Gonorrhöe bei Frauen

Gonorrhoe bei Frauen ist eine Infektionskrankheit, die hauptsächlich durch Geschlechtsverkehr (sowohl natürlichen als auch unnatürlichen) übertragen wird. Im Alltag wird diese Krankheit selten übertragen. Der Erreger der Gonorrhoe ist Gonokokken, gegen die praktisch keine Immunität entwickelt ist. Gonorrhoe trifft vor allem die menschlichen Harnwege – die Eileiter und die Vaginalschleimhäute. Analkontakt – der Enddarm bzw. dessen Schleimhaut ist betroffen. Oralkontakt – Kehlkopf und Rachen sind betroffen.

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Epidemiologie

Laut WHO gibt es jährlich etwa 200 Millionen Fälle von Gonorrhoe.

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Ursachen weibliche Gonorrhöe

Ursachen für Gonorrhoe bei Frauen - Neisseria gonorrhoeae - ein gramnegativer Diplokokken, geformt wie Kaffeebohnen, deren konkave Oberfläche einander zugewandt ist. Gonokokken befinden sich intrazellulär im Protoplasma von Leukozyten, meist in Gruppen, manchmal sind aber auch extrazelluläre Gonokokken zu sehen.

Gonorrhoe gilt als sexuell übertragbare Infektion und unterliegt bei Nachweis einer Meldepflicht. Erreger der Gonorrhoe ist der gramnegative Diplokokkus Neisseria gonorrhoeae aus der Familie der Neisseriaceae der Gattung Neisseria. Es handelt sich um einen bohnenförmigen Kokken mit paarweise angeordneten Zellen, deren konkave Seiten einander zugewandt sind. Die Kokken sind 1,25–1,60 µm lang und 0,7–0,8 µm breit.

Derzeit weist der Verlauf einer Gonorrhoe-Infektion eine Reihe von Merkmalen auf:

• die Empfindlichkeit von Gonokokken gegenüber herkömmlichen antibakteriellen Mitteln nimmt ab;
• der unkontrollierte Einsatz von Antibiotika trägt zur Entstehung resistenter Mikroorganismen bei;
• die Häufigkeit der Isolierung von Penicillinase-produzierenden Gonokokkenstämmen nimmt zu;
• Es kommt vermehrt zu Mischinfektionen, was zu einem schwereren Krankheitsverlauf führt.

Die gesellschaftliche Bedeutung der Gonorrhoe beruht auf der hohen Morbidität und der raschen Entwicklung von Komplikationen, die zu einer Zunahme männlicher und weiblicher Unfruchtbarkeit führen.

Gonorrhoe bei Frauen äußert sich am häufigsten als Urethritis, Zervizitis und seltener als Proktitis. Häufig wird ein langfristig wiederkehrender Verlauf einer Gonokokkeninfektion beobachtet. Asymptomatische Infektionen sind häufig – bis zu 10 % der Fälle bei Männern und bis zu 50 % bei Frauen. In den letzten Jahren wurde ein Anstieg der Fälle asymptomatischer Infektionen beobachtet. Asymptomatische Übertragung ist meist mit einer extragenitalen Lokalisation des Prozesses verbunden, beispielsweise im Rektum oder Rachen.

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Risikofaktoren

• Prostitution;
• mehrfache und lockere sexuelle Beziehungen;
• Homosexualität;
• seltene Anwendung von Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung und Spermiziden.

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Symptome weibliche Gonorrhöe

Gonorrhoe bei Frauen äußert sich in der Regel durch ein schmerzhaftes Brennen im Genitalbereich, das mit der Zeit zunimmt. Ursache ist eine eitrige Entzündung. Nach einer gewissen Zeit beginnt Eiter auszutreten. Je weiter, desto intensiver sind die Schmerzen, die diesen Prozess begleiten. Schließlich verdickt sich der Eiter und verwandelt sich von einer gelben Flüssigkeit in eine ziemlich dicke bräunliche Masse, deren Konsistenz an Gelee erinnert.

Auch bei einer Schädigung des oberen Teils kann Gonorrhoe bei Frauen mit Beschwerden im Unterbauch sowie Übelkeit einhergehen. Die Folgen sind: Durchfall, Erbrechen, ein deutlicher Anstieg der Körpertemperatur (bis zu 39 Grad).

