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Knochensarkom
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Das Knochensarkom ist eine bösartige Neubildung von Malignomen, die hauptsächlich in harten Geweben, hauptsächlich in Knochen des menschlichen Körpers, auftritt.
Bei vielen anderen onkologischen Läsionen ist es bisher schwierig, eine exakte Antwort auf die Frage zu geben, welche Mechanismen für die Entstehung dieser Krankheit genau existieren. Mit allen Gründen kann nur behauptet werden, dass Krebs dieser Art durch aggressive Eigenschaften gekennzeichnet ist, und es ist primär, dass sein Aussehen nicht aufgrund der Anwesenheit von irgendeiner anderen Onkologie verursacht wird.
Wie die entsprechende medizinische Statistik bezeugt, ist die größte Zahl der Fälle des Sarkoms des Knochens für die Alterszeit 14-27 Jahre notwendig. In diesem Fall gibt es eine Regelmäßigkeit in der Prävalenz in der Gesamtzahl aller Patienten, hauptsächlich männlicher Patienten. Knochensarkome neigen dazu, sich in solchen Lokalisationen zu bilden, die für sie im menschlichen Körper am typischsten sind, als eine Kombination der Knochen des Kniegelenks, in den Beckenknochen und im Schultergürtel. Ob es möglich ist zu behaupten, dass die körperliche Aktivität von jungen Menschen in einem bestimmten Alter ein Faktor ist, der den Ausbruch einer solchen Krankheit bestimmt, oder ob sie mit den Funktionsmerkmalen dieser Teile des Knochensystems zusammenhängt, ist noch nicht vollständig geklärt.
Sarkomknochen ist eine seltene und dennoch ernstzunehmende Krebserkrankung, die sowohl Kinder als auch Jugendliche und junge Menschen betreffen kann. Diese Knochen-Onkologie eignet sich nicht für eine Differentialdiagnose, und der Beginn ihrer klinischen Manifestationen tritt oft als Folge verschiedener Arten von Traumata auf.
Ursachen für Knochensarkom
Die Ursachen von Knochensarkomen sind in der medizinischen Wissenschaft nicht vollständig geklärt.
Bei einer hohen Inzidenz von Fällen tritt diese maligne Erkrankung aufgrund von traumatischen menschlichen Auswirkungen verschiedener traumatischer Wirkungen auf. Es ist jedoch hier zu berücksichtigen, dass ein Trauma nur als ein ungünstiger Faktor wirkt, der den Beginn einer Progression des Knochensarkoms provoziert. Trauma ist in diesem Fall nichts anderes als ein Auslösungsmechanismus eines solchen pathologischen Prozesses.
Zusätzlich zu Trauma und Knochenschäden wird der negative Effekt, der von verschiedenen Viren, Karzinogenen und chemischen Verbindungen erzeugt wird, wahrscheinlich den Ausbruch dieser Art von Krebs auf verschiedene Arten hervorrufen.
Zu der gleichen Kategorie von Faktoren, die ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines Knochensarkoms verursachen, gehört der Effekt aktiver ionisierender Strahlung. Aus diesen Gründen werden die Wachstumsprozesse von speziellen Zellen aktiviert, die für den ursprünglichen Gewebetyp, in dem sie sich entwickeln, ungewöhnlich sind. Dies sind die sogenannten atypischen oder niedrig differenzierten Zellen, dh die von ihnen gebildeten Cluster sind Krebs in minderwertiger Form. Darüber hinaus unterliegt die zelluläre Struktur sehr signifikanten Transformationen, die sich durch sehr negative Eigenschaften auszeichnen.
Das Vorhandensein von gutartigen Knochenkrankheiten, zum Beispiel fibröse Dysplasie und Paget-Krankheit, kann auch als Voraussetzung für die Entstehung von Sarkomen auf ihrem Hintergrund dienen.
Basierend auf der Tatsache, dass das Sarkom des Knochens hauptsächlich bei Jungen in der Adoleszenz entdeckt wird, wird vermutet, dass eine seiner Ursachen die Prozesse des aktiven Körperwachstums während dieser Periode sein können, wenn Knochengewebe mit großer Intensität wächst. Es besteht eine direkte Korrelation zwischen der Inzidenz von Knochensarkom und einem größeren Körper als bei einem Teenager. Das heißt, Risikojungen fallen schon früh in die Risikogruppe ein.
So können die Ursachen von Sarkom des Knochens wie folgt zusammengefasst werden, in drei Hauptgruppen von Faktoren unterteilt. Dies ist eine traumatische, kanzerogene Wirkung von für Menschen und Strahlung schädlichen Substanzen sowie die Prozesse der Knochenstreckung in der Zeit des aktiven Wachstums von Jugendlichen.
Symptome von Knochensarkom
Die Symptome des Knochensarkoms, als das charakteristischste seiner Manifestationen, spiegeln sich in den Schmerzen wider, die in den frühen Stadien der Krankheit entstehen. Das Auftreten von Schmerzen hängt nicht davon ab, ob körperlicher Stress vorliegt und in welcher Position sich der Körper des Patienten befindet. Anfangs tritt das Auftreten von Schmerzen sporadisch auf und sie sind sehr vage, aber später beginnen sie sich in den entsprechenden Körperbereichen zu lokalisieren. Schmerzhafte Empfindungen können permanent sein, an Intensität zunehmen und schmerzen, tief in der Natur. In Ruhe ist der Schweregrad der Schmerzsymptome meist gering, aber nachts verstärkt oft ihre Intensität, die wiederum Schlafstörungen hervorruft, Schlaflosigkeit.
