Isosporose: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Isosporose ist eine anthroponome Krankheit, die nur eine Person betrifft und durch akute Enteritis oder Enterokolitis und spontane Erholung gekennzeichnet ist. Bei immunsuppressiven Personen wird die Krankheit chronisch (chronischer Durchfall) und kann tödlich sein.

[1]

Epidemiologie Isospariosis

Isosporose ist eine anthropogene Erkrankung, der einzige Wirt, dessen Erreger ein Mensch ist. Die Quelle des Befalls ist nur eine Person mit akuten oder chronischen Formen von Isosporen oder einem Träger. Oozysten in den Fäkalien des Patienten erscheinen nur am 10-12. Tag nach Beginn der Krankheit. Eine unmittelbare Übertragung des Erregers von Mensch zu Mensch findet nicht statt, t. Oozysten reifen unter aeroben Bodenbedingungen für 2-3 Tage. Somit beträgt die Mindestumsatzzeit der Infektion 2 Wochen (2-3 Tage in der Umwelt und 10-12 Tage im menschlichen Körper). Die aktivste Freisetzung von Krankheitserregern tritt nach 16 bis 30 Tagen nach dem Ausbruch der Krankheit auf, daher sind Patienten mit Isosporie während der Periode der Stagnation der klinischen Symptome am gefährlichsten.

Der Mechanismus der Infektion ist fäkal-oral.

Isosporenherde sind auf tropische und subtropische Regionen beschränkt. Sporadische Fälle sind überall zu finden.

[2], [3], [4], [5],

Was verursacht Isosporia?

Isosporosis wird durch Vertreter der einfachsten Gattung Isospora verursacht. Beim Menschen werden I. Belli und I. Natalensis verursacht. Der Lebenszyklus von Isosporen besteht aus zwei Phasen - exogen (Entwicklung in der äußeren Umgebung) und endogen (Entwicklung im menschlichen Körper). Charakteristisch ist der Wechsel von asexueller (in der äußeren Umgebung und im menschlichen Körper) und sexueller (nur im menschlichen Körper) Reproduktion. Nach Oozyten gefangen im menschlichen Darm Reifung ihrer Sporozoiten gehen, die Epithelzellen 12 duodeni und jejunal Darm ein, wo sie unter dem Kern Enterozyten befinden. Sporozoiten werden in Trophozoiten umgewandelt, die wachsen und an Größe zunehmen, und nach der Reifung wird der Kern viele Male geteilt, und als Ergebnis wird eine Shison gebildet. Ein Zytoplasma ist um jeden Tochterkern herum getrennt. Merozoiten, die aus einem Schizont gebildet werden, fallen aus den betroffenen Epithelzellen in das Darmlumen und beeinflussen immer neue Enterozyten. Später werden einige der Merozoiten in Männchen (Mikrogametozyten) und Weibchen (Makrogametozyten) umgewandelt. Aus Makrogametozyten werden reife Makrogameten gebildet, die den gesamten Enterozyten besetzen. In dem Mikrogametozyten findet eine mehrfache Kernspaltung statt. Die neu gebildeten Kerne sind länglich, durch eine kleine Menge Zytoplasma voneinander getrennt und in kleine Mikrogameten mit je 2 Flagellen transformiert und verlassen den Enterozyten. Dann dringen Mikrogamets aktiv in das Makrogamet ein, das sich in eine Zygote und dann in die unreife Oozyste verwandelt. Unreife Oozysten werden mit Kot in die Umwelt freigesetzt, wo sie sich bei einer Temperatur von +25 ° C innerhalb von 2-3 Tagen in Sporozysten umwandeln, wobei in 18-36 Stunden jeweils 4 Sporozoiten gebildet werden. Reif Oozyten izospor sehr stabil in der Umgebung: niedrige Temperatur von 0-5 ° C langsam Sporulation, aber unter günstigen Bedingungen, es erneuert, bei einer Temperatur von -21 ° C bis sporulierten izospory ersten Monat überlebt.

Pathogenese der Isosporose

Endogene Formen von Isosporen zerstören das Epithel der Zotten des Mager- und Ileum, wo das Metronium vollendet ist. Bei ausgedehnten Läsionen bildet sich Leukozytenexsudat, die Struktur des Zylinderepithels ändert sich, Zottenatrophie, Metaplasie der Enterozyten, Kryptenhyperplasie. All dies führt zu einer gestörten Resorption und der Entwicklung eines Malabsorptionssyndroms.

Symptome von Isosporia

Die Inkubationszeit von Isosporen beträgt durchschnittlich 7 Tage. In immunokompetenten Individuen der Krankheit isosporiasis verläuft in Form von akuten Enteritis oder Enterokolitis, durch weiche Stühle mit Schleim begleitet und manchmal Blut; Gleichzeitig gibt es häufige Symptome der Isospore: Übelkeit, Erbrechen, Anorexie. Stört Schmerzen im ganzen Bauch, sowohl dauerhaft als auch krampfhaft. Isospore-Krankheit ist selbstheilend innerhalb von 18-31 Tagen.

Immunsuppressive Personen, einschließlich HIV-infizierte Personen, entwickeln eine chronische Form der Krankheit, begleitet von Steatorrhoe, Verlust von Proteinen, was zu einer schnellen Abnahme des Körpergewichts auf 25% oder mehr führt. Störungen der Resorption von D-Xylose und Vitamin B _{12 sind} verletzt, das Ergebnis kann tödlich sein. Bei Patienten mit AIDS tritt Isosporie häufig auf und ist eine der Todesursachen dieser Patienten

Diagnose von Isosporose

Ein charakteristisches Zeichen der Isosporie ist eine zunehmende Eosinophilie. Isosporen können in menschlichem Kot unter Verwendung der Anreicherungsmethode, gefolgt von Mikroskopie von Abstrichen, gefunden werden. Parasiten im Stuhl ein wenig. Die Studie wird wiederholt durchgeführt, die informativste wird in der Periode vom 16. Bis zum 31. Tag des Erscheinens der Symptome betrachtet.

[6], [7], [8]

Isosporosis-Behandlung

Die Behandlung von Isosporen ist meist symptomatisch (siehe Cryptosporidiose ). Eine isotrope Behandlung von Isosporia wurde nicht entwickelt.