Risse hinter den Ohren bei Erwachsenen und Kindern

Trockene oder nässende Haut und Risse hinter den Ohren werden von Dermatologen als Symptome betrachtet, die auf bestimmte Zustände oder Krankheiten hinweisen, die für eine angemessene Behandlung identifiziert werden müssen.

Epidemiologie

Laut Statistik sind 10 % der Kinder von Neurodermitis betroffen. [ 1 ]

Einigen Daten zufolge sind etwa 4 % der Bevölkerung von Seborrhoe betroffen, und Schuppen (seborrhoische Dermatitis der Kopfhaut) treten bei einem Drittel aller Erwachsenen auf. [ 2 ]

Ursachen Ohrensprünge

Als mögliche Ursachen für Hautrisse im retroaurikulären Bereich – hinter dem Ohr – nennen Experten:

• Reizende Wirkungen auf die Haut durch Haarpflegeprodukte und -färbemittel, Parfüms, Ohrringe und Ohrpiercings, Brillengestelle, Hörgeräte oder Kopfhörer. In solchen Fällen spricht man von einer allergischen Kontaktdermatitis; [ 3 ], [ 4 ]
• Ekzem oder atopische Dermatitis, die in der Pädiatrie am häufigsten als exsudative Diathese bezeichnet wird; [ 5 ]
• Pilzinfektionen (Dermatophytose), die Hautfalten an jeder beliebigen Stelle befallen können; [ 6 ]
• seborrhoische Dermatitis (bekannt als Schuppen); [ 7 ], [ 8 ]
• Sebopsoriasis oder seborrhoische Psoriasis der Kopfhaut; [ 9 ]
• asteatische Dermatitis (dyshidrotisches oder trockenes Ekzem, möglicherweise aufgrund einer Übertrocknung der Haut durch häufiges Waschen und unzureichende allgemeine Flüssigkeitszufuhr, insbesondere bei niedriger Luftfeuchtigkeit); [ 10 ], [ 11 ]
• spontane Öffnung des gebildeten Atheroms hinter dem Ohr. [ 12 ], [ 13 ]

Dieselben Faktoren verursachen bei Kindern Risse hinter den Ohren. Darüber hinaus können Kinder mit geschwächter Immunität (sowie Erwachsene mit schwerer Immunsuppression) an Skrofulose oder Skrofulose leiden - einer atypischen mykobakteriellen Infektion, die durch das saprophytische nichttuberkulöse Bakterium Micabacterium scrofulaceum verursacht wird. [ 14 ] In schweren Fällen führt dies zu einer Entzündung der Halslymphknoten (normalerweise bei Kindern in den ersten fünf Lebensjahren). [ 15 ]

Risse hinter den Ohren eines Babys können eine Folge von Windelausschlag sein, der in diesem Alter häufig in Hautfalten bei Kindern auftritt. Ein weiteres häufiges Problem bei Babys mit unregulierter Talgproduktion ist die Bildung von Gneis- oder Milchkrusten am Kopf und hinter den Ohren, was im Wesentlichen eine Manifestation derselben seborrhoischen Dermatitis ist.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für rissige Haut hinter den Ohren gehören:

• Mangel an Vitamin A, E, B2, B6, E, D3;
• niedriger Zinkspiegel im Körper;
• Xerose oder trockene Haut (kleine Kinder haben häufiger trockene Haut als Jugendliche); [ 16 ]
• Störung der Talgdrüsen der Haut;
• geschwächte Immunität;
• genetische Veranlagung, Kindheit oder Alter;
• Neigung zur Sensibilisierung des Körpers oder Allergievorgeschichte;
• Infektionen.

Pathogenese

Eine erhöhte Trockenheit der Haut ist mit großen Mengen Seife verbunden, die nicht nur Schmutz wegwäscht, sondern auch schützenden Talg entfernt, ohne den die Feuchtigkeit im Interzellularraum der Epidermis nicht gespeichert wird, was zu deren Rissbildung führt.

Darüber hinaus wird der Säureschutzmantel auf der Hautoberfläche zerstört – eine natürliche Barriere gegen Bakterien und Viren. Talg wird bekanntlich von speziellen Drüsen abgesondert und bildet zusammen mit dem Sekret der Schweißdrüsen einen sauren Mikrofilm (Haut-pH-Wert zwischen 4,5 und 6,2), den sogenannten Schutzmantel. Gleichzeitig liegt der normale pH-Wert des Blutes bei 7,4 (leicht alkalisch), und diese natürliche Kombination unterschiedlicher Säuregrade der äußeren und inneren Umgebung ist ein unspezifischer Faktor zum Schutz des Körpers vor Infektionen.