Die Tumorbildung im Sarkom des Knochens ist dicht, fest am Knochen befestigt, hat keine klaren Grenzen, die Palpation kann keinen Schmerz verursachen oder es können leichte Schmerzen festgestellt werden.
Wenn sich der Tumor bei fortschreitendem Krankheitsprozess über einen großen Teil des Knochens ausbreitet, kommt es zu einer signifikanten Zerstörung der funktionellen Zellen, was zu einer erhöhten Sprödigkeit der Knochen führt. Das Risiko von Frakturen steigt deutlich an, die Integrität des Knochens kann selbst kleine Prellungen und leichte Stürze brechen.
Ein großes Sarkom des Knochens kann visualisiert werden, aber aufgrund der Tatsache, dass die entzündlichen Prozesse nicht mit Krebs in Verbindung gebracht werden, ändern sich die Temperatur und Farbe der Haut nicht. Daher sollten solche Anzeichen wie erhöhte lokale Temperatur und erweiterte subkutane Venen nicht mit dem Phänomen der Hyperämie der entzündlichen Genese in Verbindung gebracht werden.
Wenn die Schwere der Krankheit in kurzer Zeit weiter zunimmt, erhöht sich eine Gelenkkontraktur, und atrophische Prozesse entwickeln sich in den Muskeln. Und deshalb muss der Patient zu einer konstanten Bettruhe wechseln.
Kinder haben eine Reihe charakteristischer Symptome, darunter Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen.
Die Symptome des Knochensarkoms bilden ein Krankheitsbild, bei dem Schmerzen vorhanden sind, eine Tumorbildung vorliegt, eine Funktionsstörung auftritt. In jedem spezifischen klinischen Fall werden Anzeichen, die für eine Entzündung charakteristisch sind, nicht nachgewiesen. Davon ausgehend, ist es dringend notwendig, die röntgenologische Diagnostik durchzuführen und die Methoden der morphologischen Forschung weiter anzuwenden.
Femursarkom
Sarkom des Femurs kann eine Krankheit sein, die entweder primär oder sekundär ist. Dies bedeutet, dass es auftritt
Tritt in der Tat in den Geweben im oberen Bein auf, und außerdem kann dieses Sarkom als eine Metastase wirken, die sich von anderen Stellen der Tumorlokalisation im menschlichen Körper entwickelt.
Das Auftreten von Metastasen in den Oberschenkeln und Hüften von Weichgeweben häufig mit dem Vorhandensein von Sarkom in diesen Organen verbunden, die im kleinen Becken befindet, wenn sich in ihren Tumoren des Urogenitalsystems und die Wirbelsäule in der sacro-Steißbein seiner Abteilung. Das Auftreten dieser Art von Tumor im Oberschenkelbereich ist auch ziemlich häufig, was mit der Existenz eines solchen Phänomens wie dem Ewing-Sarkom zusammenhängt.
Das klinische Bild des Femursarkoms ist häufig dadurch gekennzeichnet, dass sich der pathologische Prozess im weiteren Verlauf entweder zum Kniegelenk oder in Richtung des Hüftgelenks ausbreitet. Für kurze Zeit wird auch an sie angrenzendes Weichteilgewebe beteiligt. Die Tumorbildung wird hauptsächlich als Knochensarkomknoten beobachtet, aber manchmal kann es auch eine peri-artige Entwicklung geben, bei der sich eine Ausbreitung entlang der Diaphyse (langer Knochen) des Knochens ausbildet.
Wenn die Knorpelflächen benachbarter Gelenke betroffen sind, entwickelt sich ein Chondroosteosarkom der Hüfte. Da die Struktur der Gewebe des Knochens aufgrund des Wachstums des Tumors schwächer wird, steigt die Wahrscheinlichkeit von Hüftknochenfrakturen signifikant an.
Diese maligne Femurbildung hat hauptsächlich nicht den Anschein signifikanter Schmerzempfindungen. Das Auftreten des Schmerzsyndroms wird hauptsächlich durch Kompression der nahegelegenen Nervenbahnen verursacht. Der Schmerz kann in diesem Fall fast die gesamte untere Extremität einschließlich der Zehen umfassen.
Die Hauptgefahr, das Femursarkom, besteht vor allem darin, dass eine Tendenz zu einer schnellen Ausbreitung und einer Zunahme der betroffenen Gewebe besteht.
Sarkom der Tibia
Das Sarkom der Tibia ist der häufigste Fall eines osteogenen Sarkoms, das durch die Entwicklung direkt aus den Extremitätenknochen (Primärtumor) mit Lokalisation in der Nähe der Regionen, in denen sich große Gelenke befinden, gekennzeichnet ist. Dies ist in erster Linie die Tibia und Knochen der Hüfte. Eine solche onkologische Erkrankung ist durch das Auftreten einer malignen Bildung mit aggressiven Eigenschaften gekennzeichnet. Die Knochenstruktur als Folge der Anwesenheit des Tumors an der Stelle seiner Lokalisierung (in diesem Fall ist es eine lange röhrenförmige Tibia) erfährt erhebliche Störungen, die Brüchigkeit und Brüchigkeit des Knochens erhöht. Bezeichnenderweise steigt das Frakturrisiko selbst aufgrund der geringsten traumatischen Faktoren. Um dies zu vermeiden, kann es bei einem Sarkom der Tibia oft gerechtfertigt sein, die betroffene untere Extremität zu fixieren, indem man eine Gipslapette oder ein anderes, moderneres Material anbringt.