Gonorrhoe bei Frauen hat eine Inkubationszeit von mehreren Tagen bis zu einer Woche. Mediziner kennen jedoch Fälle, in denen eine infizierte Person über einen längeren Zeitraum keine Krankheitssymptome verspürte. Solche Beispiele betreffen hauptsächlich das schwächere Geschlecht; bei Männern ist dies fast nie der Fall. Aufgrund der verlängerten Inkubationszeit ist die anschließende Behandlung der Krankheit deutlich komplizierter.

Bei oralem Geschlechtsverkehr kann Gonorrhoe bei Frauen zu entzündlichen Prozessen in der Mundhöhle sowie im Kehlkopf führen. Es entsteht ein juckender Schmerz im Hals, der mit vermehrtem Speichelfluss einhergeht. Bei analem Geschlechtsverkehr äußert sich die Infektion in Beschwerden im Analbereich, verursacht durch eine Entzündung des Rektums. Erreicht Gonorrhoe bei Frauen ein fortgeschrittenes Stadium, ist sie mit dem Verlust der Fortpflanzungsfähigkeit verbunden.

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Merkmale des Flusses

• träger, asymptomatischer Verlauf (verbunden mit einer eingeschränkten Funktion der Sommerbewohner; unzureichende Dosis von Sulfonamiden, die die Virulenz von Gonokokken verringern; Bildung von L-Formen von Gonokokken);
• die Infektion tritt häufig als Mischinfektion auf: Gonorrhoe-Trichomoniasis, Gonorrhoe-Chlamydien, Gonorrhoe-Mykoplasmen, Gonorrhoe-Candidiasis);
• mehrere Organe sind infiziert (multifokale Läsion).

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Formen

• Nach der Dauer der Krankheit - frisch (bis zu 2 Monate) und chronische Gonorrhoe bei Frauen (über 2 Monate).
  • Je nach Schwere der klinischen Manifestationen der Infektion wird frische Gonorrhoe bei Frauen in akute, subakute und torpide Form unterteilt.
  • Chronische Gonorrhoe: Gonorrhoe bei Frauen verläuft in der Regel schleppend mit periodischen Exazerbationen.
• Man unterscheidet auch eine latente Gonorrhoe (Gonokokkenbesiedlung), die durch das Ausbleiben einer Entzündungsreaktion bei Vorhandensein des Erregers auf der Schleimhaut gekennzeichnet ist.
• Gonorrhoe bei Frauen kann kompliziert und unkompliziert sein.
• Abhängig von der Lokalisation des pathologischen Prozesses wird Gonorrhoe in genitale und extragenitale unterteilt.
• Wenn die Infektion in den Blutkreislauf gelangt, kann sich eine disseminierte Gonokokkeninfektion entwickeln.

Es gibt Gonorrhoe der unteren Genitalien (Urethritis, Paraurethritis, Bartholinitis, Vestibulitis, Zervizitis, Endozervizitis) und Gonorrhoe der oberen Genitalien oder aufsteigende Gonorrhoe (Endometritis, Salpingitis, Salpingoophoritis, Pelvioperitonitis). Salpingitis ist die häufigste Manifestation einer aufsteigenden Gonorrhoe-Infektion. Die Gonokokken-Salpingitis verläuft subakut, träge und mit geringen Symptomen. Patienten klagen über folgende Symptome der Gonorrhoe: stechende Schmerzen im Unterbauch, manchmal krampfartig, verstärkt bei körperlicher Anstrengung, während der Menstruation und beim Stuhlgang. Die Symptome der Gonorrhoe bei Frauen verschlimmern sich periodisch durch Alkoholkonsum und nach Geschlechtsverkehr.

Bei einer Gonokokken-Salpingoophoritis klagen die Patienten über stechende Schmerzen im Unterbauch und im Kreuzbeinbereich, die sich bei Anspannung der Bauchdecke verstärken. Manchmal steigt die Körpertemperatur auf 38–39 °C, Schüttelfrost tritt auf. Rhythmus, Intensität und Dauer der Menstruation sind gestört. Infolge der Gonokokken-Salpingoophoritis kann es zu einer Obstruktion der Eileiter kommen.

