Flagil

Flagil enthält den Wirkstoff Metronidazol; das Medikament gehört zur Untergruppe der Nitro-5-Imidazole und hat eine therapeutische Wirkung auf die biochemische Reduktion der 5-Nitro-Gruppe von Metronidazolen unter Verwendung von Transportproteinen von Zellen von Protozoenbakterien und Anaerobiern.

Nach der Erholung hemmt die angegebene Gruppe, die mit der DNA der mikrobiellen Zellen interagiert, die Bindung von Nukleinsäuren, was die Lyse der pathogenen Bakterienzelle verursacht. [1]

2-Oxymetronidazol (das Hauptstoffwechselelement von Metronidazol) hat auch antiprotozoale und antimikrobielle Wirkungen. [2]

Hinweise Flagil

Es wird (in Tabletten) für solche Krankheiten verwendet:

• Protozoeninfektionen (darunter die extraintestinale Form der Amöbiasis (auch amöbischer Leberabszess) und ihre Darmform, Balantidiasis, Giardiasis , Vaginitis oder Urethritis von Trichomonas, epidermale Leishmaniose und Trichomoniasis);
• Läsionen im Zusammenhang mit dem Einfluss von Bakteroiden (dazu gehören Infektionen der Knochen mit Gelenken oder des Zentralnervensystems ( Meningitis oder Hirnabszess), bakterielle Endokarditis, Lungenempyem oder -abszess, Lungenentzündung und Sepsis);
• Infektionen, die unter dem Einfluss von Clostridienstämmen, Peptostreptokokken und Peptokokken entstehen (darunter Infektionen der Beckenorgane (Abszess in den Eileitern und Eierstöcken, Endometritis und Infektionen des Vaginalgewölbes) und intraperitoneale Läsionen (Peritonitis oder Leberabszess));
• Gastritis oder Geschwüre im Zwölffingerdarmbereich im Zusammenhang mit dem Einfluss von Helicobacter pylori (kombinierte Behandlung);
• Kolitis vom pseudomembranösen Typ (im Zusammenhang mit der Einnahme von Antibiotika);
• Prävention der Entwicklung von Komplikationen in der postoperativen Phase (insbesondere bei Operationen im Dickdarmbereich, Appendektomie, pararektalen Eingriffen und gynäkologischen Eingriffen).

In solchen Fällen werden Zäpfchen verschrieben:

• lokale Behandlung von Vaginitis (dies umfasst Trichomonas und unspezifische Formen);
• Vorbeugung der Bildung anaerober Infektionen, möglich bei Operationen im Bauchfell und Beckenorganen.

Freigabe Formular

Die Freisetzung des Arzneimittels erfolgt in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung (je 20 Stück) und Vaginalzäpfchen (je 10 Stück).

Pharmakodynamik

Die antiprotozoale und antimikrobielle Wirkung von Metronidazol entwickelt sich relativ zu den meisten pathogenen Bakterien, einschließlich: Trichomonas, Peptostreptokokken mit Dysenterie-Amöben, Peptokokken, Fusobakterien mit intestinalen Lamblien und Clostridien, und zusätzlich zu diesen anaeroben bakterioiden Stämmen des poretiologischen Typs und obligat -Bildung.

Fakultative und aerobe Stämme anaerober Bakterien sind gegen Metronidazol resistent. [3]

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird Metronidazol fast vollständig und mit hoher Geschwindigkeit im Magen-Darm-Trakt resorbiert (ca. 80 % in 1 Stunde). Das Essen von Nahrung verändert die Aufnahme des Arzneimittels nicht. Die Bioverfügbarkeit beträgt 100 %. Nach oraler Verabreichung von 0,5 g Metronidazol beträgt der Plasmaindex nach 1 Stunde 10 µg / ml und nach 3 Stunden - 13,5 µg / ml.

Die Halbwertszeit beträgt 8-10 Stunden. Die Synthese mit Molkenprotein beträgt nicht mehr als 10-20% der angewendeten Dosis.

Metronidazol geht schnell in Flüssigkeiten mit Gewebe (darunter Nieren, Leber, Galle, Lunge, Haut, Vaginalausfluss, Speichel, Zerebrospinalflüssigkeit und Samenflüssigkeit) und Muttermilch über und überwindet außerdem die Plazenta.