Bei dieser Erkrankung besteht die Möglichkeit des Auftretens von Metastasen in anderen Knochen sowie in der Lunge. Pulmonale Mikrometastasen können mit einer Wahrscheinlichkeit von etwa 80% vorhanden sein, und sie werden aufgrund der Ergebnisse einer Röntgenuntersuchung nicht dem Nachweis zugeführt.
Bis heute sind eine Vielzahl von histologischen Varianten von osteogenen Sarkomen bekannt, die sich im Grad der negativen Auswirkung auf den Knochen unterscheiden, wobei sie jeweils ihr klinisches Bild zeigen und in unterschiedlichem Grad der Behandlung gegeben werden. Bevor die therapeutische therapeutische Wirkung erreicht wird, ist es notwendig, eine umfassende Untersuchung des Patienten durchzuführen. Dies ist erforderlich, um festzustellen, wie weit der Tumor in welchem Stadium der Erkrankung verbreitet ist, um einen Plan für die geeigneten medizinischen Maßnahmen zu erstellen. Das Sarkom der Tibia ist durch einen prognostischen Faktor des Überlebens insgesamt günstiger als wenn der Femur, die Beckenknochen oder die Knochen in den oberen Extremitäten betroffen sind.
Sarkom des Humerus
Sarkom des Humerus gehört zu den Krebsarten der Gliedmaßen des Menschen, die sie als sekundär charakterisieren. Das heißt, das Auftreten einer malignen Bildung im Schulterknochen verursacht die Ausbreitung einer spezifischen Onkologie, die stattfindet, um sich im Rumpf zu befinden.
Das Sarkom des Humerus im Anfangsstadium der Entwicklung des pathologischen Prozesses ist nicht eigentümlich, sich zu einem etwas ausgeprägten Komplex charakteristischer klinischer Erscheinungen zu erklären. Die sarkomatöse Neoplasie ist unter dem Muskelgewebe verborgen, wo im Laufe der Zeit ihre peri-osale Verteilung im Körper des Knochens auftritt.
Je stärker die mit dem Fortschreiten dieser Krankheit verbundenen negativen Prozesse verstärkt werden, desto deutlicher treten die Symptome auf. Insbesondere wenn der Tumor wächst, komprimiert und beschädigt er die Blutgefäße und Nervenbahnen, die in der Schulter vorhanden sind. Wenn sich das Sarkom nach oben ausbreitet, in den Nervus plexus brachialis, der für die Innervation des gesamten Arms verantwortlich ist, geben diese gequetschten Nervenenden ein aufkommendes schmerzhaftes Syndrom in der oberen Extremität. Der ganze Arm wird schmerzhaft von der Schulter bis zu den Nägeln, seine Empfindlichkeit ist gestört. Dies verursacht ein brennendes Gefühl im betroffenen Extremitätensarkom, es betäubt, es gibt eine Illusion von krabbelnden Ameisen auf der Haut.
Außerdem sind die motorischen Funktionen gestört, die Hand schwächt sich, der Muskeltonus sinkt und die Feinmotorik der Finger verschlechtert sich. Der Patient verliert teilweise die Fähigkeit, verschiedene Objekte zu manipulieren und sie sogar einfach in der Hand zu halten.
Aufgrund des Sarkoms des Humerus kommt es zu einer Schwächung der Knochenstruktur, die mit häufigen Frakturen der Schulter einhergeht. Und verursachen solch ein Trauma mit einer solchen Krankheit im Zustand der geringsten mechanischen Wirkungen.
Dieses Sarkom wird oft von der Beteiligung des Schultergelenks bei der Entwicklung des pathologischen Fortschritts begleitet. Es verstärkt allmählich schmerzhafte Gefühle, reduziert den Grad der Bewegungsfreiheit. Handlungen, bei denen die Hand nach oben oder nach hinten gerichtet ist, werden schwierig und von Schmerz begleitet.
.. Sarcoma Humerus - eine Sekundärkrankheit metastasierendem Krebs primär solcher nahe regionalen Lymphknoten angeordnet sind, wie: submandibular und sublingual in Supra- und subclavia Region, Achselbereich, usw. In dem Kalben Schulter oberen Extremität sarcoma auch aus Tumoren in übertragen werden können Kopf, Hals, in der Brust, von der Wirbelsäule in seinen thorakalen und zervikalen Abteilungen. Manchmal wird das Phänomen der Fernmetastasen auch von anderen Teilen des Körpers bemerkt.
Sarkom des Stirnbeines
Das Sarkom des Stirnbeines kann in den meisten Fällen als osteogenes Sarkom charakterisiert werden, das hauptsächlich in den frontalen und okzipitalen Knochen des Schädels lokalisiert ist.
Die größte Anzahl von klinischen Fällen dieser Krankheit wird bei Patienten des jungen und mittleren Alters registriert. Tumorbildung hat eine breite Basis und eine abgeflachte sphärische oder eiförmige Form. Es ist ein fester, begrenzter Tumor, der von einer schwammigen oder kompakten Knochensubstanz gebildet wird und eine ziemlich lange Wachstumszeit hat
Getrennte Arten dieser Art von Neoplasma als invasiv und endovasal. Die erste Form von ihnen zeigt die Eigenschaften, die allen anderen intrakraniellen Tumoren innewohnen, da sie in den Schädelknochen wachsen und sich in manchen Fällen in das Innere der Schädelhöhle erstrecken können. Dieser pathologische Prozess wird von der Erscheinung des entsprechenden Symptomkomplexes begleitet. Gekennzeichnet durch solche Symptome erhöht sich das Niveau des intrakraniellen Druckes und zusätzlich das Auftreten anderer fokaler Phänomene, die entsprechend dem Ort lokalisiert sind, an dem sich der Tumor in der Schädelhöhle befindet.
