Fosfalugel bei Gastritis

In der Gastroenterologie kann bei Magenentzündungen vor dem Hintergrund eines erhöhten Säuregehalts Phosphalugel gegen Gastritis verschrieben werden - ein symptomatisches Mittel aus der Gruppe der Antazida.

ATC-Code – A02AB03, andere Handelsnamen: Alfogel, Gasterin.

Hinweise Fosfalugel

Um periodisch auftretendes Sodbrennen schnell zu beseitigen, wird Phosphalugel verwendet:

• bei Gastritis mit erhöhtem Säuregehalt des Magensaftes;
• im Falle einer Verschlimmerung einer chronischen Gastritis;
• bei erosiver Gastritis;
• bei atrophischer Gastritis;
• bei Ösophagitis und gastroösophagealer Refluxkrankheit;
• mit Gastroduodenitis;
• bei Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren; [ 1 ]
• bei funktioneller (nicht-ulzeröser) Dyspepsie oder Ernährungsfehlern.

Pharmakodynamik

Der Wirkungsmechanismus von Phosphalugel beruht auf seinem Hauptwirkstoff – einer wasserunlöslichen oxoanionischen Verbindung – Aluminiumphosphat (Aluminiumphosphat, AlO ₄ P), das die Salzsäure des Magensaftes teilweise neutralisiert (da es darin schlecht löslich ist), aber durch die Bildung einer kolloidalen Schicht auf der Magenschleimhaut diese vor den aggressiven Wirkungen von HCl und proteolytischen Enzymen des Magensaftes (insbesondere Pepsin) schützt. [ 2 ]

Darüber hinaus kann Aluminiumphosphat aufgrund seiner Molekülstruktur giftige lipophile Gallensäuren adsorbieren, die beim Reflux in den Magen gelangen, sowie das Enzym Lysophosphatidylcholin (Lysolecithin), das die Membranen der Schleimzellen zerstört.

Es wird darauf hingewiesen, dass die Physiologie der Salzsäuresekretion beim Eintritt der Nahrung in den Magen nicht gestört wird.

Pharmakokinetik

Bei der Reaktion von Salzsäure mit Aluminiumphosphat entsteht Aluminiumchlorid (Aluminiumchlorid), das in alkalische Salze umgewandelt wird, die über den Darm aus dem Körper ausgeschieden werden. [ 3 ]

Dosierung und Verabreichung

Phosphalugel wird oral eingenommen; es ist zulässig, eine Einzeldosis des Gels mit einer kleinen Menge Wasser zu mischen.

Die Anweisungen geben an, wie Phosphalugel bei Gastritis mit postprandialem Sodbrennen einzunehmen ist: vor den Mahlzeiten. Eine Einzeldosis für Erwachsene entspricht dem Inhalt eines Beutels (16 g); für Kinder über sechs Monate - ein halber Beutel.

Die Behandlung mit Phosphalugel bei Gastritis darf nicht länger als 14 Tage dauern.

• Anwendung für Kinder

Nach ärztlicher Verordnung kann Fosfalugel in der Kinderarztpraxis ab einem Alter von 6 Monaten eingesetzt werden.

Verwenden Fosfalugel Sie während der Schwangerschaft

Gemäß den offiziellen Anweisungen gibt es keine Informationen zur Sicherheit der Anwendung von Phosphalugel während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Kontraindikationen

Alle Antazida, die Aluminiumverbindungen enthalten, einschließlich Phosphalugel gegen Gastritis, sind bei Überempfindlichkeit gegen Aluminiumphosphat sowie bei starken Bauchschmerzen unbekannter Ätiologie kontraindiziert. [ 4 ]

Verwenden Sie dieses Produkt nicht, wenn bei Ihnen in der Vergangenheit Folgendes aufgetreten ist:

• chronische Verstopfung oder Durchfall;
• chronische Nierenerkrankung (insbesondere mit erhöhtem Phosphatspiegel im Blut) und Nierenversagen;
• Alzheimer-Krankheit;
• Hyperkalzämie im Zusammenhang mit primärem Hyperparathyreoidismus.

Nebenwirkungen Fosfalugel

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Phosphalugel gehören:

• Verstopfung;
• allergische Reaktionen;
• beschleunigte Demineralisierung der Knochen (verbunden mit der gastrointestinalen Absorption von Aluminium und seiner Ablagerung im Gewebe). [ 5 ]

Es ist zu beachten, dass alle aluminiumhaltigen Antazida – wenn Aluminium im Darm mit Phosphat- und Fluoridanionen interagiert – die Aufnahme dieser Elemente beeinträchtigen. Auch die langfristige Anwendung von Sodbrennenmitteln auf Basis von Aluminiumverbindungen kann dazu führen, dass das Aluminium ins Gehirn gelangt, sich dort lebenslang anreichert (in Form von Transferrin und Aluminiumcitrat) und das Risiko für die Entwicklung neurodegenerativer Erkrankungen steigt. [ 6 ], [ 7 ]

Überdosis

Wie in den offiziellen Anweisungen erwähnt, führt eine Überdosierung dieses Arzneimittels zu chronischer Verstopfung, die mit Darmverschluss behaftet ist. Abführmittel werden verwendet, um die Folgen einer Überdosis Phosphalugel zu behandeln.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Phosphalugel verringert wie andere Antazida die Aufnahme oraler Medikamente. Daher sollte es nicht gleichzeitig mit anderen systemisch wirkenden pharmakologischen Arzneimitteln eingenommen werden.

Lagerbedingungen

Phosphalugel sollte bei einer Temperatur von nicht mehr als +25 °C gelagert werden.

Haltbarkeit

Haltbarkeit – 36 Monate

Analoga

Alle Antazida auf Basis von Aluminiumverbindungen – Alfogel, Compensan, Algikon, Alugastal, Gasterin, Almapur, Almagel – sind Analoga von Phosphalugel.

Beim Vergleich von Almagel oder Phosphalugel sowie Phosphalugel oder Maalox (einer der Handelsnamen von Antazida, die Aluminiumhydroxid (Alhedrat) und Magnesiumhydroxid enthalten, wie Almagel, Altacid, Alumag, Gastracid, Palmagel) sollten die Besonderheiten ihrer pharmakologischen Wirkungen und Bewertungen ihrer Wirksamkeit berücksichtigt werden.

Die Pharmakodynamik von Almagel (Maalox) ist nahezu identisch mit dem Wirkmechanismus von Phosphalugel. Das Vorhandensein von Magnesiumhydroxid in Almagel verstärkt jedoch die neutralisierende Wirkung auf die Magensäure. Magnesiumhydroxid wird in Magnesiumchlorid umgewandelt und erhöht die Darmperistaltik, d. h. es wirkt auch als osmotisches Abführmittel. Dieser Effekt wird durch Aluminium gemildert, das die Motilität des Magen-Darm-Trakts verlangsamt (deshalb werden sie in einer Zusammensetzung kombiniert). Almagel-Suspension ist für Kinder unter 14 Jahren kontraindiziert.

Aluminiumphosphat in Phosphalugel gilt als schwächeres Antazidum als Aluminiumhydrat, das eine höhere Säureneutralisierungskapazität hat (4,4 mmol/ml im Vergleich zu 0,18 mmol/ml bei Aluminiumphosphat).