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Flüssigkeitszytologie des Gebärmutterhalses
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Flüssiges Zervixzytologie - ein innovatives Verfahren zur zytologischen Untersuchung, die „Goldstandard“ Diagnose von Neoplasien Kanal und Vaginalschleimhaut des Gebärmutterhalses, der verwendet wird, wenn ein Patient Krebs oder Dysplasie vermutet wird. Dank dieser Methode der Diagnose kann Krebs in den frühesten Stadien der Entwicklung erkannt werden, was die Chancen auf eine vollständige Heilung erhöht.
Nach der Entnahme des Abstrichs für die Onkozytologie wird das biologische Material in ein bestimmtes flüssiges Medium gegeben. Mit Hilfe einer speziellen Zentrifuge findet das "Waschen" von Zellen (Zyto-Präparationen) statt, die sich an einer Stelle konzentrieren und eine gleichmäßige Schicht bilden. In diesem Fall wird die Schlussfolgerung des Zytologen genauer und informativer sein als in der üblichen Zytologie, wenn das für die Studie genommene Material sofort auf das medizinische Glas zur Analyse aufgebracht wird.
In der Medizin wird heute zunehmend die PAP-Testtechnologie (ThinPrep) eingesetzt. Der Vorteil dieser Innovation ist die hohe Auflösung des Bildes der Zellen. Unter Verwendung dieser Technologie wird das resultierende Material mit einer speziellen Lösung gemischt, die die Epithelzellen mechanisch von Verunreinigungen trennt. Als Ergebnis einer solchen Studie ist die Anzahl der falsch-negativen Antworten stark reduziert.
Hinweise
Die flüssige Zytologie des Gebärmutterhalses als gynäkologische Untersuchungsmethode hilft bei der Auswahl der effektivsten Wege zur Krebsbehandlung. Mit Hilfe dieser Methode ist es möglich, das Vorhandensein von bösartigen Zellen sowie den Grad der Entwicklung der Krankheit zu bestimmen. Zervikales Screening sollte mit dem Beginn der sexuellen Aktivität durchgeführt werden. Zur Risikogruppe gehören Frauen mit dem Papillomavirus.
Indikation für die Studie:
- Schwangerschaftsplanung;
- Verletzung oder von Anfällen des Menstruationszyklus (zu kurzer oder langer Zyklus, häufige Verzögerungen);
- Unfruchtbarkeit;
- Anwesenheit mehrerer Sexualpartner;
- gynäkologische Pathologien der viralen Ätiologie ( Genitalwarzen, Herpes genitalis, etc.);
- Langzeitanwendung von Verhütungs- und Hormonpräparaten;
- grundloses Auftreten von Ausfluss;
- Vorbereitung für die Installation von Kontrazeptiva (Intrauterinspirale, etc.).
Das Zervix-Screening zielt auf die Diagnose von Papillomavirus-Infektionen und zervikalen Läsionen sowie die Einführung von therapeutischen und präventiven Maßnahmen ab. Es wird empfohlen, einen Abstrich in der ersten Woche nach dem Ende der Menstruation zu machen. Das Ergebnis kann „normal“ (negativ) sein, das Fehlen von Anomalien in der Zervix angibt, und „abnormal“ (positiv), - wenn die Probe atypische Zellen identifiziert, die anschließend zur Entwicklung von Krebs führen können.
Vorteile der Flüssigzytologie
Flüssige Zytologie des Gebärmutterhalses ermöglicht es Ihnen, das genaueste Ergebnis der Untersuchung von Zellen auf das Vorhandensein oder Fehlen von Pathologien zu erhalten.
