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Persönlichkeits-Depersonalisierung
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Dieses Phänomen bezieht sich auf Abweichungen im Bereich der Selbstwahrnehmung, einschließlich der Selbstwahrnehmungsstörung und ihrer kognitiven Form. Normalerweise grenzt jeder sein eigenes "Ich" von der gesamten umgebenden Welt ab und bewertet sich selbst, seine physischen Daten, das Niveau des Wissens und der moralischen und moralischen Werte, seinen Platz in der Gesellschaft. Depersonalisation ist ein besonderer psychopathologischer Veränderungszustand in der subjektiven Einstellung zum eigenen "Ich". Das Subjekt hat ein Gefühl von Einzigartigkeit, Aktivität und Unteilbarkeit seiner Persönlichkeit, die Natürlichkeit seines Selbstausdrucks ist verloren. Er vergleicht sich ständig mit dem ersten mit sich selbst, analysiert seine Gedanken, Handlungen, sein Verhalten. Selbstbeobachtung der Patienten, führt nicht tröstlich ist - die Schärfe und Klarheit der Wahrnehmung der Realität weg, ist es nicht interessiert ihn fast nicht ist, verloren wir die Natürlichkeit des eigenen Handelns Automatik aktiviert, verloren Phantasie, Flexibilität des Geistes, Phantasie. Eine solche hypertrophierte Reflexion verursacht dem Subjekt ein beträchtliches psychologisches Unbehagen, er fühlt sich isoliert, ist sich der Veränderungen bewusst, die mit ihm stattgefunden haben und ist sehr schmerzhaft.
Mit der Depersonalisation bricht der reflexiv bedingte Übergang der realen Welt in das subjektive, durch das Bewußtsein der Persönlichkeit veränderte, dh die Bildung des Selbstbewußtseins wird unterbrochen. Ein Mensch beobachtet sein eigenes Leben losgelöst, spürt oft die qualitativen Veränderungen in seiner Persönlichkeit, seine Unfähigkeit, seine Handlungen zu kontrollieren, den Mangel an Kontrolle seines eigenen Körpers. Gekennzeichnet durch das Phänomen einer gespaltenen Persönlichkeit. Ein begleitender Zustand ist die Derealisation - eine vollständige oder teilweise Störung der Sinneswahrnehmung der umgebenden Realität, die sich ausschließlich auf qualitative Veränderungen bezieht.
Loslösung von seinem eigenen „Ich“ und die temporären Abschaltung der emotionalen Komponente der Wahrnehmung für eine kurze Zeit wird als eine normale Reaktion der menschlichen Psyche zu akuten Stress, psychische Anästhesie sein, das traumatische Ereignis ermöglicht erleben, ignorieren Sie die Emotionen, die Situation zu analysieren und einen Weg finden, aus ihn heraus. Das Depersonalisations- / Derealisationssyndrom kann sich jedoch lange hinziehen - für Wochen, Monate, Jahre, hängt nicht mehr vom affektiven Hintergrund ab und existiert autonom. Und das ist Pathologie. Klinische Manifestationen des Syndroms werden in den Symptomenkomplexen von Psychosen, Neurosen, progressiven mentalen und allgemeinen Krankheiten beobachtet. Die Verletzung der Selbstwahrnehmung kann lange Zeit als Reaktion auf ein traumatisches Ereignis außerhalb der Erkrankungen des zentralen Nervensystems und eine völlig gesunde, aber übermäßig beeinflussbare und verletzliche Person bestehen.
Epidemiologie
Bis heute gibt es keinen einheitlichen Ansatz und keine klare Deutung des Phänomens der Depersonalisation. Vertreter verschiedener psychiatrischer Schulen verwenden diesen Begriff, um sich auf verschiedene Symptomkomplexe psychischer Störungen zu beziehen. Einige im Rahmen der Depersonalisierung betrachten nur die Entfremdung von mentalen Prozessen, in anderen Fällen wird der Begriff weiter verwendet - beinhalten Verletzungen des Konzepts des Körperschemas, geistige Automatismen, Deja Vu und Veme Vu. Daher ist der Vergleich der Beobachtungen von Forschern sehr relativ.
