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Sehnenscheidenentzündung im Ellenbogen
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
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Sehr häufig ist die Entzündung auf eine Sehne im Bereich des Ellenbogengelenks zurückzuführen und die Ärzte diagnostizieren dann eine sogenannte Ellenbogensehnenentzündung.
Im menschlichen Bewegungsapparat erfüllt besonders dichtes Bindegewebe – die Sehnen (lat. „tendo“) – zwei wichtige Funktionen. Sie verbinden Muskeln mit Knochen und übertragen Muskelkontraktionen auf die Knochenhebel, d. h. sie sorgen für die Biomechanik des gesamten Bewegungsapparates. Obwohl Sehnen aufgrund des überwiegenden Anteils faseriger Kollagenelemente in ihrer Struktur sehr belastbar sind, können auch sie entzündlich sein – eine Sehnenentzündung. Die Sehnen in Knie-, Hüft- und Schultergelenken sind am anfälligsten für entzündliche Prozesse.
[ Ursachen einer Ellenbogensehnenentzündung
Zu den Ursachen einer Ellenbogensehnenentzündung zählen verschiedene Faktoren. Erstens ist es eine anhaltende Überanstrengung des Ellenbogengelenks (z. B. bei Sportlern) oder eine ständige körperliche Belastung, die mit der wiederholten Wiederholung derselben Bewegungen verbunden ist (in einigen Berufen).
Aufgrund ständiger Überlastungen beginnen sich die Kollagenfasern der Sehnen zu verformen, bis hin zur teilweisen Zerstörung des Gewebes und dessen Bruch. An der Stelle des Sehnenrisses können nekrotische Bereiche auftreten – Entzündungsherde sowie Kalziumsalzablagerungen, die das umliegende Gewebe schädigen.
Eine Sehnenscheidenentzündung im Ellenbogenbereich wird häufig durch ein Trauma verursacht, insbesondere bei älteren Menschen, wenn altersbedingte Veränderungen im Körper die Kollagenproduktion und die Elastizität der Sehne verringern.
Die Entstehung einer Sehnenentzündung des Ellenbogengelenks wird durch Infektionen, rheumatische Prozesse in den Gelenken (Arthritis), Stoffwechselstörungen (bei Diabetes mellitus) und eine allgemeine Abnahme der körpereigenen Immunität begünstigt.
Symptome einer Ellenbogensehnenentzündung
Die Symptome einer Ellenbogensehnenentzündung können plötzlich auftreten oder sich langsam über einen langen Zeitraum entwickeln.
Das typischste und am weitesten verbreitete Symptom einer Ellenbogensehnenentzündung ist ein Schmerzgefühl, das in Intensität und Ausprägung variieren kann (stechend, stechend, pulsierend). Der Schmerz tritt bei Armbewegungen auf und verstärkt sich manchmal gegen Abend, sodass das Einschlafen erschwert wird.
Aufgrund der Schädigung des Sehnengewebes und seiner Entzündung kommt es zu einer Kontraktur (eingeschränkter Beweglichkeit) des Gelenks und einem Knirschen bei Bewegungen. Bei einer erheblichen Entzündung rötet sich die Haut im Bereich des erkrankten Gelenks und fühlt sich heiß an.
Wo tut es weh?
Diagnose einer Ellenbogensehnenentzündung
Die Diagnose dieser Pathologie des Bewegungsapparates erfolgt anhand einer ärztlichen Untersuchung des Patienten mit Palpation des Ellenbogengelenks. Um den Beweglichkeitsgrad der betroffenen Extremität und die Schmerzlokalisation zu bestimmen, führt der Arzt zusätzlich spezielle Tests durch: Hyperflexionstest, Supination, Varus- und Valgusspannung, Kompressionssyndrom usw.
Da das klinische Bild einer Ellenbogensehnenentzündung in vielerlei Hinsicht anderen entzündlichen Prozessen dieser Lokalisation ähnelt, ist es notwendig, eine Sehnenentzündung von Erkrankungen wie Osteochondritis, Arthritis, Osteoarthrose, synovialer Chondromatose, Fasziitis usw. zu unterscheiden.
Um Arthritis und Arthrose auszuschließen, wird eine Laborblutuntersuchung durchgeführt. Die Darstellung der Temperaturverteilung im Sehnen- und Muskelgewebe (mittels Thermographie), die Bestimmung pathologischer Gewebeveränderungen und Entzündungsherde (Ultraschall) tragen ebenfalls zur Klärung der Diagnose bei. Zusätzlich kann eine Röntgenuntersuchung der erkrankten Hand durchgeführt werden.
Was muss untersucht werden?
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Behandlung einer Ellenbogensehnenentzündung
Die primären therapeutischen Ziele bei der Behandlung einer Ellenbogensehnenentzündung bestehen darin, die Schmerzen des Patienten zu lindern und die Entzündung der Sehne zu reduzieren.