Die wichtigste diagnostische Maßnahme ist die Röntgenuntersuchung. Das Neoplasma hat nach seinen Ergebnissen die Form eines dichten Schattens mit einer klar umrissenen Kontur. Nach der Röntgenaufnahme wird die Richtung des Tumorwachstums bestimmt - innerhalb der Schädelhöhle oder in den Stirnhöhlen. Der Nachweis eines intrakraniellen Wachstums der Tumorbildung, insbesondere wenn dieser in die Schädelhöhle eindringt, verursacht eine kritische Notwendigkeit zur Entfernung des Tumors.
Eine kleinere Gefahr ist der Fall, wenn das Sarkom des Stirnbeines durch eine endovasale Wachstumsrichtung gekennzeichnet ist, dh wenn sich die pathologische Knochenformation an der äußeren Schädeloberfläche befindet. Das osteogene Sarkom des Stirnbeinknochens kann darüber hinaus, auch wenn es groß ist, hauptsächlich nur kosmetischer Natur sein.
Knochenmarksarkom
Das Sarkom der Beckenknochen ist ein Tumor, der sich in Knochengewebe entwickelt und mit einer relativ geringen Häufigkeit klinischer Fälle auftritt. Diese Lokalisation im menschlichen Körper ist hauptsächlich dem Ewing-Sarkom eigen. Tumorbildung, die den Beckenknochen betrifft, ist häufiger bei männlichen Patienten als bei Frauen. Zum ersten Mal, um die Manifestationen dieses Krebses zu treffen, kann eine Person noch in der Kindheit oder im Jugendalter sein.
Anfängliche Symptome, die auf die Entwicklung des Sarkoms der Beckenknochen hindeuten können, sind in der Regel das Auftreten von stumpfen, nicht sehr starken Schmerzen im Becken und Gesäß. Sie erhöhen oft die Körpertemperatur, jedoch nicht zu viel für eine kurze Zeit. Schmerzhafte Empfindungen nehmen hauptsächlich während des Gehens zu, besonders wenn die Hüfte vom Sarkom betroffen ist.
Wenn die Größe des Neoplasmas in den Beckenknochen zunimmt und die pathologische Dynamik neue Gewebe und Organe umfasst, nehmen die Schmerzsymptome zu. Im Falle einer engen Stelle des Tumors beginnt die Haut zu zeigen. Es gibt eine Verdünnung der Haut und durch sie wird das Bild, das durch das Gefäßgeflecht entsteht, sichtbar gemacht. Durch das Wachstum des Sarkoms der Beckenknochen kommt es außerdem zu einer Verlagerung und Quetschung von Organen, Blutgefäßen und Nervenbahnen in unmittelbarer Nähe. Dies führt zu einer Störung ihrer normalen Funktionsweise. Die Richtung der Ausbreitung des Schmerzsyndroms wird durch die Art und Weise bestimmt, in welcher Nerven der Tumor eine solche negative Wirkung erzeugt. Auf dieser Grundlage können schmerzhafte Empfindungen in der Hüfte, im Perineum, in den Genitalien auftreten.
Das Sarkom der Beckenknochen ist durch ausgeprägte maligne Eigenschaften gekennzeichnet, die sich in hohen Fortschreitungsraten des pathologischen Prozesses und frühem Einsetzen der Metastasen anderer Organe äußern.
Sarkom der Hüfte
Die Knochen des Beckens stellen die Organe der sekundären Ossifikation dar, was bedeutet, dass das knorpelige Stadium in ihnen nicht in der Periode der intrauterinen Entwicklung des Kindes, sondern nach der Geburt auftritt. Aus diesem Grunde wird unter der Onkologie, der als seine Lokalisierung Beckenknochen aufweist, kann ebenso wie aus dem Knochen und Chondrosarkom Osteosarkom selbst entwickeln zu sehen ist, die Grundlage für die er den Knorpel ist.
Das pathologische Phänomen des Sarkoms der Hüfte ist auch ziemlich häufig, wie es oft das Sarkom des Hüftgelenks genannt wird. Der menschliche Körper enthält nichts anderes als diese Knochenbildung. Aus der Verbindung von Femur und Beckenknochen, wo sie artikuliert werden, gibt es eine spezielle Formation in Form des Hüftgelenks.
Eine sarkomatöse Läsion während des Fortschreitens des pathologischen Prozesses ruft das Auftreten von Mobilitätseinschränkungen hervor und führt zum Auftreten von Schmerzkontrakturen. Mit der Weiterentwicklung dieser Art von malignen Läsionen erhöht sich der Grad der Schmerzen im Palpationsprozess. Das Schmerzsyndrom verstärkt sich in der Nacht. Ein charakteristisches Merkmal in dieser Hinsicht ist, dass die Verwendung von Anästhetika keine ausreichende Wirksamkeit zeigt. Und außerdem zeigen solche Schmerzen keine Abhängigkeit vom Grad der körperlichen Aktivität während des Tages.
Sarkom der Hüfte ist eine Onkologie mit extrem aggressiven Eigenschaften. Bei ihr beginnt bereits zu einem frühen Zeitpunkt der Entstehung dieses Krebses die Metastasierung, an deren pathologischen Prozessen verschiedene Organe beteiligt sind. Metastasen durch das Kreislaufsystem erscheinen in der Lunge, im Gehirn usw.