Die Pathogenese einer chronischen Erkrankung wie Neurodermitis oder Ekzem, die bereits in jungen Jahren beginnt, ist recht komplex und noch nicht vollständig verstanden. Sie ist wahrscheinlich mit einem synergistischen Zusammenspiel genetischer Faktoren, einer beeinträchtigten Barrierefunktion der Epidermis und Veränderungen ihres Mikrobioms (bakterielle Besiedlung) sowie einer erhöhten Immunreaktion verbunden.

Genetisch bedingt äußert sich dies beispielsweise in einer abnormen Abnahme des Spiegels des sekundären intrazellulären Mediators cAMP (zyklisches Adenosinmonophosphat), der die Zellaktivität steuert, was zu einer erhöhten Ausschüttung von Histamin und Leukotrien führt, die an der Immunantwort beteiligt sind und von Mastzellen und Basophilen synthetisiert werden.

Und Schäden an der Hautbarriere bei Menschen mit Neurodermitis können durch Mutationen oder Deletionen im Gen verursacht werden, das für das Hautprotein Filaggrin kodiert, das an der Bildung des Stratum corneum beteiligt ist.

Als Reaktion auf die Zerstörung der Hautbarriere entsteht eine lokale Entzündung durch Stimulation von Th2-Zytokinen (T-Helfer Typ 2), die Interleukine produzieren.

Siehe auch - Atopische und allergische Erkrankungen

Seborrhoe ist mit einer Pilzinfektion der Kopfhaut namens Malassezia furfur verbunden und betrifft häufig die Haut entlang des Haaransatzes und hinter den Ohren, was als seborrhoisches Ekzem diagnostiziert werden kann.

Symptome Ohrensprünge

Wie auch an anderen Körperstellen verursacht Neurodermitis im Bereich der Ohren Symptome wie Trockenheit und Abschuppung der Hornschicht, Rötungen, Schwellungen des Unterhautgewebes und Juckreiz, was zu schmerzhaften Rissen hinter den Ohren führen kann.

Bei Ekzemen kommt es am häufigsten zu Rötungen und Rissen an der Stelle, an der das Ohrläppchen die Haut berührt.

Wenn sich bei einer ekzematösen Reaktion der Haut nässende Risse hinter den Ohren bilden, handelt es sich um eine tiefere Schädigung der Haut mit Austritt von Exsudat (gebildet aus der Interzellularflüssigkeit des geschädigten Gewebes).

Bei einer seborrhoischen Dermatitis der Kopfhaut variieren die Symptome von leicht schuppiger Haut (Schuppen) bis hin zur Bildung fester, betroffener Bereiche mit Rötungen und fettigen Hornschuppen. Darüber hinaus können sich solche Bereiche nicht nur hinter den Ohren, sondern auch im Gesicht (an den Wangen, an den Augenbrauen und Augenlidern, in den Nasolabialfalten) befinden. Manche Menschen erleben Schwellungen und Schuppenbildung in den Ohrmuscheln und Gehörgängen. [ 17 ]

Komplikationen und Konsequenzen

Wenn die Integrität der Haut an den Ohrmuscheln beschädigt ist, sind mögliche Folgen und Komplikationen mit dem Auftreten von Hautinfektionen - bakteriellen oder viralen - sowie der Verschlimmerung des Verlaufs der Dermatitis verbunden, die zur Hauptursache der Schädigung wurde. [ 18 ]

So kommt es beispielsweise bei der Neurodermitis zu einer Veränderung des Hautmikrobioms und einer Abnahme der Resistenz gegen lipophobe Erreger, insbesondere gegen die Bakterien Streptococcus pyogenes und Staphylococcus aureus (Streptokokken und Staphylokokken), die auf gesunder Haut häufig vorkommen. [ 19 ]

Wenn Bakterien in einen Riss in der Haut eindringen, induzieren sie die Produktion von Immunglobulinen (Ig), was zur Vermehrung von T-Lymphozyten und zur Verschlimmerung der Dermatitis führt.

