Erythema migrans

In den letzten Monaten des Frühlings, Sommers und warmem Herbst sind die Aktivität vieler Insekten, einschließlich Ixodid-Zecken. Dementsprechend ist dies auch die Zeit der Spitzeninzidenz von Infektionen, die von solchen Zecken getragen werden. Die häufigste einer solchen Infektion wird als Lyme-Borreliose oder durch Zecken übertragene Boreliose oder lyme-Borreliose. Ein typisches Zeichen dieser Pathologie ist Erythema-Migrans, eine Hautmanifestation der Krankheit, die im Bereich des Biss eines infizierten Zeckens auftritt. Der Erreger dringt mit der Speichelflüssigkeit des Insekts in die menschliche Haut ein. Die Infektion wird in einer Abteilung für infektiöse Erkrankungen mit Antibiotika und symptomatischer Therapie diagnostiziert und behandelt. [1]

Epidemiologie

Erythema-Migrans ist eine infektiöse Hautläsion, die hauptsächlich nach dem Biss eines borreliosis tragenden Insekts auftritt. Die Infektion breitet sich sehr schnell aus, so dass das Erythem dazu neigt, sich schnell zu vergrößern.

Die Krankheit entwickelt sich unabhängig vom Alter, Rasse oder Geschlecht einer Person. Die meisten Fälle treten bei Menschen zwischen 21 und 60 Jahren auf.

Die häufigste Entwicklung von Erythema-Migrans ist der obere und untere Oberkörper, Kopf und obere Extremitäten.

Das Migrationserythem ist das ursprüngliche Stadium der Borreliose, das in den USA, Australien, europäischen Ländern und Sibirien endemisch ist. In den meisten Fällen wird die Krankheit während der warmen Jahreszeit registriert.

Die erste Beschreibung von Erythema Migrans wurde vor mehr als einem Jahrhundert vom Arzt Afzelius und etwas später von Dr. Lipschmutz erstellt. Die Essenz der Krankheit wurde jedoch erst vor kurzem geklärt - in 70-80 Jahren des xx-Jahrhunderts, als der Kausendmittel isoliert wurde und die Infektionsborreliose beschrieben wurde. Bisher ist Erythema-Migrans praktisch mit dieser Infektion verbunden und als eine Art Indikator für die Lyme-Borreliose (der zweite Name der Borreliose).

Ursachen Erythema migrans

Das häufigste Ursache des Erythema-Migrans ist eine Spirochete der Gattung Borrelia, die in direktem Zusammenhang mit Ixoden-Zecken steht. Zusammen mit der Speichelsekretion des Insekts während eines Bisss tritt die Spirochete in menschliche Gewebe ein. Charakteristische Anzeichen entwickeln sich auf der Haut im betroffenen Bereich.

Aus der Penetrationszone mit Lymph und Blutfluss verbreitet sich die Infektion auf innere Organe, Gelenke, Lymphknoten und Nervensystem. Die toten Spirochets setzen eine endotoxische Substanz in das Gewebe frei, was eine Reihe von immunopathologischen Prozessen beinhaltet.

Im Allgemeinen können wir zwei grundlegende (am häufigsten) Ursachen für die Entwicklung von Erythema-Migrans nennen, und sie sind alle auf Milbenangriffe zurückzuführen:

• Biss eines infizierten Zecken-Ixoden Dammini oder Pacificus;
• Lone Star Tick Bite oder Amblyomma Americanum.

Eine Zecke kann die Haut einer Person "saugen", während sie in einem Park oder Wald spazieren gehen. Diese Insekten können im Gras, auf Büschen und Bäumen sowie auf Vögeln, Nagetieren und anderen Tieren leben. Infektionsträger sind ziemlich weit verbreitet: In unserem Land sind sie fast überall zu finden, insbesondere in der Sommersaison. [2]

Risikofaktoren

Die Hauptrisikogruppe für die Entwicklung von Erythema-Migrans kann als Arbeiter von Forstorganisationen, Jägern und Fischern, Menschen, die an Dacha-Handlungen, in Gärten und Gemüsegärten arbeiten, sowie diejenigen, die regelmäßig Waldplantagen besuchen, um Beeren und wilde Kräuter zu sammeln, bezeichnet werden.