Die meisten Psychiater stimmen darin überein, dass es fast unmöglich ist, Depersonalisation bei Kindern zu diagnostizieren . Die Manifestation der Mehrzahl der Fälle, die zu Manifestationen des Phänomens gehören, wird dem Altersintervall von 15 bis 30 Jahren zugeschrieben.
Die Bildung von Selbstbewusstsein findet in der Jugendphase statt, so dass die jüngere Generation gefährdet ist. Depressive Episoden bei Jugendlichen mit Depersonalisationssymptomen werden jedoch fast nie begleitet. Die größte Anzahl von Fällen solcher Störungen bei den jüngsten Patienten sind die Manifestation einer leicht progressiven Schizophrenie, die bei Epileptikern beobachtet wird, und auch Teenager, die psychoaktive Substanzen missbrauchen.
Bei Erwachsenen sind die Symptome der Depersonalisation bei depressiven Störungen häufiger.
Die Meinungen von Kinderpsychiatern unterscheiden sich sehr deutlich, einige sehen rudimentäre Symptome ab dem dritten Lebensjahr bei Kindern mit Schizophrenie, andere können eine Pathologie näher an zehn Jahren diagnostizieren.
Die Gender-Komponente ist ebenfalls signifikant. Einige Autoren bemerkten keinen signifikanten Unterschied zwischen Männern und Frauen, andere, insbesondere deutsche Psychiater, bemerken eine signifikante Vorherrschaft von weiblichen Patienten - vier Frauen pro Mann.
Die Möglichkeit kurzfristiger Episoden von Depersonalisierung in der Mehrheit der Bevölkerung (geschätzt auf etwa 70%) wird anerkannt, und in diesem Fall gibt es keine geschlechtsspezifische Trennung. Aber der verlängerte Verlauf des Syndroms ist bei Frauen doppelt so häufig.
Ursachen syndrom der Depersonalisation
Als eigenständige nosologische Einheit wird dieses Syndrom als eine Form der Neurasthenie angesehen, ist aber in isolierter Form äußerst selten. Häufiger ist es Teil des symptomatischen Komplexes von Schizophrenie, Epilepsie, Zwangsphobie oder Zwangsstörung, Depression und kann organischen Ursprungs sein. Bei Patienten, die unter Depersonalisation leiden, wird häufig ein nicht-rauer organischer Hirndefizit gefunden. In diesen Fällen wird der Patient mit einer bestehenden Krankheit diagnostiziert.
Die meisten Spezialisten neigen zu der Annahme, dass sich das Depersonalisations- / Derealisationssyndrom unter dem Einfluss des Stressfaktors in Interaktion mit den Merkmalen des individuellen Modells der Reaktion des Subjekts auf die traumatische Situation entwickelt. Praktisch in allen bekannten Fällen ging dem Auftreten von Symptomen dieser Verletzung des Selbstbewusstseins das Vorhandensein von schwerer Angst, Angst und Angst bei dem Patienten voraus. Und bei Frauen war Stress meist mit Situationen verbunden, die das Leben ihres Kindes bedrohten, und für Männer - ihre eigenen. Obwohl der Grund für den Ausbruch oft weniger bedeutende Ereignisse waren.
Ursachen des Syndroms, sowie viele anderen psychischen Erkrankungen und Abweichungen, sind nicht gut etabliert. Es wird angenommen, dass die milde Form der Entpersönlichung, die mit dem ersten Typ gehört, verursacht vor allem durch externe Faktoren - Stress-Situationen und nervlichen Stresses bei Personen im Zusammenhang, die in der Grenz mentalen Zuständen sind, mit Trunkenheit Substanz ist Cerebralinsuffizienz organischen Ursprung nicht schwer Grad. Wahrscheinlich das Syndrom des ersten Typs der infantilen Persönlichkeit, anfällig für Hysterie und Phobien, Kinder und Jugendliche zu entwickeln. Verloren, während frühere Formen des Bewusstseins mit dem Wohlbefinden des Einzelnen verbunden. Die Erkrankung tritt in Form von Anfällen, im Hintergrund wiederkehrenden ist recht erfolgreich psychischer Zustand.
