Risse hinter den Ohren bei Erwachsenen und Kindern

Trockene oder nässende Haut und Risse hinter den Ohren werden von Dermatologen als Symptome bestimmter Zustände oder Krankheiten angesehen, die für eine angemessene Behandlung identifiziert werden müssen.

Epidemiologie

Laut Statistik sind 10 % der Kinder von atopischer Dermatitis betroffen. [1]

Einigen Berichten zufolge sind etwa 4% der Bevölkerung von Seborrhoe betroffen, und Schuppen (seborrhoische Dermatitis der Kopfhaut) treten bei einem Drittel aller Erwachsenen auf. [2]

Ursachen risse hinter den Ohren

Auf mögliche Ursachen von Hautrissen im retroaurikulären - hinter dem Ohrbereich hinweisend, nennen Experten:

• Reizt die Haut durch Pflegeprodukte und Haarfärbemittel, Parfums, Ohrringe und Ohrpiercings, Brillen, Hörgeräte oder Kopfhörer. In solchen Fällen sprechen wir von  allergischer Kontaktdermatitis ; [3], [4]
• Ekzem oder  atopische Dermatitis , die in der Pädiatrie am häufigsten als  exsudative Diathese bezeichnet wird ; [5]
• Pilzinfektionen (Dermatophytose), die Hautfalten an jedem Ort befallen können; ... [6]
• seborrhoische Dermatitis  (bekannt als Schuppen); [7], [8]
• Sebopsoriasis oder  seborrhoische Psoriasis der Kopfhaut ; [9]
• asteatische Dermatitis (dyshidrotisches oder trockenes Ekzem, möglich durch Übertrocknung der Haut durch häufiges Waschen und unzureichende allgemeine Flüssigkeitszufuhr, insbesondere bei niedriger Luftfeuchtigkeit); [10], [11]
• spontane Öffnung des gebildeten  Atheroms hinter dem Ohr . [12], [13]

Die gleichen Faktoren verursachen bei einem Kind Risse hinter den Ohren. Darüber hinaus bei Kindern mit geschwächter Immunität (sowie bei Erwachsenen mit schwerer Immunsuppression), Skrofulose oder Skrofulose, einer atypischen mykobakteriellen Infektion, die durch das saprophytische nicht-tuberkulöse Bakterium Micabacterium scrofulaceum verursacht wird und  [14]in schweren Fällen eine Entzündung der Halslymphknoten (normalerweise bei Kindern der ersten fünf Lebensjahre).  [15]

Risse hinter den Ohren eines Babys können die Folge von Windeldermatitis sein, die die Hautfalten von Kindern in diesem Alter betrifft. Ein weiteres häufiges Problem bei Säuglingen mit unregulierter Talgproduktion ist die Bildung von Gneis oder Milchkrusten auf dem Kopf und hinter den Ohren, die tatsächlich eine Manifestation derselben seborrhoischen Dermatitis sind.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für das Auftreten von Rissen in der Haut hinter den Ohren gehören:

• Mangel an Vitaminen A, E, B2, B6, E, D3;
• niedrige Zinkspiegel im Körper;
• Xerose oder trockene Haut (kleine Kinder haben häufiger trockene Haut als Jugendliche); [16]
• Störung der Talgdrüsen der Haut;
• geschwächte Immunität;
• genetische Veranlagung, Kindheit oder Alter;
• eine Neigung zur Sensibilisierung des Körpers oder eine Vorgeschichte von Allergien;
• Infektionen.

Pathogenese

Eine Zunahme der Hauttrockenheit ist mit einer großen Menge Seife verbunden, die nicht nur den Schmutz wegwäscht, sondern auch den schützenden Talg (Talg) entfernt, ohne den Feuchtigkeit im Interzellularraum der Epidermis nicht zurückgehalten wird, was zu seiner knacken.

Außerdem wird der Säureschutzmantel auf der Hautoberfläche zerstört – eine natürliche Barriere gegen Bakterien und Viren. Wie Sie wissen, wird Talg von speziellen Drüsen sezerniert und bildet zusammen mit der Sekretion von Schweißdrüsen einen sauren Mikrofilm (PH der Haut von 4,5 bis 6,2), der Mantel genannt wird. Gleichzeitig beträgt der normale pH-Wert des Blutes 7,4 (leicht alkalisch), und eine solche natürliche Kombination unterschiedlicher Säuren der äußeren und inneren Umgebung ist ein unspezifischer Faktor für die Abwehr des Körpers gegen Infektionen.