Sarkoidose des Iliums
Das Skelett des Beckens wird durch eine Kombination solcher Knochen wie Iliaca, Schambein und Ischias gebildet. Alle diese Knochen sind paarig und untereinander vereint, haben den Anschein eines Knochenrings, der hinter einem Knochenkeil aus Steißbein und Kreuzbein geschlossen ist. In jedem dieser Beckenknochen kann infolge der Exposition gegenüber bestimmten nachteiligen Faktoren die Entwicklung einer malignen Erkrankung beginnen. Das Auftreten von sarkomatösen Läsionen wird mit der größten Häufigkeit von Fällen festgestellt. Unter ihnen tritt oft ein Sarkom des Ilium auf.
Der Darmbein ist der größte aller Beckenknochen. In seinem rechten oder linken Flügel gibt es normalerweise eine der zwei häufigsten klinischen Fälle in seiner Beziehung. Dies ist ein osteogenes Sarkom oder Ewing-Sarkom.
Läsionen des osteogenen Sarkoms der Iliakalarterie werden primär von Kindern befallen, die für die Lokalisation des Sarkoms charakteristisch sind. Da die Diagnose des Krebses in einem frühen Stadium mit erheblichen Schwierigkeiten verbunden ist, Hospitalisierung von Patienten in der frühen Kindheit in der Lunge wurde Metastasen beobachtet und ist oft unheilbare Erkrankung, die nicht auf der Behandlung zugeführt wird. Ältere Kinder können an einem Sarkom leiden, das sich an der Basis des Iliums im Laufe der Zeit ausbreitet.
Trotz der Ewing-Sarkom ist inhärent hauptsächlich Jahrhunderte lange Knochen gelegen, in den diaphysären Teilen davon, kann es auch in den flachen Knochen lokalisiert werden, darunter einige der Beckenschaufel. Dies geschieht in etwas weniger als der Hälfte der Fälle.
Sarkoides Ileum-Knochen unter allen anderen Krebsarten von Tumoren in den Beckenknochen ist ein ziemlich häufiges pathologisches Phänomen, das sowohl Kinder als auch Erwachsene betrifft. Ihre Behandlung ist in vielen Fällen ein sehr schwieriger Prozess und erfordert sowohl einen erheblichen medizinischen Aufwand als auch viel Kraft des Patienten. Schwierigkeiten beginnen bereits im Stadium der Diagnose der Krankheit, da es in einer Röntgenuntersuchung nicht gut durch die Diagnose bedient wird. Um die Diagnose allgemeiner zu klären, ist eine offene Biopsie erforderlich. Radiologische Therapie ist unwirksam.
Parostales Knochensarkom
Das Parostknochensarkom wird als eine der Formen einer bösartigen Schädigung des Knochens, die ein Osteosarkom annehmen kann, charakterisiert. Diese Krankheit ist in ungefähr 4% aller Fälle von Sarkomen, die sich in Knochengewebe entwickeln, festgestellt, was diese Art von Knochenkrebs mit der Kategorie von seltenen Tumoren in Verbindung bringt.
Die spezifischen Eigenschaften des Parostalsarkoms des Knochens bestehen darin, dass das Wachstum und die Ausbreitung desselben über die Oberfläche des Knochens erfolgt, ohne wesentlich in das Knochengewebe einzudringen. Ein weiteres charakteristisches Merkmal dieses Hauptsarkoms aller anderen Knochenkrebsarten ist seine relativ geringere Progression des pathologischen Prozesses. Auf dieser Grundlage kann behauptet werden, dass auch beim Parostarsarkom des Knochens eine etwas geringere Ausprägung seiner malignen Eigenschaften vorliegt.
Typische Lokalisation für dieses Sarkom ist das Kniegelenk, an dieser Stelle wird seine Tumorbildung in mehr als 2/3 aller Fälle nachgewiesen. Darüber hinaus kann eine Tumorentwicklung an der Tibia und im proximalen Teil des Schulterknochens auftreten.
Was die Altersspanne betrifft, in der die Knochenläsion am häufigsten auftritt, werden etwa 70% der klinischen Fälle bei Personen über 30 Jahren beobachtet. Deutlich seltener bei Kindern unter 10 Jahren sowie bei Personen nach 60 Jahren.
Aufgrund des Geschlechts zwischen Männern und Frauen ist die Häufigkeit der Fälle annähernd gleichmäßig verteilt.
Die sarkomatöse Neoplasie zeigt beim Pressen ein Schmerzsymptom, wenn die Palpation als dichte fixierte Masse nachgewiesen wird. Unter den grundlegendsten Erscheinungen wird in erster Linie das Vorhandensein der Geschwollenheit, und dann - schmerzliche Empfindungen beobachtet.
Aufgrund des signifikant verlängerten Krankheitsverlaufs können der Diagnose klinische Symptome von 1 Jahr bis 5 Jahren oder mehr vorausgehen. In einigen Fällen kann dieser Zeitraum 15 Jahre erreichen.
Das Parostknochensarkom ist aufgrund seiner operativen Entfernung, wenn keine Keimung im Knochenmarkkanal vorliegt, durch eine günstige Prognose gekennzeichnet. Ein erfolgloser chirurgischer Eingriff mit einer Wahrscheinlichkeit von 20 Prozent kann einen Rückfall verursachen und zu einer Dedifferenzierung des Tumors führen.
Sarkomknochen bei Kindern
Das Sarkom der Knochen bei Kindern wird hauptsächlich durch verschiedene Osteosarkome und Ewing-Sarkom vertreten.
