Enteropathien

Enteropathie ist ein allgemeiner Begriff zur Beschreibung verschiedener Krankheiten und Störungen, die mit pathologischen Veränderungen der Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts einhergehen. Enteropathien können unterschiedliche Ursachen haben und sich mit unterschiedlichen Symptomen äußern. Zu den bekanntesten Formen von Enteropathien gehören:

1. Zöliakie (Koliazie) : Eine Autoimmunerkrankung, bei der die Schleimhaut des Dünndarms durch eine Reaktion auf das Protein Gluten geschädigt wird. Zöliakie kann zu einer beeinträchtigten Nährstoffaufnahme führen und führt zu einer Vielzahl von Symptomen, darunter Durchfall, Blähungen, Müdigkeit und Gewichtsverlust.
2. Morbus Crohn und Colitis ulcerosa : Hierbei handelt es sich um chronisch entzündliche Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, die verschiedene Teile des Magen-Darm-Trakts betreffen können. Sie beinhalten eine Entzündung der Schleimhäute und können Bauchschmerzen, Durchfall, Blutungen und andere Symptome verursachen.
3. Laktasemangel : In diesem Zustand produziert der Körper nicht genügend Laktase, ein Enzym, das zur Verdauung von Milch und Milchprodukten benötigt wird. Laktasemangel kann nach dem Verzehr von Milchprodukten zu Blähungen, Blähungen und Durchfall führen.
4. Eosinophile Enteritis : Dies ist eine seltene Erkrankung, bei der die Magen-Darm-Schleimhaut von allergischen Reaktionen betroffen ist, die zu Entzündungen und anderen Symptomen wie Bauchschmerzen und Durchfall führen können.
5. Mikroskopische Kolitis : Hierbei handelt es sich um eine Gruppe von Krankheiten, zu denen die kollagene Kolitis und die lymphatische Kolitis gehören. Sie zeichnen sich durch chronisch entzündliche Veränderungen der Schleimhaut aus, die Durchfall und Bauchschmerzen verursachen können.

Die Behandlung von Enteropathien hängt von der Art und Ursache ab. Dazu können Ernährungsumstellungen, Medikamente, Symptomkontrolle und in manchen Fällen eine Operation gehören. Enteropathien werden in der Regel von einem Gastroenterologen diagnostiziert und behandelt.

Ursachen Enteropathien

Die Ursachen und Risikofaktoren für verschiedene Formen von Enteropathien können vielfältig sein und hängen von der spezifischen Art der Enteropathie ab. Nachfolgend sind einige der häufigsten Ursachen und Risikofaktoren im Zusammenhang mit verschiedenen Arten von Enteropathien aufgeführt:

1. Zöliakie:

   • Genetik: Die erbliche Veranlagung zur Zöliakie spielt bei ihrer Entstehung eine wichtige Rolle.
   • Glutenaufnahme: Zöliakie geht mit einer Unverträglichkeit gegenüber Gluten einher, einem Protein, das in Weizen, Gerste und Roggen vorkommt.
   • Umweltfaktoren: Einige Umweltfaktoren können zur Entstehung einer Zöliakie beitragen.

2. Morbus Crohn:

   • Genetik: Genetische Faktoren spielen bei der Entstehung von Morbus Crohn eine Rolle.
   • Entzündungs- und immunologische Aspekte: Entzündungs- und immunologische Aspekte sind bei dieser Krankheit von entscheidender Bedeutung.

3. Colitis ulcerosa:

   • Genetik: Auch die genetische Veranlagung spielt bei der Entstehung einer Colitis ulcerosa eine wichtige Rolle.
   • Immunologische Faktoren: Immunologische Störungen können zu Schleimhautentzündungen beitragen.

4. Entzündliche Darmerkrankung (IBD):

   • Genetik: Eine genetische Veranlagung kann ein Risikofaktor sein.
   • Umweltfaktoren: Umweltfaktoren wie Infektionen und Ernährung können bei der Entstehung von IBD eine Rolle spielen.

5. Darminfektionen:

   • Krankheitserreger: Eine Vielzahl von Bakterien, Viren und Parasiten können Darminfektionen verursachen.

6. Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel:

   • Einige Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel können Reizungen und Schäden an der Magen-Darm-Schleimhaut verursachen.

7. Nahrungsmittelallergien und -unverträglichkeiten:

   • Eine Unverträglichkeit gegenüber Laktose, Gluten oder anderen Nahrungsmitteln kann zu Entzündungen und Beschwerden führen.
8. Genetische Störungen und seltene Krankheiten: Einige seltene genetische Störungen können mit Enteropathien verbunden sein.
9. Autoimmunerkrankungen: Einige Autoimmunerkrankungen können die Magen-Darm-Schleimhaut beeinträchtigen.
10. Psychosoziale Faktoren: Auch Stress und psychosoziale Aspekte können die Entstehung mancher Enteropathieformen beeinflussen.