Sowohl Touristen als auch gewöhnliche Urlauber, die ihre Freizeit näher an der Natur verbringen, können unter Zeckenstichen und der Entwicklung von Erythema-Migrans leiden. Spezialisten empfehlen nicht, ohne besondere Notwendigkeit Gebiete mit einem möglichen Insektenlebensraum zu besuchen, insbesondere im Zeitraum von Mai bis Juli. Wenn Sie noch in den Wald gehen müssen, ist es wünschenswert, die ausgetretenen Wege zu wählen, ohne in das Dickicht zu stürzen. Übrigens sind Zecken auf hellen Kleidungsgegenständen auffälliger.

Die Immunverteidigung einer Person ist bei der Entwicklung von Erythema-Migrans von großer Bedeutung. Vor dem Hintergrund einer starken Immunität manifestiert sich das Erythem oft nicht: Dies bedeutet jedoch nicht, dass der Eintritt des borreliösen Erregers in das Gewebe keine Infektion und eine Weiterentwicklung des infektiösen entzündungshemmenden Prozesses mit sich bringt. [3]

Pathogenese

Das infektiöse Mittel von Erythema-Migrans ist am häufigsten das gramnegative Bakterium Borrelia Spirochete, das von infizierten Zecken getragen wird.

Normalerweise leben diese Insekten in Waldparks, am Ufer von Flüssen und Seen, in der Nähe von Massengras- und Blumenplantagen. Eine Person kann sich durch einen Bissen infizieren: Von diesem Ort auf der Haut beginnt die Entwicklung von Erythema-Migrans. Es spielt keine Rolle, wie schnell die Zecke aus dem Körper entfernt wird: Die Infektion tritt sofort im Moment des Bisss in den Körper ein, zusammen mit der Speichelsekretion des Insekts.

Während des Angriffs beißt die Milbe die Haut und bricht ihre Integrität. Ein Teil des Erregers setzt sich direkt in der Wunde ab, der Rest breitet sich mit dem Blutkreislauf und dem Lymphfluss im gesamten Körper aus und verweist in den Lymphknoten.

Erythema-Migrans gilt als ein eindeutiges und typisches Zeichen für den Beginn der Borreliose oder der Lyme-Borreliose. Die Erweiterung des klinischen Bildes mit dem Einsetzen der Multiorgan-Beteiligung wird ungefähr vier Wochen nach Beginn des Erythems festgestellt. Ungefähr 30% der Patienten mit Borreliose zeigen jedoch keine Erythema-Migrane. Spezialisten führen dies auf individuelle Besonderheiten der menschlichen Immunität sowie auf das Volumen der infiltrierten Infektion und Virulenz von Bakterien zurück.

Das infektiöse Mittel dringt in die Gewebe und in den tiefsten Schichten ein - dank der lymphatischen Gefäße. Ein entzündlicher Prozess mit einer allergischen Komponente entsteht. Exsudative, proliferative Prozesse treten mit der Beteiligung von Zellen des Schutz- und Retikulo-Endothelsystems, Lymphozyten und Makrophagen auf. Der Erreger ist gebunden, da es von Strukturen als Fremdmittel wahrgenommen wird. Gleichzeitig wird die Zellproliferation stimuliert, die Gewebeschädigung im Bissbereich heilt.

Das direkte migrierende Erythem ist eine Folge einer übermäßigen Reaktion des kutanen Gefäßnetzwerks, der Hemmung des Blutkreislaufs und des erhöhten Plasmadrucks auf Kapillargefäßen. Infolgedessen wird eine bestimmte Menge an Plasma in die Dermis freigesetzt, Ödeme beginnt und es entsteht ein Punkt, der sich über gesunde Haut ragt. Weiter zur Dermis gibt es eine Migration von T-Lymphozyten des Gefäßsystems: Sie üben die Kontrolle über die "ungebetenen Gäste" und zerstören den verbleibenden Erreger. Das Erythema stammt aus der zentralen Zone des Bissens. Im Bereich der ursprünglichen Läsion wird die Entzündungsreaktion nachlassen, und die Grenzen vergrößern weiterhin auf Kosten von T-Lymphozyten und zellulären Strukturen der Dermis. Das Migrationserythem neigt dazu, zentrifugal zu erhöhen.