Eine gonorrhoische Pelvioperitonitis entsteht durch eine Infektion des Peritoneums mit Gonokokken aus der abdominalen Öffnung des Eileiters, aus der geöffneten Pyosalpinx, dem Pyovarium sowie durch deren Eindringen von der subserösen Basis des Eileiters durch die Lymphgefäße.

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Komplikationen und Konsequenzen

Eine der Folgen einer Gonokokkeninfektion ist primäre oder sekundäre Unfruchtbarkeit.

Frauen:

• VZOMT;
• Eileiterschwangerschaft;
• Bartholin-Drüsenabszess;
• Pelvioperitonitis;
• Unfruchtbarkeit.

Männer:

• Orchyoepididymitis;
• Balanoposthitis;
• Phimose;
• Paraphimose;
• Prostatitis;
• Vesikulitis;
• Harnröhrenstriktur;
• Lymphadenitis;
• Unfruchtbarkeit.

Männer und Frauen:

• disseminierte Gonokokkeninfektion: Arthritis, Endokarditis, Myokarditis, Perikarditis, Meningitis, Reiter-Syndrom.

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Diagnose weibliche Gonorrhöe

Indikationen für Tests auf Gonorrhoe

Männer:

• das Vorhandensein von Beschwerden über eitrigen oder schleimig-eitrigen Ausfluss aus der Harnröhre, Juckreiz der Harnröhre, Symptome einer Dysurie;
• Vorhandensein von Schmerzen im Nebenhoden;
• Vorhandensein von Schmerzen und Ausfluss aus dem Rektum, Anzeichen einer Proktitis;
• das Vorhandensein entzündlicher Veränderungen im Bereich der äußeren Öffnung der Harnröhre, der paraurethralen Passagen und der Haut der Eichel;
• Vorhandensein von Anzeichen einer Entzündung der Prostata. Frauen:
• das Vorhandensein von entzündlichen Erkrankungen des Urogenitalsystems, schleimig-eitriger Ausfluss aus dem Gebärmutterhalskanal, Symptome von Urethritis, Adnexitis, Proktitis, Vulvovaginitis, Zervizitis, PID;
• das Vorhandensein von Beschwerden über das Auftreten subjektiver Störungen im Genitalbereich (Juckreiz, Brennen beim Wasserlassen, Schmerzen im Unterbauch, Weißfluss, blutiger Ausfluss usw.);
• Vorhandensein von Gebärmutterhalserosionen;
• an Unfruchtbarkeit oder häufigen Fehlgeburten leiden oder bereits eine Frühgeburt hatten;
• auf einen Schwangerschaftsabbruch gerichtet.
• Schwangere werden dreimal untersucht:
  • die erste Prüfung wird bei der Anmeldung durchgeführt;
  • die zweite - in der 27.–30. Woche;
  • die dritte - in der 36.–40. Woche.
• Nach der Geburt, am 4.–5. Tag.

Außerhalb der angegebenen Zeiträume erfolgt die Untersuchung schwangerer Frauen nach Indikationen (Ausflussaussehen, subjektive Beschwerden etc.):

• in gynäkologischen Krankenhäusern alle Frauen, die vor der Einweisung ins Krankenhaus nicht untersucht wurden, bevor ihnen eine antibakterielle Behandlung verschrieben wurde;
• in Entbindungskliniken alle Gebärenden ohne Wechselkarte;
• Frauen in den Wehen mit komplizierter postpartaler Phase, vorzugsweise am 5.-6. Tag nach der Geburt.

Neugeborene - mit eitriger Konjunktivitis und (oder) Vulvovaginitis. Wenn die Gonokokken-Ätiologie der Konjunktivitis und (oder) Vulvovaginitis bestätigt ist, werden die Eltern untersucht.

Kinder (Mädchen) – mit Symptomen einer Vulvovaginitis, Vaginitis.

Personen:

• diejenigen, die sexuellen Kontakt mit einer Person mit Gonorrhoe hatten;
• sich auf andere sexuell übertragbare Krankheiten testen lassen;
• bei diagnostizierter Trichomoniasis, vor und nach der Behandlung der letzteren;
• vorgeschriebene Berufe im Rahmen der obligatorischen ärztlichen Voruntersuchungen bei der Zulassung zur Arbeit und der regelmäßigen ärztlichen Untersuchungen gemäß den genehmigten behördlichen Vorschriften;
• sexuell missbraucht.