Pathogenese

Die Pathogenese von Enteropathien kann vielfältig sein und hängt von der spezifischen Art der Enteropathie und der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Hier einige allgemeine Punkte zur Pathogenese von Enteropathien:

1. Entzündung: Viele Enteropathien gehen mit einer Entzündung der Magen-Darm-Schleimhaut einher. Entzündungen können verschiedene Ursachen haben, etwa Immunstörungen, Infektionen, allergische Reaktionen oder Autoimmunerkrankungen.
2. Immunmechanismen: Einige Enteropathien, wie z. B. Zöliakie, gehen mit Immunstörungen einher. Bei einer Zöliakie wirkt das Immunsystem aggressiv auf das eigene Gewebe, insbesondere auf die Dünndarmschleimhaut, was zu Entzündungen und Schäden führt.
3. Allergische Reaktionen: In einigen Fällen können Enteropathien als Folge allergischer Reaktionen auf bestimmte Lebensmittel oder andere Allergene entstehen. Dadurch kann es zu Entzündungen und Schädigungen der Schleimhäute kommen.
4. Genetische Faktoren: Einige Enteropathien können eine genetische Veranlagung haben. Beispielsweise sind einige Formen der Zöliakie mit vererbten genetischen Mutationen verbunden.
5. Infektionen: Einige Infektionen, wie z. B. Die Helicobacter-pylori-Infektion, können durch Entzündungsmechanismen und toxische Wirkungen chronische Gastritis und andere Enteropathien verursachen.
6. Schädigung der Schleimhaut: Eine mechanische Schädigung der Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts, beispielsweise durch die längere Einnahme bestimmter Medikamente, kann zur Entstehung einer Enteropathie führen.

Die Pathogenese von Enteropathien kann komplex und multifaktoriell sein und von Krankheit zu Krankheit unterschiedlich sein. Um Enteropathien genau zu erkennen und zu behandeln, ist es wichtig, eine Diagnose zu stellen und einen Arzt zu konsultieren, der Ihnen den besten Behandlungsplan für Ihre spezifische Situation vorschlagen kann.

Symptome Enteropathien

Die Symptome von Enteropathien können je nach Art der Enteropathie und ihrer Ursache variieren. Zu den häufigen Symptomen, die bei verschiedenen Formen von Enteropathien auftreten können, gehören jedoch die folgenden:

1. Durchfall : Dies ist eines der häufigsten Symptome von Enteropathien. Durchfall kann als flüssig, häufig oder anhaltend charakterisiert werden.
2. Bauchschmerzen : Bauchschmerzen können akut, dumpf, krampfartig oder anhaltend sein. Sie können in verschiedenen Bereichen des Bauches auftreten und mit Blähungen oder Unwohlsein einhergehen.
3. Blähungen im Bauchraum : Patienten mit Enteropathien leiden häufig unter Blähungen und Beschwerden im Bauchraum.
4. Blut im Stuhl : Einige Enteropathien können Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt verursachen, die sich als Blut im Stuhl oder durch rektale Blutungen äußern können.
5. Müdigkeit : Bei Patienten mit Enteropathien kann es zu allgemeiner Schwäche, Müdigkeit und Energieverlust kommen.
6. Gewichtsverlust : Gewichtsverlust kann die Folge einer gestörten Verdauung und Nährstoffaufnahme sein.
7. Veränderungen des Appetits : Enteropathien können den Appetit beeinträchtigen und entweder zu einer Zunahme oder Abnahme des Appetits führen.
8. Veränderungen der Stuhlgewohnheiten : Es kann zu Veränderungen in der Regelmäßigkeit und dem Muster des Stuhlgangs kommen, einschließlich Verstopfung oder Durchfall.
9. Allergiesymptome : Einige Formen von Enteropathien können allergische Symptome wie Juckreiz, Hautausschlag und Angioödeme aufweisen.

Die Symptome können in Schwere und Dauer variieren und von Fall zu Fall unterschiedlich sein.

Enteropathie-Syndrome

Es gibt verschiedene Enteropathie-Syndrome, jedes mit seinen eigenen charakteristischen Symptomen und Merkmalen. Im Folgenden sind einige der bekanntesten Enteropathiesyndrome aufgeführt:

1. Reizdarmsyndrom (IBS): Dieses Syndrom ist durch chronische Bauchschmerzen, Durchfall, Verstopfung und/oder abwechselnde Stuhlveränderungen gekennzeichnet. Die Symptome können sich durch Stress verschlimmern und über längere Zeiträume anhalten.
2. Syndrom schlecht erklärter gastroenterologischer Symptome (SMGEC): Dieses Syndrom beschreibt eine Situation, in der Patienten chronische gastrointestinale Symptome haben, Untersuchungen und Untersuchungen jedoch keine offensichtlichen strukturellen oder biochemischen Anomalien zeigen.
3. Postinfektiöse Enteropathie: Dieses Syndrom kann sich nach einer Magen-Darm-Infektion entwickeln und ist durch anhaltenden Durchfall und andere Symptome gekennzeichnet.
4. Eosinophile Enteropathie: Eosinophile Granulozyten reichern sich in der Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts an und verursachen Entzündungen und Symptome wie Bauchschmerzen und Durchfall.
5. Langsames Verdauungssyndrom: Dieses Syndrom ist durch die langsame Passage der Nahrung durch den Verdauungstrakt gekennzeichnet, was zu Verstopfung, Blähungen und Unwohlsein führen kann.
6. Durchfall-Frequenz-Syndrom: Bei Patienten mit diesem Syndrom kommt es häufig zu häufigem Stuhlgang und Durchfall.
7. Syndrom der unvollständigen Absorption: Dieses Syndrom ist mit einer beeinträchtigten Absorption bestimmter Nährstoffe im Magen-Darm-Trakt verbunden, was zu Mangelernährung führen kann.
8. Postoperative Enteropathie: Dieses Syndrom kann sich nach einer Magen-Darm-Operation entwickeln und ist durch Stuhlveränderungen, Bauchschmerzen und andere Symptome gekennzeichnet.

