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Die Notwendigkeit, das Medikament Pabal zu verwenden, tritt normalerweise in der postpartalen Periode auf, wenn sich der Uterus schwach (oder vollständig) nicht zusammenzieht, was zu einem starken Blutverlust führen kann. Die Atonie des Uterus (Fehlen der Uteruskontraktion) wird selten beobachtet, aber sie stellt eine große Bedrohung für das Leben einer Frau dar.

Das Medikament Pabal wirkt stimulierend auf den Uterus, trägt zu dessen Reduktion bei und verhindert dadurch Blutungen. Trotz der Fähigkeit des Arzneimittels, in die Muttermilch einzudringen, ist seine Konzentration in letzterem deutlich geringer als im Blut, außerdem zersetzen die Verdauungsenzyme des Neugeborenen das Arzneimittel vollständig.

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Hinweise Reisepass

Pabal wird verwendet, um die Gebärmutteratonie in der postpartalen Phase (nach operativer oder natürlicher Geburt) zu verhindern. Nach der chirurgischen Entbindung ( Kaiserschnitt ) wird das Medikament nur verwendet, nachdem das Baby aus der Gebärmutter entfernt wurde. Bei natürlicher Geburt wird bei Patienten mit erhöhtem Risiko für postpartale Blutungen eingesetzt.

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Freigabe Formular

Pabal wird in Ampullen ausgegeben, die 1 ml einer Lösung zur intravenösen Verabreichung enthalten. Die Ampulle kann als ein Punkt oder mehrere farbige Ringe codiert sein. Kartonverpackung ist in Zellen unterteilt, jede Packung mit 5 Ampullen.

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Pharmakodynamik

Das Carbetocin, das zu Pabal gehört, hat eine langanhaltende Wirkung. Das Funktionsprinzip ist ähnlich wie Oxytocin (ein Hormon in den Körper einer Frau während der Geburt erschienen), die Einführung von Links zu einigen Myometrium und stimuliert Kontraktionen der glatten Muskulatur der Gebärmutter Zellen erhöht sich die Frequenz der Kontraktionen haben bereits damit begonnen, erhöht die Klanguterusmuskulatur. Etwa eine Woche nach der Geburt beeinflusst Carbetocin die Häufigkeit und Stärke willkürlicher Uteruskontraktionen.

Nach der Injektion der Droge beginnt die Frau starke Kontraktionen der Gebärmutter innerhalb von zwei Minuten. Eine einmalige Injektion von 100 mg Carbetocin intravenös unmittelbar nach der Geburt hilft, die normale Kontraktilität der Gebärmutter zu erhalten und Atonie und schwere Blutungen zu verhindern.

Pharmakokinetik

Im Blut wird Pabal innerhalb von 15 Minuten nach der Verabreichung verteilt. Carbetocin kann in die Muttermilch eindringen. Genau wie Oxytocin reagiert Carbetocin mit Proteinasen.

Die Halbwertszeit von Carbetocin beträgt ungefähr 40 Minuten, weniger als 1% werden unverändert von den Nieren ausgeschieden. Das Medikament im Blut von gebärenden Frauen erreicht die maximale Konzentration 15 Minuten nach der Injektion. In der Muttermilch war das Niveau des Medikaments zwei Stunden nach der Injektion 56 Mal niedriger als im Blut.

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Dosierung und Verabreichung

Pabal wird nur unter stationären Bedingungen unter Aufsicht eines Spezialisten verabreicht. Das Medikament wird sofort nach der Geburt intravenös verabreicht. Eine Dosis des Arzneimittels (1 ml) sollte für mindestens eine Minute verabreicht werden, vorzugsweise bevor die Plazenta beginnt sich abzuschälen. Die Notwendigkeit der Wiedereinführung der Droge dort.

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Verwenden Reisepass Sie während der Schwangerschaft

Verwenden Sie Pabal während der Schwangerschaft ist kontraindiziert. Das Medikament wird nur nach der Geburt des Kindes verwendet, bis zu dem Zeitpunkt, als die Plazenta begann, sich zu entfernen. Eine geringe Konzentration von Carbetocin kann in der Muttermilch beobachtet werden, aber die Droge wird durch die Wirkung von neugeborenen Enzymen zerstört.

