Histologie des Brustgewebes

Wenn die Ergebnisse von Mammographie oder Ultraschall der Brust Veränderungen zeigen, die onkologischer Natur sein können, wird eine Probe von pathologischem Gewebe entnommen - eine Biopsie wird durchgeführt. Die gewonnene Probe wird von Spezialisten-Pathomorphologen untersucht und klärt deren zelluläre Struktur, dh die Histologie des Brustdrüsengewebes wird durchgeführt. Die Histologie als wichtigstes wissenschaftliches Werkzeug der Biologie und Medizin ist der einzige Weg, anormale Tumorzellen zu entdecken.

Daher dient die Histologie des Brusttumors als die genaueste diagnostische Methode in der Onkologie und hilft, die effektivste Art der Behandlung zu wählen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikationen für die Histologie des Brustgewebes

Die Hauptindikationen für die Biopsie und Histologie von Brustgewebe umfassen die Möglichkeit einer malignen Pathologie, wenn:

• intensive fokale oder diffuse Hyperplasie in verschiedenen Geweben und Strukturen der Brustdrüsen;
• Fibroadenose, einschließlich Phylloid Fibroadenom;
• zystische Läsionen der Brustdrüsen;
• intrapropale Papillomatose;
• Nekrose von Geweben (drüsig, faserig, fettig);
• Brustkrebs, seine Rückfälle und Metastasen.

Wichtigste Anzeichen rechtfertigen Malignität des pathologischen Prozesses im Gewebe der Brustdrüsen und im Verdacht haben, den Rückgriff auf ihre Untersuchung auf zellulärer (zytologische) Ebene werden in Form von interstitiellen Dichtungen gezeigt (als fühlbares und auf einem Mammogramm oder Ultraschall aufgezeichnet); abnormer Abfluss aus der Brustwarze; Deformitäten, Verfärbungen oder Ulzerationen der Brustwarzen-Areolar-Zone der Brust; verschiedene Veränderungen in der Haut der Brust; Vergrößerung der regionalen Lymphknoten, etc.

Weitere Informationen über die Methoden und Verfahren für das Biopsieverhalten finden Sie in der Publikation Breast Biopsy.

Entschlüsselung der Histologie der Brust: Basisindikatoren

Die Untersuchung der Morphologie und biochemischen Merkmale des Brustgewebes wird an den dünnsten Abschnitten unter einem Licht- oder Elektronenmikroskop durchgeführt. Um die Visualisierung und genauere Analyse von Gewebestrukturen zu verbessern, werden spezielle histologische Farbstoffe verwendet. Aufgrund der Phasenkontrast, Fluoreszenz, Störungen und anderer Mikroskopietechniken, sowie die Untersuchung der chemischen Zusammensetzung von Zellen durch tsitospektrofotometrii, machen die Ergebnisse der histologischen Untersuchung und Decodierung der Brust Histologie eine differenzierte Diagnose von Tumoren durchzuführen - gut- und bösartig.

Die Histologie von Brustkrebs kann bestimmen:

• morphologische Vielfalt des Tumors und seine Histogenese;
• Grad der Malignität (Malignität);
• hormoneller Status des Neoplasmas;
• Grad der Verbreitung.

Je nach Form der Tumorzellen unterscheiden Experten die histologischen Formen maligner Neoplasmen. Wenn die Zellen dem Gehirngewebe ähnlich sind, wird der Markkrebs bestimmt; wenn die Form der Zellen tubulär ist, wird tubulärer Krebs festgestellt ; bei hohem Gehalt Mucin - Schleim.

Erklärung der Brust Histologie Grad oder per definitionem Experten - den Grad der Tumor Differenzierung von Tumorzellen basiert auf der Struktur der Studie Auswahl von mutierten Zellen (Anaplasie Zellen) und der Bestimmung ihrer Prozent in Bezug auf gesunde Zellen. Der niedrigste Malignitätsgrad ist der erste (GI), der höchste ist GIV.

Die Histologie des Fibroadenoms der Brustdrüse - im Falle einer benignen Pathologie - sollte bei diesem Indikator einen GX-Score aufweisen, was bedeutet, dass "der Grad der Malignität nicht abgeschätzt werden kann" (dh es wird keine Onkologie festgestellt).

Bestimmt durch Immunhistochemie Substanzen enthaltenen Zellen, immunzytochemische - Gewebe Biomarkern Membran Estrogenrezeptor (ER) und Progesteron (PR) und epidermalen Wachstumsfaktor (HER2 / neu). Immunfluoreszenz automatisierte quantitative Analyse (AQUA) bestimmt die proliferative Aktivität des Tumors (Ki 67), dh die Intensität der Mitose seiner Zellen.

Entschlüsselung der Histologie der Brustdrüse in Bezug auf Steroidhormonmarker: Positive Ergebnisse für Östrogenrezeptor (ER +) und Progesteron (PR +) legen nahe, dass das Wachstum von Krebszellen von diesen Hormonen abhängt. Laut Mammologie-Onkologen wird die Histologie des Mamma-Adenokarzinoms (Drüsenkrebs oder Duktalkarzinom) mit solchen Ergebnissen in 75-80% der Fälle bei 40-45-jährigen Frauen festgestellt. Ein hormon-negativer Krebs (ER- und PR-) wird bei Patienten nach 50-55 Jahren diagnostiziert. Die Anwesenheit dieser Rezeptoren hilft, sowohl das Risiko des Rückfalls als auch die optimale Hormonbehandlung des Tumors zu bestimmen.

Wenn die Ergebnisse der Histologie das Vorhandensein einer erhöhten Aktivität der epidermalen Wachstumsfaktorrezeptoren HER2 auf den Membranen von Krebszellen zeigen, wird der sogenannte HER2-positive Krebs definiert, und dieser Krebs ist durch eine schnelle Entwicklung gekennzeichnet.

Bei den Ergebnissen der Histologie ER-, PR- und HER2- wird der Tumor triple-negativ genannt. Dreifach-negativer Krebs macht etwa 15% des invasiven Brustkrebs aus und ist die häufigste Art der Diagnose bei Frauen mit einer Mutation des BRCA1-Gens.

Ein hohes Niveau von Ki-67 ist im Bereich von 15-25% definiert, mehr als 40% werden als ein sehr hoher Indikator angesehen und bedeuten aus prognostischer Sicht ein ungünstiges Ergebnis von Brustkrebs. Darüber hinaus gibt der Marker der proliferativen Tumoraktivität Auskunft über die Wirksamkeit der präoperativen systemischen Therapie - beim Vergleich des Spiegels vor und nach der Operation.

Die Histologie des Brustgewebes ist die wichtigste Methode, um den Zustand der Brust zu untersuchen und die Art ihrer Pathologie zu bestimmen.

[6]