Vorteile der Flüssigkeitszytologie liegen in der verbesserten Qualität des erhaltenen Biomaterials. Außerdem sollte beachtet werden:
- schnelle Vorbereitung der Zubereitung;
- lange Haltbarkeit und Lagerung des Materials (mit der Stabilisierungslösung PreservCyt kann die Zelltrocknung verhindert werden, so dass die Probe unter den günstigsten Bedingungen für den anschließenden Transport zum medizinischen Labor aufbewahrt werden kann);
- die Möglichkeit, mehrere zytologische Präparate aus dem erhaltenen Biomaterial herzustellen;
- Anwendung von standardisierten Färbetechniken;
- Möglichkeit der Monolayer-Abstrichpräparation.
Der Einsatz der Flüssigzytologie - eine neue Technologie für das Krebs-Screening, verbessert im Vergleich zur herkömmlichen Methode die Qualität des zytologischen Abstrichs signifikant und bietet zudem die Möglichkeit, zusätzliche diagnostische Methoden ohne sekundäre gynäkologische Untersuchung einzusetzen.
Die Screening-Methode wird empfohlen, mit einer gewissen Regelmäßigkeit für die rechtzeitige Prävention von Gebärmutterhalskrebs angewendet werden. Es erlaubt, die Anfangsstadien des Krebses, sowie Präkanzerose und Hintergrundprozesse des zervikalen Epithels aufzudecken.
Vorbereitung von
Die Flüssigkeitszytologie des Gebärmutterhalses ist eine schnelle und leicht zugängliche Methode der gynäkologischen Untersuchung, mit der es möglich ist, genaue Informationen über Abweichungen in den Zervixzellen zu erhalten. Der Zaun wird bei der Untersuchung des Patienten im gynäkologischen Stuhl entfernt.
Vorbereitung für dieses Verfahren beinhaltet Enthaltung von:
- sexuelle Beziehungen für 2 Tage vor dem Abstrich;
- Spülungen der Scheide;
- die Verwendung von Vaginalzäpfchen und Spermizidensalben;
- Empfang von kontrazeptiven und entzündungshemmenden Arzneimitteln (Tabletten);
- die Einführung von Tampons in die Vagina.
Es sollte betont werden, dass die Analyse für die Flüssigkeitszytologie eine der informativsten ist. Die Entfernung des Abstrichs erfolgt schnell und schmerzfrei - diese Untersuchungsmethode wird in der Gynäkologie häufig eingesetzt. 2-3 Stunden vor dem PAP-Test muss auf das Urinieren verzichtet werden. Sie können die Analyse nicht an Menstruationstagen durchführen, mit Ausfluss, Juckreiz, dem Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses.
Das Verfahren ist sehr einfach: Ein Gynäkologe reinigt den Gebärmutterhals mit einem Wattestäbchen und verwendet dann eine spezielle Bürste, um das Material zur Analyse zu entnehmen und es auf das medizinische Glas aufzutragen. Danach wird eine Laboruntersuchung des Inhalts unter einem Mikroskop durchgeführt. Die Ergebnisse der Analyse werden in etwa 7-10 Tagen verfügbar sein. Der zytologische Abstrich ermöglicht die Bestimmung der Form, Größe und Anordnung der Zellen, was bei der Diagnose von Erkrankungen des Gebärmutterhalses, einschließlich Krebs und Präkanzerosen, hilft. Diese Untersuchung wird empfohlen, mindestens einmal pro Jahr durchgeführt zu werden.
Ausrüstung für die Flüssigkeitszytologie
Flüssiges Zervixzytologie Prüfung ist ein innovatives Verfahren, die für die genaue Diagnose des Vaginalabstrich ermöglichen Krebserkrankungen zu identifizieren. Pap-Test wurde von dem griechischen Gelehrter George Papanicolaou und in kurzer Zeit in der Medizin eingeführt hat dazu beigetragen, signifikant die Sterblichkeit von Patienten mit der Diagnose „Gebärmutterhalskrebs“, sowie anderen Krankheiten zu verringern (Endometrium und so weiter.). Mit dieser Methode ist es möglich, eine Vorhersage mit höherer Wahrscheinlichkeit als mit einer einfachen zytologischen Analyse zu erhalten.