Kontraindikationen

Während der Schwangerschaft wird Pabal nicht verwendet. Es wird auch nicht zur Förderung der Geburt verwendet.

Kontraindikation für die Verwendung des Medikaments ist eine erhöhte Anfälligkeit für die Komponenten des Arzneimittels, Nieren-oder Lebererkrankungen, Epilepsie, Spättoxikose, schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

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Nebenwirkungen Reisepass

PABA kann einige Unregelmäßigkeiten im Blut (Anämie), die lymphatische System verursachen, kann auch stört den Verdauungstrakt (Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, metallischen Geschmack im Mund). Darüber hinaus kann das Medikament allgemeines Unwohlsein (Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Fieber, Muskel- oder Knochenschmerzen, Schwindel, Dyspnoe), Hautausschläge und Juckreiz, Blutspülung im Gesicht verursachen.  

In klinischen Studien wurden einzelne Fälle von schneller Herzfrequenz und übermäßigem Schwitzen festgestellt.

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Überdosis

Pabal im Falle einer Überdosierung verursacht Uterusaktivität unabhängig von der Anfälligkeit für das Medikament. Ein erhöhter Uterustonus, der von starken oder verlängerten Uteruskontraktionen begleitet wird, kann mit einer Überdosierung des Arzneimittels assoziiert sein, die als Folge zu Gebärmutterruptur oder schwerer postpartaler Blutung führen kann. Auch übermäßige Dosen von Oxytocin, die zu Carbetocin analog sind, können zu übermäßiger Ansammlung von Flüssigkeit oder Dehydrierung und einem Überangebot an Natrium im Körper führen. Die Behandlung im Falle einer Überdosierung ist symptomatisch. Wenn eine überschüssige Flüssigkeit angesammelt wird, muss eine Frau die Menge der aufgenommenen Flüssigkeit begrenzen, Diuretika nehmen, das Elektrolytgleichgewicht wieder herstellen und Krampfanfälle blockieren, wenn sie erscheint.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Pabal in Kombination mit anästhetischen und krampflösenden Medikamenten, die während der Narkose während der Geburt verwendet werden, zeigte keine Wechselwirkung zwischen Medikamenten. Da Carbetocin in seiner chemischen Zusammensetzung dem Oxytocin ähnlich ist, kann die Wahrscheinlichkeit einer Wechselwirkung, die Oxytocin aufweist, nicht vollständig ausgeschlossen werden. Carbetocin in Kombination mit Ergotalkaloiden führt zu einer Erhöhung des Blutdrucks, erhöht die Wirkung von Medikamenten.

Es ist unerwünscht, Carbetocin zusammen mit Prostaglandinen zu verwenden, da solche Arzneimittel die therapeutische Wirkung von Oxytocin erhöhen, es ist durchaus möglich, dass eine solche Reaktion bei gleichzeitiger Verabreichung mit Carbetocin auftritt. Bei gleichzeitiger Verabreichung mehrerer Medikamente müssen Sie den Zustand der Frau streng überwachen. Eine Reihe von Inhalationsanästhetika kann die Wirkung der Carbetation auf den Uterus reduzieren. Es gab auch Fälle von schnellem Herzschlag mit gleichzeitiger Verabreichung von Oxytocin und Carbetocin. 

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Lagerbedingungen

Pabal muss in einem gut geschützten Raum vor Lichteinfall gelagert werden, optimale Temperatur von 2 bis 8 ⁰ C (es ist am besten, das Produkt im Kühlschrank zu lagern). Nach dem Einfrieren verliert das Medikament alle seine Eigenschaften.

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Haltbarkeit

Haltbarkeit Pabal ist zwei Jahre ab Herstellungsdatum (vorbehaltlich der Empfehlungen für die Lagerung des Arzneimittels). Verwenden Sie nicht das Verfallsdatum des Medikaments.

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