Schmerzen im Ellenbogen

Ellenbogenschmerzen verursachen nicht nur Schmerzen, sondern können auch die motorische Aktivität der Hände einschränken und erhebliche Beschwerden verursachen. Da der Ellenbogen für den Arzt jedoch gut sichtbar ist, sind Untersuchung und Behandlung unkompliziert.

Der normale Streck- und Beugungsgrad des Ellenbogens liegt zwischen 0 und 150°. Bei Beugung des Ellenbogens erfolgen Supination und Rotation um 90°. Schmerzen im Ellenbogen und in der Mitte der Armaußenseite können vom Schultergelenk ausstrahlen.

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Was verursacht Ellenbogenschmerzen?

Ellenbogenschmerzen können verschiedene Ursachen haben, beispielsweise Osteochondrose, entzündliche Erkrankungen (Gicht, Osteoarthrose, Sehnenentzündung, rheumatoide Arthritis, Tumor, Chondrokalzinose). Auch Osteophyten, die die Rille des Ulnarisnervs verengen und eine Ulnarisneuropathie verursachen, können Schmerzen im Ellenbogenbereich verursachen.

Laterale oder mediale Epicondylitis

Es gibt auch andere Namen: „Tennisarm“ und „Golferarm“. Im ersten Fall treten Schmerzen im Ellenbogen beim Strecken des Arms auf, im zweiten Fall hingegen beim Beugen. Schäden entstehen durch Überbeanspruchung der Sehnen und des Muskelgewebes des Unterarms, was zu einem entzündlichen Prozess führt. Schmerzen treten beim Abtasten und bei passiver Bewegung auf.

Die laterale Epicondylitis ist eine externe Erkrankung. Der Ellenbogen beginnt zu schmerzen, wenn eine Person Belastungen ausführt, an die der Körper nicht gewöhnt ist (z. B. Sport nach einer langen Pause). Der Epicondylus des Oberarmknochens ist betroffen, aber die Schmerzen im Ellenbogen können in den Arm ausstrahlen. Die Erkrankung manifestiert sich häufig bei Menschen über 35 Jahren. Sie entsteht durch eine Überbeanspruchung der Sehne des gemeinsamen Streckers, die am lateralen Epicondylus des Oberarmknochens befestigt ist. In diesem Fall kann es zu einem Riss der Fasern der Aponeurose kommen. Die Schmerzen im Ellenbogen nehmen bei Spannung dieser Sehne stark zu (Beugung des Handgelenks und der Finger bei pronierter Handhaltung). Schmerzhafte Empfindungen treten an der Vorderseite des lateralen Epicondylus des Oberarmknochens auf. Bitten Sie den Patienten, die Hand zu strecken und dann leicht von oben darauf zu drücken – die Schmerzen im Ellenbogen nehmen stark zu. Röntgenaufnahmen zeigen keine Pathologie. Mit der Zeit klingen die Ellenbogenschmerzen in der Regel ab, aber die Infiltration von Hydrocortison in den Sehnenansatz fördert eine schnellere Schmerzlinderung und Genesung. Sollte diese Maßnahme wirkungslos bleiben, empfiehlt es sich, dem Patienten Physiotherapie zu verschreiben. In schweren Fällen, wenn nichts hilft, wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt: Der Ansatz der allgemeinen Streckung wird vom Knochen „abgerissen“ und an der richtigen Stelle freigelassen – dies kann dem Patienten erhebliche Linderung verschaffen.

Die mediale Epicondylitis hingegen ist innerlich und seltener als die äußere. Schmerzen im Ellenbogenbereich treten auf, wenn versucht wird, den Bereich zu ertasten, in dem die Muskeln am medialen Epicondylus ansetzen, und breiten sich auch entlang der Ulnaroberfläche im Arm aus.

"Studentenellenbogen"

Die Ursache ist eine traumatische Schleimbeutelentzündung, die durch Druck auf die Ellenbogen entsteht, z. B. durch langes Lesen eines fesselnden Buches. Es treten Schmerzen im Ellenbogen und eine Schwellung unterhalb des Olecranons auf. Weitere Ursachen können eine septische oder gichtbedingte Schleimbeutelentzündung sein (im letzteren Fall sollten Gichtknoten anderswo gesucht werden). Flüssigkeit wird aus der Schleimbeutel abgesaugt. Bei einer traumatischen Schleimbeutelentzündung wird Hydrocortison in die Synovialschleimbeutel gespritzt. Eine septische Schleimbeutelentzündung sollte drainiert werden.

