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Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Gallenkolik ist eines der Symptome von Gallensteinen. Die Ursache der Kolik ist ein Stein, der den Gallengang blockiert und einen normalen Ausfluss von Galle verhindert, und Koliken können Muskelverkrampfungen hervorrufen, die durch Reizung einer dichten Gruppe von Steinen im Organ verursacht werden.
Um einen Angriff zu verursachen, kann eine falsche Ernährung (fettig, scharf, alkoholisch) sowie eine starke nervliche oder körperliche Überanstrengung sein.
Bezmakennaya Gallenschmerzen, die in Abwesenheit von Gallensteinen auftritt, ist mit strukturellen oder funktionellen Störungen verbunden und erfordert manchmal laparoskopische Cholezystektomie.
Code mbb 10
Nach der ICD-10 gehört die Gallenkolik zur Klasse der Gallenblasenerkrankungen (K-80 - Cholelithiasis).
Ursachen von Gallenkolik
Gallenkoliken können in Abwesenheit von Gallensteinen auftreten, besonders bei jungen Frauen. In dieser Pathologie werden bis zu 15% der laparoskopischen Cholezystektomie durchgeführt. Häufige Ursachen sind das Vorhandensein von mikroskopisch kleinen Steine, beeinträchtigte Motilität der Gallenblase, der Gallenwege übermäßig empfindlich, Sphinkter Oddi Dysfunktion, Überempfindlichkeits benachbarten Duodenum und möglicherweise Gallensteine, die sich spontan gelöst. Einige Patienten können andere funktionelle Störungen des Magen-Darm-Trakts entwickeln.
Symptome der Gallenkolik
Charakteristische Manifestationen von Gallenkolik sind starke Schmerzen auf der rechten Seite, in einigen Fällen kann es den gesamten Bauch zurückgeben, Hals oder decken.
Meistens beginnt der Anfall nachts, der Schmerz erhöht sich mit der Inspiration oder wenn der Patient auf der linken Seite liegt (etwas Investition bringt die liegende Position auf die rechte Seite mit den Beinen, die auf den Bauch gedrückt werden).
Bei einem Angriff von Koliken Menschen durch häufiges Erbrechen geplagt, in der Regel keine Erleichterung bringen, die Haut wird blass, mit einem gelblichen Farbton, Bauch wird aufgebläht, mit Druck einen stechenden Schmerz spürte, Muskelkrämpfe.
Die Körpertemperatur während der Attacken ist gewöhnlich erhöht, der Kot erhält einen farblosen Farbton und der Urin wird dunkel.
Der Angriff kann von 5-7 Minuten bis 2-3 Tage dauern, Ärzte geben diese Bedingung an diejenigen, die sofortige medizinische Hilfe benötigen.
Gallenkolik gilt als Hauptsymptom für die Bildung von Steinen in der Galle. Angriffe äußern sich in starken Schmerzen, die aufgrund des Vorhandenseins eines Fremdkörpers (Steine) zu Muskelkrämpfen führen.
Wo tut es weh?
Diagnose von Gallenkolik
Bei Patienten mit Gallenkolik wird ein schmerzfreies Schmerzsyndrom vermutet, wenn die Ergebnisse der Untersuchung keine Gallensteine erkennen lassen. Studien umfassen Ultraschall und endoskopischen Ultraschall. Zur Beurteilung der Evakuierung in Abhängigkeit von der Gallenblase (Ejektionsfraktion) holestsintigrafiya nach der Verabreichung von Cholecystokinin durchgeführt (vermeiden den Einsatz von Arzneimitteln möglicherweise das Ergebnis zu beeinflussen, wie Calciumkanalblockern und Anticholinergika). Um die Fehlfunktion des Schließmuskels von Oddi aufzudecken, wird eine ERCP mit Gallenmanometrie durchgeführt. Zum Nachweis einer Zwölffingerdarmüberempfindlichkeit wird ein endoskopischer Barostat-Test durchgeführt, der jedoch nur in spezialisierten Zentren durchgeführt wird.
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Was muss untersucht werden?
Wie zu prüfen?
Wen kann ich kontaktieren?
Behandlung von Gallenkolik
Laparoskopische Cholezystektomie verbessert Ergebnisse mit mikroskopisch kleinen Steinen und möglicherweise mit Verletzung der Beweglichkeit der Gallenblase. Die Möglichkeit der Vorhersage der Wirksamkeit der Behandlung solcher Verletzungen laparoskopische Cholezystektomie mit Hilfe anderer Studien wird verfeinert.