Osteosarkom oder Sarkom osteogenen Ursprungs ist eine onkologische Tumorbildung, gebildet aus malignen entarteten Zellen in Knochengeweben. Grundsätzlich tritt diese Läsion in den langen Röhrenknochen der oberen und unteren Extremitäten auf. Der pathologische Prozess betrifft in der Regel die Metaphyse, die sich im Röhrenknochen zwischen ihrem zentralen Teil und dem Endteil befindet, wo sie sich verbreitert. Die Rolle der Metaphysis ist sehr wichtig für das Wachstum von Knochen in der Kindheit. Es besteht die Möglichkeit, dass die Sehnen-, Muskel- und Fettgewebe an der Ausbreitung des Tumors im Laufe der Zeit beteiligt sind. Durch das Kreislaufsystem können pathologische Zellen verschiedene Teile des Körpers erreichen und metastasieren. Die charakteristischsten sind Metastasen in der Lunge, aber ihr Aussehen ist in einer Anzahl anderer Organe, einschließlich anderer Knochen und des Gehirns, nicht ausgeschlossen.
Ewing-Sarkom auf die Häufigkeit seiner Erkennung bei Kindern nimmt die Position unmittelbar nach Osteosarkom. Bei dieser Art von Sarkom handelt es sich um eine kanzeröse Läsion des Knochens, die vor dem 5. Lebensjahr und bei Personen über dem 30. Lebensjahr nur sehr wenige klinische Fälle aufweist. Der Großteil der Patienten sind hauptsächlich Kinder, die in die Adoleszenz kommen. In der Altersgruppe von 10 bis 15 Jahren überwiegen bei Mädchen zum Teil Mädchen.
Die Zunahme der Wahrscheinlichkeit dieser Art von Onkologie kann auf das Vorhandensein von gutartigen Tumortumoren im Körper, zum Beispiel den Endodromen, und auch auf bestimmte Störungen in der Funktion des Urogenitalsystems des Kindes zurückzuführen sein. Es gibt auch eine allgemeine Annahme, dass ein traumatischer Faktor als Auslösemechanismus fungieren kann. Es ist jedoch oft schwierig zu bestätigen, dass die Entwicklung des Sarkoms durch Frakturen oder Prellungen hervorgerufen wird. Denn zwischen dem tatsächlichen traumatischen Effekt und dem Zeitpunkt, an dem ein Tumor entdeckt wird, kann sich ein Zeitintervall unterschiedlichster Dauer dehnen.
Der Unterschied in der Art des Schmerzes mit solchem sarkomatösen Knochenschaden und Traumaschmerz besteht darin, dass auch bei fixierter Feinheit ihre Intensität nicht abnimmt, sondern in Zukunft alles zunimmt.
Die Metastasierung durch Knochensarkom in anderen Organen im Körper führt zur entsprechenden Symptomatik. Zum Beispiel: zu einer erhöhten Körpertemperatur, zu dem Auftreten von allgemeiner Schwäche und Müdigkeit, beginnt das Kind, Gewicht zu verlieren.
Bark Sarkom bei Kindern ist in der Diagnose oft nicht früher als nach ein paar Monaten ab dem Zeitpunkt seiner ersten Manifestationen gefunden. Oft wird das Auftreten von Schmerzen und Schwellungen auf Entzündungen oder Traumata zurückgeführt. Wenn ein Kind anhaltende Schmerzen in den Knochen entwickelt, die ungeklärte Ursachen haben, wird empfohlen, einen Onkologen um Rat zu fragen.
Das letzte Stadium des Knochensarkoms
Der klinische Verlauf der Krankheit im Prozess der allmählichen Zunahme der pathologischen Veränderungen, die durch ihn im Körper verursacht werden, durchläuft zwei Hauptphasen.
Während der ersten von ihnen - gutartig, in den Anfangsstadien der Entwicklung der Krankheit gibt es eine dichte, immobile, humpigen Neoplasie, die nicht anders schmerzhaft ist. Das Vorhandensein eines Tumors beschränkt die Mobilität des Gelenks, das sich an der Stelle seiner Lokalisierung befindet, in keinem Fall wesentlich. Ein solcher Zustand kann ohne sichtbare Änderungen über einen Zeitraum von bis zu mehreren Monaten festgestellt werden.
Im Laufe der Zeit beginnt sich die benigne Phase jedoch früher oder später in eine maligne Phase zu verwandeln. Die Aktivierung der Progression des Knochensarkoms wird von einer Zunahme der Wachstumsrate der Tumorbildung, erhöhten Schmerzsymptomen und beeinträchtigter Gelenkfunktion begleitet. Das Auftreten von Schmerzen tritt bereits in den frühen Stadien der sarkomatösen Knochenläsion auf. Dies liegt daran, dass unter den negativen Auswirkungen von Tumoren die funktionellen Eigenschaften des Knochengewebes gestört sind. Der Schweregrad der Schmerzen, meist geräuschvoller Art, wird durch die Position des Körpers des Patienten nicht beeinträchtigt, sondern tritt in Form von starken Wachstumsanfällen auf, die hauptsächlich nachts auftreten.
Da das Knochensarkom immer bösartiger wird, provoziert diese Krankheit negative Veränderungen in der Funktion der betroffenen Gliedmaße. Bösartiger Tumor breitet sich auf eine große Anzahl von Geweben aus, lebende Zellen werden aggressiv zerstört, die Freiheit von Gelenkbewegungen ist mit zunehmender Geschwindigkeit deutlich eingeschränkt, die Prozesse der Muskelatrophie entwickeln sich.