Die Behandlung beginnt mit der Ruhigstellung des schmerzenden Arms. Dabei werden medizinische Verbände, elastische Binden und Fixierverbände verwendet, um die Beweglichkeit des Arms zu gewährleisten. Es wird empfohlen, die schmerzende Stelle mit Kälte (in eine Serviette gewickeltes Eis) zu behandeln.
Nichtsteroidale Antirheumatika werden häufig zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen bei der Behandlung von Ellenbogensehnenentzündungen eingesetzt. Beispielsweise ist Nimesulid (Synonyme: Actasulid, Aulin, Mesulid, Nise, Nimesil, Nimulid usw.) in Form von 100-mg-Tabletten zur inneren Anwendung und als 0,1%iges Gel zur lokalen Therapie erhältlich. Dieses Medikament wird von Ärzten bei Arthritis, Arthrose, Osteoarthrose, Bursitis, Enthesopathie, Fieber und Schmerzen verschiedener Genese verschrieben.
Nimesulid wird oral eingenommen, zweimal täglich eine Tablette – nach den Mahlzeiten mit ausreichend Flüssigkeit. Die maximale Tagesdosis dieses Arzneimittels beträgt 400 mg (d. h. 4 Tabletten). Die Behandlungsdauer wird vom Arzt individuell festgelegt.
Nimesulid wird von Patienten in der Regel gut vertragen, kann aber auch Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Hautausschlag und Ödeme verursachen. Auch Veränderungen im Blut sind möglich: Anämie, Leukopenie, Agranulozytose, verminderte Thrombozytenwerte.
Die Anwendung dieses Arzneimittels ist bei Überempfindlichkeit gegen andere entzündungshemmende nichtsteroidale Arzneimittel, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren, Leber- und Nierenversagen, Herzinsuffizienz und Bluthochdruck kontraindiziert. Nimesulid ist für schwangere und stillende Frauen sowie Kinder unter 12 Jahren absolut kontraindiziert.
Das Medikament in Form eines Gels wird äußerlich angewendet, indem es dreimal täglich (ohne Reiben oder Verbinden) auf die Haut der betroffenen Stelle aufgetragen wird.
Zu beachten ist, dass bei besonders schmerzhaften Entzündungen eine parenterale Gabe von Schmerzmitteln in Kombination mit Steroidhormonen verordnet werden kann.
Die Behandlung einer mit einer Infektion verbundenen Ellenbogensehnenentzündung erfolgt mit antibakteriellen Medikamenten, die vom behandelnden Arzt verschrieben werden.
Bei der Linderung akuter Symptome einer Ellenbogensehnenentzündung hat Physiotherapie eine gute therapeutische Wirkung, und nach Abklingen der Schmerzen hat Bewegungstherapie (vor allem Dehnübungen) ebenfalls eine gute therapeutische Wirkung.
In den seltenen Fällen, in denen eine konservative Therapie nicht zum gewünschten Erfolg führt, kann eine chirurgische Behandlung in Form einer Entfernung der entzündeten Sehne erfolgen.
Vorbeugung einer Ellenbogensehnenentzündung
Um einer Ellenbogensehnenentzündung vorzubeugen, ist es vor allem wichtig, übermäßige Belastungen der Gelenke und langandauernde monotone Bewegungen zu vermeiden, ruckartige Bewegungen zu vermeiden und keine schweren Gegenstände im Stehen auf gestreckten Beinen zu heben.
Um den Körper mit Kollagen aufzufüllen, also die Elastizität der Sehnen zu erhöhen, empfehlen Experten den Verzehr von Rindfleisch und Rinderleber, Hühnereiern, Pflanzenölen, Milchprodukten, Seefisch, Zitrusfrüchten, Aprikosen, Paprika und Nüssen.
Es ist wichtig zu bedenken, dass fetthaltige Lebensmittel, schwarzer Tee, Kaffee, Schokolade, Haferflocken, Sauerampfer und Rettich die Aufnahme von Kalzium und dessen Eintritt in Sehnen- und Knochengewebe blockieren. Auch hormonelle Verhütungsmittel sind daran schuld.
Prognose einer Ellenbogensehnenentzündung
Wird eine akute Ellenbogensehnenentzündung nicht rechtzeitig behandelt, kann die Erkrankung chronisch werden und zu anhaltenden Schmerzen und einer deutlichen Einschränkung der Handbeweglichkeit führen. Darüber hinaus kann der Entzündungsprozess weiter fortschreiten und das gesamte Gelenk und die Gelenkkapsel beeinträchtigen.
Ohne eine adäquate komplexe Therapie ist die Prognose einer Ellenbogensehnenentzündung nicht optimistisch, da selbst bei mäßiger körperlicher Aktivität die reale Gefahr einer irreversiblen Degeneration des Sehnengewebes, seiner Schwächung und seines Risses besteht.