Depersonalisation der zweiten Art hat einen schwereren Verlauf und ist auf interne Ursachen zurückzuführen. Oft beobachtet mit schleppender Schizophrenie, bei Personen, geistig erregbar, anfällig für hypertrophierte Reflexion und stecken. Dieser Typ ist anfälliger für Männer in der Zeit der Persönlichkeitsbildung - späte Pubertät und Adoleszenz. Für die Entwicklung dieser Art von Syndrom benötigt eine gewisse Reife der Selbstwahrnehmung, oft fließt die erste Art reibungslos wie Sie in der zweiten aufwachsen. Patienten empfinden subjektiv einen Verlust an persönlicher Spezifität, mit einem ausgeprägten Bild, der Patient entwickelt ein Gefühl des völligen Verlustes seines Ichs, soziale Kommunikation geht verloren.
Die dritte Art (psychische Anästhesie) hat ebenfalls einen endogenen Ursprung und nimmt eine Zwischenstellung zwischen den beiden bereits beschriebenen ein. Es tritt bei Menschen im reifen Alter überwiegend weiblich mit der Diagnose endogener Depression auf, seltener bei Psychopathen und Menschen mit zerebralem Mangel an organischer Genese. Es äußert sich als Verlust der emotionalen Komponente und wird von Depersonalisationssymptomen begleitet.
Ein signifikanter Risikofaktor für das Auftreten des Syndroms sind bestimmte Persönlichkeitsmerkmale des Individuums. Ausgesetzten Menschen oft zu diesem Syndrom haben zu hohen Ansprüche, ihre Fähigkeiten überschätzen, beinhaltet keine objektiven Umstände und nicht bekommt die gewünschte und selbst nicht die Kraft, das Gefühl, den Kampf fortzusetzen, schloß aus ihrem eigenen off „I“ das Gefühl, dass sie die alte Persönlichkeit verloren haben . Die Tendenz zu längerer Fixierung auf negative Ereignisse und Selbstanalyse, Verdacht erhöht die Wahrscheinlichkeit des Syndroms. Es wird angenommen, dass ein solches Thema erschöpft Psyche eine Schutzbarriere schafft eine schwere Verletzung der psychischen Gesundheit oder Entwicklung von Gefäßkrisen zu verhindern. Ein langwieriger langwieriger Prozess, wenn die Situation nicht von alleine gelöst wird, wird zu einer Pathologie, die eine medizinische Intervention erfordert.
Risikofaktoren
Angesichts all der oben genannten sind die wahrscheinlichsten Risikofaktoren für die Symptome der Depersonalisierung:
- erbliche Prädisposition für pathologische Angst, konstitutionell bedingte geringe Stressresistenz;
- akute oder chronische Überanstrengung des Körpers;
- Mangel an Schlaf, chronische Müdigkeit und die Unfähigkeit, Stärke wiederherzustellen;
- erzwungene oder bewusste Einsamkeit, Ablehnung in der Familie, im Zirkelkreis;
- vegetativ bedingte Dystonie;
- zervikale Osteochondrose;
- Alkoholismus, Drogensucht (einschließlich Sucht nach koffeinhaltigen Getränken und Drogen, die Drogenabhängigkeit verursachen), Glücksspiel;
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems;
- psychische Störungen;
- somatische Erkrankungen, die den Hormonhaushalt und den Stoffwechsel beeinflussen;
- hormonelle und psychologische Nuancen im Zusammenhang mit altersbedingten Krisen, Schwangerschaft;
- körperliche oder psychoemotionale Gewalt in der Kindheit;
- Beobachtung von Gewaltszenen.
