Herpes simplex bei Kindern

Einfacher Herpes äußert sich klinisch manifestiert sich durch die Niederlage vieler Organe und Gewebe, begleitet von dem Auftreten von gruppierten Blasenausschlägen auf der Haut und den Schleimhäuten. Hat eine Tendenz zu langen latenten Fluss mit periodischen Rückfällen.

ICD-10-Code

• 800,0 Herpetic Ekzem (Sichtung von Kaposi).
• 800.1 Herpetische vesikuläre Dermatitis.
• 800.2 Herpes Gingivostomatitis und Pharyngotongzillitis.
• 800.3 Herpes-Meningitis.
• 800,4 Herpetic Enzephalitis (herpetische Meningoenzephalitis, Affenkrankheit B).
• 800.5 Herpetische Augenkrankheit.
• 800.7 Disseminierte Herpes-Krankheit (Sepsis durch Herpes-Simplex-Virus).
• 800.8 Andere Formen von Herpesinfektionen (Herpes-Hepatitis, eitrige Entzündung des Fleisches der Fingerphalanx).
• 800.9 Herpesinfektionen, nicht näher bezeichnet.

Epidemiologie

Epidemiologie

Die Infektion ist weit verbreitet. Infektion tritt während der ersten drei Lebensjahre auf. Kinder der ersten Lebenshälfte sind nicht von Herpes simplex betroffen, da spezifische IgG-Antikörper transplazental von der Mutter erhalten wurden. Bei fehlender Immunität bei der Mutter sind die Kinder der ersten Lebensmonate im Falle einer Infektion besonders krank - es gibt generalisierte Formen. Praktisch 70-90% der Kinder von 3 Jahren haben einen ausreichend hohen Titer an virusneutralisierenden Antikörpern gegen das Herpes Simplex Virus (HSV). Im Alter von 5-7 steigt die Anzahl der Kinder mit einem hohen Antikörper- und HSV2-Spiegel.

Die Infektionsquelle sind Krankheits- und Virusträger. Die Übertragung erfolgt durch Kontakt-, Sexual- und Lufttröpfchen. Infektionen treten auf, wenn sie durch Speichel geküsst werden, sowie durch Spielzeuge, Haushaltsgegenstände, die mit Speichel des Patienten oder Virusträgers infiziert sind.

Ein transplazentarer Übertragungsweg ist möglich, aber besonders oft tritt die Infektion des Kindes während der Passage des Geburtskanals auf.

Gewöhnlich gibt es sporadische Fälle von Krankheiten, aber in organisierten Kollektiven und besonders bei geschwächten Kindern können kleine Epidemien in Krankenhäusern häufiger im Winter auftreten.

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Ursachen herpes simplex

Die Ursachen von Herpes simplex bei Kindern

Herpes-simplex-Virus - ein DNA-haltiges Virus mit einem Durchmesser von 120 bis 150 nm, vermehrt sich gut in den Geweben eines Hühnerembryos. In infizierten Zellen bildet es intranukleäre Einschlüsse und Riesenzellen, übt eine ausgeprägte zytopathische Wirkung aus, die sich in der Rundung und Bildung multinukleärer Riesenzellen manifestiert. Es gibt HSV1 und HSV2. Die erste Gruppe ist mit den häufigsten Formen der Krankheit - Schädigung der Gesichtshaut und der Schleimhäute des Mundes - verbunden. Viren der zweiten Gruppe verursachen häufig Schädigungen der Geschlechtsorgane sowie Meningoenzephalitis. Die Infektion mit einer Art von Herpes-simplex-Virus verhindert nicht das Auftreten einer Infektion, die durch das Herpes-simplex-Virus eines anderen Typs verursacht wird.

Was verursacht Herpes Simplex?

Symptome herpes simplex

Symptome von Herpes simplex bei Kindern

Die häufigste klinische Manifestation von Herpes simplex ist akute Stomatitis oder Gingivostomatitis. Es wird bei Kindern jeden Alters, aber häufiger im Alter von 2-3 Jahren beobachtet. Nach einer Inkubationszeit (von 1 bis 8 Tagen) beginnt akute Erkrankung mit einem Anstieg der Körpertemperatur auf 39-40 ° C, das Auftreten von Schüttelfrost, Angst, allgemeines Unwohlsein, Nahrungsverweigerung wegen starken Schmerzen im Mund. Sie bemerken erhöhten Speichelfluss, Geruch aus dem Mund. Bei kleinen Kindern ist der Gewichtsverlust reduziert, Darmerkrankungen und leichte Austrocknung sind möglich. Schleimhaut der Mundhöhle ist hell hyperämisch, ödematös. Auf der Schleimhaut der Wangen, das Zahnfleisches, die Zunge, die Innenflächen der Lippen und die weich festen Gaumen Gaumenmandeln Schäkel und - Fieberbläschen in Form von Blasen, die Elemente von 2-10 mm im Durchmesser, mit einem ersten transparenten, dann gelblichen Inhalt. Sie öffnen sich schnell und bilden Erosion mit den Überresten von exfoliertem Epithel. Regionale Lymphknoten sind immer vergrößert und werden bei Palpation schmerzhaft. Die Krankheit dauert 1-2 Wochen. Die Körpertemperatur ist um 3-5 Tage normalisiert. In einigen Fällen tritt die Krankheit wieder auf.