Es ist wichtig zu beachten, dass jedes dieser Syndrome seine eigenen einzigartigen Merkmale aufweist und einen individuellen Ansatz für Diagnose und Behandlung erfordert. Es wird empfohlen, dass Patienten mit Symptomen einer Enteropathie einen Arzt konsultieren, um eine spezifische Diagnose zu stellen und einen geeigneten Behandlungsplan zu entwickeln.

Enteropathie bei Kindern

Hierbei handelt es sich um eine Gruppe verschiedener Krankheiten und Zustände, die mit pathologischen Veränderungen im Magen-Darm-Trakt (GI) von Kindern einhergehen. Diese Zustände können unterschiedliche Ursachen und Erscheinungsformen haben. Es ist wichtig zu wissen, dass eine Enteropathie bei Kindern durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden kann und eine sorgfältige Diagnose und Behandlung erfordert. Hier sind einige der häufigsten Arten von Enteropathien bei Kindern:

1. Zöliakie : Zöliakie ist eine der bekanntesten Formen der Enteropathie bei Kindern. Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung, die durch eine Unverträglichkeit gegenüber Gluten, einem Protein, das in Weizen, Gerste und Roggen vorkommt, verursacht wird. Bei Kindern mit Zöliakie können Symptome wie Durchfall, Blähungen, schlechte Nährstoffaufnahme und Wachstumsstörungen auftreten.
2. Laktasemangel : Dieser Zustand tritt auf, wenn Kinder nicht genügend Laktase produzieren, ein Enzym, das zur Verdauung von Milch und Milchprodukten benötigt wird. Zu den Symptomen können Durchfall, Bauchschmerzen und Blähungen nach dem Verzehr von Milchprodukten gehören.
3. Infektiöse Enteropathien : Verschiedene Infektionen wie Viren, Bakterien und Parasiten können bei Kindern Enteropathien verursachen. Die Symptome hängen von der Art der Infektion ab, können jedoch Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen und Fieber umfassen.
4. Eosinophile Enteropathie : Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der die Magen-Darm-Schleimhaut durch eine Ansammlung von Eosinophilen entzündet wird. Bei Kindern mit dieser Enteropathie können Bauchschmerzen, Durchfall und Erbrechen auftreten.
5. Andere Enteropathien : Es gibt andere Formen von Enteropathien bei Kindern, darunter allergische Reaktionen auf bestimmte Nahrungsmittel, genetische Störungen, entzündliche Magen-Darm-Erkrankungen und andere Erkrankungen.

Die Behandlung einer Enteropathie bei Kindern hängt von der Art der Enteropathie und der Ursache ab. Dazu können Ernährungsumstellungen, Medikamente, Symptomkontrolle und in seltenen Fällen eine Operation gehören. Um Kinder mit Enteropathie zu diagnostizieren und zu behandeln, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, in der Regel einen Kinderarzt oder pädiatrischen Gastroenterologen, um entsprechende Tests durchzuführen und einen Behandlungsplan zu entwickeln.

Enteropathie bei Kindern hat ihre eigenen Merkmale, die bei der Diagnose, Behandlung und Behandlung dieser Erkrankungen berücksichtigt werden müssen. Hier sind einige der Hauptmerkmale der Enteropathie bei Kindern:

1. Verschiedene Ursachen : Enteropathie bei Kindern kann durch eine Vielzahl von Faktoren wie Infektionen, Allergien, genetische Störungen, Autoimmunerkrankungen, Nahrungsmittelunverträglichkeiten und andere Erkrankungen verursacht werden. Es ist wichtig, eine Diagnose durchzuführen, um die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln.
2. Entwicklung und Wachstum : Kinder befinden sich in einer Phase aktiver körperlicher und psychischer Entwicklung. Das bedeutet, dass sich eine Enteropathie negativ auf das normale Wachstum und die normale Entwicklung eines Kindes auswirken kann, weshalb eine frühzeitige Erkennung und Behandlung sehr wichtig sind.
3. Symptome und Manifestationen : Die Symptome einer Enteropathie können bei Kindern je nach Alter und Art der Enteropathie unterschiedlich aussehen. Bei Säuglingen und Kleinkindern können dazu Bauchschmerzen, Durchfall, Erbrechen, geringe Gewichtszunahme und Reizbarkeit gehören. Bei älteren Kindern können ähnliche Symptome sowie Müdigkeit, Konzentrationsprobleme und verzögertes Wachstum und Entwicklung auftreten.
4. Diagnose: Die Diagnose einer Enteropathie bei Kindern erfordert eine besondere Vorgehensweise. Dazu können Blutuntersuchungen, Biopsien der Magen-Darm-Schleimhaut, immunologische Untersuchungen und andere Methoden gehören.
5. Behandlung und Ernährung : Kinder mit Enteropathie benötigen möglicherweise eine spezielle Ernährung, einschließlich der Einschränkung bestimmter Nahrungsmittel oder der Einführung spezieller Nahrungsmittelrezepturen. Abhängig von der Art der Enteropathie können auch Medikamente verschrieben werden, darunter Antibiotika, entzündungshemmende Medikamente und andere Medikamente.
6. Unterstützung und Aufklärung : Eltern von Kindern mit Enteropathie benötigen möglicherweise Aufklärung und Unterstützung in den Bereichen Ernährung, Pflege und Symptommanagement. Die Konsultation von Ärzten, Ernährungsberatern und anderen Fachleuten kann bei der Bewältigung dieser Herausforderungen hilfreich sein.