Die vierte, letzte Stufe des Knochensarkoms nähert sich, die unabhängig von der Größe der Tumorbildung auf der Grundlage der Phänomene der Fernmetastase von Organen und regionären Lymphknoten etabliert wird. Der Patient ist immobilisiert und er muss ständig auf Bettruhe sein.
Die Knochen-Onkologie ist eine äußerst ernste Erkrankung, die eine unmittelbare Gefahr für das Leben des Patienten darstellen kann. Bevor das letzte Stadium des Knochensarkoms auftritt, ist daher eine sehr ungünstige Prognose erforderlich, um sofort mit der Behandlung zu beginnen. Bis heute gibt es chirurgische Techniken, die einen Patienten vor einer pathologischen Neoplasie retten können, ohne auf die Entfernung des betroffenen Organs zurückgreifen zu müssen. Wenn der Tumor rechtzeitig diagnostiziert wird, ist er, während er noch auf der lokalen Stufe ist, einer kombinierten Behandlung ziemlich gut zugänglich.
Diagnose von Knochensarkom
Die Diagnose des Knochensarkoms wird aufgrund der Tatsache, dass die klinischen Daten in einem Komplex wie Schmerzsymptome, das Vorhandensein von Plus-Gewebe - wie sie sagen über Tumorbildung, sowie die ausgeprägten Störungen in der Funktionsweise des betroffenen Organs verglichen. Zusätzlich werden die Daten, die als Ergebnis von Radiographie- und Morphologieuntersuchungen erhalten wurden, analysiert.
Das Röntgenbild des Knochensarkoms spiegelt in etwa 40% der Fälle das osteolytische Sarkom wider, 20% der Beobachtungen weisen auf ein osteoplastisches Sarkom hin. Die verbleibende Menge umfasst verschiedene Knochensarkome vom gemischten Typ.
Osteolytisches Sarkom des Knochens wird als Herde der Zerstörung mit Peeling-Periost dargestellt, dessen Lokalisation die letzten Knochenabschnitte sind. Sarcoma osteoplastische Typ inhärente Knochenbildung wolkige Dichtung, wobei es seine Knochenstruktur verliert, und hält auch geringfügige Läsionen Osteoporose.
Als eines der frühesten Anzeichen, von denen man eine Annahme über Knochensarkom machen kann, ist es möglich, die Spikula zu identifizieren - dünne Platten des Periosts, die radial von der Oberfläche des Knochens divergieren.
Ein sehr kleiner Prozentsatz der Fälle (von 1 bis 1,5% der primären Onkologie des Knochens) ist das Knochensarkom juxtacortical oder parasal. Grundlage seiner Entwicklung ist das den Knochen benachbarte Bindegewebe. Neoplasma tritt in langen Röhrenknochen nahe dem Knie, Ellenbogen, Hüftgelenk.
Die Diagnose von Knochensarkomen, wie Sie alle oben genannten zusammenfassen können, beinhaltet in erster Linie die Durchführung der Studie durch Röntgen, sowie die Analyse von morphologischen Material. Proben für die Morphologie werden mittels einer Punktion erhalten, für die eine Nadel mit einem Dorn verwendet wird.
Bei der Formulierung der endgültigen Diagnose werden die Daten berücksichtigt, die durch Untersuchung des histologischen Schnitts unter dem Mikroskop erhalten werden.
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Behandlung von Knochensarkomen
Die Behandlung von Knochensarkomen wie auch von Sarkomen aller anderen Arten kann ebenso wirksam sein wie in einem früheren Stadium des pathologischen Prozesses, in dem die Diagnose der Krankheit gestellt wurde. Der nächste grundlegende Aspekt einer erfolgreichen Heilung ist der Einsatz komplexer therapeutischer Maßnahmen.
Eine Anzahl von Arzneimitteln wird bei der Behandlung verwendet, unter denen beispielsweise das Folgende ist.
Adriamycin ist ein Antitumor-Antibiotikum. Es ist ein Medikament in Form eines Pulvers von 0,01 g in einer Durchstechflasche. Im Paket damit ist eine Flasche mit 5 ml Flüssigkeit zur Injektion. Es wird intravenös einmal täglich für 3 Tage verabreicht, was ein Behandlungszyklus ist. Wiederholen Sie den Kurs nach 4-7 Tagen - 3-4 Injektionen jeden zweiten Tag. Die tägliche Einzeldosis sollte das Verhältnis von 0,4-08 mg pro 1 kg Körpergewicht nicht überschreiten. Die Verwendung dieses Medikaments ist mit einem Risiko für Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, arterielle Hypotonie, Herzversagen, Herzschmerzen verbunden.
Imidazol-Carboxamid ist ein Antitumor-Zytostatikum. Es wird als eine trockene Substanz für die Injektion in Phiolen von 0,1-0,2 g präsentiert.In der ganzen Reihe damit ist es ein Lösungsmittel. Vorgesehen für intravenöse oder, je nach Indikation, intraarterielle Verabreichung im Rahmen einer Monotherapie in Zyklen von 5 bis 6 Tagen mit einem Intervall zwischen Zyklen von 3 Wochen. Die tägliche Dosis beträgt 150-250 mg / m2. Kann Nebenwirkungen in Form von Schmerzen an der Injektionsstelle, allgemeine Körperschwäche, Kopfschmerzen, eine kritische Abnahme des Appetits (Anorexie), Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung verursachen.
Methotrexat - 2,5 mg Tabletten mit einem Mantel, jeweils 50 Stück beschichtet. In einer Polymerbank. Wird intern bei 15-30 mg pro Tag eingenommen. Das Medikament ist in der Lage eine Reihe von negativen Nebenwirkungen auslösen: aplastische Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Eosinophilie, Übelkeit, Erbrechen, niedriger Blutdruck, juckende Haut, Nesselsucht, Hautausschläge.