Bei Patienten mit Depersonalisation der Geschichte ihrer Krankheiten von der Kindheit an haben viele gemeinsame häufige akute Mandelentzündung in der Kindheit, die zu seiner chronischen Form führte; Entzündung der Gallenblase, häufige Beschwerden von Darmkrämpfen, später - Lumbago und Myositis, besonders im Halsbereich, Myalgie; Unbehagen in der Wirbelsäule und im Epigastrium, hinter dem Sternum im Herzen; oft beobachtet Hyperplasie der Schilddrüse und dergleichen. Selbst kleinere aufregende Ereignisse verursachten einen Blutdrucksprung, Schlafstörungen und andere vegetative Symptome. Sie wurden oft von besessenen schrecklichen Gedanken besucht, die sich mit der Zeit in eine Phobie verwandelten.
Pathogenese
Der Mechanismus der Entwicklung eines Syndroms von Depersonalisation / Derealisation läuft bei disponierten (überempfindlich Situationen, Emotionen, Angst, Misstrauen) einzelne Reihe von Gründen, vor dem Hintergrund der psychischen Erschöpfung, Desorganisation bedrohlichen mentaler Prozess oder vaskuläre Unfälle arbeitet. Kurzfristige Depersonalisation ist schützend, was von allen Spezialisten auf dem Gebiet der Psychiatrie erkannt wird. Die schützende Rolle wird durch eine pathologische ersetzt, wenn der Schutz einen langanhaltenden Verlauf nimmt und zur Grundlage einer schmerzhaften Erkrankung wird, die Monate oder sogar Jahre dauern kann.
Geschätzte Pathogenese depersonalization aktuell betrachteten als neurophysiologische Pegel als Reaktion auf erhöhen β-Endorphin (endogene Opiate) Neuronen in der Hypophyse oder Amplifizierung Aktivierung von Opioid-Rezeptoren zu betonen Synthese, die neurochemische Gleichgewicht gibt und beginnt eine Kaskade von Veränderungen in den anderen Rezeptorsystemen. Gestörte Synthese γ-Aminobuttersäure, die in der Aktivität von Neurotransmittern Regulierung positive Emotionen und Stimmung führt zu einer Veränderung - Erhöhung Dopaminspiegel im Striatum, Serotonin, inhibitorischen Neuronen des Hippocampus. Histaminstrukturen sind betroffen.
Es wird angenommen, dass das Lustzentrum (Anhedonie) und das limbische System, das für die Organisation emotionalen und motivationalen Verhaltens zuständig ist, getrennt werden können.
Bestätigt die Beteiligung der endogenen Opiatstruktur in der Pathogenese der Depersonalisierung die therapeutische Wirkung der Verwendung von Naloxon, einem Medikament, das Opioidrezeptoren blockiert.
Symptome syndrom der Depersonalisation
Französisch Psychiater L.Dyuga (einer der Autoren von „Entpersönlichung“ des Wortes), interpretierten diese Bedingung als ein Gefühl von Verlust seiner Existenz, nicht seinem Verlust, unter Hinweis darauf, dass das Gefühl von „Ich“ ist verloren nur im Unbewußten und komatösen zum Zeitpunkt eines epileptischen Anfalls, die Phase der tiefen Schlaf, und auch im Moment der schweren Verdunkelung des Bewusstseins (Amenie).
Das Hauptsymptom der Depersonalisation ist eine subjektive Empfindung des Patienten, dass sein "Ich" einen fremden, losgelösten Charakter annimmt. Ein Mensch beobachtet seine Gedanken, Handlungen, Teile seines Körpers losgelöst, seine Persönlichkeit ist nicht mit der Außenwelt verbunden. Die Umgebung, die früher (wie sich der Patient gut erinnert) natürlich und freundlich wahrgenommen wird, wird dekorativ, flach, manchmal feindlich.
Wie lange dauert die Depersonalisierung?
Die Antwort auf diese Frage hängt ganz von der Art des Ursprungs des Phänomens ab. Die persönliche Ablösung als natürliche Schutzreaktion ist kurzlebig - von mehreren Stunden bis zu mehreren Tagen, abhängig von der Stärke des Stressfaktors und der Tiefe des Traumas.