Symptome Erythema migrans

Eine rötliche Papel bildet sich auf der Haut an der gebissenen Stelle und erhöht sich täglich im Durchmesser ("Spreads"). Diese Vergrößerung kann von eins bis mehrere Wochen dauern. Die dietrische Größe des Flecks übersteigt oft 50 mm. Wenn sich die Papel vergrößert, wird der zentrale Teil des Erythems blass.

Eine ähnliche Reaktion tritt im Bereich des Bisses auf: Meistens sind der Oberkörper, das Gesäß und die Extremitäten betroffen. Die Grenzen der Stelle sind normalerweise abgeflacht, ohne Anzeichen von Schälen. Die Pathologie ist auf den Plantar- und Palmflächen fast nie zu finden.

Chronische Erythema-Migrans sind eine Art infektiöse Dermatose, die durch Borrelien verursacht wird, die nach einem Zeckenstich in das Gewebe eingetreten sind. Einige Opfer haben zusätzlich zu Erythema-Migranen schwerwiegendere Manifestationen der Krankheit, insbesondere der Meningitis.

Der Bissbereich ist normalerweise ein purpurrot-rotes Fleck, der sich nach einer bestimmten Zeit nach der Läsion bekannt macht. Das pathologische Element erweitert sich schnell und erwirbt eine ovale, halbkreisförmige oder ringförmige Form. Die durchschnittliche Größe des Punktes beträgt 50-150 mm. In der Regel wird eine Person nur von einem Insekt gebissen, sodass der Punkt normalerweise Single ist.

Subjektive Empfindungen fehlen größtenteils, es gibt keine Beschwerden gegen den Hintergrund der Hautrötung. Nach einiger Zeit verschwindet Erythema Migrans allmählich und hinterlässt oft eine eigenartige Spur in Form eines pigmentierten Flecks, der im Laufe der Zeit auch flacht und hellblitzt.

Einzelpatienten können sich über das Kribbeln, einen leichten Juckreiz und einen allgemeinen Zustand der Beschwerden beklagen. Wenn Komplikationen beitreten, erweitert sich das klinische Bild und wird durch neue relevante Symptome ergänzt. [4]

Erste Zeichen

Zecken über Erythema-Migrans erscheint normalerweise 3-30 Tage nach dem Zeckenstich. In einigen Fällen kann die Inkubationszeit jedoch bis zu 90 Tage dauern.

Der Erythema-Bereich sieht das Aussehen eines rosa oder rötlichen Flecks mit einem Papel im Bereich des Insektenbisss. Die Formation hat eine kleine Konvexität, der Umriss nimmt ständig zu und verändert sich. Wenn Sie es berühren, können Sie eine leichte Wärme fühlen. Mit zunehmendem Anstieg wird die zentrale Zone leichter, das Erythem erwirbt das Erscheinungsbild eines Rings. Das anfängliche Stadium bei einzelnen Patienten kann von einem leichten Juckreiz begleitet werden, schmerzende Beschwerden.

Andere Hintergrundsymptome können sein:

• Schlafstörungen;
• Ein leichter Temperaturanstieg;
• Schwäche, ein ständiges Gefühl der Müdigkeit;
• Kopfschmerzen, Benommenheit.

Bühnen

Erythema-Migrans in Lyme-Borreliose haben 3 Stadien:

• Früh lokalisiert;
• Früh verbreitet;
• Spät.

Zwischen den frühen und späten Stadien gibt es normalerweise einen Zeitverlust ohne offensichtliche symptomatische Manifestationen.

Lassen Sie uns jede der Stufen getrennt aufschlüsseln.

