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HIV-Infektion: Nachweis des humanen Immundefizienzvirus (hiv PCR)
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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Normalerweise ist HIV im Material nicht vorhanden.
Die PCR-Methode zum Nachweis von HIV-RNA kann qualitativ und quantitativ sein. Der qualitative Nachweis von RNA des humanen Immundefizienzvirus mittels PCR wird in folgenden Fällen eingesetzt:
- Neugeborenen-Screening;
- Bestätigung der Ergebnisse serologischer Screeningtests;
- Screening von Patienten mit hohem Infektionsrisiko;
- Lösung zweifelhafter Ergebnisse bei Immunoblot-Tests;
- Überwachung der Wirksamkeit der antiviralen Behandlung;
- Bestimmung des Krankheitsstadiums (Übergang von der Infektion zur Krankheit).
Die direkte quantitative Bestimmung von HIV-RNA mittels PCR ermöglicht eine genauere Vorhersage des Krankheitsverlaufs bei HIV-infizierten Personen als die Bestimmung der CD4 +-Zellzahl und damit eine präzisere Beurteilung ihrer Überlebenschancen. Eine hohe Viruspartikelzahl korreliert normalerweise mit einer schweren Immunschwäche und einer niedrigen CD4+ -Zellzahl. Eine niedrige Viruspartikelzahl korreliert normalerweise mit einem besseren Immunstatus und einer höheren CD4 + -Zellzahl. Die Virus-RNA-Zahl im Blut hilft dabei, den Krankheitsverlauf bis zum klinischen Stadium vorherzusagen. Personen mit einer HIV-1-Zahl im Blut von über 10.000 Kopien/ml haben ein 10,8-mal höheres Risiko, an AIDS zu erkranken, als Personen mit einer HIV-1-Zahl im Blut von unter 10.000 Kopien/ml. Bei einer HIV-Infektion hängt die Prognose direkt vom Grad der Virämie ab. Eine Verringerung der Virämie während der Behandlung verbessert die Prognose.
Eine Gruppe US-amerikanischer Experten hat Indikationen für die Therapie von HIV-infizierten Patienten entwickelt. Die Behandlung ist bei Patienten mit einer CD4 + -Blutzellzahl von weniger als 300 pro 1 μl oder einem HIV-RNA-Spiegel im Serum über 20.000 Kopien/ml (PCR) indiziert. Die Ergebnisse der antiretroviralen Therapie HIV-infizierter Personen werden anhand der Abnahme des HIV-RNA-Serumspiegels beurteilt. Bei wirksamer Behandlung sollte der Virämiespiegel in den ersten acht Wochen um das Zehnfache sinken und 4–6 Monate nach Therapiebeginn unter der PCR-Sensitivitätsgrenze (weniger als 500 Kopien/ml) liegen.
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