Neuritis des Nervus ulnaris

Ulnarisfibrose und Ulnarisneuropathie können durch eine osteoarthritische Verengung der Ulnarinne, eine Einengung des Ulnarisnervs an der Stelle, an der er hinter dem medialen Epicondylus der Ulna verläuft, und Reibung des Ulnarisnervs aufgrund eines Cubitus valgus (häufig eine Folge suprakondylärer Frakturen im Kindesalter) verursacht werden. Patienten empfinden häufig Ungeschicklichkeit bei Handbewegungen. Der Schmerz strahlt oft begrenzt auf den kleinen Finger und die mediale Oberfläche des Ringfingers aus. Schwäche der kleinen, vom Ulnarisnerv innervierten Handmuskeln (Musculus adductor pollicis, Musculus interosseus, Musculus abductor pollicis und Musculus opposer pollicis). Untersuchungen der Nervenleitgeschwindigkeit zeigen den Bereich der Nervenschädigung. Die Behandlung besteht in der chirurgischen Freilegung des eingeklemmten Nervs und seiner Verlegung in einen neuen Kanal vor dem Ellenbogen.

"Valgus-Ellenbogen"

Der normale Valguswinkel am Ellenbogen beträgt bei Männern 10° und bei Frauen 15°. Frakturen am unteren Ende des Oberarmknochens oder Störungen der Wachstumsfuge der lateralen Epiphyse können diesen Winkel vergrößern. Die Folge sind eine Ulnarisneuritis und eine Arthrose des Ellenbogengelenks. Beide Erkrankungen müssen behandelt werden.

„Varus-Ellenbogen“

Diese Deformität tritt normalerweise nach unvollständiger Heilung suprakondylärer Frakturen auf.

Arthrose des Ellenbogengelenks

Risikofaktoren für diese Erkrankung sind Osteitis dissecans und Frakturen mit Schädigung des Ellenbogengelenks. In der Regel sind Beugung und Streckung des Ellenbogengelenks beeinträchtigt, die Rotation bleibt jedoch erhalten. Ein chirurgischer Eingriff ist selten indiziert. Bei anhaltenden Schmerzen in den seitlichen Abschnitten kann jedoch eine Exzision des Radiusköpfchens durchgeführt werden. Sind Gelenkschmerzen mit dem Vorhandensein von „freien Körpern“ in der Gelenkhöhle verbunden, die manchmal auch das Gelenk blockieren können, werden diese entfernt.

Andere Ursachen für Ellenbogenschmerzen

• Ellenbogenschmerzen werden durch entzündliche Prozesse in der oberflächlichen Schleimbeutelentzündung (Bursitis olecrani) verursacht, die auf ein ständiges Trauma der Ellenbogenoberfläche (posterior-inferior) zurückzuführen sind oder zusammen mit Gicht, Arthritis oder rheumatoider Arthritis auftreten. Bei gestrecktem Arm ist im Bereich des Ellenbogens eine rundliche Neubildung von der Größe eines Hühnereis sichtbar.
• Menschen, die an Hämophilie (Charcot-Syndrom) leiden, leiden unter Schmerzen im Ellenbogenbereich. Bei Hämophilie entstehen diese Schmerzen dadurch, dass sich der Gelenkraum mit schlecht gerinnendem Blut füllt.
• Bei einer diffusen Fasziitis, bei der die Beweglichkeit des Ellenbogengelenks eingeschränkt ist, ähnelt die Haut im Bereich der Schultern und Unterarme einer Orangenschale und beim Abtasten sind kleine Dichtungen unter der Haut tastbar.
• Gelenkblockaden entstehen durch eine Chondromatose der Gelenke. In den Gelenkhöhlen kann der Arzt zusätzliche Formationen (Knochen oder Knorpel) finden, die die Bewegung im Gelenk behindern.
• Schäden an den Halswirbeln (fünfter bis sechster) oder Brustwirbeln (erster bis zweiter): Osteochondrose der Wirbelsäule oder Einklemmen der Nervenbahnen mit Zwischenwirbelhernie. Bei solchen Erkrankungen treten Schmerzen im Ellenbogenbereich sowohl bei Bewegung als auch im Ruhezustand auf. Der Schmerz bleibt nicht an Ort und Stelle, sondern ist im gesamten Arm lokalisiert. In diesem Fall kommt es häufig zu einer Atrophie des Musculus biceps brachii, und die Empfindlichkeit der Hautoberflächen des Unterarms verändert sich.
• Trauma des Ellenbogengelenks: Luxationen, Subluxationen, Frakturen. Die Verletzung kann durch Stürze auf den Ellenbogen oder die Hand, einen Autounfall, beim Sport, bei der Arbeit in der Produktion usw. verursacht werden.

Was tun bei Schmerzen im Ellenbogen?

Ellenbogenschmerzen erfordern ärztliche Hilfe. Wenn keine sofortige medizinische Hilfe möglich ist, sollten Sie den schmerzenden Arm ruhigstellen, das Ellenbogengelenk ruhigstellen und die schmerzende Stelle kurzzeitig kühlen.