1. Erythema-Migranen bei Borreliose sind ein grundlegendes frühes Symptom und findet sich bei den meisten Patienten. Der Beginn seiner Entwicklung ist das Erscheinungsbild eines rötlichen Flecks wie einer Papel im Bereich der Häutchen-Haut. Das Schild erscheint ungefähr einen Monat nach dem Biss, kann aber früher erscheinen - sogar am dritten oder vierten Tag. Es ist wichtig, dass nicht alle Patienten wissen, dass sie von einem Insekt angegriffen wurden: Viele erkennen es nicht und achten daher zunächst nicht auf die Rötung. Im Laufe der Zeit bildet sich der rötete Bereich "Spreads", eine Zone der Luxz zwischen den zentralen und peripheren Teilen. Das Zentrum wird manchmal eingedickt. Bei unbehandeltem Erythema-Migranen löst sich normalerweise innerhalb von etwa einem Monat auf.
2. Die verbreitete frühe Stufe zeigt Anzeichen einer Ausbreitung des Erregers im gesamten Körper. Nach Abschluss der ersten Stufe und dem Verschwinden der Erythema-Migrans, die nicht ordnungsgemäß behandelt wurden, erscheinen zahlreiche ringförmige sekundäre Elemente auf der Haut ohne verdichteten zentralen Teil. Zusätzlich treten Neuromyalgie und grippeähnliche Anzeichen (allgemeine Beschwerden, Steifheit der okzipitalen Muskeln und Fieber) auf. Solche Symptome halten manchmal mehrere Wochen. Aufgrund der unspezifischen klinischen Bild wird die Krankheit häufig falsch diagnostiziert, sodass die Behandlung falsch verschrieben wird. Bei einigen Patienten gibt es zusätzlich zu den oben genannten Symptomen Lendenschmerzen, Dyspepsie, Halsschmerzen, Vergrößerung der Milz- und Lymphknoten. Das klinische Bild des zweiten Stadiums von Erythema-Migrans ist oft instabil und ändert sich schnell, aber die ständigen Anzeichen sind allgemeine Krankheit und Verlust der Stärke, die noch lange dauern - mehr als einen Monat. Bei einigen Patienten gibt es ein fibromyalgisches Syndrom, das durch weit verbreitete Schmerzen und Müdigkeit gekennzeichnet ist. Sofort können Anzeichen von Erythema-Migranen auf der Haut wieder auftauchen, jedoch in einer leichteren Variation. Neurologische Störungen beitreten (etwa 15% der Fälle) vor der Entwicklung von Arthritis. Meistens werden solche Störungen durch lymphozytische Meningitis, Hirnneuritis und Radiculoneuropathien dargestellt. Myokardstörungen (Myopericarditis, atrioventrikuläre Blockaden) werden in weniger als 10% der Fälle festgestellt.
3. Wenn es keine weitere Behandlung gibt, gehen die Erythema-Migrans und infektiösen Läsionen in die nächste, spätes Stadium, die mehrere Monate oder sogar Jahre nach der durch Zecken übertragenen Läsion entwickelt. Die meisten Patienten entwickeln Arthritis und die Gelenke werden geschwollen und schmerzhaft. Die Bildung und sogar das Bruch von Baker-Zysten sind möglich. Zu den gemeinsamen Anzeichen der Krankheit gehören allgemeine Beschwerden, Schwächen und ein geringfügiger Temperaturanstieg. In der weiteren Abwesenheit einer Therapie entwickelt sich Atrophie in Form einer chronischen Akrodermatitis, Polyneuropathie, Enzephalopathie.

Formen

Erythem ist eine abnormale Rötung der Haut oder rotes Hautausschläge, die durch einen erhöhten Blutfluss zu den Kapillaren verursacht werden - und in allen Fällen ist das Problem nicht auf den Eintritt von Borrelien-Spirocharen in das Gewebe zurückzuführen. Erythema-Migrans werden in mehrere Sorten eingeteilt und hat jeweils eigene Zeichen und Ursachen.