Etwa 30-60% des Arzneimittels unterliegen Veränderungen in Stoffwechselprozessen durch Hydroxylierung, Oxidation und Glucuronidierung.

Metronidazol wird zu 40-70% über die Nieren ausgeschieden (35% haben eine unveränderte Form).

Bei Nierenerkrankungen kann es bei wiederholter Anwendung von Metronidazol zu einer Serumakkumulation kommen.

Bei der Einführung des Arzneimittels in die Vagina in einer Portion von 0,5 g beträgt die systemische Absorption etwa 20%; In diesem Fall betragen die Intraplasma-Werte etwa 12%, verglichen mit der gleichen 1-mal oral eingenommenen Portion.

Weniger als 20% des Arzneimittels werden einer Proteinsynthese unterzogen. Die Halbwertszeit für systemische Anwendung und gesunde Leberfunktion beträgt 8-10 Stunden.

Dosierung und Verabreichung

Schemata für die Verwendung von Tabletten.

Die Tabletten werden oral eingenommen.

Bei Amöbiasis müssen Erwachsene 1,5 g des Medikaments pro Tag einnehmen (Teilen Sie die Portion in 3 Anwendungen auf). Die Therapie dauert 7 Tage.

Bei Giardiasis sollte ein Kind im Alter von 6-10 Jahren 375 mg der Substanz pro Tag einnehmen, ein Kind im Alter von 10-15 Jahren - jeweils 0,5 g und ein Erwachsener - je 0,75-1 g. Die Behandlung dauert 5 Tage.

Trichomoniasis (Urethritis oder Vaginitis bei einer Frau und Urethritis bei einem Mann) erfordert eine einmalige Einnahme von 2 g Portion oder eine Kur - bei einer Tagesdosis von 0,5 g (aufgeteilt auf 2 Anwendungen) und einer Therapiedauer von 10 Tage.

Bei unspezifischer Vaginitis werden 0,5 g Flagil pro Tag verwendet (aufgeteilt durch 2 Anwendungen); Die Therapie dauert 1 Woche.

Zur Behandlung von anaeroben Infektionen müssen 1-1,5 g des Arzneimittels pro Tag verwendet werden.

Bei schwerer Nierenfunktionsstörung (CC-Spiegel unter 10 ml pro Minute) ist eine Halbierung der Tagesportion erforderlich.

Schemata für die Verwendung von Zäpfchen.

Zäpfchen sollten nur von erwachsenen Frauen verwendet werden. Das Zäpfchen muss tief in die Vagina injiziert werden.

Bei Trichomonas-Vaginitis sollten Sie 1 Zäpfchen (0,5 g) pro Tag in Kombination mit Flagil-Tabletten verwenden. Die Therapie dauert 10 Tage.

Bei einer unspezifischen Form der Vaginitis wird 2-mal täglich 1 Zäpfchen verwendet (eine Portion beträgt 1 g). Die Behandlung dauert 1 Woche. Bei Bedarf können Sie auch die orale Form des Medikaments verwenden.

Es ist unbedingt erforderlich, die gleiche Therapie mit dem Sexualpartner der Frau durchzuführen, unabhängig von sichtbaren Anzeichen der Krankheit.

Flagil kann maximal 10 Tage verwendet werden; der Kurs kann maximal 2-3 mal im Jahr wiederholt werden.

• Bewerbung für Kinder

Es ist verboten, Tabletten bei Personen unter 6 Jahren und Zäpfchen bei Patienten unter 18 Jahren zu verwenden.

Verwenden Flagil Sie während der Schwangerschaft

Flagil sollte während der Stillzeit und Schwangerschaft nicht verschrieben werden.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen für Zäpfchen und Tabletten:

• eine organische Natur der Läsion des Zentralnervensystems haben;
• Blutkrankheiten (darunter eine Leukopenie in der Vorgeschichte);
• persönliche Unverträglichkeit gegenüber Imidazol;
• Leberversagen (bei Verwendung großer Portionen).

