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Kryptosporidiose: Behandlung
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Modus. Diät
Genügen komplette Ernährung (Tabelle № 4) und Empfangen eine ausreichende Menge an Flüssigkeit (Salzlösung zur oralen Rehydrierung) - Grundbehandlung von Kryptosporidien bei Patienten mit leichtem oder srednetyazholym Verlauf der Erkrankung in Abwesenheit von Störungen des Immunsystem. In schweren Fällen empfiehlt es sich, eine intravenöse Rehydration entsprechend dem Dehydrierungsgrad durchzuführen.
Etiotrope Behandlung von Cryptosporidiose
Die etiotrope Behandlung der Cryptosporidiose ist nicht vollständig entwickelt. Es gibt keine wirksamen Mittel für eine etiotrope Therapie.
Aufgrund des langen, chronischen und schweren Verlaufs bei AIDS-Patienten ist es notwendig, komplexe Therapien von den ersten Krankheitstagen an durchzuführen:
- moderne antiretrovirale Medikamente (tragen zur Durchfallhemmung bei, verbessern allmählich die Immunität);
- orale oder intravenöse Rehydratation;
- Enzympräparate;
- symptomatische Mittel.
Antibakterielle Medikamente: Azithromycin, Paromomycin in Höchstdosen für 1,5 Monate. Die Wirksamkeit von Antibiotika mit evidenzbasierter Medizin wurde jedoch nicht bestätigt.
Die modernste Behandlung von Cryptosporidiose bei HIV-Infizierten wird von der Johns Hopkins University empfohlen:
- Paromomycin innerhalb von 500 mg viermal täglich für 2-4 Wochen, dann 1 g pro Tag;
- Kombination von Paromomycin (2 g pro Tag) und Azithromycin (0,6 g viermal täglich) für 4 Wochen, dann nur 8 Wochen Paromomycin;
- Nitazoxadin (1 g pro Tag):
- Octreotid (50-500 mg subkutan oder intravenös dreimal täglich);
- Azithromycin (innerhalb von 1,2 g zweimal pro Tag, dann 1,2 g pro Tag für 27 Tage und dann 0,6 g täglich).
In allen Fällen ist die Behandlung von Cryptosporidiose lang (mindestens 1-1,5 Monate), manchmal lebenslang (abhängig von der Schwere des Zustands des Patienten mit AIDS). In diesem Fall ist eine antiretrovirale Behandlung von Kryptosporidiose, Bekämpfung mit Dehydration, kalorische Ernährung (falls erforderlich parenteral) notwendig.
Die Prognose von Patienten mit HIV-Infektion bei AIDS-Stadium Neben: cryptosporidiosis Krankheit fortschreitet auf einem sehr niedrigen Immunstatus, die wirksame Behandlung von cryptosporidiosis etiotropic abwesend, auch mit ausreichender pathogenetische protivoretrovirusnoi Therapie und der Anzahl des CD4 lpmfotsitov keine Zeit zu Schutzniveaus steigen. Bei Patienten mit einer normalen Anzahl von CD4-Lymphozyten oder einer unbedeutenden Immundefizienz ist die Prognose günstig.
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