Formen

Enteropathien können je nach Ursache, Merkmalen und Symptomen viele Formen annehmen. Hier sind einige der häufigsten Formen von Enteropathien:

1. Zöliakie (Produktunverträglichkeit gegenüber Gluten): Dies ist eine chronische Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem durch die Aufnahme von Gluten, einem Protein, das in Weizen, Gerste und Roggen vorkommt, geschwächt wird. Dies kann zu einer Schädigung der Dünndarmschleimhaut und einer beeinträchtigten Nährstoffaufnahme führen.
2. Morbus Crohn und Colitis ulcerosa: Hierbei handelt es sich um chronisch entzündliche Darmerkrankungen, die verschiedene Teile des Verdauungssystems betreffen können. Sie können Entzündungen, Geschwüre und andere Komplikationen verursachen.
3. Unspezifisches kolorektales Geschwür: Dies ist eine weitere entzündliche Darmerkrankung, die Entzündungen und Geschwüre im Dickdarm verursachen kann.
4. Mikroskopische Kolitis: Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der eine Darmentzündung bei einer routinemäßigen endoskopischen Untersuchung nicht sichtbar ist, bei der mikroskopischen Analyse von Biopsieproben jedoch sichtbar ist.
5. Nahrungsmittelallergien: Manche Menschen können auf bestimmte Nahrungsmittel allergisch reagieren, was enteropathische Symptome wie Durchfall und Bauchschmerzen verursachen kann.
6. Infektiöse Enteropathien: Enteropathien können durch eine Infektion wie eine bakterielle oder virale Entzündung des Darms verursacht werden.
7. Pseudomembranöse Kolitis: Hierbei handelt es sich um eine akute entzündliche Darmerkrankung, die häufig mit der Einnahme von Antibiotika einhergeht und zu pseudomembranösen Wucherungen auf der Dickdarmschleimhaut führen kann.

Verschiedene Arten von Enteropathien können unterschiedliche Ursachen und Symptome haben. Hier ist eine kurze Beschreibung jeder dieser Enteropathien:

1. Gluten-Enteropathie (Zöliakie) : Auch als Zöliakie bekannt , ist eine chronische Autoimmunerkrankung, bei der Patienten eine Unverträglichkeit gegenüber dem Protein Gluten entwickeln, das in Weizen, Gerste und Roggen vorkommt. Zu den Symptomen zählen Durchfall, Blähungen, Müdigkeit und Gewichtsverlust. Die Krankheit kann auch zu Schäden an der Schleimhaut des Dünndarms führen.
2. Protein-Enteropathie : Dieser Begriff kann sich auf verschiedene Formen von Enteropathien beziehen, die mit Proteinen in Lebensmitteln zusammenhängen. Häufig kann es zu einer allergischen Reaktion auf Proteine ​​in Lebensmitteln wie Kuhmilch, Sojaproteinen und anderen kommen. Die Symptome können unterschiedlich sein, umfassen jedoch in der Regel Durchfall, Bauchschmerzen und andere Nahrungsmittelallergien.
3. Exsudative Enteropathie : Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts Exsudat (Plasma oder andere Flüssigkeiten) in den Magen oder Darm absondert. Dies kann verschiedene Ursachen haben, darunter entzündliche Erkrankungen, Infektionen oder Medikamentenwirkungen.
4. Chronische Enteropathie : Der Begriff „chronische Enteropathie“ beschreibt jede langfristige oder länger anhaltende Enteropathie, die über einen längeren Zeitraum anhält. Die Ursachen können unterschiedlich sein und umfassen chronisch entzündliche Erkrankungen, Autoimmunerkrankungen und andere Faktoren.
5. Allergische Enteropathie : Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts durch eine allergische Reaktion auf bestimmte Allergene in Nahrungsmitteln oder anderen Substanzen beeinträchtigt wird. Zu den Symptomen können Durchfall, Bauchschmerzen, Erbrechen und andere allergische Symptome gehören.
6. Diabetische Enteropathie: Dies ist eine Komplikation von Diabetes, bei der ein hoher Blutzuckerspiegel Nerven und Blutgefäße, auch im Magen-Darm-Trakt, schädigen kann. Eine diabetische Enteropathie kann zu Verdauungsproblemen und Symptomen wie Durchfall, Verstopfung und Bauchschmerzen führen.
7. Autoimmune Enteropathie: Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem beginnt, die eigene Schleimhaut im Magen-Darm-Trakt anzugreifen. Ein Beispiel für eine solche Enteropathie ist die Zöliakie.
8. Sekundäre Enteropathien: Diese Enteropathien entstehen als Folge anderer Erkrankungen oder Erkrankungen. Beispielsweise können Virusinfektionen oder Immunschwächezustände zu einer Enteropathie führen.
9. Durch Nahrungsmittelproteine ​​induzierte Enteropathie: Diese Form der Enteropathie kann sich als Reaktion auf eine Nahrungsmittelallergie oder Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Proteinen oder Nahrungsmittelbestandteilen entwickeln. Ein Beispiel ist die laktoseinduzierte Enteropathie bei Laktoseintoleranz .
10. Funktionelle Enteropathie: Dies ist eine Erkrankung, bei der bei Patienten Symptome im Zusammenhang mit dem Magen-Darm-Trakt auftreten, aber keine strukturellen oder biochemischen Anomalien festgestellt werden. Ein Beispiel ist das Reizdarmsyndrom (IBS).
11. Alkoholische Enteropathie: Diese Art der Enteropathie geht mit längerem und übermäßigem Alkoholkonsum einher. Alkohol kann die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts schädigen und zu Entzündungen, Geschwüren und anderen Veränderungen führen. Dies kann zu Symptomen wie Bauchschmerzen, Durchfall und Verdauungsstörungen führen.
12. Enzym-Enteropathie: Diese Art der Enteropathie ist mit einem Mangel an Enzymen verbunden, die für eine normale Verdauung notwendig sind. Zöliakie ist beispielsweise eine Form der Enzym-Enteropathie, bei der das Immunsystem die Schleimhaut des Dünndarms aggressiv angreift, wenn Gluten, ein Protein, das in Weizen, Gerste und Roggen vorkommt, verzehrt wird.
13. Steroidabhängige Enteropathie: Diese Erkrankung ist mit der Langzeitanwendung von Glukokortikosteroiden (Steroiden) verbunden, die eine Reihe von gastrointestinalen Nebenwirkungen verursachen können, darunter Geschwüre, Blutungen und Schleimhautanomalien.
14. Urämische Enteropathie: Diese Art der Enteropathie geht mit chronischem Nierenversagen und der Ansammlung von Abfallprodukten im Körper einher. Dies kann zu verschiedenen Magen-Darm-Störungen und Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall führen.
15. Membranöse Magen-Darm-Enteropathie: Dieser Begriff kann Enteropathien beschreiben, die mit einer gestörten Verdauung in der Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts einhergehen, wozu auch eine gestörte Aufnahme von Nährstoffen gehören kann.
16. Proliferative Enteropathie : Dies ist eine Erkrankung, bei der die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts eine abnormale oder übermäßige Zellproliferation erfährt. Dies kann zur Bildung von Polypen oder anderen Neoplasien führen. Proliferative Veränderungen können mit verschiedenen Krankheiten verbunden sein und einen chirurgischen Eingriff erfordern.
17. Angeborene Bündel-Enteropathie : Diese seltene genetische Enteropathie ist durch eine Laktoseintoleranz (ein Zucker, der in Milch und Milchprodukten vorkommt) von Geburt an gekennzeichnet. Patienten mit dieser Enteropathie können Laktose nicht verdauen, was Durchfall, Blähungen und andere Symptome verursachen kann.
18. Nekrotisierende Enteropathie : Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts aufgrund verschiedener Faktoren wie Infektionen, Blutungen oder Ischämie (beeinträchtigte Blutversorgung) eine Nekrose (Zelltod) erfährt.
19. Glycin-Enteropathie : Hierbei handelt es sich um eine Erbkrankheit, die mit einem abnormalen Stoffwechsel der Aminosäure Glycin einhergeht. Es kann zu einer Vielzahl neurologischer und psychomotorischer Störungen sowie zu anderen Problemen führen, einschließlich der glycinuronouropathischen Enteropathie, die das Verdauungssystem beeinträchtigen kann.
20. Lymphoide Enteropathie : Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der die Darmschleimhaut übermäßig viel Lymphgewebe enthält. Es kann mit einer Vielzahl von Erkrankungen in Verbindung gebracht werden, darunter Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und andere entzündliche Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts.
21. Reaktive Enteropathie: Dabei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der sich die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts als Reaktion auf bestimmte Faktoren entzündet oder reizt. Dazu können Infektionen (z. B. Virale oder bakterielle), eine allergische Reaktion auf Lebensmittel oder Medikamente sowie andere irritierende Einflüsse gehören. Eine reaktive Enteropathie kann mit Symptomen einhergehen, die denen einer Enteritis oder Gastroenteritis ähneln .
22. Toxische Enteropathie: Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts durch die Einwirkung von Toxinen oder Giften wie bestimmten Medikamenten, Chemikalien oder Infektionen geschädigt oder zerstört wird. Beispiele hierfür sind eine toxische Gastroenteritis, die durch das Bakterium Clostridium difficile verursacht wird, oder eine toxische Enteropathie aufgrund des Missbrauchs bestimmter Medikamente.
23. Atrophische Enteropathie: Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts eine Atrophie erfährt, d. H. Eine Verkleinerung und funktionelle Veränderungen. Beispiele für solche Erkrankungen sind Zöliakie und atrophische Gastritis , die zu einer beeinträchtigten Nährstoffaufnahme und anderen Verdauungsproblemen führen können.
24. Enzymmangel-Enteropathien: Diese Enteropathien gehen mit einem Mangel an bestimmten Enzymen einher, die für eine normale Verdauungsfunktion notwendig sind. Beispiele für diese Erkrankungen sind Laktasemangel (Laktoseintoleranz), bei dem der Körper den Milchzucker Laktose nicht richtig verdauen kann, und andere Enzymmangelzustände.