Behandlung von Ellenbogenschmerzen

Die Behandlung von Ellenbogenschmerzen beginnt mit der Untersuchung des Patienten. Der Patient wird auf Schmerzen im Ellenbogengelenk, Schwellungen im Ellenbogen und die Fähigkeit zum Beugen und Strecken des Arms untersucht. Anschließend wird dem Patienten eine Röntgenaufnahme verschrieben, die eine genaue Diagnose ermöglicht.

Bei Patienten mit Ellenbogenschmerzen umfasst die Behandlung häufig die Durchführung von Urin- und Blutuntersuchungen sowie eine Röntgenuntersuchung, da Ellenbogenschmerzen ein Anzeichen für Tuberkulose oder eine Infektionskrankheit wie beispielsweise eine Schleimbeutelentzündung sein können.

Wenn der Patient keine Notfallbehandlung benötigt, wird ihm eine antibakterielle Therapie verschrieben, die hilft, Entzündungen zu beseitigen und das Gelenk wieder in den Normalzustand zu bringen. Und damit die Ellenbogenschmerzen den Patienten weniger belasten, kann der Arzt entzündungshemmende nichtsteroidale Medikamente in Form von Tabletten oder Injektionen verschreiben. Manchmal werden auch Salben verschrieben.

Nachdem die Entzündung des Patienten beseitigt ist, können ihm therapeutische Übungen, Ellenbogenmassagen, physikalische Therapie und Akupunktur verschrieben werden.

Wenn derzeit keine Möglichkeit besteht, einen Arzt aufzusuchen, können Sie Schmerzen mit Volksheilmitteln behandeln. Sie sollten sich jedoch darüber im Klaren sein, dass Selbstmedikation sehr gefährlich ist und Sie hier vorsichtig vorgehen müssen. Um Schmerzen mit Volksheilmitteln zu behandeln, können Sie die folgenden Methoden anwenden:

• Sie benötigen Hühnereierschalen, Sauermilch oder Sauermilch. Entfernen Sie die Folie von der Schale und mahlen Sie sie zu Pulver. Nehmen Sie die Zutaten zu gleichen Teilen und mischen Sie gründlich, bis eine homogene Masse entsteht.

Gib die Mischung auf ein Handtuch oder einen Schal und umwickle den schmerzenden Ellenbogen mit der entstandenen Kompresse. Wickle sie mit Zellophan ein und lege einen warmen Schal darüber. Lege die Kompresse eine Stunde lang auf und wisch das Gelenk anschließend mit einem sauberen Handtuch ab.

Wenn die Schmerzen im Ellenbogen erst vor kurzem aufgetreten sind, spüren Sie nach fünf Wickelzyklen eine Besserung. Bei anhaltenden Schmerzen müssen Sie eine Pause von fünf Tagen einlegen und den gesamten Kurs wiederholen (bis zur Linderung).

• Nehmen Sie die Spitzen mehrerer Hahnenfußblüten (die Pflanze ist giftig, gehen Sie daher sehr vorsichtig mit dem zubereiteten Mittel um) und übergießen Sie sie mit 200 g kochendem Wasser. Lassen Sie es 20 Minuten ziehen, gießen Sie es dann in einen großen Topf, gießen Sie heißes Wasser (ca. 5 l) hinein, tauchen Sie Ihren Ellbogen in den Topf und dämpfen Sie es. Die Temperatur des heißen Wassers sollte so sein, dass Sie es aushalten können.

Tränken Sie ein Handtuch mit diesem Aufguss und wickeln Sie Ihr Ellenbogengelenk damit ein. Dämpfen Sie Ihren Ellenbogen vor dem Schlafengehen und lassen Sie die Kompresse die ganze Nacht auf ihm. Nach einiger Zeit werden Ihre Ellenbogenschmerzen nachlassen.

• Das Eiweiß von drei Eiern schlagen. 50 g medizinischen Alkohol, 50 g Kampfer und 50 g trockenen Senf hinzufügen. Das geschlagene Eiweiß in die Mischung geben, gut verrühren und den Ellenbogen damit einreiben. Mit einem warmen Schal umwickeln und über Nacht einwirken lassen. Die Salbe ist mehrere Tage haltbar, sollte aber im Kühlschrank aufbewahrt werden.
• Sumpffingerkraut hilft bei Gelenkschmerzen. Die Wurzeln des Sumpffingerkrauts fein hacken und für ein 1/3-Liter-Glas verwenden. Wodka hinzufügen und drei Wochen an einem dunklen Ort stehen lassen. Den Aufguss abseihen und dreimal täglich einen Esslöffel einnehmen. Ein Handtuch mit der Tinktur tränken und als Nachtkompresse auf das Ellenbogengelenk legen.