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Labordiagnostik von Gonorrhoe bei Frauen

Labordiagnostische Methoden zielen darauf ab:

• Isolierung von Neisseria gonorrhoeae aus klinischem Material;
• Nachweis von Antigenen oder Nukleinsäure des Erregers;
• Nachweis von gramnegativen intrazellulären Diplokokken in einem Ausstrich aus der männlichen Harnröhre.

Methoden der Labordiagnostik von Gonorrhoe

• Die mikroskopische Methode zielt auf die Mikroskopie von mit Methylenblau und Gram-Färbung gefärbten Ausstrichen ab – die wichtigste Methode zur Diagnose von Gonorrhoe. Sensitivität und Spezifität liegen bei symptomatischen Männern bei 95–99 % bzw. 97–98 %, bei asymptomatischen Personen bei 69 % bzw. 86 %. Die Methode gilt als Haupt- und Referenzmethode zur Diagnose von Gonorrhoe bei Männern. Bei der Diagnose von Gonorrhoe bei Frauen beträgt die Sensitivität der Methode 45–64 % für endozervikale Proben und 16 % für urethrale Proben.
• Die bakteriologische Methode wird verwendet, um Neisseria zu isolieren und zu identifizieren. Bei Männern – um die Diagnose zu bestätigen. Die Sensitivität bei symptomatischen Männern beträgt 94–98 % und bei asymptomatischen Männern – 84 %; die Spezifität beträgt je nach Bestätigungsmethoden bis zu 100 %. Bei Frauen gilt diese Methode als wichtigstes Diagnoseverfahren. Die Sensitivität der Methode für endozervikale Proben beträgt 86–96 %, für urethrale Proben 60–86 %; die Spezifität beträgt je nach Bestätigungsmethoden bis zu 100 %. Sie wird immer verwendet, um Kinder und Frauen in den Wechseljahren zu untersuchen. Die wichtigste Diagnosemethode ist die Untersuchung von extragenitalem Material, während die Sensitivität für Proben aus dem Rachen 50–70 %, der Bindehaut 70–80 % und des Rektums 70–85 % beträgt; die Spezifität beträgt bis zu 100 %. Sie wird verwendet, um die Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zu bestimmen.
• Bei der molekularbiologischen Methode (Polymerase-Kettenreaktion - PCR, NASBA in Echtzeit) wird DNA oder RNA des Erregers nachgewiesen. Sie dient ausschließlich als Screening mit anschließender Bestätigung durch die Kulturmethode.
• Die immunologische Methode (direkte Immunfluoreszenz – DIF) dient dem Nachweis pathogener Antigene. Sie dient ausschließlich als Screening-Methode mit anschließender Bestätigung durch die Kulturmethode. Sie kann zur Identifizierung von Neisseria in der Kultur verwendet werden.
• Serologische Methoden (Komplementbindungsreaktion, Latexagglutination, Immunfluoreszenz, Immunblotting und andere) ermöglichen keine Unterscheidung zwischen der aktuellen und einer früheren Infektion. Daher werden serologische Reaktionen nicht zur Diagnose von Gonorrhoe verwendet.

Bereiche zur Aufnahme des Hauptmaterials:

• Harnröhre bei Jugendlichen und erwachsenen Männern mit oder ohne Ausfluss;
• Gebärmutterhalskanal des Gebärmutterhalses und der Harnröhre bei Frauen;
• Rektum bei Frauen und homosexuellen Männern;
• Oropharynx, wenn orogenitaler Kontakt stattgefunden hat.
• Andere Bereiche:
  • Rektum und Harnröhre bei Frauen, wenn der Gebärmutterhals entfernt wurde;
  • Material aus Beckenorganen während der Laparoskopie bei Frauen mit PID;
  • Blut und andere Flüssigkeiten während der Ausbreitung der Infektion (z. B. Eiter);
  • Synovialflüssigkeit;
  • Epididymalaspiration bei Epididymitis;
  • Bindehaut;
  • die erste Portion des frei ausgeschiedenen Urins (10–15 ml) bei Männern für die PCR-Methode.