Komplikationen und Konsequenzen

Komplikationen und Folgen von Enteropathien können je nach Ursache und Schweregrad variieren. Zu den häufigsten Komplikationen und Folgen von Enteropathien gehören:

1. Durchfall: Eines der häufigsten Symptome von Enteropathien ist Durchfall, der chronisch sein oder lange anhalten kann.
2. Nährstoffmangel: Aufgrund einer eingeschränkten Darmfunktion kann die Aufnahme von Nährstoffen wie Vitaminen, Mineralstoffen und Proteinen beeinträchtigt sein. Dies kann zu einem Mangel an wichtigen Elementen und zur Entstehung von Nährstoffdefiziten führen.
3. Gewichtsverlust: Anhaltender Durchfall und Nährstoffmangel können zu Gewichtsverlust und Schwäche führen.
4. Anämie: Einige Enteropathien können aufgrund des Mangels an roten Blutkörperchen zu Eisenmangel und Anämie führen.
5. Wachstumsverzögerung bei Kindern: Bei Kindern mit chronischen Enteropathien kann es zu Wachstums- und Entwicklungsverzögerungen kommen.
6. Komplikationen durch Medikamente: Die Behandlung von Enteropathien kann den Einsatz von Medikamenten beinhalten, die auch verschiedene Nebenwirkungen und Komplikationen verursachen können.
7. Autoimmunkomplikationen: Einige Formen von Enteropathien können mit Autoimmunprozessen verbunden sein, die andere Organe und Systeme im Körper beeinträchtigen können.
8. Komplikationen bei unsachgemäßer Behandlung: Wenn eine Enteropathie falsch diagnostiziert oder behandelt wird, kann dies zu einer Verschlechterung des Zustands und der Entwicklung schwerwiegenderer Komplikationen führen.

Diagnose Enteropathien

Die Diagnose von Enteropathien umfasst eine Reihe von Methoden und Tests, die es dem Arzt ermöglichen, die Art und Ursache der Enteropathie zu bestimmen. Der Ansatz zur Diagnose hängt von den spezifischen Symptomen und dem Verdacht der Krankheit ab. Hier sind einige gängige Diagnosemethoden:

1. Anamnese: Der Arzt befragt den Patienten, um mehr über die Symptome, Dauer und Art der Erkrankung sowie das Vorliegen anderer Erkrankungen, erblicher Faktoren und Risikofaktoren zu erfahren.
2. Körperliche Untersuchung: Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung des Patienten durch, einschließlich der Untersuchung des Bauches und anderer Organe, um nach Anzeichen zu suchen, die auf eine Enteropathie hinweisen könnten.
3. Laborbluttests: Es werden verschiedene Laborbluttests durchgeführt, darunter Entzündungstests (z. B. C-reaktives Protein und Anzahl roter Blutkörperchen), Antikörpertests, biochemische Werte (z. B. Glukose, Protein und andere Marker) und andere möglicherweise erforderliche Tests weisen auf das Vorliegen einer Enteropathie hin.
4. Instrumentelle Untersuchungen:
   • Gastroenteroskopie: Dies ist ein Verfahren, bei dem ein dünner, flexibler Schlauch mit einer Kamera (Endoskop) durch den Mund oder die Nase eingeführt wird, um die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts zu betrachten und Biopsien für Laboranalysen zu entnehmen.
   • Radiologische Untersuchungen: Wenn eine Gastroenteroskopie nicht geeignet ist, können radiologische Techniken wie Bariumuntersuchungen zur Beurteilung der Struktur und Funktion des Magen-Darm-Trakts eingesetzt werden.
   • Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT): Manchmal werden diese Techniken verwendet, um die Bauchorgane und das umgebende Gewebe genauer zu betrachten.
   • Endoskopische Biopsien: Während einer Gastroenteroskopie oder Koloskopie kann Gewebe (Biopsie) aus der Schleimhaut zur Laboranalyse entnommen werden, um abnormale Veränderungen, Entzündungen oder das Vorliegen bestimmter Krankheiten festzustellen.
5. Tests auf Allergien oder Lebensmittelunverträglichkeiten: In einigen Fällen werden spezielle Tests durchgeführt, um allergische Reaktionen auf bestimmte Lebensmittel festzustellen.
6. Gentests: Gentests können durchgeführt werden, um erbliche Formen von Enteropathien wie Zöliakie zu diagnostizieren.

Die Diagnose einer Enteropathie erfordert die Zusammenarbeit zwischen Ärzten verschiedener Fachrichtungen, darunter Gastroenterologen, Allergologen-Immunologen, Chirurgen und Pathologen.

Zur Diagnose einer Gluten-Enteropathie werden verschiedene Labortests und Tests durchgeführt. Hier sind die wichtigsten Tests und Untersuchungen, die zur Diagnose einer Zöliakie verwendet werden können:

1. Antikörper gegen Transglutaminase (tTG-Antikörper): Dieser Antikörpertest ist einer der am häufigsten verwendeten Tests zur Diagnose von Zöliakie. Hohe Konzentrationen an tTG-Antikörpern können auf das Vorliegen einer Autoimmunreaktion auf Gluten hinweisen. Dieser Test wird normalerweise an Blut durchgeführt.
2. Immunglobulin A (IgA): Es können auch IgA-Spiegel im Blut gemessen werden, da niedrige IgA-Spiegel die Genauigkeit der Antikörpertestergebnisse beeinträchtigen können. Wenn die IgA-Werte niedrig sind, schlägt Ihr Arzt möglicherweise die Verwendung anderer Diagnosemethoden vor.
3. Endomysium-Antikörper (EMA-Antikörper): Dieser Antikörpertest kann durchgeführt werden, um die Diagnose einer Zöliakie zu bestätigen. Ein positives EMA-Testergebnis weist auf eine erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Zöliakie hin.
4. Gastroskopie (Endoskopie): Die Gastroskopie ermöglicht es dem Arzt, den Zustand der Dünndarmschleimhaut visuell zu beurteilen und eine Biopsie zur Laboranalyse zu entnehmen. Bei Zöliakie können Entzündungen und Läsionen der Schleimhaut auftreten.
5. Dünndarmschleimhautbiopsie: Dies ist der Goldstandard für die Diagnose einer Zöliakie. Bei der Gastroenteroskopie wird eine kleine Gewebeprobe aus dem Dünndarm entnommen, um sie auf charakteristische Veränderungen wie Entzündungen und Schädigungen der Zotten zu untersuchen.
6. Andere Tests: Zusätzliche Tests können Gentests umfassen, um eine erbliche Veranlagung für Zöliakie festzustellen, sowie Tests auf Serumeisen- und Ferritinspiegel, um einen Eisenmangel festzustellen, der durch eine schlechte Absorption im Dünndarm verursacht werden kann.