• Dariers Erythema-Migrans ist eine seltene und schlecht verstandene Krankheit. Es manifestiert sich vor dem Hintergrund der Symptome einer Verschlimmerung einer latenten Virusinfektion, die durch das Epstein-Barr-Virus provoziert wird. Die Pathogenese dieser Art von Erythem ist noch unklar.
• Migrierende Erythema nodosum ist eine spezifische Art von entzündungshemmendem Prozess in Fettgewebe (Panniculitis), das durch das Auftreten von tastbarem schmerzhaften subkutanen Knoten eines rötlichen oder lila-roten Farbtons häufiger in den Unterbeinen gekennzeichnet ist. Die Pathologie erfolgt als Ergebnis einer systemischen Erkrankung mit Streptokokkeninfektion, Enterokolitis und Sarkoidose.
• Nekrolytische Erythema-Migrans werden durch die Entwicklung von Glucagonoma provoziert, die bei Patienten mit Diabetes mellitus aus den α-Zellen der Bauchspeicheldrüse stammt. Die Pathologie zeigt sich durch einen zyklischen erythematösen Ausschlag mit oberflächlichen Blasen an den Rändern, begleitet von einem Gefühl von Juckreiz oder Brennen. Die histologische Untersuchung bestimmt die Nekrose der oberen epidermalen Schichten mit Schwellungen und nekrotisierten Keratinozyten.
• Erythema Migrans Afzelius Lipschutz ist die häufigste Art der Pathologie, die das anfängliche Stadium bei der Entwicklung der Zeckenborreliose (Lyme-Borreliose) ist.
• Gammels Erythema-Migrans ist ein spezifischer Hautausschlag, juckend, streifig, girlandisch, der vor dem Hintergrund onkologischer Prozesse im Körper tritt. Erythema hat das Aussehen von Hunderten von ringförmigen Elementen, die Urtikaria ähneln, aber überall im Oberkörper verstreut sind. Oft ähnelt der Ort einer Baumschnitte oder einer Tigerhaut. Das Hauptmerkmal der Krankheit ist eine schnelle Änderung der Umrisse, die den Namen der wandernden (veränderlichen) Rötung vollständig rechtfertigt.

Komplikationen und Konsequenzen

Erythema-Migrans lösen sich am häufigsten etwa einen Monat nach Beginn (manchmal nach einigen Monaten) auf. Transientes Abblättern, pigmentierte Flecken bleiben auf der Haut. Für einige Zeit wird der Patient einen leichten Juckreiz, Taubheitsgefühl und eine verminderte Schmerzempfindlichkeit erleben.

Wenn Erythema-Migrans nicht falsch behandelt oder falsch behandelt werden, verwandelt sich die Pathologie in eine chronische Form: Der wachsende entzündliche Prozess trägt zur Entwicklung atrophischer und degenerativer Störungen bei - hauptsächlich im Nervensystem. Die Patienten haben Probleme mit Schlaf, Aufmerksamkeit und Gedächtnis verschlechtern, es gibt emotionale Labilität, ein ständiges Gefühl der Angst. Da solche Reaktionen eine Folge der Demyelinisierung von Nervenfasern sind, entwickelt sich der Patient Enzephalomyelitis, Enzephalopathie mit epileptischähnlichen Anfällen. Hirnnerven (optisch, vestibulocochlear) können betroffen sein. Solche pathologischen Symptome wie Tinnitus, Schwindel, verringerte die Sehschärfe und die visuelle Wahrnehmung. Bei weiterer Schädigung des Rückenmarks wird die Empfindlichkeit gestört und in einem der Wirbelkompartimente tritt Taubheit auf.

