Merexid

Merexid ist ein Medikament aus der Untergruppe der β-Lactam-Antibiotika - antimikrobielle Substanzen, die zur systemischen Anwendung bestimmt sind.

Das aktive Element des Arzneimittels ist Meropenem. Es hat eine sehr starke bakterizide Wirkung gegen eine Vielzahl von pathogenen Bakterien. Die hohe therapeutische Wirksamkeit des Arzneimittels wird durch seine Fähigkeit gewährleistet, sehr schnell und einfach durch Membranen in mikrobielle Zellen zu gelangen. [1]

Hinweise Merexid

Es wird zur Behandlung von Infektionen angewendet, die mit Bakterien verbunden sind, die eine hohe Empfindlichkeit gegenüber Meropenem aufweisen. Unter solchen Krankheiten:

• Läsionen des unteren Teils der Atemwege ( Mukoviszidose , chronische Infektionen und Lungenentzündung (auch nosokomial)) oder Lungenentzündung;
• urogenitale Infektionen und Pathologien, die die Harnröhre betreffen;
• läsionen im Bauch;
• infektionen gynäkologischer Natur (einschließlich Endometritis und Komplikationen, die sich nach der Geburt entwickeln);
• Erkrankungen, die das subkutane Gewebe und die Epidermis betreffen;
• Septikämie oder Meningitis bakterieller Ätiologie.

Freigabe Formular

Das Medikament wird in Form eines Pulvers zur Herstellung von Injektionsflüssigkeit freigesetzt - 0,5 oder 1 g Meropenem.

Pharmakodynamik

Die sehr starke bakterizide Wirkung einer relativ breiten Palette von Anaerobiern mit Aerobiern, die Merexid bietet, entsteht durch mehrere Faktoren:

• hohe Resistenz gegen die meisten β-Lactamasen;
• leichte Passage von mikrobiellen Membranen;
• starke Affinität zu Proteinen, die Penicillin synthetisieren.

Darüber hinaus zeigt das Medikament eine hohe Wirksamkeit sowohl gegen gramnegative als auch gegen positive Mikrobenstämme. [2]

Meropenem ist hochwirksam gegen verschiedene Stämme von Streptokokken und Enterokokken mit Staphylokokken, sowie Listerien, Rhodokokken, Laktobazillen und Corynebakterien, Salmonellen, Acyentobakterien mit Haemophilus influenzae, Shigellen, Peptostreptokokken mit Helicolobia und den Rest.,

Pharmakokinetik

Die Einführung einer einzelnen Portion des Arzneimittels bei Freiwilligen durch eine halbstündige Infusion führte zur Entwicklung eines Cmax-Index von etwa 11 μg / ml (bei einer Dosierung von 0,25 g), 23 μg / ml (0,5 g Portion) und 49 ti μg / ml (Dosierung 1 g).

Die Proportionalität der Pharmakokinetik zwischen der verwendeten Dosierung und den Cmax-Werten mit AUC wird jedoch nicht beobachtet. Darüber hinaus sank mit der Einführung von Portionen im Bereich von 0,25 bis 2 g die Clearance von 287 auf 205 ml / mm.

Die Verabreichung von Bolusinjektionen an Freiwillige nach 5 Minuten bildeten Plasma-Cmax-Werte von ca. 52 µg/ml (0,5 g Portion) und 112 µg/ml (1 g Portion).

Ein 3-seitiger Cross-Over-Test wurde mit der Einführung von IV-Infusionen (Dosierung 1 g) durchgeführt, die 2, 3 und 5 Minuten dauerten. Die Intraplasma-Cmax-Indizes betrugen in diesen Fällen 110, 91 bzw. 94 μg / ml.

Bei Verwendung einer 0,5-g-Portion sinken die Plasmawerte von Meropenem nach 6 Stunden ab dem Zeitpunkt der Infusion auf 1 μg / ml oder weniger.

Bei Personen mit gesunder Nierenfunktion führt die wiederholte Verabreichung von Arzneimitteln im Abstand von 8 Stunden nicht zur Kumulation von Meropenem.

Die Halbwertszeit einer Substanz beträgt bei Menschen mit gesunder Nierenfunktion etwa 1 Stunde.

Proteinsynthese von Meropenem - etwa 2%.

Etwa 70 % der applizierten Dosis werden unverändert mit dem Urin ausgeschieden (über einen Zeitraum von 12 Stunden), dann kommt es auf diese Weise zu einer unbedeutenden Ausscheidung. Die Werte von Meropenem im Urin, die über 10 μg/ml liegen, bleiben bei einer Dosierung von 0,5 g bis zu 5 Stunden auf diesem Niveau, bei einer 8-stündigen Pause oder 1 g Portionen bei einer 6- Stundenintervall wurden nicht eingehalten.

Die einzige metabolische Komponente von Merexidum hat keine mikrobiologische Aktivität.

