Methadon

Methadon ist ein synthetisches Opioid, das in der medizinischen Praxis zur Behandlung von chronischen Schmerzen und zur Substitutionstherapie für die Abhängigkeit von Opioiden, einschließlich Heroin, verwendet wird. Es hat analgetische Eigenschaften und kann bei Patienten, die an einer Arzneimittelabhängigkeit leiden, starke Schmerzen lindern und das Entzugssyndrom verringern.

Hier sind einige wichtige Aspekte von Methadon:

1. Wirkungsmechanismus: Methadon ist ein M-Opioid-Rezeptor-Agonist, was bedeutet, dass es mit Opioidrezeptoren im Körper interagiert, die Schmerzempfindlichkeit blockiert und einen analgetischen Effekt erzeugt. Es kann auch das Entzugssyndrom und den Wunsch reduzieren, Opioide bei süchtigen Personen zu verwenden.
2. Indikationen:
   1. Behandlung chronischer Schmerzen: Methadon kann zur Behandlung mittelschwerer bis schwerer Schmerzen bei Patienten verwendet werden, für die andere Opioidmedikamente ineffektiv oder unangemessen sind.
   2. Substitutionstherapie: Methadon wird für die Opioid-Substitutionstherapie für Opioidabhängigkeit verwendet, um den Patienten beim Übergang vom Street Opioid-Gebrauch zur kontrollierten Behandlung zu helfen, was das Risiko einer Übertragung von Infektionen wie HIV oder Hepatitis verringern kann.
3. Freisetzungsform: Das Medikament ist als Tabletten, orale Flüssigkeit und Injektionslösung erhältlich.
4. Dosierung: Die Dosierung von Methadon kann je nach Gebrauchszweck und individueller Patient variieren. Die anfängliche Dosis wird normalerweise vom Arzt bestimmt und kann allmählich erhöht werden, bis eine optimale Schmerzkontrolle erreicht ist oder das Entzugssyndrom verringert ist.
5. Nebenwirkungen: Einige der möglichen Nebenwirkungen von Methadon umfassen Schläfrigkeit, Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Appetitverlust und das Risiko, Toleranz und physikalische Abhängigkeit mit langfristiger Verwendung zu entwickeln.
6. Kontraindikationen: Das Medikament ist bei Allergie gegen Methadon, bei schweren Atemwegserkrankungen, bei der Verwendung von MAO-Inhibitoren (Monoaminoxidase) und in der Schwangerschaft (insbesondere im ersten Trimester) kontraindiziert.

Methadon sollte ausschließlich von einem Arzt angewendet werden, und Patienten sollten von einem Spezialisten während der Behandlung, insbesondere bei Substitutionstherapie, überwacht werden, um möglichen Missbrauch und die Entwicklung der Abhängigkeit zu verhindern.

Hinweise Methadon

1. Chronische Schmerzbehandlung: Methadon kann zur mittelschweren bis schweren Schmerzlinderung bei Patienten mit verschiedenen chronischen Erkrankungen wie krebs, osteoarthritis, Rückenkrankheit und andere.
2. Substitutionstherapie: Methadon wird häufig als Opioidrezeptoragonist für die Substitutionstherapie für Opioidabhängigkeit verwendet, einschließlich heroin. Dies ermöglicht es den Patienten, den Einsatz von straßen gekauften Arzneimitteln und damit verbundenen Risiken wie Übertragung von Infektionen einschließlich hIV und hepatitis zu vermeiden und reduziert drogenbedingte Störungen und Kriminalität.
3. Medizinische Schmerzlinderung: Methadon kann auch verwendet werden, um Entzugssymptome bei Patienten zu lindern, die wegen Opioidabhängigkeit behandelt werden.

Es ist wichtig zu betonen, dass Methadon nur mit einer ärztlichen Verschreibung und einer strengen Aufsicht verwendet werden sollte.

Freigabe Formular

Methadon ist in verschiedenen Formen erhältlich, einschließlich Tabletten und oraler Lösung. Tabletten können unterschiedliche Mengen des Wirkstoffs enthalten, z. B. 5 mg, 10 mg und 25 mg. Die orale Lösung enthält Methadonhydrochlorid in Konzentrationen von 1 mg oder 5 mg pro 1 ml Lösung.

Pharmakodynamik

1. Opioidrezeptoragonist:

   • Methadon ist ein Agonist von μ-Opioidrezeptoren im Zentralnervensystem. Es bindet an diese Rezeptoren und führt zu einer Aktivierung von Opioid-Signalwegen.
   • Die Aktivierung von μ-Opioid-Rezeptoren führt zu einer verminderten Übertragung von Schmerzsignalen entlang der Nervenfasern und einer verringerten Wahrnehmung von Schmerzen.