Diagnose Erythema migrans

Die Diagnose von Erythema-Migranen erfolgt von einem Arzt für Infektionskrankheiten, wobei die Informationen durch die Untersuchung und Befragung des Patienten berücksichtigt werden. In den meisten Fällen reicht die visuelle Untersuchung aus, um eine Diagnose zu stellen, insbesondere bei einem nachgewiesenen Zeckenbiss. In einem frühen Stadium ist die Labordiagnose nicht so informativ, wie Erythema-Migrans festgestellt werden, bevor positive Ergebnisse serologischer Tests auftreten. [5]

Um die infektiöse Natur der Krankheit zu bestätigen, werden Blutuntersuchungen (Antikörper gegen Borrelien, enzymgebundener Immunosorbent-Assay oder ELISA) durchgeführt. Die Studie wird als positiv angesehen, wenn die folgenden Indikatoren festgestellt werden:

• IgM nach Borrelia ist 1:64 oder mehr;
• IgG nach Borrelia ist 1: 128 oder mehr.

Solche Studien sind nicht immer individuell und werden also mehrmals mit einem bestimmten Zeitintervall durchgeführt.

In Gebieten, die für Lyme-Borreliose endemisch sind, präsentieren sich viele Patienten Ärzten für ähnliche Symptome der Krankheit, jedoch ohne Anzeichen von Erythema-Migranen. Bei solchen Personen kann ein erhöhter IgG-Titer gegen einen normalen IgM-Titer auf eine frühere Infektion hinweisen, aber keine akute oder chronische Infektion. Solche Fälle können zu einer längeren und unnötigen Antibiotikatherapie führen, wenn sie falsch interpretiert werden.

Die instrumentelle Diagnostik umfasst die Mikroskopie verschiedener Biomaterialien: Blut, Cerebrospinalflüssigkeit, Lymph, intraartikuläre Flüssigkeit, Gewebebiopsie-Exemplare usw. Kulturtests sind relativ selten, da die Keimung von Borreliosekulturen ein eher arbeitsintensiver und zeitversorgter Prozess ist.

Wenn es keinen Ausschlag in Form von Erythema-Migranen gibt, wird es schwieriger, eine korrekte Diagnose zu stellen.

Differenzialdiagnose

Abhängig von den klinischen Manifestationen muss erythema-Migrans häufig von anderen Krankheiten unterschieden werden:

• Akute Atemwegsinfektion;
• Rosa Schindeln;
• Erythematöser Typ schwellung;
• Allergischer Prozess als Reaktion auf ein Insektenbiss.

In südamerikanischen Staaten und an der Atlantikküste können Amblyomma Americanum Insektenbissen einen Ausschlag verursachen, der den Erythema-Migrans ähnlich von unspezifischen systemischen Zeichen ähnelt. Die Entwicklung der Borreliose in dieser Situation ist jedoch nicht in Frage gestellt.

Behandlung Erythema migrans

Patienten mit mäßigem oder kompliziertem Erythema-Migranen werden zur Abteilung für Infektionskrankheiten zur stationären Behandlung aufgenommen. Leichte Fälle können als ambulante Patienten behandelt werden.

Um das Infektionsmittel der Krankheit zu neutralisieren, werden Antibiotika der Tetracyclin-Gruppe oder halbsynthetische Penicilline verwendet (Injektionen und interne Verabreichung von Medikamenten). Bei chronischen Erythema-Migranen ist es angebracht, Cephalosporin-Medikamente der neuesten Generation (insbesondere ceftriaxon ) zu verwenden. [6]

Es ist obligatorisch zu verhalten und eine symptomatische Therapie:

• Entgiftungsbehandlung, Korrektur des Säure-Basis-Gleichgewichts (Verabreichung von Glucose-Salzlösungen);
• Antiedernbehandlung (Verabreichung von Diuretika in Form von Furosemid, Reogluman).

Um die Kapillarblutung in Geweben zu optimieren, verschreiben sie:

• Herz-Kreislauf-Medikamente (Cavinton, trental, Innenon);
• Antioxidantien (Tocopherol, Ascorbinsäure, actovegin );
• Nootrope Medikamente, B-Gruppen-Vitamine;
• Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente (Indomethacin, Paracetamol, Meloxicam);
• Wirkstoffe optimieren neuromuskuläre Prozesse (Prosernin, Distigmin).

Die Behandlung wird verlängert und von einem Arzt individuell verschrieben.