Bei der Durchführung eines Abstrichs zur Onkozytologie verwendet der Gynäkologe eine spezielle Form der Zytobürste, die zusammen mit dem Biomaterial in eine spezielle stabilisierende Lösung gebracht wird. Zellen können somit vollständig konserviert werden, was ein qualitativ besseres, genaueres und zuverlässigeres Ergebnis garantiert.
Die Ausrüstung für die Flüssigkeitszytologie ist ein automatischer Prozessor, der Operationen zur Herstellung einer Zytopräparation unter Verwendung eines klar definierten Programms durchführt. Erhöhung der Qualität der Studie trägt zu einer gleichmäßigen Verteilung des Zytopes auf einem speziellen Objektträgerglas bei.
Eine bestimmte Menge an Biomaterial wird für die Analyse verwendet, wonach die Zellen den Vakuumfilter passieren und Verunreinigungen wie Schleim und Blut reinigen. Zur weiteren Mikroskopie wird eine homogene Zellschicht auf den Objektträger gelegt. Auf dem Glasobjektträger platziert, bietet das gereinigte Präparat eine höhere Genauigkeit sowohl des Forschungsprozesses selbst als auch des erzielten Ergebnisses.
Es sollte betont werden, dass bei Verwendung der Methode der flüssigen Zytologie die Empfindlichkeit des Tests 95% erreicht, während in der traditionellen zytologischen Analyse nur 40-60% erreicht werden. Auf Empfehlung der WHO ist die Flüssigzytologie der "Goldstandard" der Abstrichuntersuchung. Eine hohe Genauigkeit des Ergebnisses wird durch Verwendung einer Kombination aus Cytoplat, Stabilisierungslösung und Filtration erreicht. Dies ermöglicht eine rechtzeitige Diagnose von Gebärmutterhalskrebs und die notwendigen Maßnahmen für eine effektive Behandlung.
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Techniken für das Leiten
Die Flüssigkeitszytologie des Gebärmutterhalses basiert auf einer Laboruntersuchung des ausgewählten Biomaterials. Da sich Gebärmutterhalskrebs über einen langen Zeitraum (mehrere Jahre) entwickelt, wird eine regelmäßige Untersuchung helfen, die Pathologie in den frühen Stadien der onkologischen Erkrankung zu identifizieren. Somit wird die Behandlung effektiver sein.
Die Technik der Flüssigkeitszytologie ist recht einfach: Die Untersuchung wird mit einem gynäkologischen Stuhl durchgeführt. Bevor der Eingriff beginnt, wird ein gynäkologischer Spiegel in die Vagina eingeführt, um den Kanal und den Gebärmutterhals visuell zu untersuchen. Dann wird der Hals mit einem Wattestäbchen vom Ausfluss gereinigt. Mit Hilfe einer sterilen Gebärmutterhalsbürste (Endobrush) führt der Gynäkologe eine Biomaterial-Probenahme (Scraping) durch. Die Probe wird in eine spezielle Lösung gegeben, die das Austrocknen der Zellen verhindert und sich dann über das Glas ausbreitet. Solch eine Lösung reinigt Biomaterialien von Verunreinigungen (Schleim und Leukozyten) und bewahrt die Integrität der Epithelzellen. Das Verfahren ist absolut schmerzfrei und benötigt ein wenig Zeit. Die Ergebnisse der Analyse werden in etwa einer Woche fertig sein.
Zuverlässige Ergebnisse können nur mit einer klaren Beobachtung der Technik des Abstrichs erhalten werden. Die Analyse sollte frühestens am fünften Tag nach Beginn des Menstruationszyklus und spätestens am fünften Tag vor dem erwarteten Einsetzen der Menstruation durchgeführt werden. Das Ergebnis wird unzuverlässig sein, wenn irgendwelche medizinischen Präparate (Kerzen, Verhütungsmittel) genommen wurden, bevor Material in die Vagina genommen wurde, Vaginalsanierung durchgeführt wurde und Geschlechtsverkehr 24 Stunden vor der flüssigen Zytologie auftrat.