Das Syndrom kann sich vor dem Hintergrund von Erkrankungen der Psyche oder des Nervensystems entwickeln, eine schmerzhafte bleibende oder wiederkehrende Form annehmen und jahrelang andauern. Natürlich ist es nicht notwendig, lange zu warten, bis die Depersonalisierung selbständig verläuft. Wenn die Bedingung Sie für mehr als eine Woche beunruhigt, und es keine Verbesserungen gibt, ist es notwendig, überprüft zu werden und möglicherweise eine Behandlung zu erfahren. Selbst eine einzelne, aber langwierige Episode erfordert Aufmerksamkeit. Eine Reihe von Kurzzeit-Episoden ist ebenfalls unerwünscht, um ignoriert zu werden.
Die Manifestation der Psychose hat in den meisten Fällen einen plötzlichen akuten Beginn unmittelbar nach einem traumatischen Ereignis, dem manchmal Angst und Angst vorausgehen. Nach einigen Monaten wird die Schwere des Krankheitsverlaufs stumpf und es wird monotoner.
In der Anfangsphase kann die Behandlung am effektivsten sein. Wenn der Patient keinen Arzt konsultiert hat oder die Behandlung nicht geholfen hat, wird die Krankheit chronisch. Yu.L. Nuller bemerkte, dass viele seiner Patienten sehr lange Zeit eine Depersonalisierungs- und Derealisierungsstörung erlitten hatten - zehn bis fünfzehn Jahre oder länger.
Viele Patienten erhalten auf ihren Zustand verwendet wird, eine gewisse Art und Weise des Lebens entwickeln und sich daran halten, an denen und seiner Krankheit seine Familie unterzuordnen. Die Patienten nahmen ihre ganze Zeit sorgfältig geplanten Maßnahmen durchführen, die, wie sie selbst sagte, nicht das geringste Interesse fühlte, wie der Besuch von Touren, Performances, lange Spaziergänge und andere Veranstaltungen zu Fuß, die krank als formale positioniert sind, aber notwendig, weil so zu tun alles. Von Zeit zu Zeit sie einen Arzt besucht, beschwerte sich, dass nicht mehr so leben können, aber wenn sie ins Krankenhaus eine neue Behandlung oder zu gehen zu testen angeboten wurden, weigerten sie sich unter irgendeinem Vorwand oder einfach nur für eine Weile verschwinden. Die Ärzte hatten den Eindruck, dass sie ihre gewohnte Pathologie nicht wirklich loswerden und ihr Leben verändern wollten.
Komplikationen und Konsequenzen
Die protektive Rolle des Kurzzeitphänomens der Entfremdung, das Auftreten von mentaler Anästhesie als Reaktion auf tiefen Stress ist unbestreitbar. Dieser Zustand ermöglicht es Ihnen, ein geistiges Trauma mit dem geringsten Verlust für das zentrale Nervensystem zu überleben. In diesem Fall hält das Depersonalisations- / Derealisationssyndrom jedoch nicht lange und hört mit der Beseitigung des Stressor-Effekts auf.
Wenn sich die Attacken der Depersonalisation nach der Beseitigung der psychotraumatischen Situation wiederholen und bereits autonom von Stress existieren, sollte der Prozess nicht von selbst gehen dürfen. Es gibt Fälle, in denen die Depersonalisierung wie jede andere Krankheit von selbst abläuft. Aber Sie müssen noch nicht darauf zählen. Schließlich ist jedes Problem in der Anfangsphase leichter zu lösen.
Oft entwickeln sich bei Menschen, die unter Depersonalisierungsanfällen leiden, exzessiver Perfektionismus, sie wachsen mit unerschütterlichen Gewohnheiten, Ritualen, sie finden es immer schwieriger, in ihr früheres Leben zurückzukehren. Der Prozess beinhaltet Familienmitglieder, Freunde und Verwandte, die zur Trennung von Familienbande, Isolation des Patienten führen können.
