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Fremdkörper der Harnröhre
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Der berühmte englische Chirurg und Urologe Henry Morris (1901) schrieb: „Zu lange Liste von Fremdkörpern gezogen werden könnten, wenn man alle Stellen zählen, die in die Harnröhre eingeführt wurden verrückt, lüstern, neugierig und dumm.“
Unter diesen Körpern können Haarnadeln, Rutschen, Fragmente von Stöcken, Samen, Federn, Nadeln, Nadeln, usw. Bemerkt werden.
ICD-10-Code
T19. Fremdkörper im Urogenitaltrakt.
Was verursacht Fremdkörper der Harnröhre?
Die Hauptgruppe der Opfer sind junge Männer. Oft werden Fremdkörper während des Spiels oder zum Zwecke der Masturbation von Kindern eingeführt. Es ist nicht möglich, den Fremdkörper zurück zum Patienten zu extrahieren. Fremdkörper, die in der Harnröhre gefangen sind, können sich in Richtung der Blase bewegen oder anstelle des ursprünglichen Implantats verbleiben.
Ältere Menschen, manchmal mit einem heilenden Zweck, injizierten in die Harnröhre eine aus verschiedenen Medikamenten bestehende Kerze. Einige von ihnen sind schwer aufzulösen und bilden die Grundlage für die Bildung von Konkrementen. Manchmal erweisen sich Teile von endoskopischen Instrumenten oder Wattebällchen, die für die Ureteroskopie verwendet werden, als Fremdkörper.
Symptome von Fremdkörpern der Harnröhre
Die Symptome von Fremdkörpern der Harnröhre bestimmen die Form, Größe und Lage des Fremdkörpers. Meistens befinden sich Fremdkörper in der Fossa oder dem Bulbusabschnitt der Urethra. Sehr selten dringen sie in den hinteren Teil der Harnröhre ein.
Die erzwungene Einführung von Fremdkörpern in die Harnröhre von Schmerzen begleitet, die beim Urinieren oder Montag in einem späteren Beitritt erscheint eitrigen Infektionen und Blutungen durch permanente Verletzung Harnröhrenschleimhaut dramatisch verstärkt werden.
Das Vorhandensein eines Fremdkörpers führt zu Ödem Mukosa, häufiges und schweres Wasserlassen. Manchmal entwickelt sich eine akute Miktionsretention. Große Objekte mit scharfen Kanten verletzen die Wand der Harnröhre und verursachen Urethrorrhoe. Kleine, glatte Oberflächen mit wenig Sorge für den Patienten. Fremdkörper bedecken je nach Größe und Form das Lumen der Harnröhre teilweise oder vollständig.
Komplikationen von Fremdkörpern der Harnröhre
Länger andauernde Einwirkung eines Fremdkörpers in die Harnröhre zur Entwicklung von Druckgeschwüren führen, gilt Entzündung des umgebenden Gewebes und das Auftreten parauretrita, Bildung zatokov Harn- und Fistelbildung und Harnröhrenstrikturen.
Diagnose von Fremdkörpern der Harnröhre
Der Nachweis von Fremdkörpern der Harnröhre beruht auf der Sammlung von Anamnese (Hinweis auf die Einführung eines Fremdkörpers), physikalischen, Röntgen- und endoskopischen Untersuchungsmethoden.
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Instrumentelle Diagnose von Fremdkörpern der Harnröhre
Der Fremdkörper befindet sich im hängenden Teil der Harnröhre oder im entsprechenden Schrittbereich mit einem äußeren Gefühl und im membranösen Teil während der rektalen Untersuchung. Die Position des Fremdkörpers kann mit Hilfe einer Metallbougie bestimmt werden, die vorsichtig ist (den Fremdkörper nicht in die Blase zu drücken) in die Harnröhre.
Einen wesentlichen Beitrag zur Diagnose leistet das Röntgenbild des Beckens.
Die Urethroskopie und die Urethrographie bestätigen schließlich die Diagnose und zeigen den Zustand der Harnröhrenschleimhaut.
Was muss untersucht werden?
Welche Tests werden benötigt?
Wen kann ich kontaktieren?
Behandlung von Fremdkörpern der Harnröhre
Die Extraktion eines Fremdkörpers gelingt meist ohne chirurgischen Eingriff. Die Behandlung von Fremdkörpern der Harnröhre hängt von der Lokalisation, Form, Volumen und Beweglichkeit des Fremdkörpers ab. Gefährlicher ist das Vorhandensein eines Fremdkörpers im prostatischen Teil der Harnröhre, da sich die Entzündung, die sich entwickelt hat, auf die Prostata und die Blase ausbreiten kann.
Wenn die Größe und Form des Fremdkörpers für seine Selbstentladung von Augur empfahl der Kranken Urin zu sammeln und zu Beginn des Wasserlassens für kurze Zeit verwalten die äußere Öffnung der Harnröhre starken Urinstrahl zu komprimieren, es loszuwerden.
Ein glatter Fremdkörper sollte versucht werden, sich in Richtung des distalen Teils der Urethra zu bewegen, wofür er mit dem Daumen und dem Zeigefinger fixiert wird, zuerst in das Lumen flüssige Petrolatum einzuführen und allmählich zu der äußeren Öffnung zu verdrängen. Führen Sie bei Bedarf eine Fleischeröffnung durch.
Wenn diese Techniken nicht helfen, versuchen sie, den Fremdkörper mit einem Instrument zu extrahieren. Manchmal ist es einfacher, einen Fremdkörper in eine durchnässte Blase zu bringen und dann über den suprapubischen Abschnitt zu entfernen.
Indikationen für den Krankenhausaufenthalt
Große feste Fremdkörper, sowie entwickelte Komplikationen.
Fixierte Fremdkörper sind leichter zu entfernen, besonders wenn sie sich im hängenden Teil der Harnröhre befinden. In den hinteren und vor allem membranösen Teilen der Harnröhre ist die Operation schwieriger. Mit einer begrenzten Entzündung mit dem Ergebnis der Abszess wird der Abszess geöffnet. Entfernen Sie den Fremdkörper, der eitrige Fokus drainiert. Zur Ableitung des Urins wird die suprapubische Harnfistel überlagert.
Weitere Führung
Es erfordert eine dynamische Überwachung der Patienten mit dem Ziel der Prävention und rechtzeitige Behandlung von Harnröhrenstriktur.