Die Pathogenese einer chronischen Erkrankung wie Neurodermitis oder Ekzem, die in jungen Jahren beginnt, ist ziemlich komplex und noch nicht vollständig verstanden; wahrscheinlich ist es mit einer synergistischen Interaktion genetischer Faktoren, einer Verletzung der Barrierefunktion der Epidermis und Veränderungen ihres Mikrobioms (bakterielle Besiedlung) sowie einer erhöhten Immunantwort verbunden.

Zum Beispiel manifestiert sich die Genetik in einer abnormalen Abnahme des sekundären intrazellulären Mediators cAMP (zyklisches Adenosinmonophosphat), der die Aktivität der Zellen steuert, was zu einer erhöhten Freisetzung von Histamin und Leukotrien führt, die an der Immunantwort beteiligt sind, die von Mastzellen und Basophilen synthetisiert werden.

Eine Schädigung der Hautbarriere bei Menschen mit Neurodermitis kann durch Mutationen oder Deletionen in einem Gen verursacht werden, das das Hautprotein Filaggrin kodiert, das für die Bildung des Stratum corneum verantwortlich ist.

Als Reaktion auf die Zerstörung der Hautbarriere entwickelt sich eine lokale Entzündung durch Stimulation von Th2-Zytokinen (Typ-2-T-Helferzellen), die Interleukine produzieren.

Siehe auch -  Atopische und allergische Erkrankungen

Seborrhoe ist mit einer Pilzinfektion der Kopfhaut mit Malassezia furfur verbunden und betrifft häufig die Kopfhaut entlang des Haaransatzes und des Ohrmuschels, was als seborrhoisches Ekzem diagnostiziert werden kann  .

Symptome risse hinter den Ohren

Wie bei anderen Körperregionen verursacht Neurodermitis um die Ohren herum Symptome wie Trockenheit und Schuppung (Abblättern) von Stratum corneum-Partikeln, Rötung, Schwellung des Unterhautgewebes und Juckreiz, die schmerzhafte Risse hinter den Ohren verursachen können.

Bei Ekzemen bilden sich am häufigsten Rötungen und Fissuren dort, wo das Ohrläppchen die Haut berührt.

Wenn sich bei einer  ekzematösen Hautreaktion  nässende Risse hinter den Ohren bilden, bedeutet dies eine tiefere Schädigung der Haut mit Austreten von Exsudat (gebildet aus der Interzellularflüssigkeit geschädigter Gewebe).

Bei der seborrhoischen Dermatitis der Kopfhaut reichen die Symptome von leicht schuppiger Haut (Schuppen) bis hin zu festen, geröteten, öligen, verhornten Schuppen. Darüber hinaus können sich solche Bereiche nicht nur hinter den Ohren befinden, sondern auch im Gesicht (an den Wangen, an den Augenbrauen und Augenlidern, in den Nasolabialfalten). Manche Menschen erleben Schwellungen und Schuppung in den Ohrmuscheln und Gehörgängen. [17]

Komplikationen und Konsequenzen

Im Falle einer Verletzung der Integrität der Haut an den Ohrmuscheln sind die möglichen Folgen und Komplikationen mit dem Hinzufügen von Hautinfektionen - bakterielle oder virale - sowie mit der Verschlimmerung des Dermatitisverlaufs verbunden, der zur Hauptursache für Schäden wurde. [18], [19]

Bei Neurodermitis kommt es beispielsweise zu einer Veränderung des Hautmikrobioms und einer Abnahme der Resistenz gegen lipophobe Erreger, insbesondere Streptococcus pyogenes und Staphylococcus aureus-Bakterien, die auf gesunder Haut häufig vorhanden sind. [20]

Durch das Eindringen in einen Hautspalt induzieren Bakterien die Produktion von Immunglobulinen (Ig), was zur Vermehrung von T-Lymphozyten und zur Verschlimmerung der Dermatitis führt.