Starke Schmerzen während eines Angriffs von Gallenkolik werden mit Spasmolytika (in der Regel in Form von Injektionen) - Papaverin, No-Spa, Atropin entfernt.
Bei starken Schmerzen wird Novocain-Blockade angewendet.
Die Behandlung der Entzündung der Gallenblase erfolgt hauptsächlich chirurgisch (während der Operation gibt der Chirurg die Gänge frei, um Gallenflüssigkeit zu verabreichen und injiziert Säuren in die Galle, die Cholesterinsteine auflösen).
Mit Pigment oder verkalkten Steinen, säurelösende Therapie in der Regel nicht hilft, sollte eine Operation zur Entfernung solcher Formationen durchgeführt werden, bevor die Steine den Gallengang blockieren.
Entwickelt sich die Kolik vor dem Hintergrund einer akalkulösen Cholezystitis, begleitet von einer Organzunahme, einer Störung der Arbeit, dann wird die Behandlung konservativ verordnet.
Zur Verbesserung der Gallenausscheidungsfunktion wird eine Substitutionsenzymtherapie verordnet.
Medikamente für Leberkolik
Die wichtigsten Symptome der Gallenkolik wird starke Schmerzen durch Muskelkrämpfe verursacht, so das erste, was krampflösende Medikamente bestellt, am häufigsten in der Form der Injektion (Drotaverinum, No-Spa, platifilin, Papaverin), nachdem die Schmerzen zu entfernen Gallen cholagogue Vorbereitungen zu verbessern zugeordnet werden können , aber sie sollten nur nach Diagnose und Konsultation mit einem Arzt eingenommen werden.
Im Krankenhaus können nichtsteroidale Entzündungshemmer (Metamizol, Ketorolac) zur Schmerzlinderung eingesetzt werden.
Erste Hilfe
Bei Leberkoliken benötigt der Patient vollständige Ruhe und medizinische Hilfe. Das Aufwärmen des Magens wird nicht empfohlen, da es den Krankheitsverlauf nur verschlechtern kann.
Auch können Sie keine Produkte essen, Sie können nur stilles Wasser trinken.
Mit starken Schmerzen können Sie eine Pille, nicht-shpy, Papaverin geben.
Algorithmus für die Notfallversorgung bei Leberkolik
Vor der Ankunft eines Krankenwagens sollten Sie maximale Ruhe für den Patienten sicherstellen.
Die Kolik wird gewöhnlich von dem häufigen Erbrechen begleitet, so dass spasmolititscheskije die Präparate in Form von den Tabletten die richtige Wirkung nicht haben können, mit den heftigen Krämpfen können Sie die Injektion atropin, platypilina, no-shpy machen.
Der Verlauf der weiteren Behandlung sollte nur von einem Spezialisten verordnet werden, in einigen Fällen ist eine dringende chirurgische Intervention erforderlich, und manchmal ist eine konservative Behandlung, die das Risiko eines erneuten Auftretens von Koliken reduziert, hilfreich.
Medikamente
Prävention
Um das Risiko einer Gallenkolik zu reduzieren, ist eine Diät-Tabelle Nummer 5 vorgeschrieben. Diese Diät beinhaltet die optimale Zusammensetzung der Nährstoffe.
Patienten mit Leberkoliken sollten aus der Nahrung von saurem Gemüse, Spinat, Sauerampfer, Kakao, Tee, Kaffee und frittierten Lebensmitteln ausgeschlossen werden.
Ein gutes Mittel der Prävention ist körperliche Bewegung - Gehen, Schwimmen, Gymnastik.
Es ist auch gut, um choleretische Zubereitungen oder Kräuter mit choleretischer Wirkung zu verhindern - Mais-Narben, Krebse, Birkenblätter (Sie sollten einen Arzt konsultieren, bevor Sie es nehmen).
Prognose
Die Prognose der Krankheit hängt von der Ursache der Kolik ab. Wenn der Angriff durch Cholelithiasis ausgelöst wird, sind die Vorhersagen bei Steinen kleiner als 5 mm fast immer günstig. In diesem Zustand ist kein chirurgischer Eingriff erforderlich, die Steine gehen von selbst aus.
In anderen Fällen alle Prellungen von der Größe der Steine, ihren Charakter (Cholesterin, kalziniert, etc.).
Gallenkolik ist ein ziemlich gefährlicher Zustand, der dringend medizinische Hilfe benötigt. Der Angriff kann ein paar Minuten oder ein paar Tage dauern, aber in jedem Fall erfordert diese Bedingung zusätzliche Diagnose und Fachberatung.