Selbst wenn sie nicht mit fortschreitenden psychischen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden, ist der Zustand nicht immer selbst beseitigt. Ständiges Nachdenken führt zur Entwicklung von Obsessionen, die im Laufe der Zeit den Charakter impulsiver Handlungen annehmen.
Patienten können amorph werden, gleichgültig gegenüber sich selbst, ihrem Aussehen, ihrer Arbeit. Soziale Beziehungen, Unabhängigkeit sind verloren, die Wahrscheinlichkeit, kriminelle Handlungen zu begehen, Selbstmord ist hoch. Der Patient ist zunächst kritisch gegenüber der Situation, versteht seine Unnatürlichkeit, er gibt ihm viel Leid und kann zu Depressionen oder dem Entstehen von Aggression für andere oder sich selbst führen.
Wenn die Anfälle wiederkehren oder sich eine persistierende Depersonalisierung bildet, ist es besser, die Hilfe kompetenter Spezialisten in Anspruch zu nehmen. Vielleicht ergab sich eine vollständige Genesung, wenn das Syndrom eine Folge von Stress war, vor dem Hintergrund einer Neurose, und die Behandlung wurde rechtzeitig begonnen.
Depersonalisation, die sich als Symptom einer schweren fortschreitenden psychischen Erkrankung manifestiert, hat Konsequenzen und Komplikationen der Krankheit und wird in den meisten Fällen auf negative Symptome und Manifestationen der Krankheitsresistenz gegenüber der Behandlung bezogen. Dennoch kann auch in diesem Fall eine rechtzeitige Behandlung die Situation verbessern
Diagnose syndrom der Depersonalisation
Patienten wenden sich in der Regel an den Arzt mit Beschwerden über eine plötzliche Veränderung der Wahrnehmung ihrer Persönlichkeit, ihrer moralischen Erscheinung, ihrer Wünsche, Bestrebungen, Eigensinne oder ihres Körpers, Verlust von Gefühlen und Verlust des Vertrauens in ihre Gefühle. Und sie betonen, dass sie verstehen, was ihnen scheint. In den Beschreibungen erscheinen Ausdrücke: "Als ob", "scheinbar", "Ich sehe eine Sache, aber sie wird als ganz anders wahrgenommen." Sie sind normalerweise schwierig, die Symptome zu beschreiben, weil die Empfindungen oft undeutlich und fantastisch sind, während der Patient die Neigung ihrer eigenen Empfindungen erkennt.
Dem Patienten können klinische Labortests zugewiesen werden, um das allgemeine Niveau seines Gesundheitszustands zu bestimmen, sowie eine Urinanalyse, um Spuren von toxischen Substanzen zu finden.
Ultraschall-Untersuchung, EEG, Magnetresonanztomografie wird getan, um organische Störungen zu identifizieren, vor allem, wenn einige der Beschwerden passen nicht in das klinische Bild des Syndroms ist es unmöglich, den Beginn der Entpersönlichung mit jedem provozieren Faktor zu verbinden, oder die Manifestation der Krankheit aufgetreten später, zum Beispiel nach einem vierzigsten Jahrestag des Patienten.
Das Hauptdiagnosewerkzeug ist ein Test auf Depersonalisation, der eine Liste der Hauptsymptome des Syndroms ist. Der Patient wird gebeten, Fragen zu den Symptomen zu beantworten. Die meisten bekannten Fragebogen (Skala Nuller) eine Vielzahl von Symptomen und derealization Entpersönlichung umfassend, hergestellt von Psychiatern und Yu.L.Nullerom E.L.Genkinoy bekannt. Der Test wird von einem Spezialisten durchgeführt und bewertet die Antworten des Patienten in Punkten. Wenn ein Patient mehr als 32 Punkte erreicht, kann der Arzt vermuten, dass er eine Störung hat.