Cyclophosphan, ein Pulver zur Herstellung von Injektionen - in Ampullen von 200 mg. Das Dosierungsschema wird individuell festgelegt, basierend auf dem bestehenden Stadium der Läsion, dem Zustand des hämatopoetischen Systems des Patienten und auch, welches Schema der Antitumortherapie gewählt wird. Als negative Nebenwirkungen können Kopfschmerzen Gebrauch machen, Übelkeit, vomiturition, Magenschmerzen, Durchfall, Anämie Thrombozytopenie, Herzklopfen, Atemnot, Nesselsucht, Hautausschläge, anaphylaktische Reaktionen.
Chirurgische Verfahren zur Behandlung von Knochensarkomen umfassen Exartikulation oder Amputation der betroffenen Extremität.
Vor einiger Zeit wurde die Behandlung des Knochensarkoms auf fast die gleiche Weise als chirurgischer Eingriff zur chirurgischen Entfernung dieser malignen Formation angesehen. Bislang gibt es jedoch eine ausreichende Anzahl von Methoden, die im Kampf gegen eine solche Onkologie eine erhebliche Wirksamkeit zeigen. Unter ihnen ist die Verwendung von Strahlentherapie und zusätzlich zu modernen Pharmakologie, gibt es eine breite Palette von Medikamenten für aktive Antitumor-Aktivität.
Prophylaxe des Knochensarkoms
Aus den Daten der medizinischen Statistik wird ersichtlich, dass selbst die Anwendung modernster Behandlungsmethoden onkologischer Läsionen oft nicht die vollständige Genesung und Remission der Krankheit für lange Zeit garantieren kann. Bei der Zahl der vollständig geheilten Patienten geht der Kontostand weiterhin nach Einheiten. Wenn also maligne Prozesse im menschlichen Körper mit so großen Schwierigkeiten behandelt werden, wird das Problem der Prävention aktueller. Oder reduzieren Sie zumindest das Entwicklungsrisiko. So wird die Prävention von Knochensarkomen vor allem in der Definition der Risikogruppe von Menschen gesehen, die Voraussetzungen für die Entwicklung dieser Art von Krebs haben können. Und für diejenigen, die aus dem Knochen Sarkomen leiden passiert, und die haben Behandlung von therapeutischen Interventionen unterzogen, oder operierten einen Tumor entfernen erfordert Fachaufsicht Onkologe Cio eine Sekundärprävention darstellt. Dies bedeutet, dass zusätzlich zu den regelmäßigen ärztlichen Untersuchungen sollten auch eine Vielzahl von Diagnosetechniken gescreent werden unter Verwendung von - Röntgen-Thorax, osteostsintsigrafii MRI Knochen, wo sarkomatösen Läsion lokalisiert.
Die Art aller Krebserkrankungen ist so, dass selbst nach der Entsorgung des Patienten aus dem Tumor als Folge der Behandlung eine hohe Wahrscheinlichkeit von Rückfällen und allen Arten von Komplikationen besteht. In dieser Hinsicht kann eine wichtige Rolle spielen eine Vielzahl von Faktoren, darunter wie der Lebensstil, das Niveau der körperlichen Aktivität des Patienten, seine Ernährung, Gewohnheiten, etc.
Die Prävention von Knochensarkomen ist sicherlich wichtig, aber wenn diese Diagnose gestellt wird, sollte dies nicht als Urteil gewertet werden. Überwindung aller Schwierigkeiten hilft der verantwortlichen Haltung der Person gegenüber dem Behandlungsprozess und der anschließenden Rehabilitation.
Prognose des Knochensarkoms
Prediction Knochensarkomen basierend auf einer objektiven Bewertung einer Vielzahl von Faktoren, die mit dem Verlauf der Krankheit bestimmt, der Allgemeinzustand des Patienten, und so weiter. Die führende Rolle in das Ergebnis solcher Knochenkrebs vorherzusagen ist Bühne gegeben, an dem die Entwicklung des pathologischen Prozesses zum Zeitpunkt der Diagnose und Diagnose. Das Entwicklungsniveau der modernen Medizin gibt Anlass zu großer Zuversicht, dass die Behandlung zu einem positiven Ergebnis führen wird. Grundlegend für den Erfolg von medizinischen Aktivitäten ist der Fall, dass das Vorhandensein der Krankheit in den frühesten Stadien der Progression ihrer bösartigen Manifestationen nachgewiesen wird.
Der Einsatz von modernen Methoden der adjuvanten und neoadjuvanten Chemotherapie sowie andere sanfte Methoden in Kombination mit Strahlentherapie und chirurgischem Eingriff verbessert das Überleben bei Patienten mit Osteosarkom, und mit der Anwesenheit von Lungenmetastasen.
Als Ergebnis eines radikalen chirurgischen Ansatzes zur Behandlung von Knochensarkomen in den Realitäten der heutigen Zeit ist es möglich, die Endlichkeit bei mehr als 80 Prozent der Patienten aufrechtzuerhalten. Die Durchführung in der postoperativen Phase der Chemotherapie trägt zu noch besseren Ergebnissen bei.
Die Überlebensraten in der 5-Jahres-Periode mit lokalisierten osteogenen Sarkom sind größer als 70 Prozent. Die Prognose des Knochensarkoms bei Patienten mit chemotherapieresistenten Tumoren ist so, dass die Überlebensrate den Zahlen von 80 bis 90% entspricht.