Flüssige PAP-Zytologie
Flüssigkeitszytologie des Gebärmutterhalses ist die informativste Methode der gynäkologischen Untersuchung auf das Vorhandensein von atypischen (Krebs) Zellen. Bis heute ist dies ein regelmäßiger Test, der mit der üblichen gynäkologischen Untersuchung von Frauen durchgeführt wird.
Liquid Papil Zytologie (Pap-Test) ist die Untersuchung von Abstrichen (Zellproben) von der Halsoberfläche entnommen. Diese Methode wurde in den 1920er Jahren entdeckt. Das letzte Jahrhundert George Papanikolaou - ein griechischer Wissenschaftler und Arzt, der, bei Studien an Ratten und Abstrichen beim Zentralkomitee, Infektionen und Tumore entdeckte. So kam der Wissenschaftler auf die Idee, diese Methode der zytologischen Diagnostik bei der Untersuchung von Frauen anzuwenden. Offiziell wurde es 1943 benutzt.
Der Test zielt auf die rechtzeitige Erkennung und Diagnose von Gebärmutterhalskrebs ab. Es basiert auf der Anwendung der Methode der Färbung der Proben in einer ähnlichen Weise wie bei der mikroskopischen Untersuchung genommen. Unter Verwendung der Färbung ist es möglich, die Reaktion von Zellstrukturen auf basische und saure Farbstoffe zu bestimmen. Heute wird es auf der ganzen Welt als eine der Hauptforschungsrichtungen onkologischer Erkrankungen praktiziert.
Der Tupfer wird mit dem Eyre-Spatel (einer speziellen Bürste) verschmiert. Die Proben werden auf das Glas übertragen und dann mit einer Fixierlösung verarbeitet und zur gründlichen Farbuntersuchung an ein medizinisches Labor geschickt. Dies hilft, reaktive, entzündliche, benigne oder maligne Prozesse zu bestimmen. In den meisten Fällen ist es mit Hilfe des Pap-Tests möglich, die geringste Pathologie des Gebärmutterhalses auf zellulärer Ebene zu identifizieren, noch bevor sich die onkologische Krankheit entwickelt, was es ermöglicht, eine wirksame Behandlung rechtzeitig zuzuordnen.
Abstrich für die flüssige Zytologie
Flüssigkeitszytologie des Gebärmutterhalses ist eine einfache und genaue Analyse, mit der Sie den Zustand von Geweben beurteilen und mögliche Pathologien identifizieren können. Das Verfahren ist absolut sicher und relativ schmerzlos. Das Hauptziel dieser Studie ist es, atypische Zellen zu identifizieren, die schließlich zu einem bösartigen Tumor ausarten können. Eine rechtzeitige Diagnose von nachteiligen Veränderungen und Pathologien in den frühesten Stadien wird die Behandlung schneller und effektiver machen.
Ein Abstrich für die Flüssigkeitszytologie hilft, den allgemeinen Zustand der Schleimhaut zu bestimmen und die Pathologie aufzudecken. Bis heute gilt diese Methode der gynäkologischen Untersuchung als am zugänglichsten und zuverlässigsten. Mit Hilfe eines Abstrichs ist es möglich, die Zusammensetzung der Mikroflora der Vagina sowie den Grad ihrer Reinheit zu bestimmen. Um das genaueste Ergebnis über den Zustand des Gebärmutterhalses zu erhalten, kann der Gynäkologe eine Reihe zusätzlicher Tests durchführen (Kolposkopie, Biopsie).
