Nierenbeckens, des Nierengewebes (Pyelonephritis), auch eitriger, onkologischer Prozess in den Nieren, Nierensteine, Krampfadern der Beckenorgane, Tumoren der Beckenorgane, Adenome (bei Männern).	Unabhängiger Arztbesuch, vollständiger Diagnosekomplex, Untersuchung des Körpers.

Schmerzen im Unterleib lassen sich in den ersten Stunden ihrer Manifestation am leichtesten beseitigen. Es gibt jedoch nicht viele Hinweise auf eigenständiges Handeln. Die Bauchorgane sind sehr anfällig und empfindlich gegenüber verschiedenen Einflüssen, sowohl Temperatur als auch Medikamenten. Ein ungeschickter Schritt, wie beispielsweise ein Heizkissen auf dem Bauch, kann eine Bauchfellentzündung und Sepsis hervorrufen. Daher ist die erste Regel bei Bauchschmerzen eine einstündige Beobachtung. Wenn der Schmerz nicht nachlässt, sondern zunimmt, die Temperatur steigt, Übelkeit, Erbrechen und Schwäche auftreten, sollten Sie nicht zögern, sondern einen Krankenwagen rufen.