Symptome von einfachen Herpes

Formen

Klassifizierung von Herpes simplex bei Kindern

Abhängig von der Lokalisierung des pathologischen Prozesses, unterscheiden:

• Infektion der Schleimhäute (Gingivitis, Stomatitis, Tonsillitis, etc.);
• Augenschäden (Konjunktivitis, Blepharokonjunktivitis, Keratitis, Keratoidocyclitis, Chorioretinitis, Uveitis, Retina perivascular, Optikusneuritis);
• Schädigung der Haut (Herpes der Lippen, Nase, Augenlider, Gesicht, Hände und anderer Hautbereiche);
• Herpes-Ekzem;
• Herpes genitalis (Läsion des Penis, Vulva, Vagina, Gebärmutterhalskanal, Perineum, Harnröhre, Endometrium);
• die Infektion des Zentralnervensystemes (die Enzephalitis, die Meningoenzephalitis, die Neuritis, usw.);
• viszerale Formen (Hepatitis, Pneumonie, etc.).

In der Formulierung der Diagnose sollte auch die Prävalenz von Läsionen (lokalisierte, allgemeine oder generalisierte einfache Herpes) angeben. Der Krankheitsverlauf kann akut, abortiv und rezidivierend sein. In jedem Fall nach der Liquidation von klinischen Manifestationen, trotz der Bildung spezifischer Antikörper, bleibt das Herpes-Virus im Körper in einem latenten Zustand für das Leben und unter ungünstigen Bedingungen kann an der gleichen Stelle wie das Original, oder Auswirkungen auf andere Organe und Systeme wieder.

Beispiele für die Formulierung der Diagnose: "Einfache Herpes lokalisiert, Gesichtshautläsionen, akuter Verlauf"; "Einfacher Herpes häufig, Niederlage der Schleimhäute des Mundes, der Nase, der Geschlechtsorgane, wiederkehrender Kurs"; "Herpes simplex generalisiert. Die Niederlage der Leber, Lungen, akute Strömung. "

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Diagnose herpes simplex

Diagnose von Herpes simplex bei Kindern

Einfacher Herpes wird durch eine typische Gruppierung von Bläschenausschlägen auf der Haut oder den Schleimhäuten diagnostiziert, die häufig wiederkehrend sind. Zur labormässigen Bestätigung der Diagnose ist es wichtig, das Virus im Inhalt von Vesikeln, Hautgeschwüren, Blut, Zerebrospinalflüssigkeit mittels PCR nachzuweisen. Serologische Methoden sind weniger aussagekräftig, mit Ausnahme der Definition spezifischer IgM. Für die Diagnose von rezidivierendem Herpes ist der Nachweis hoher IgG-Titer oder der Anstieg des Titers im Verlauf der Erkrankung von besonderer Bedeutung. Einfacher Herpes wird unterschieden mit Herpes Zoster, Enterovirus-Infektion, begleitet von Herpesausschlag auf den Schleimhäuten des Mundes, Adenovirus Keratokonjunktivitis, Impf-Ekzem.

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Behandlung herpes simplex

Behandlung von Herpes Simplex bei Kindern

Bei lokalisierten Läsionen der Haut und der Schleimhäute zeigt sich topisch, dass Acyclovir-Salbe, Liniment 5% Cycloferon und andere antivirale Medikamente angewendet werden. Wirksames Interferon in Form von Salben, Lotionen, Spülungen, Installationen. Betroffene Haut- und Schleimhautbereiche werden mit 1-2% alkoholischer Lösung von Brilliant Green, 1-3% mit alkoholischer Lösung von Methylenblau behandelt. Eine gute Desinfektionswirkung bei herpetischer Stomatitis hat eine 3% ige Wasserstoffperoxidlösung (behandelt mit der Mundhöhle, Zahnfleisch). Lokal angewendete Schmerzmittel (Anästhesin, Lidocain), die es Ihnen ermöglichen, Schmerzen zu beseitigen und die Ernährung des Babys zu ermöglichen.

Behandlung von Herpes simplex

Verhütung

Prävention von Herpes simplex bei Kindern

Von großer Bedeutung sind die Temperierung von Kindern und die Bildung von allgemeinen hygienischen Fähigkeiten. Beseitigen Sie die Faktoren, die zur Verschlimmerung der Krankheit beitragen (Sport, UV-Strahlen, andere belastende Effekte). Da Kinder am häufigsten durch Speichel mit einem Kuss von Eltern mit klinisch ausgeprägtem Herpes infiziert werden, wird großer Wert auf sanitäre und pädagogische Arbeit gelegt. Es ist besonders wichtig, Kinder zu schützen, die an Ekzemen und feuchten Formen der atopischen Dermatitis leiden. Neugeborene in Kontakt mit Patienten mit Herpes sollten isoliert werden. Eine Mutter mit Manifestationen von Herpes auf der Haut und den Schleimhäuten sollte während der Kommunikation mit dem Kind eine chirurgische Maske tragen, sie kann nicht gepresst oder geküsst werden, bis die Krusten vollständig abfallen und die Erosionen heilen. Sie können das Stillen erlauben, wenn keine Läsionen auf der Brust sind.

Wie kann man Herpes simplex vorbeugen?