Nebenwirkungen Flagil

Seitenzeichen für Zäpfchen und Tabletten:

• Leuko- oder Neutropenie;
• Xerostomie, Glossitis, Erbrechen oder Übelkeit, Metallgeschmack und verminderter Appetit und zusätzlich Durchfall oder Verstopfung, Stomatitis, Anorexie und epigastrische Schmerzen;
• Polyurie, Zystitis, Dysurie, Harninkontinenz, rötlich-brauner Urin;
• Fieber, Koordinationsstörungen, Kopfschmerzen, Halluzinationen, Schwindel, Verwirrtheit, Schlaflosigkeit, Krämpfe, Schwäche und Polyneuropathie (insbesondere nach längerer Anwendung), außerdem Ataxie, starke Erregbarkeit, Depression und Reizbarkeit;
• epidermaler Ausschlag oder Hyperämie, Urtikaria;
• verstopfte Nase, Candidiasis, Pankreatitis, Abflachung der T-Wellen bei EKG-Messungen und Arthralgie.
• Negative Manifestationen von Kerzen:
• Brennen oder Reizung im Bereich des Penis beim Sexualpartner des Patienten;;
• erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens;
• Vulvitis;
• vaginales Brennen;
• vaginale Candidose (entwickelt sich nach Beendigung der Behandlung).

Überdosis

Bei einer Vergiftung mit Metronidazol treten Erbrechen oder Übelkeit und Ataxie auf, außerdem Polyneuropathie und Krämpfe; erfordert symptomatische Maßnahmen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Bei gleichzeitiger Anwendung mit ethanolhaltigen Arzneimitteln entwickelt sich deren Unverträglichkeit.

Die Kombination von Metronidazol und Disulfiram kann die Entwicklung verschiedener neurologischer Symptome hervorrufen, weshalb diese Medikamente mindestens 2 Wochen lang angewendet werden müssen.

Die Kombination mit indirekten Antikoagulanzien potenziert deren Aktivität, was zu einem Anstieg des PTV-Spiegels führt.

Die gleichzeitige Einführung von Cyclosporin- oder Lithiummitteln kann zu einer Erhöhung ihrer Plasmawerte führen.

Cimetidin kann die metabolischen Umwandlungen von Metronidazol hemmen, wodurch sein Serumindex und das Risiko für die Entwicklung negativer Symptome steigen kann.

Die Kombination mit Medikamenten, die mikrosomale Enzyme der Leber stimulieren (Phenobarbital oder Phenytoin), kann die Ausscheidung von Metronidazol erhöhen, wodurch der Plasmaspiegel gesenkt wird.

Flagil reduziert die Clearance von 5-Fluorouracil und erhöht die Serumwerte von Busulfan, was die Toxizität dieser Medikamente erhöht.

Es ist verboten, Metronidazol mit nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien (Vecuroniumbromid) zu kombinieren.

Lagerbedingungen

Flagil muss bei Temperaturen von nicht mehr als 25 ° C aufbewahrt werden.

Haltbarkeit

Flagyl-Tabletten können innerhalb von 5 Jahren ab Herstellungsdatum des Heilmittels verwendet werden; Die Haltbarkeit von Zäpfchen beträgt 4 Jahre.

Analoga

Die Analoga des Medikaments sind die Medikamente Ginofort, Zalain und Atrikan mit Tinidazol und zusätzlich Ginalgin, Livarol und Nitazol, Candide und Ketoconazol mit Neo-Penotran. Ebenfalls auf der Liste stehen Clotrimazol, Candibene, Funginal und Mikogal.

Bewertungen

Flagil bekommt ganz andere Bewertungen. In einigen Kommentaren wird auf die hohe therapeutische Wirksamkeit des Medikaments hingewiesen, es gibt aber auch Berichte, in denen Patienten über die häufige Entwicklung intensiver Nebenwirkungen bei seiner Anwendung schreiben.

Es ist zu beachten, dass die Anwendung von Metronidazol oft verschiedene, zum Teil schwere, negative Manifestationen (Schwäche, Fieber, Schwindel, Oberbauchschmerzen, Erbrechen oder Übelkeit, Urtikaria usw.) verursacht, jedoch aufgrund der hohen Wirksamkeit der Behandlung und der geringen Kosten des Medikaments, hindern sie ihn nicht daran, eine recht beliebte Therapie zu bleiben.