Sekundär infizierte Risse hinter den Ohren bei einem Säugling oder Kleinkind können eine lang anhaltende lokale Streptodermie verursachen, die eine antibiotische Behandlung erfordert. [21]

Bei Seborrhoe und Sebopsoriasis mit starkem Juckreiz, der zum Kratzen der Haut führt, kann sich eine Erythrodermie entwickeln. [22], [23]

Diagnose risse hinter den Ohren

Die Fissur hinter dem Ohr ist mit bloßem Auge sichtbar, daher reicht eine Routineuntersuchung oft aus.

Die Diagnostik in der Dermatologie sollte jedoch die wahre Ursache dieses Symptoms aufdecken. Daher können Blutuntersuchungen erforderlich sein: allgemein, auf Zuckerspiegel, auf Schilddrüsenhormone, auf Antikörper (Ig). Und die instrumentelle Diagnostik umfasst die  Dermatoskopie .

Differenzialdiagnose

Die Differenzialdiagnostik erfolgt aufgrund der Ergebnisse einer gründlicheren und umfassenderen dermatologischen  Untersuchung der Haut .

Behandlung risse hinter den Ohren

Die Behandlung von Rissen hinter den Ohren, insbesondere die Wahl der Therapeutika, hängt in der Regel von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Vielen Menschen hilft es, die Haut sauber, trocken und mit Feuchtigkeit zu versorgen. Heilmittel für übermäßig trockene Haut und Methoden zu ihrer Anwendung werden im Material -  Trockene Haut des Körpers vorgestellt .

Nach der Untersuchung verschreibt der Arzt Medikamente, und dies sind in der Regel externe Medikamente. Wenn ein entzündlicher Herd mit Ekzemen hinter den Ohren auftritt, benötigen Sie eine Kombination aus Antibiotika und topischen Steroiden,  dh Salben, die Entzündungen lindern , vor allem wirksame Mittel wie Levomekol und Baneocin. [24]

Welche Mittel verwendet werden, lesen Sie in den Veröffentlichungen:

• Behandlung von Windelausschlag
• Behandlung von atopischer Dermatitis
• Salben für atopische Dermatitis
• Ekzem-Cremes
• Salbe für seborrhoische Dermatitis

Zur Behandlung einer Komplikation – einer Streptokokken-Entzündung – verwenden Sie  Salben gegen Streptodermie .

Homöopathie kann auch mit Salben wie Zincum ricini, Calendula, Graphites, Ledum palustre, Hypericum perforatum angewendet werden.

Vitamine der Hauptgruppe und Präparate von Zink und Selen können ebenfalls verschrieben werden.

Eine alternative Behandlung ist nicht ausgeschlossen, siehe - Alternative Behandlung  der Diathese .

Unmittelbar nach dem Baden (bevor die Haut vollständig trocken ist) sollten Sie die Haut an den Ohren mit Mandel- oder Sanddornöl, Aloesaft, einer konzentrierten wässrigen Lösung von Mumiyo oder Propolis schmieren. Es wird empfohlen, ätherische Öle von Teebaum, Ringelblume, Borretsch, Jojoba, verdünnt mit Mandel- oder raffiniertem Sonnenblumenöl auf Risse aufzutragen (5-6 Tropfen ätherisches Öl pro Teelöffel).

Die Kräuterbehandlung hilft Kindern schnell bei exsudativer Diathese und Rissen in der Haut hinter den Ohren: hygienische Verfahren mit Abkochungen von Kamillenblüten und Calendula officinalis, Schnurkraut oder Wegerichblättern. 

Verhütung

Es ist schwer, der Tatsache zu widersprechen, dass Sauberkeit ein Garant für Gesundheit ist. Bei der Auswahl von Reinigungsmitteln für Körper und Haare raten Dermatologen jedoch, auf deren Zusammensetzung zu achten und helle Gele und Shampoos mit starkem Geruch zu vermeiden.

Spezielle Präventivmaßnahmen für diesen Fall sind nicht vorgesehen, daher fordern Ärzte einfach jeden auf, sich richtig zu ernähren (einschließlich weniger süßer und fettiger Lebensmittel zu essen) und einen gesunden Lebensstil einzuhalten.

Prognose

Nach der Behandlung heilen die Risse hinter den Ohren, aber die Ursachen für ihr Auftreten (trockene Haut, Dermatitis) bleiben in den meisten Fällen bestehen. Daher garantieren Ärzte nicht, dass dieses Problem in Zukunft nicht auftritt.