Sekundär infizierte Risse hinter den Ohren bei einem Säugling oder Kleinkind können eine langfristige lokalisierte Streptodermie verursachen, die eine Antibiotikabehandlung erfordert. [ 20 ]

Bei Seborrhoe und Sebopsoriasis mit starkem Juckreiz, der zum Kratzen der Haut führt, kann sich eine Erythrodermie entwickeln. [ 21 ], [ 22 ]

Diagnose Ohrensprünge

Ein Riss hinter dem Ohr ist mit bloßem Auge erkennbar, daher reicht oft eine einfache Untersuchung aus.

Die dermatologische Diagnostik sollte jedoch die wahre Ursache dieses Symptoms aufdecken. Daher können Blutuntersuchungen erforderlich sein: Allgemeinblut, Blutzuckerspiegel, Schilddrüsenhormone, Antikörper (Ig). Die instrumentelle Diagnostik umfasst die Dermatoskopie.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose basiert auf den Ergebnissen einer gründlicheren und umfassenderen dermatologischen Untersuchung der Haut.

Behandlung Ohrensprünge

Die Behandlung von Ohrensausen, insbesondere die Wahl der Therapeutika, richtet sich in der Regel nach der zugrundeliegenden Ursache ihres Auftretens.

Vielen Menschen hilft es, die Haut sauber, trocken und mit Feuchtigkeit versorgt zu halten. Mittel gegen übermäßig trockene Haut und ihre Anwendung finden Sie im Material „ Trockene Körperhaut“.

Nach der Untersuchung verschreibt der Arzt Medikamente, die in der Regel zur äußerlichen Anwendung bestimmt sind. Tritt ein Entzündungsherd mit Ekzem hinter den Ohren auf, ist eine Kombination aus Antibiotika und topischen Steroiden erforderlich, d. h. entzündungshemmende Salben, vor allem wirksame Produkte wie Levomekol und Baneocin. [ 23 ]

Welche Mittel zum Einsatz kommen, lesen Sie in den Veröffentlichungen:

• Behandlung von Windelausschlag
• Behandlung der Neurodermitis
• Salben gegen Neurodermitis
• Ekzem-Cremes
• Salbe gegen seborrhoische Dermatitis

Zur Behandlung von Komplikationen – Streptokokkenentzündungen – werden Salben gegen Streptodermie verwendet.

Homöopathie kann auch mit Salben wie Zincum ricini, Calendula, Graphites, Ledum palustre und Hypericum perforatum angewendet werden.

Auch Vitamine der essentiellen Gruppe sowie Zink- und Selenpräparate können verordnet werden.

Eine traditionelle Behandlung ist nicht ausgeschlossen, siehe – Behandlung von Diathese mit traditionellen Heilmitteln.

Unmittelbar nach dem Baden (bevor die Haut vollständig trocknet) sollte die Haut an den Ohren mit Mandel- oder Sanddornöl, Aloe-Saft, konzentrierter wässriger Mumijo- oder Propolislösung geschmiert werden. Es wird empfohlen, ätherische Öle aus Teebaum, Ringelblume, Borretsch, Jojoba, verdünnt mit Mandel- oder raffiniertem Sonnenblumenöl (5-6 Tropfen ätherisches Öl pro Teelöffel) auf die Risse aufzutragen.

Kindern mit exsudativer Diathese und rissiger Haut hinter den Ohren hilft eine Kräuterbehandlung schnell: Hygienemaßnahmen mit Abkochungen aus Kamillenblüten und medizinischer Ringelblume, Sukzessionsgras oder Wegerichblättern.

Verhütung

Es ist schwer zu bestreiten, dass Sauberkeit der Schlüssel zur Gesundheit ist. Dermatologen raten jedoch, bei der Auswahl von Körper- und Haarwaschmitteln auf deren Zusammensetzung zu achten und grellfarbige Gele und Shampoos mit starkem Geruch zu vermeiden.

Für diesen Fall gibt es keine speziellen Vorsorgemaßnahmen, deshalb raten die Ärzte allen lediglich dazu, sich richtig zu ernähren (einschließlich des Verzehrs von weniger Süßigkeiten und fetthaltigen Speisen) und einen gesunden Lebensstil zu pflegen.

Prognose

Nach der Behandlung heilen Risse hinter den Ohren, aber die Gründe für ihr Auftreten (trockene Haut, Dermatitis) bleiben in den meisten Fällen bestehen. Daher garantieren Ärzte nicht, dass dieses Problem in Zukunft nicht mehr auftritt.