Funktioneller Zustand der Schilddrüse
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Erkrankungen der Schilddrüse durch Prävalenz sind die zweithäufigsten endokrinen Erkrankungen nach Diabetes mellitus. Sie entstehen als Folge von Verletzungen der Schilddrüsenfunktion, Veränderungen der Biosynthese von Schilddrüsenhormonen oder ihrer Wirkung im Gewebe.
Zur Bildung von Schilddrüsenhormonen werden anorganisches Jod und Aminosäuretyrosin benötigt. Jeden Tag konzentrieren sich 30-40% des mit der Nahrung aufgenommenen Jods in der Schilddrüse zusammen mit Jod, das infolge der peripheren Zerstörung der Schilddrüsenhormone gebildet wird. Jodreste werden mit dem Urin ausgeschieden. Im Körper ist es in Form von anorganischem Jod und in einer Protein-verwandten Form. Bei Bedarf wird Jod von der Schilddrüse abgefangen und zu molekularem Jod oxidiert, das sich mit einem spezifischen Protein namens Thyroglobulin verbindet. In der freien Form verbleiben 1-2% Iod. Jod konzentriert sich in der Schilddrüse sowohl in kolloidalen Follikeln als auch in Epithelzellen. Die proteolytische Spaltung von Thyroglobulin führt zur Freisetzung von T 4 und T 3 sowie zur Freisetzung von iodierten Aminosäuren - Mono- und Diiodotyrosin. T 4 und T 3 im Blut sind reversibel mit einem spezifischen Protein - Thyroxin-bindendem Globulin (TSH) - assoziiert. Wenn der Schilddrüsenhormongehalt ansteigt, bindet der Überschuss an andere Proteine - Präalbumin und Albumin. Im Blut entsteht ein Gleichgewicht zwischen gebundenen und freien Hormonen. Proteingebundenes T 4 und T 3 stellen eine Art Hormondepot dar, aus dem sie bei Bedarf freigesetzt werden. Biologische Wirkung hat nur freie Bluthormone.
Die Funktion der Schilddrüse wird von TRH gesteuert, die vom Hypothalamus abgesondert wird. TSH - Sekretion wird durch TRH angeregt, die aus den Hypothalamus Zellen steht, es bindet Rezeptoren der Hypophysenzellen Membran die Adenylatcyclase aktivieren und die Proliferation von Drüsenzellen der vorderen Hypophyse verursacht. Unter dem Einfluss von TSH gelangt Thyroglobulin in Follikelzellen der Schilddrüse, dann wird es durch proteolytische Enzyme unter Bildung von T 4 und T 3 hydrolysiert . Ändern der tireotrofov Adenohypophyse auf die stimulierende Wirkung von TRH, abhängig von der Konzentration des freien Schilddrüsenhormons im Blut - der grundlegenden Mechanismus der Regulierung der Funktion der Schilddrüse.
Schilddrüsenhormone beeinflussen verschiedene Stoffwechselvorgänge im Körper. Sie erhöhen die Verwendung von Kohlenhydraten, Potenzierung der Wirkung von Insulin, erhöhen die Absorption von Glucose durch Muskeln. In physiologischen Mengen stimulieren Schilddrüsenhormone die Proteinsynthese, einschließlich der Synthese spezifischer Enzyme; Erhöhung der Lipolyse und Oxidation von Fettsäuren; potenzieren die Wirkung bestimmter Hormone.
Funktionsstörungen der Schilddrüse führen zur Entwicklung von Symptomen, die durch einen gestörten Stoffwechsel verursacht werden.
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