2. Hemmung der neuronalen Wiederaufnahme von Noradrenalin und Serotonin:

   • Methadon kann auch die Wiederaufnahme von Neurotransmitter wie Noradrenalin und Serotonin in synaptische Spalten hemmen.
   • Dies führt zu einer Zunahme der Konzentration dieser Neurotransmitter in synaptischen Spalten und verbessert ihre Wirkung, was zu Analgesie und Stimmungsverstärkung beitragen kann.

3. Längere Aktion:

   • Methadon ist durch seine langlebigen Effekte gekennzeichnet, wodurch es besonders nützlich ist, um opioidabhängige Patienten ohne den Einsetzen schwerer Entzugssymptome stabil zu halten.

4. Weniger intensive Nebenwirkungen:

   • Im Gegensatz zu einigen anderen Opioidagonisten hat Methadon im Allgemeinen weniger intensive und kardiovaskuläre Nebenwirkungen, wenn sie ordnungsgemäß verwendet und dosiert.

5. Toleranz und Sucht:

   • Wie andere Opioidagonisten kann Methadon sowohl bei längerer und unangemessener Verwendung eine physische und psychische Toleranz sowie die Abhängigkeit verursachen.

Der allgemeine Wirkungsmechanismus von Methadon ist seine Fähigkeit, Opioidrezeptoren zu aktivieren und die Funktion von neuronalen Systemen zu verändern, die für die Wahrnehmung und Stimmung von Schmerzen verantwortlich sind.

Pharmakokinetik

1. Absorption: Methadon kann oral, intravenös, subkutan oder repariert verabreicht werden. Nach oraler Verabreichung wird es normalerweise aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert, der Absorptionsprozess kann jedoch langsam und unvollständig sein.
2. Verteilung: Methadon hat ein hohes Volumen an Verteilung, was bedeutet, dass es schnell auf Körpergewebe verteilt ist, einschließlich des Zentralnervensystems und des Fettgewebes.
3. Metabolismus: Methadon wird in der Leber metabolisiert, um aktive und inaktive Metaboliten zu bilden. Der Hauptmetabolit ist Methadon Eddicarboxylat (EDDP). Der Methadonstoffwechsel kann mit oder ohne Cytochrom-P450-Beteiligung auftreten.
4. Ausscheidung: Methadon und seine Metaboliten werden hauptsächlich im Urin ausgeschieden, obwohl kleine Mengen auch durch den Darm und in Schweiß ausgeschieden werden können.
5. Die Halbwertszeit: Das Leben von Methadon aus dem Körper variiert zwischen 15 und 60 Stunden. Dies kann von vielen Faktoren abhängen, einschließlich Dosierung, Verabreichungshäufigkeit, individuellen Patienteneigenschaften usw.
6. Pharmakokinetik In besonderen Fällen: Bei Patienten mit beeinträchtigter Leber- oder Nierenfunktion und bei älteren Patienten kann die Pharmakokinetik von Methadon geändert werden, was vorsichtiger Verschreibungen und Dosierungsüberwachung erfordert.

Dosierung und Verabreichung

Die Methadondosis kann je nach den Bedürfnissen des individuellen Patienten, der Schwere der Schmerzen oder dem Grad der Opioidabhängigkeit stark variieren. Hier sind allgemeine Empfehlungen für die Route der Verwaltung und Dosierung:

1. Anfangsdosis zur Behandlung chronischer Schmerzen:

   • Die übliche Startdosis beträgt 2,5-10 mg Methadon, die alle 8-12 Stunden eingenommen wurden. Dies kann abhängig von der Schwere des Schmerzsyndroms und der Reaktion des Patienten auf das Arzneimittel variieren.
   • Nach der anfänglichen Verabreichung kann die Dosierung alle 3-7 Tage allmählich um 5-10 mg erhöht werden, bis der optimale Effekt der Schmerzlinderung erreicht ist.

2. Dosierung zur Aufrechterhaltung opioidabhängiger Patienten:

   • Für die Behandlung der Opioidabhängigkeit kann die Methadondosis viel höher sein.
   • Die übliche Startdosis beträgt täglich 20 bis 30 mg Methadon.
   • Die Dosierung kann basierend auf individuellen Patientenbedürfnissen, Entzugssymptomen und Empfehlungen von Ärzten angepasst werden.
   • In den meisten Fällen nehmen Patienten täglich Methadon in spezialisierten Zentren unter medizinischer Aufsicht ein.

3. Einhaltung der Empfehlungen des Arztes:

   • Die Methadondosis sollte entsprechend den Bedürfnissen und der Reaktion jedes einzelnen Patienten individualisiert werden.
   • Es ist wichtig, den Empfehlungen Ihres Arztes zu befolgen und die empfohlene Dosierung nicht zu überschreiten, um Nebenwirkungen und die Entwicklung von Toleranz oder Abhängigkeit zu vermeiden.