Diazepam-Test ermöglicht es Ihnen, die Diagnose zu klären. Diese Methode gilt als zuverlässig, um das Depersonalisations- / Derealisationssyndrom von Angststörung und Depression zu unterscheiden. Entwickelt von Professor Nuller, ist die Reaktion von Patienten auf die Jet-Infusion in die Vene von Diazepam. Die Dosis des Medikaments variiert von 20 bis 40 mg und hängt vom Alter des Patienten und der Schwere der Erkrankung ab.
Bei Patienten mit Depression ändert sich das klinische Bild vor dem Hintergrund von Diazepam praktisch nicht, das Medikament verursacht Benommenheit und Retardierung.
Bei einer Angststörung treten fast augenblicklich, auch während der Einleitung, Symptome der Störung auf, manchmal tritt sogar eine leichte Euphorie auf.
Bei dem Syndrom der Depersonalisation / Derealisation tritt die Reaktion später für 20 Minuten oder eine halbe Stunde nach der Verabreichung des Arzneimittels auf. Es gibt eine vollständige oder teilweise Beseitigung der Symptome: Patienten fühlen das Auftreten von Gefühlen und Wahrnehmung der bunten realen Welt.
Der Patient wird auf das Niveau der Depression, die Sicherheit des Intellekts und die Fähigkeit zu denken, Akzentuierung des Charakters untersucht. Unter Anwendung psychodiagnostischer Techniken werden Familiengeschichte, Beziehungen zu Verwandten, psychotraumatische Situationen im Leben des Patienten, Stressresistenz und Angstzustände untersucht.
Differenzialdiagnose
Basierend auf den Umfragedaten wird eine endgültige Diagnose gestellt. Definieren Sie die vorherrschenden Symptome des Syndroms: Depersonalisation oder Derealisation, seine Erscheinung. Organische und somatische Pathologien, Alkohol- und Drogenkonsum, die Folgen einer medikamentösen Therapie sind ausgeschlossen. Das Hauptdiagnosekriterium der Störung ist, dass die Patienten nicht die Fähigkeit verlieren zu erkennen, dass ihre Gefühle subjektiv sind, dass die objektive Realität nicht ihrer Wahrnehmung entspricht und in vollem Bewusstsein ist.
Onyeroid, Amenie, Derealisation-depressive Syndrom erfordert eine genaue Differenzierung, da die richtige Diagnose die Verschreibung von Medikamenten und den Erfolg der Behandlung vorschreibt.
Brad Kotar (der zentrale Ort es Nihilismus sowohl in Bezug auf ihr eigenes Leben, und im Allgemeinen rundum besetzt) durch ähnliche Symptome wie in einem größeren Ausmaß mit dem wahnhafte Zustand mit Entpersönlichung, die in schweren Fällen bis zu dieser Höhe aus. Während der Perioden der Aufklärung gehen Menschen mit Depersonalisation jedoch in Kontakt und erkennen, dass sie existieren.
Delirious Wahnvorstellungen und Halluzinationen jeglicher Ätiologie ähneln Symptome schwerer Depersonalisationsstörung, jedoch durch Episoden von Delirium so hell Symptomen der Erregung und Verwirrung gekennzeichnet, dass in den meisten Fällen ihre Differenzierung ist nicht schwer. Die größte Schwierigkeit stellen die Fälle des hypokinetischen Delirs dar, wenn der Patient relativ ruhig ist.
Am schwierigsten ist die Differenzierung des Syndroms der Depersonalisation / Derealisation mit Schizophrenie oder schizoider Persönlichkeitsstörung. Dies wird durch die emotionale Kälte der Patienten, den Verlust von warmen Gefühlen selbst gegenüber den Menschen, die Schwierigkeit, sich in der Wortform ihrer Gefühle und Erfahrungen anzukleiden, die mit fruchtlosen, aufwendigen, protzigen Sprachkonstruktionen verwechselt werden können, erleichtert.
Diagnostische Marker können Informationen über das Auftreten von Ereignissen vor dem Ausbruch des Syndroms sein: bei neurotischem Ursprung gibt es immer eine Verbindung zum Stressfaktor, und bei Schizophrenie existiert sie normalerweise nicht.