Differenzialdiagnose

Bei der Differentialdiagnose von Enteropathien geht es darum, verschiedene Formen von Enteropathien zu identifizieren und zu unterscheiden, da sie ähnliche Symptome aufweisen können. Dies ist wichtig, um die richtige Diagnose zu stellen und eine geeignete Behandlung zu verschreiben. Hier sind einige Schritte zur Differentialdiagnose von Enteropathien:

1. Erhebung der Krankengeschichte und der Krankengeschichte: Der Arzt sammelt zunächst detaillierte Informationen zur Krankengeschichte und Krankengeschichte, einschließlich Symptomen, Dauer der Symptome, Ernährungsgewohnheiten, Krankengeschichte und Medikamenteneinnahme.
2. Körperliche Untersuchung: Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung des Patienten durch, um nach Anzeichen wie Bauchschmerzen, Blähungen, Hautausschlägen und anderen körperlichen Symptomen zu suchen.
3. Labortests: Um den Zustand des Darms und des gesamten Körpers zu beurteilen, werden verschiedene Labortests durchgeführt. Dazu können Blutuntersuchungen, Stuhluntersuchungen, Urinuntersuchungen und andere gehören.
4. Instrumentelle Untersuchungen : Endoskopische Untersuchungen wie Gastrofibroskopie oder Koloskopie können verwendet werden, um die inneren Strukturen des Darms visuell zu untersuchen und Biopsieproben zu entnehmen.
5. Immunologische Tests: Zur Feststellung autoimmuner Enteropathien können immunologische Tests wie Antikörpertests durchgeführt werden.
6. Gentests: Zur Diagnose einer Zöliakie werden Gentests durchgeführt, um nach mit der Krankheit verbundenen Genen zu suchen.
7. Ausschluss anderer Krankheiten: Die Differentialdiagnose umfasst auch den Ausschluss anderer Krankheiten, die die Symptome einer Enteropathie imitieren können, wie z. B. Reizdarmsyndrom (IBS), Gastritis, Magengeschwüre, Infektionskrankheiten und andere.
8. Überwachung des Ansprechens auf die Behandlung: Sobald eine Diagnose gestellt und die Behandlung begonnen wurde, ist es wichtig zu überwachen, wie der Patient auf die Therapie anspricht, um sicherzustellen, dass sie wirksam ist.

Behandlung Enteropathien

Die Behandlung einer Enteropathie hängt von der Art, der Ursache und den Symptomen ab. Enteropathien können durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden, darunter Infektionen, Entzündungen, Allergien, genetische Störungen und andere Erkrankungen. Die Behandlung wird in der Regel von einem Arzt verordnet und kann Folgendes umfassen:

1. Medikamentöse Behandlung :

   • Antibiotika : Wenn die Enteropathie durch eine bakterielle oder infektiöse Ursache verursacht wird, können Antibiotika verschrieben werden.
   • Entzündungshemmende Medikamente : Entzündungshemmende Medikamente wie Mesalamin oder Steroide können zur Behandlung entzündlicher Formen der Enteropathie wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa eingesetzt werden.
   • Immunmodulatoren und Biologika: Bei chronisch entzündlichen Magen-Darm-Erkrankungen kann Ihr Arzt immunmodulatorische Medikamente oder Biologika verschreiben, um Entzündungen zu unterdrücken und die Symptome zu kontrollieren.

2. Ernährungstherapie :

   • Bei Nahrungsmittelallergien oder Unverträglichkeiten gegenüber bestimmten Nahrungsmitteln kann es notwendig sein, diese Nahrungsmittel aus dem Speiseplan zu streichen. Beispielsweise sollte bei Zöliakie Gluten komplett aus der Ernährung gestrichen werden.
   • Bei Patienten mit Laktasemangel kann eine Laktoserestriktion erforderlich sein.

3. Symptomatische Behandlung :

   • Zur Verbesserung des Patientenkomforts können symptomlindernde Medikamente wie Schmerzmittel, krampflösende Mittel oder Antiemetika eingesetzt werden.

4. Behandlung der zugrunde liegenden Ursache :

   • Wenn eine Enteropathie auf eine Grunderkrankung zurückzuführen ist, beispielsweise eine Autoimmunerkrankung oder eine genetische Störung, ist es wichtig, diese Grunderkrankung zu behandeln und zu behandeln.

5. Operativer Eingriff :

   • In einigen Fällen, beispielsweise bei äußeren Raumforderungen, Polypen oder bestimmten Komplikationen, kann eine Operation erforderlich sein, um die betroffenen Bereiche des Magen-Darm-Trakts zu entfernen.