4. Verwendung mit Vorsicht:

   • Methadon kann Schläfrigkeit und Atemdepression verursachen, daher sollte es mit Vorsicht verwendet werden, insbesondere wenn es zuerst verschrieben wird und die Dosierung eingestellt wird.

5. Aufrechterhaltung eines ordnungsgemäßen Zulassungsregimes:

   • Es ist wichtig, Methadon in einem strengen Zeitplan zu nehmen, um stabile Arzneimittelspiegel im Körper zu gewährleisten und Entzugssymptome oder Rückfälle von Schmerzen zu vermeiden.

Verwenden Methadon Sie während der Schwangerschaft

Der Methadonkonsum während der Schwangerschaft kann sowohl für Mutter als auch für den Fötus bestimmte Probleme und Risiken verursachen.

Hier sind einige Überlegungen zur Verwendung von Methadon während der Schwangerschaft:

1. Fetale Exposition: Methadon kann die Plazentasperre überqueren und die fetale Entwicklung beeinflussen. Der Methadonkonsum während der Schwangerschaft kann mit dem Risiko von fetalen Problemen wie frühgeborenen, niedrigem Geburtsgewicht und Entzugssyndrom beim Neugeborenen verbunden sein.
2. Risiko einer Abhängigkeit beim Kind: Methadonverbrauch durch die Mutter während der Schwangerschaft kann zu einer Abhängigkeit des Kindes führen. Neugeborene können mit einem Opioid-Entzug-Syndrom geboren werden, das medizinische Eingriffe und Behandlung erfordert.
3. Notwendigkeit einer medizinischen Aufsicht: Frauen, die während der Schwangerschaft Methadon einnehmen, sollten in enger medizinischer Aufsicht stehen. Ärzte sollten die Risiken und Vorteile von Methadon sorgfältig beurteilen und können sich entscheiden, dies nur zu verschreiben, wenn dies unbedingt erforderlich ist.
4. Alternative Behandlungen: In einigen Fällen können Ärzte alternative Behandlungen empfehlen, um Schmerzsymptome zu behandeln oder die Opioidabhängigkeit bei schwangeren Frauen zu behandeln, um die Risiken für den Fötus zu minimieren.

Im Allgemeinen sollte die Verwendung von Methadon während der Schwangerschaft eng überwacht und unter der Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden.

Kontraindikationen

1. Allergische Reaktion: Eine bekannte Allergie gegen Methadon oder eine seiner Komponenten ist eine Kontraindikation.
2. Schwere Atemwegserkrankungen: Das Medikament sollte bei akutem oder schwerem Atemversagen vermieden werden, da Methadon das Atemzentrum bedrängen und diesen Zustand verschlimmern kann.
3. Verwendung von MAO-Inhibitoren: Methadon wird bei der gleichzeitigen Verwendung von Monoaminoxidase-Inhibitoren (MAOIS) nicht empfohlen, da dies zu schwerwiegenden Wechselwirkungen und einem erhöhten Risiko von Nebenwirkungen, einschließlich hypertensiver Krise, führen kann.
4. Schwangerschaft: Die Verwendung von Methadon, insbesondere im ersten Schwangerschaftstrimester, kann aufgrund des potenziellen Risikos für den Fötus kontraindiziert werden. In einigen Fällen können die Angaben zur Verschreibung jedoch die Risiken überwiegen und die Entscheidung für die Verwendung eines Arztes unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten getroffen werden.
5. Schwere Leberbeeinträchtigung: Bei schwerer Leberbeeinträchtigung kann sich Methadon im Körper ansammeln und toxische Wirkungen verursachen; Daher kann seine Verwendung kontraindiziert sein oder besondere Vorsicht und Aufsicht erfordern.
6. Schwere Beeinträchtigung: Bei schwerer Nierenbeeinträchtigung kann Methadon langsamer aus dem Körper eliminiert werden, was zu Akkumulation und toxischen Wirkungen führen kann.

Nebenwirkungen Methadon

1. Schläfrigkeit und Müdigkeit: Methadon kann bei manchen Menschen Schläfrigkeit oder Müdigkeit verursachen, insbesondere beim Starten oder Ändern der Dosierung.
2. Verstopfung oder Verdauungsstörungen: Dies ist eine häufige Nebenwirkung, die bei einigen Patienten auftreten kann, die Methadon einnehmen.
3. Kopfschmerzen: Einige Menschen können Kopfschmerzen haben, während sie Methadon einnehmen.
4. Schwindel oder Gleichgewichtsverlust: Diese Symptome können ebenfalls beobachtet werden.
5. Appetitänderungen: Einige Menschen können bei der Einnahme von Methadon einen Verlust oder eine Zunahme des Appetits erleben.
6. Schlafstörungen: Es können Schlaflosigkeit oder Änderungen der Schlafqualität auftreten.
7. Trockener Mund: Einige Patienten können bei der Einnahme von Methadon trockener Mund erleben.
8. Verlust von Libido: Einige Menschen können einen Rückgang des Sexualtriebs erleben.
9. Seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen: Einbeziehen allergischer Reaktionen, Herzprobleme, Atemproblemen usw.