Verhütung

Die grundlegenden Methoden zur Verhinderung von Erythema-Migranen sind die gleichen wie die zur Verhinderung einer Infektion mit Borreliose.

Es ist notwendig, auf die richtige Auswahl an Kleidung zu achten, wenn sie zur Arbeit oder im Freien im Park oder im Waldgürtel gehen. Es ist obligatorisch, Kopfbedeckungen zu verwenden, sei es ein Hut, Panama oder ein Schal. Kleidung ist besser, um leichte Farben mit langen Ärmeln zu wählen. Optimalerweise, wenn die Manschetten im Bereich der Hände und Schienbeine dicht sind, am Elastizitätsband. Schuhe sollten geschlossen sein.

Bei Kleidung und exponierten Körperteilen (mit Ausnahme des Gesichts) wird empfohlen, spezielle Repellents anzuwenden - externe Zubereitungen, die Insekten, einschließlich Zecken, abwehren.

Wenn Sie nach Hause zurückkehren - nach einem Spaziergang, Ruhe oder nach einer Arbeitsverschiebung - sollten Sie Ihre Kleidung, Ihren Körper und Ihre Haare sorgfältig auf Zecken inspizieren.

Es ist auch notwendig, die Grundregeln für die Entfernung des Insekts zu kennen, wenn es in den Körper eindringt. Die Zecke sollte auf der Ebene ihrer Penetration in die Haut mit sauberen Pinzetten oder nur sauberen Fingern in die Haut erfasst werden, oder nur die Finger, um das Insekt in einem rechten Winkel zu halten, sie zu drehen und herauszuziehen. Der Bereich des Bisses sollte mit einer antiseptischen Lösung behandelt werden (z. B. jede Alkohollotion, Wodka usw.). Es ist wünschenswert, die Zecke in ein sauberes Glas zu stecken und es zur nächsten Sanitär-Epidemiologic-Station (SES) zu bringen, um die Wahrscheinlichkeit einer Infektion zu beurteilen. Wenn es keine Möglichkeit gibt, das Insekt zu untersuchen, wird es verbrannt.

Die resultierende Wunde wird regelmäßig überprüft und die Körpertemperatur für vier Wochen gemessen. Dies ist erforderlich, um die ersten Anzeichen der Pathologie rechtzeitig zu erkennen. Die Berufung an einen Arzt sollte obligatorisch werden, wenn festgestellt wird, dass der betroffene Bereich solche Symptome aufweist:

• Rötung mit hell markierten Umrissen mit einer diametrischen Größe von 30 mm oder mehr;
• Schmerzen im Kopf, Schwindel unbekannter Herkunft;
• Lendenschmerzen;
• Ein Temperaturanstieg um 37,4 ° C.

Einige Experten empfehlen die prophylaktische Verabreichung von Antibiotika (Penicillin, Tetracyclin-Serie, Cephalosporine) nach einem Zeckenstich:

• Innerhalb von fünf Tagen, wenn die Antibiotikatherapie ab dem ersten Tag des Bisss begonnen wurde;
• Innerhalb von 14 Tagen, wenn es seit dem Biss drei Tage oder länger ist.

Die Selbstverwaltung von Antibiotika ist inakzeptabel: Medikamente wird von einem Arzt für Infektionskrankheiten verschrieben, der auf Verdacht und Symptomen beruht.

Prognose

Die Prognose für das Leben ist günstig. Wenn sie jedoch nicht behandelt werden, kann die Krankheit chronisch werden, wobei das Nervensystem, die Gelenke, mit einer beeinträchtigten Fähigkeit zur Arbeit und Behinderung beeinträchtigt wird. In vielen Fällen müssen Patienten ihre berufliche Aktivität einschränken, wenn sie von übermäßigen Lasten der betroffenen Organe begleitet wird.

Der moderne Ansatz zur Behandlung von Erythema-Migrans nimmt immer einen komplexen Effekt aus: Unter solchen Bedingungen können wir über die größte Wirksamkeit und günstige Prognose für Patienten sprechen.