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Behandlung syndrom der Depersonalisation
In Fällen, in denen psychische oder somatische Pathologie die Ursache für Depersonalisierungs- / Derealisierungssymptome ist, ist der einzige Ausweg die Behandlung der zugrunde liegenden Krankheit. Mit ihrer Heilung oder dem Erzielen einer stabilen Remission verschwinden die Symptome der Depersonalisation, vor allem in der Regel.
Details zur Behandlung von Depersonalisation finden Sie hier.
Der Zustand, der sich vor dem Hintergrund von akutem oder anhaltendem Stress als eigenständiges neurotisches Syndrom entwickelt, entsteht plötzlich und stürzt den Menschen zumindest in Verwirrung. Natürlich sprechen wir nicht von einem Zustand, der mehrere Minuten oder Stunden dauerte, sondern von regelmäßigen Anfällen oder einer stabilen Störung, also von Pathologie.
Viel hängt von der Schwere der Störung und dem Zustand der Psyche ab. Es gibt Fälle, in denen das Depersonalisationssyndrom sicher unabhängig weitergegeben wurde, es ist jedoch nicht wert, auf sich selbst zu hoffen. Wir müssen handeln, und um erfolgreich zu sein, die Empfehlungen von Psychologen zu nehmen, sowie Personen, die eine ähnliche Situation gelitten haben und wissen aus erster Hand darüber, welche Strategie zu wählen, um die Frustration zu verabschieden und vielleicht sogar die Verwendung von Psychopharmaka zu vermeiden.
Verhütung
Um das Auftreten des Syndroms und sein Wiederauftreten zu verhindern, wird denjenigen, die bereits einen solchen Zustand erlebt haben, normalerweise empfohlen, einen gesunden und offenen Lebensstil zu führen. In manchen Fällen wäre es gut, den Wohnort und den Freundeskreis zu wechseln.
Die Hauptsache ist jedoch, sich selbst zu verändern, die Welt positiver zu sehen, ihre Fähigkeiten nüchtern zu bewerten und realistische Ziele zu setzen. Wenn dies allein nicht funktioniert, ist es ratsam, eine rationale Psychotherapie zu machen.
Es ist gut, etwas für die Seele zu tun - besser Sport, du kannst - tanzen, am liebsten im Team. Die möglichen körperlichen Anstrengungen tragen zur Entwicklung von Substanzen mit antidepressiver Wirkung bei.
Prognose
Die Depersonalisation, die nicht mit den progredienten psychischen Erkrankungen - der Epilepsie, der Schizophrenie und der organischen Pathologie des Zentralnervensystemes verbunden ist, ist in den meisten Fällen sicher aufgelöst.
Natürlich haben Menschen, die sich in den ersten Tagen eines pathologischen Zustands um Hilfe bewarben, bessere Chancen, ohne Konsequenzen aus der Situation herauszukommen. Manchmal reicht es, ein paar Gespräche mit einem Therapeuten zu führen, um sich vollständig zu erholen.
In einigen Fällen, in der Regel - vernachlässigt, wird das Syndrom chronisch und resistent gegen den Behandlungscharakter. Es kommt sehr auf den Patienten selbst an, wenn er psychische Beschwerden loswerden will, sich ablenken will, seine Aufmerksamkeit auf rationale Gedanken und Handlungen richtet, dann ist die Prognose viel günstiger. In einigen Fällen erwirbt das Syndrom eine permanente wiederkehrende Natur. Bei isolierter Depersonalisation der neurotischen Genese werden jedoch keine signifikanten Persönlichkeitsveränderungen beobachtet.
Wenn der Patient deutliche Veränderungen der Persönlichkeit kommen und entwickelt produktive schwere psychotische Symptome, während weniger günstige Prognose und Entpersönlichung zu sozialer Ausgrenzung führen können, teilweise oder vollständige Behinderung und Unabhängigkeit.