Diese Studie hilft, virale Infektionen und andere Faktoren zu identifizieren, die eine Tumorentwicklung auslösen können. Der Abstrich wird mit einem speziellen Pinsel aus drei verschiedenen Zonen der Vaginalschleimhaut entnommen: aus dem Gebärmutterhalskanal, seiner Oberfläche und den Bögen. Die Proben werden in eine Durchstechflasche mit einer Lösung getaucht, die verhindert, dass die Zellen austrocknen und ihre Bakterien "verstopfen". Anschließend werden sie auf ein spezielles Glas aufgetragen und zur gründlichen Untersuchung an ein medizinisches Labor geschickt. Zu diesem Zweck wird eine Färbungsmethode mittels Pap-Test verwendet.
Die Lösung für die Zytologie, resistent gegen plötzliche Änderungen der Temperatur verwendet, und sorgt auch für die Langzeitlagerung von Zellmaterial, das es ermöglicht, zusätzliche Analysen durchzuführen auf das gesamte Spektrum von Genitalinfektionen, einschließlich Gentests für HPV. Daher können Sie für die Durchführung aller Studien das gleiche Fläschchen mit einem flüssigen zytologischen Material verwenden. Gleichzeitig sind zusätzliche Arztbesuche beim Patienten nicht erforderlich.
Erklärung der Ergebnisse
Flüssigkeitszytologie des Gebärmutterhalses ist die einfachste und zuverlässigste Methode der gynäkologischen Untersuchung, die es ermöglicht, verschiedene Pathologien, einschließlich Krebs in den frühen Stadien der Entwicklung aufzudecken.
Die Interpretation der Ergebnisse dieser zytologischen Studie zielt darauf ab, den Zustand der Epithelzellen zu bewerten. Insgesamt 5 Zustände (Stadien der Entwicklung, Klassen) der Krankheit:
- 1 - Es gibt keine pathologischen Störungen in der Zellstruktur, die Norm;
- 2 - es gibt eine Abnahme der morphologischen Norm einiger Zellelemente; vermutete Entzündung oder eine Infektionskrankheit (z. B. Vaginose); Für eine genauere Diagnose und Behandlung sind zusätzliche Untersuchungsmethoden erforderlich - Kolposkopie und / oder Biopsie;
- 3 - abnorme Veränderungen werden in einzelnen Zellen beobachtet; eine erneute Überprüfung ist notwendig;
- 4 - bösartige Veränderungen in der Struktur der Zellen, die auf eine Präkanzerose hinweisen;
- 5 - eine große Anzahl von atypischen Zellen wurde gefunden, die den anfänglichen Grad der Entwicklung eines Krebstumors anzeigt.
Um die genauesten Ergebnisse zu erhalten, erfolgt die Analyse der Analysen nach dem Bethesda-System. Die endgültige Diagnose wird basierend auf den erhaltenen Informationen über die Veränderungen im Zellkern und den Standort der Zellen erstellt. CBO - eine Abkürzung, die die Norm aller Indikatoren angibt.
Die folgenden Abkürzungen werden verwendet, um die Ergebnisse der Analyse zu entschlüsseln, um verschiedene pathologische Veränderungen zu bezeichnen:
- ASC-US - Veränderungen in flachen Epithelzellen werden beobachtet; oft tritt ein solcher Index bei Frauen im Alter von 45 Jahren aufgrund einer Verringerung des Östrogenspiegels auf;
- AGC - veränderte zylindrische Zellen, die ein Indikator für entzündliche Erkrankungen (zum Beispiel Vaginose) ist;
- LSIL - es gibt einen kleinen Prozentsatz von atypischen Zellen mit nicht-krebsartiger Ätiologie;
- ASC-H - Anomalien in der Zellstruktur, die auf einen präkanzerösen Zustand (Dysplasie) oder das anfängliche Stadium der Krebsentstehung hinweisen;
- HSIL - diese Abkürzung zeigt die Onkozytologie an, was durch die Anwesenheit von veränderten planaren Zellen in der Probe bestätigt wird;
- AIS ist das Vorhandensein eines zylindrischen Epithels im Zellabstrich, was auf Krebs hinweist.