Überdosis

1. Atemdepression: Eine der gefährlichsten Folgen einer Überdosierung von Methadon ist die Atemdepression, die zu Hypoxie (Mangel an Sauerstoff) und arterieller Hypotonie (niedriger Blutdruck) führen kann. In schweren Fällen kann dies zu einem Atemstillstand und einem Herzstillstand führen.
2. Verringertes Bewusstsein und Koma: Methadon-Überdosis kann eine schwere Sedierung verursachen, die zum Verlust von Bewusstsein und sogar zum Koma führt.
3. Pupillar Miosis: Dies ist eine Verengung der Schüler, die eines der charakteristischen Anzeichen einer Überdosierung durch Opioide, einschließlich Methadon, ist.
4. Muskelschwäche und Atonien: Patienten mit einer Überdosierung von Methadon können schwere Muskelschwächen und Atonien (Muskeltonusverlust) aufweisen, was zu Schwierigkeiten führen kann, aufrechte Haltung und Bewegung aufrechtzuerhalten.
5. Herz-Kreislauf-Störungen: Dies kann Tachykardie (beschleunigte Herzfrequenz), Arrhythmien (unregelmäßiger Herzrhythmus) und arterielle Hypotonie umfassen.
6. Anfälle und Schütteln: Einige Patienten können aufgrund von Methadon-Überdosis Anfälle oder Schütteln entwickeln.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Zentraler Depressiva: Die Verwendung von Methadon mit anderen zentralen Depressiva wie Alkohol, Benzodiazepinen, Barbituraten oder Schlaftabletten kann die Depressiva auf das Zentralnervensystem erhöhen, was zu schweren Atem- und Kreislaufdepressionen führen kann.
2. Antianemämie: Die Verwendung von Methadon mit eisenhaltigen Präparaten wie Ferum-Präparaten kann die Eisenabsorption im GI-Trakt aufgrund eines verringerten Säuregehalts von Magensaft verringern, was zu einer verringerten Wirksamkeit der Präparate führen kann.
3. Antiepileptika: Die Verwendung von Methadon mit Antiepileptika wie Carbamazepin, Phenytoin oder Phenobarbital kann den Metabolismus von Methadon in der Leber beschleunigen und seine Wirksamkeit verringern.
4. Antidepressiva und Anxiolytika: Die Verwendung von Methadon mit Antidepressiva wie selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) oder Anxiolytika wie Benzodiazepinen kann die Depressantwirkung auf das Zentralnervensystem erhöhen und zu einem erhöhten Risiko von Atemdepressionen führen.
5. Antimykotika: Die Verwendung von Methadon mit Antimykotika wie Ketoconazol oder Fluconazol kann den Metabolismus von Methadon verändern und seine Konzentration im Blut erhöhen, was seine Wirkung und das Risiko einer Überdosierung erhöhen kann.

Lagerbedingungen

1. Speichertemperatur: Methadon sollte normalerweise bei einer kontrollierten Temperatur von 15 ° C bis 30 ° C (59 ° F bis 86 ° F) gelagert werden. Dies bedeutet, dass es an einem kühlen und trockenen Ort aufbewahrt werden sollte, der vor direktem Sonnenlicht und Luftfeuchtigkeit geschützt ist.
2. Schutz vor Licht: Methadon reagiert an Lichtempfindungen und sollte daher in seiner ursprünglichen Verpackung oder in einem dunklen Behälter aufbewahrt werden, der es vor direktem Lichtschutz schützt.
3. Kinderschutz: Wie jedes andere Medikament sollte Methadon außerhalb der Reichweite der Kinder gelagert werden, um eine versehentliche Aufnahme zu verhindern.
4. Besondere Anforderungen: In einigen Fällen können zusätzliche Speicheranforderungen in Abhängigkeit von der Form von Methadon (z. B. Tabletten, injizierbare Lösung, Sirup usw.) vorliegen. Es ist wichtig, die Empfehlungen zum Paket oder in den zu verwendenden Anweisungen zu befolgen.
5. Beobachtung von Ablaufdaten: Das Verfallsdatum von Methadon sollte überwacht werden und das Arzneimittel sollte nicht nach Ablauf des Ablaufs angewendet werden, da dies zu Verschlechterung und Wirksamkeitsverlust führen kann.