Screening auf Gonorrhoe bei Frauen

Einer Untersuchung auf Gonorrhoe unterliegen:

• Männer mit eitrigem oder schleimig-eitrigem Ausfluss aus der Harnröhre, Symptomen einer Dysurie, Anzeichen einer Entzündung der Nebenhoden, der Prostata;
• Frauen mit schleimig-eitrigem Ausfluss aus dem Gebärmutterhalskanal, Symptome einer Adnexitis;
• Personen, die sexuellen Kontakt mit einer an Gonorrhoe erkrankten Person hatten;
• Personen, die sich auf andere sexuell übertragbare Krankheiten testen lassen;
• Bei Neugeborenen mit eitriger Konjunktivitis werden die Eltern untersucht, wenn eine gonorrhoische Ätiologie der Konjunktivitis festgestellt wird.

Indikationen für eine Konsultation mit einem Facharzt bezüglich Gonorrhoe - Diagnose und Behandlung von Gonorrhoe bei Frauen, Gonorrhoe bei Schwangeren, Kindern und Jugendlichen werden in spezialisierten dermatovenerologischen Einrichtungen durchgeführt.

Das Vorgehen des Arztes bei der Diagnose Gonorrhoe

1. Aufklärung des Patienten über die Diagnose.
2. Bereitstellung von Informationen zum Verhalten während der Behandlung.
3. Erhebung der Sexualanamnese.
4. Die Erkennung und Untersuchung von Sexualkontakten erfolgt in Abhängigkeit von den klinischen Manifestationen der Krankheit und der voraussichtlichen Infektionsdauer:
   • bei akuten Manifestationen der Krankheit - von 3 Tagen bis 3 Monaten;
   • bei torpidem und symptomarmem Verlauf – 6 Monate.
5. Die Identifizierung der Haushaltskontakte des Patienten erfolgt:
   • unter Mädchen, die im selben Wohnraum zusammenleben;
   • Wird bei einem Kind (Mädchen) in einer Vorschuleinrichtung eine Gonorrhoe festgestellt, werden die Kinder (Mädchen) und die Gruppenmitarbeiter untersucht.
6. Wird bei Mutter oder Kind Gonorrhoe festgestellt, wird das Neugeborene untersucht. Dabei wird Material aus der Vulva und der Bindehaut beider Augen für die Mikroskopie und die Kultur entnommen. Wird bei einem Neugeborenen Gonorrhoe festgestellt, werden dessen Eltern untersucht.
7. Bei einer Gonokokkeninfektion der Genitalien, des Rektums und des Rachens bei Kindern in der postnatalen Phase muss sexueller Missbrauch vermutet werden. Auch die Geschwister des infizierten Kindes müssen untersucht werden. Der sexuelle Missbrauch muss den Strafverfolgungsbehörden gemeldet werden.
8. Epidemiologische Maßnahmen bei Kontaktpersonen (Sanierung des Seuchenherdes) werden gemeinsam mit dem Kreisepidemiologen durchgeführt:
   • Untersuchung und Screening von Kontaktpersonen;
   • Labordatenerklärung;
   • Entscheidung über die Notwendigkeit einer Behandlung, deren Umfang und Beobachtungszeitraum.
9. Wohnen die Ansprechpartner in anderen Gebieten, wird ein Arbeitsauftrag an die Gebiets-KVU übermittelt.
10. Wenn die Behandlung keine Ergebnisse zeigt, wird empfohlen, die folgenden möglichen Gründe in Betracht zu ziehen:
    • falsch positives Testergebnis;
    • Nichteinhaltung des Behandlungsplans, unzureichende Therapie;
    • wiederholter Kontakt mit einem unbehandelten Partner;
    • Infektion durch einen neuen Partner;
    • Infektion mit anderen Mikroorganismen.

Behandlung weibliche Gonorrhöe

Gonorrhoe bei Frauen, Schwangeren, Kindern und Jugendlichen wird in spezialisierten dermatovenerologischen Einrichtungen behandelt.

Der Patient muss ständig beobachtet und kontrolliert werden. Gonorrhoe bei Frauen muss systematisch und in Kombination mit strengster Bettruhe behandelt werden. Eine antibakterielle Therapie muss entsprechend dem Stadium und der Komplexität der Erkrankung verordnet werden.

Wenn die oben genannten Antibiotika nicht zur Verfügung stehen, wird Gonorrhoe bei Frauen mit alternativen Behandlungsschemata behandelt: Spectinomycin 2 g intramuskulär einmal oder einmalige Behandlungsschemata mit Cephalosporinen (Ceftizoxim 500 mg intramuskulär einmal oder Cefoxitin 2 g intramuskulär einmal mit Probenecid 1 g oral).