Komplikationen
Flüssigkeitszytologie des Gebärmutterhalses ist eine schmerzlose und einfache Prozedur. Gleichzeitig liefert es das informativste Ergebnis über das Vorhandensein oder Fehlen von Pathologien. Dies ist eine effektive Methode zur Diagnose von Gebärmutterhalskrebs in den ersten Stadien der Krankheit. Der Abstrich des Abstrichs für die Onkozytologie sollte von einem Facharzt durchgeführt werden, der die Technik dieses Prozesses kennt.
Komplikationen nach der Erhebung treten in der Regel nicht auf. In einigen Fällen können nur kleine Blutungen aus der Vagina auftreten, die nach 2-3 Tagen auftreten und keine spezielle Behandlung erfordern. Nach Manipulation können auch starke Schmerzen auftreten. Solche Symptome gelten als normal, aber wenn andere Anzeichen (Fieber, Schüttelfrost, starke Schmerzen) ihnen beigetreten sind, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.
Wenn der Zaun nicht richtig sitzt, können gefährliche Folgen auftreten. Ein grober Eingriff provoziert also die Entstehung von Stenosen als Folge der Adhäsionsbildung. Daher ist es nicht akzeptabel, einen Abstrich für die Zytologie in den tiefen Zonen des Zervikalkanals vorzunehmen. Um Komplikationen zu vermeiden, wird einer Frau empfohlen, die sexuellen Beziehungen, die Verwendung von Tampons und vaginale Spülungen innerhalb von 7-10 Tagen nach dem PAP-Test aufzugeben.
Entladung nach Flüssigkeitszytologie
Flüssigkeitszytologie des Gebärmutterhalses ist eine effektive Methode, die in der Gynäkologie verwendet wird, um Pathologien zu identifizieren, die mit entzündlichen oder infektiösen Erkrankungen sowie der Entwicklung von Krebs assoziiert sind. In der Regel ist das Verfahren schmerzlos und bereitet der Frau keine Unannehmlichkeiten.
Zuteilungen nach Flüssigkeitszytologie können etwa 5-7 Tage nach der Studie beobachtet werden. Meistens haben sie eine dunkelbraune oder schmutzige grüne Farbe. Dies ist normal, daher ist keine spezielle Behandlung erforderlich. Während dieser Zeit wird empfohlen, die üblichen Damenbinden zu verwenden.
Wenn eine Frau nach der Einnahme eines Abstrichs über reichlich Schmierblutungen und starke Schmerzen klagt, ist die Technik der Entnahme von zytologischem Material höchstwahrscheinlich gebrochen. In diesem Fall müssen Sie einen Arzt aufsuchen, um möglichen Komplikationen vorzubeugen, von denen Sie die durch Stacheln hervorgerufene Stenose des Kanals bemerken können. Diese Komplikation ist mit einem groben Eingriff in die Gebärmutterhalszone möglich.
Innerhalb weniger Tage nach dieser Studie ist es notwendig, den Zustand zu beobachten. Wenn das Spotting von Fieber, Schüttelfrost, Bauchschmerzen begleitet wird, suchen Sie so schnell wie möglich medizinische Hilfe auf.
Die Flüssigkeitszytologie des Gebärmutterhalses ist ein "Goldstandard" von Studien zur rechtzeitigen Diagnose von Krebs. Mit Hilfe dieser gynäkologischen Methode können präkanzeröse Zustände sowie maligne Veränderungen im Frühstadium erkannt werden. Zusätzlich zu zellulären Anomalien ermöglicht ein Cervix-Abstrich, das Vorhandensein pathogener Mikroorganismen, sexueller Infektionen und Viren zu "bestimmen" und den Zustand der Schleimhaut zu beurteilen. Jede Frau muss sich an die Wichtigkeit und Notwendigkeit einer regelmäßigen (jährlichen) Prüfung erinnern.