Diät für Enteropathie

Hängt von der spezifischen Art und Ursache der Erkrankung ab. Für eine wirksame Ernährungstherapie muss eine konkrete Diagnose gestellt und auf dieser Grundlage ein Ernährungsplan entwickelt werden. Hier sind einige allgemeine Empfehlungen zur Ernährung bei verschiedenen Arten von Enteropathien:

1. Gluten-Enteropathie (Zöliakie):

   • Die Hauptsache ist in diesem Fall die vollständige Eliminierung von Gluten aus der Ernährung. Gluten kommt in Weizen, Gerste und Roggen vor.
   • Lebensmittel, die Sie essen können: Mais, Reis, Kartoffeln, Buchweizen, Hafer (sofern als glutenfrei gekennzeichnet), Fleisch, Fisch, Obst, Gemüse, Milch und Milchprodukte (sofern sie keine Glutenzusätze enthalten).
   • Vermeiden Sie Lebensmittel und Gerichte, die Weizenmehl, Gerste, Roggen, Maltodextrin und andere Zutaten mit Gluten enthalten.

2. Enzym-Enteropathie:

   • Um die Verdauung zu unterstützen, können Enzympräparate (z. B. Laktose oder Bromelain) verwendet werden, um dem Körper bei der Verdauung der Nahrung zu helfen.
   • Vermeiden Sie Lebensmittel, die eine starke Gärung im Magen verursachen können, wie Hülsenfrüchte, Kohl, Limonade und kohlensäurehaltige Getränke.

3. Alkoholische Enteropathie:

   • Es ist wichtig, vollständig auf Alkohol zu verzichten.
   • Achten Sie auf den Zustand der Leber und des Verdauungssystems.

4. Urämische Enteropathie:

   • Die Diät bei chronischem Nierenversagen kann Protein-, Phosphor- und Kaliumrestriktionen beinhalten.
   • Je nach Krankheitsstadium kann die Natrium- und Flüssigkeitsaufnahme eingeschränkt sein.

5. Enteropathie mit gestörter Membranverdauung:

   • Zur Verbesserung der Verdauung können Enzympräparate eingesetzt werden.
   • Vermeiden Sie Lebensmittel, die die Schleimhäute reizen können, wie zum Beispiel scharfe Gewürze und säurehaltige Lebensmittel.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Ernährungsempfehlungen je nach konkreter Diagnose und Krankheitsstadium stark variieren können. Bevor Sie Änderungen an Ihrer Ernährung vornehmen, konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt oder Ernährungsberater, um individuelle Empfehlungen zu erhalten und die Empfehlungen zu befolgen, die für Sie richtig sind.

Klinische Richtlinien

Klinische Richtlinien für die Behandlung von Enteropathien hängen von der spezifischen Form dieser Krankheit ab und können unterschiedliche Methoden der Diagnose, Behandlung und Pflege umfassen. Hier sind allgemeine klinische Richtlinien, die im Zusammenhang mit Enteropathien anwendbar sein können:

1. Diagnose und Bewertung:

   • Auswertung der medizinischen und familiären Vorgeschichte des Patienten.
   • Sammlung detaillierter Symptome und Beschwerden.
   • Durchführung einer körperlichen Untersuchung.
   • Labortests von Blut, Stuhl, Urin und anderen, um die Darmfunktion zu beurteilen und entzündliche oder autoimmune Prozesse zu erkennen.
   • Instrumentelle Untersuchungen wie Endoskopie mit Biopsie zur Visualisierung und Beurteilung der Darmgesundheit.

2. Behandlung:

   • Die Behandlung hängt von der spezifischen Form der Enteropathie ab und kann Folgendes umfassen:
   • Einsatz medikamentöser Therapien wie Antibiotika, entzündungshemmende Medikamente, Immunsuppressiva und andere, abhängig von der Diagnose.
   • Ernährungsempfehlungen und Ernährungsumstellungen. Beispielsweise ist es bei Zöliakie wichtig, Gluten aus der Nahrung zu eliminieren.
   • Kontrolle von Symptomen wie Durchfall oder Bauchschmerzen.
   • In einigen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, insbesondere wenn Komplikationen oder Schäden im Darm vorliegen.

3. Überwachung und Nachbehandlung:

   • Regelmäßige ärztliche Überwachung und Untersuchungen zur Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung und Veränderungen im Zustand des Patienten.
   • Ändern Sie die Behandlung nach Bedarf basierend auf den Überwachungsergebnissen.

4. Lebensstil und Unterstützung:

   • Patienten mit Enteropathien können Beratung zur Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils erhalten, einschließlich richtiger Ernährung, körperlicher Aktivität und Stressbewältigung.
   • Insbesondere bei chronischen Formen von Enteropathien wie Morbus Crohn kann die Unterstützung durch einen Psychologen oder Psychiater hilfreich sein.

5. Ursachenforschung und Vorbeugung: In manchen Fällen, beispielsweise bei Zöliakie, ist es wichtig, die Ursachen der Erkrankung zu ermitteln und Maßnahmen zur Vorbeugung bei den Angehörigen des Patienten zu ergreifen.

6. Patientenaufklärung: Die Aufklärung des Patienten über seine Krankheit, Ernährungseinschränkungen und richtige Pflegepraktiken kann ein Schlüsselaspekt für eine erfolgreiche Behandlung der Enteropathie sein.

Die klinischen Richtlinien können je nach der spezifischen Diagnose und dem Zustand des Patienten variieren. Daher ist es wichtig, ärztlichen Rat von Spezialisten wie Gastroenterologen oder Allergologen einzuholen, um eine individuelle Herangehensweise an die Diagnose und Behandlung der Enteropathie zu erhalten.