Patientenaufklärung

Im Umgang mit Patienten sollten Ärzte geduldig, respektvoll, mitfühlend und wertfrei sein. Zu den effektiven Kommunikationstechniken gehört die Verwendung von Begriffen, die der Patientin verständlich sind, und die Zusicherung, dass die Behandlung von Gonorrhoe bei Frauen unabhängig von der Zahlungsfähigkeit, Staatsbürgerschaft, Einwanderungsstatus, Sprache oder Lebensweise der Patientin erfolgt. Die Patientenaufklärung sollte sich auf die Umsetzung von Maßnahmen zur Infektionsprävention von Sexualpartnern konzentrieren.

Verhütung

Die einzige sichere Möglichkeit, einer Gonorrhoe vorzubeugen, ist die Verwendung eines Kondoms durch den Partner. Am besten geeignet ist ein Latexkondom. Bei einer Latexunverträglichkeit kann jedoch auch eine Polyurethanmembran verwendet werden.

Eine antibakterielle Prophylaxe nach dem Geschlechtsverkehr ist besonders nicht zu empfehlen, da sie dem Körper erheblichen Schaden zufügen kann. Eine solche präventive Methode sollte nur in extremen Fällen angewendet werden, wenn die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Partners recht hoch ist. Ärzte raten außerdem davon ab, nach jedem fragwürdigen Geschlechtsverkehr eine große Menge Antibiotika einzunehmen, da dies zu schweren Störungen der inneren Mikroflora und damit zu schweren Komplikationen führen kann.

Gonorrhoe bei Frauen ist eine sehr komplexe Erkrankung. Cefixim ist derzeit das einzige Medikament in Tablettenform, das zur Behandlung von Gonorrhoe eingesetzt wird.

Zur Vorbeugung von Gonorrhoe gehören eine Reihe von Maßnahmen, die bei allen sexuell übertragbaren Infektionen üblich sind.

Moderne Präventionsmaßnahmen umfassen sowohl Aufklärung als auch Motivations- und Verhaltensänderungen. Generell wird die Präventionsarbeit in primäre und sekundäre unterteilt.

• Die primäre Prävention von Gonorrhoe umfasst die Umsetzung theoretisch fundierter Interventionen, die darauf abzielen, Verhaltensmuster in Risikogruppen zu ändern und so einer Infektion vorzubeugen. Aktuelle Präventionsmaßnahmen umfassen vor allem die medizinische und hygienische Propaganda zur sexuellen Gesundheit sowie die Aufklärung der Bevölkerung in Zeitschriften, Medien, Schulen und anderen Bildungseinrichtungen sowie in medizinischen Einrichtungen. Die Bevölkerung sollte die Merkmale früher und später klinischer Manifestationen von Infektionen, Infektionswege und Präventionsmethoden kennen. Wichtig ist auch die Information über Bezugsquellen für persönliche Präventionsmaßnahmen. Präventionsprogramme sollten zudem den Verzicht auf Selbstmedikation und unprofessionelle Behandlung bei Infektionsverdacht vorsehen.
• Die Sekundärprophylaxe der Gonorrhoe richtet sich an Personen mit diagnostizierten sexuell übertragbaren Infektionen, um die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung der Infektion auf Partner während der „ansteckenden“ Phase beim sexuellen Kontakt zu verringern. Die Sekundärprophylaxe sollte darauf abzielen, das Risiko einer erneuten Infektion bei Patienten und bereits Genesenen zu verringern.

Eine individuelle Gonorrhoe-Prophylaxe kann von einer Person, die durch gelegentlichen Geschlechtsverkehr dem Risiko einer Geschlechtskrankheit ausgesetzt war, selbstständig durchgeführt werden. Sie erfolgt mit tragbaren (Taschen-)Prophylaxemitteln gemäß den beigefügten Anweisungen. Zu diesen Mitteln gehören Chlorhexidingluconat, Cidipol, Benzyldimethylmyristoylaminopropylammonium usw. Zu den wichtigsten Mitteln der individuellen Prävention gehört die Verwendung von Kondomen.

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Prognose

Bei unzureichender Behandlung der Gonorrhoe bei Frauen können Komplikationen auftreten.

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