Wunden

Erysipel ist eine ansteckende Hauterkrankung, die durch pathogene hämolytische Streptokokken verursacht wird. Entzündungsprozesse der Schleimhäute, die durch diesen Streptokokken verursacht werden, haben ihre eigenen nosologischen Namen - Scharlach, Blepharitis usw.

Die Einführung von Streptokokken in die Haut erfolgt am häufigsten exogen durch Wunden, Abschürfungen, Kratzer, Geschwüre und Pusteln. Der Prozess ist normalerweise lokal und verursacht keine signifikanten Veränderungen im Zustand des Patienten. Seltener erfolgt die Ausbreitung lymphogen aus chronischen Infektionsherden oder Lymphknoten, was in der Regel zur Entwicklung eines ausgedehnten Prozesses führt, der einen gesamten anatomischen Bereich (Gesicht, Extremitäten, Rumpf usw.) einnehmen kann und von eitrig-resorptivem Fieber begleitet wird. hat oft hyperergische Manifestationen. In seltenen Fällen gibt es einen hämatogenen Infektionsweg bei Streptokokken-Sepsis, normalerweise bei schwerem Scharlach. Wenn die gesamte Haut in den Prozess involviert ist oder sich mehrere metastatische Herde bilden, sollte dieser Prozess als Septikopyämie betrachtet werden.

Nach Ursprung gibt es: primäres Erysipel; wiederholt, wenn es an einer anderen Stelle als beim ersten Mal auftritt; wiederkehrend mit der Bildung des Prozesses an derselben Stelle, sollte es als infektiös-allergische Form betrachtet werden. Aufgrund der Art der lokalen Veränderungen gibt es erythematöses, bullöses, pustulöses, hämorrhagisches, phlegmonöses, nekrotisches (gangränöses) und gemischtes Erysipel.

Die Symptome einer Erysipel beginnen mit einem Prodromalstadium, das in den meisten Fällen 3–5 Tage anhält: Müdigkeit, Schwäche, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Spannungsgefühl im Infektionsbereich, Schwellung der regionalen Lymphknoten, möglicherweise Anstieg der Körpertemperatur bis hin zu Fieber.

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Wie äußert sich eine Wundrose?

Erysipel beginnt akut. Lokale Manifestationen beginnen und enden in den meisten Fällen mit der erythematösen Form: Es treten ausgeprägte Hyperämie, Ödeme und Infiltrationen der Haut auf, oft von unregelmäßiger Form mit klar definierten Rändern, manchmal bildet sich entlang des Randes der Hyperämie ein ödematöser Hautwulst, die Hyperämiezone ist stark schmerzhaft, mehr zum Rand hin fühlt sich die Haut heiß an. Bei der bullösen Form bilden sich in der Hyperämiezone mit serösem Inhalt gefüllte Bläschen. Sind die Bläschen mit trübem Exsudat gefüllt, spricht man von der pustulösen Form; bei der hämorrhagischen Form des Erysipels sind die Bläschen mit hämorrhagischem Exsudat gefüllt. Die phlegmonöse Form entwickelt sich unter Beteiligung des Unterhautgewebes am Entzündungsprozess, aber im Gegensatz zur echten Phlegmone, bei der eine Hyperämie mit unscharfen Rändern und maximalen Schmerzen im Zentrum vorliegt, werden keine Schwankungen durch Eiteransammlung beobachtet. Beim nekrotischen Erysipel kommt es zur Bildung schwarzer nekrotischer Bereiche im hyperämischen Bereich, doch im Gegensatz zum Milzbrand ist dieser Bereich äußerst schmerzhaft.