Die Substanz geht ohne Komplikationen in Flüssigkeiten mit Gewebe über (auch in die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit bei Personen mit bakterieller Meningitis) und erreicht ein Niveau, das die Werte überschreitet, die erforderlich sind, um die Aktivität der meisten Mikroben zu verlangsamen.

Dosierung und Verabreichung

Die Dauer des Therapiezyklus und die Größe der Dosierungsportionen werden vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung des Krankheitsverlaufs und des Wohlbefindens des Patienten ausgewählt.

Das Medikament wird durch intravenöse Injektion (mindestens 5 Minuten) oder intravenöse Infusion (innerhalb von 15-30 Minuten) verabreicht. Zwischen den Behandlungen sollte ein Intervall von 8 Stunden eingehalten werden.

Dosierungsgrößen für verschiedene Krankheiten:

• Infektionen und Erkrankungen von mittlerem Schweregrad (urogenitale Infektionen, Lungenentzündung oder Endometritis) - jeweils 0,5 g;
• pathologien und Läsionen von schwerer Intensität (Peritonitis, nosokomiale Pneumonie oder Septikämie) - 1 g Substanz;
• Mukoviszidose - 2 g Medikamente;
• neutropenisches Fieber - 1 g Medikamente;
• Meningitis - 2 g Merexid.

Bei Problemen mit der Nierenfunktion ist es notwendig, die Dosierung der Medikamente zu reduzieren.

Die Portionsgröße für ein Kind mit einem Gewicht von weniger als 50 kg wird mit einer Rate von 25-40 mg / kg ausgewählt. Außerdem werden der Zustand des Patienten und die Art der Infektion berücksichtigt.

Um das Medikament aufzulösen, werden NaCl, Mannit, Glucose, Bicarbonat und Kaliumchlorid verwendet.

Mischen Sie das Medikament nicht mit anderen Arzneimitteln in derselben Flasche.

Schütteln Sie die fertige Arzneimittelflüssigkeit vor der Verabreichung.

• Bewerbung für Kinder

Sie können Merexid bei Personen über 3 Jahren anwenden. Es ist verboten, das Arzneimittel Kindern mit unzureichender Leber- / Nierenfunktion zu verschreiben.

Verwenden Merexid Sie während der Schwangerschaft

Das Medikament darf während der Schwangerschaft nur bei lebenswichtigen Indikationen nach sorgfältiger Abwägung des therapeutischen Nutzens und möglicher Risiken angewendet werden.

Für die Dauer der Behandlung ist es notwendig, das Stillen zu unterbrechen.

Kontraindikationen

Es ist kontraindiziert, wenn Allergien in Bezug auf einen der Bestandteile des Medikaments (auch Hilfsstoffe) vorliegen.

Nebenwirkungen Merexid

Zu den Nebenwirkungen:

• Parästhesien, Kopfschmerzen oder Krämpfe;
• Schmerzen im Peritonealbereich, Durchfall, Erbrechen, pseudomembranöse Kolitis und Übelkeit;
• ein vorübergehender Anstieg der Serumwerte von LDH, Transaminasen, Bilirubin und alkalischer Phosphatase;
• Anzeichen von Anaphylaxie und Quincke-Ödem;
• Juckreiz, Erythema polyformis, Hautausschläge, Urtikaria allergischen Ursprungs, TEN und SJS;
• Schmerzen oder Entzündungen in Form von Thrombophlebitis oder Phlebitis an der Injektionsstelle;
• vaginale oder orale Candidose.

Überdosis

Bei einer Vergiftung mit Merexid wird die Potenzierung negativer Manifestationen beobachtet. Typischerweise treten diese Probleme bei Menschen mit Nierenfunktionsstörungen auf.

Symptomatische Verfahren sind erforderlich. Hämodialyse kann verwendet werden, um überschüssige Medikamente auszuscheiden.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Es ist äußerste Vorsicht geboten, das Medikament mit Substanzen zu kombinieren, die möglicherweise eine nierentoxische Wirkung haben können.

Probenecid ist in Bezug auf die tubuläre Ausscheidung ein Konkurrent von Meropenem, daher hemmt es die Ausscheidungsprozesse über die Nieren, weshalb die Halbwertszeit verlängert und der Plasmaspiegel von Merexid erhöht wird. Die Verschreibung dieser Medikamente in Kombination ist verboten.

Meropenem ist in der Lage, die Intraserumwerte von Valproinsäure zu senken. Bei einigen Personen können sie das subtherapeutische Niveau erreichen.

Lagerbedingungen

Merexid darf nicht einfrieren. Temperaturindikatoren - nicht mehr als 25 ° C.

Haltbarkeit

Merexid kann innerhalb von 24 Monaten ab Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

Analoga

Die Analoga des Medikaments sind die Medikamente Meropenem, Meronoxol mit Mepenem, Nerinam und Meronem und zusätzlich Meropidel, Cyronem mit Dzhenem, Propinem und Meropenabol mit Penemera.