Einseitige lokale Schwäche der Beinmuskulatur
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Eine einseitige lokale Schwäche der Beinmuskulatur ist oft das Anfangsstadium der Läsion, die später verallgemeinert wird. Dies ist zum Beispiel besonders charakteristisch für; amyotrophe Lateralsklerose, die häufig mit einseitiger distaler oder proximaler Schwäche debütiert; spinale Muskelatrophie (selten), Polymyositis und Myasthenia gravis.
Die Ursachen für lokale motorische Defekte liegen meist in Dysfunktionen von Wurzeln, Plexus oder peripheren Nerven. Motorische Störungen werden meist von Schmerzen und empfindlichen Störungen begleitet. Bei einer typischen Topographie der Verteilung von Störungen und insbesondere bei einer klassischen Anamnese ist die Diagnose meist nicht zweifelhaft. Schwierigkeiten ergeben sich, wenn eine klinische Untersuchung keine typischen Ursachen für lokale Störungen aufdeckt und die Verteilung von motorischen Störungen atypisch ist oder nicht mit einem Empfindlichkeitsverlust einhergeht.
Einseitige Schwäche der Oberschenkelmuskulatur und Hüftbeuger , verursacht durch eine Läsion des Plexus lumbalis wird im retroperitonealen Hämatom und Diabetes beobachtet, die in der Regel von starken Schmerzen begleitet wird. Eine ähnliche Situation kann mit dem oberen subperiostalen traumatischen Hämatom des oberen Teils des Iliums festgestellt werden. Eine seltene Form der Läsion des lumbosakralen Plexus nach Röntgentherapie oder einigen retroperitonealen Tumoren verursacht ebenfalls eine Schwäche, selten ohne Schmerzen, aber mit einem entsprechenden Verlust an Empfindlichkeit. Läsion des N. Femoralis, die zu Paresen des Quadrizeps femoris und m. Ileopsoas (manifestiert sich durch die Unfähigkeit, die Hüfte zu heben und das Fehlen des Kniereflexes), begleitet von einem Verlust der Sensibilität auf dem Oberschenkel und der medialen Oberfläche des Schienbeins. Solche Läsionen können zum Beispiel nach chirurgischen Eingriffen (Hernienoperation und andere) beobachtet werden. Wiederholte intramuskuläre Injektionen bei Neugeborenen können eine Quadrizepskontraktur (ohne Parese) verursachen. Bei Erwachsenen können Injektionen zu Paresen der mittleren und kleinen Gesäßmuskeln (Duchennes Hinken oder Trendelenburgs Hinken) führen, oft ohne Schmerzen.
Bei akuten Tibia Parese hinterste flexor Fuß und die Zehen als Ergebnis von Ischämie in Läsionen der Arteria tibialis anterior (durch übermäßige Muskelaktivität oder eine Krankheit, Ödem, ischämischer ursprünglicher vorderer Schienbeinbereich) beobachtet. Dieses Syndrom , das durch das Fehlen von Pulsationen zunächst auf der hintere pedis gekennzeichnet ist, die häufig durch vorübergehende Ischämie Perforieren Zweig der peroneal Nerven- und Muskel Kontraktur später der vordere Bereich begleitet, in einem gekratzt resultierende Pose den Daumens (das die Entwicklung der baumelnden Fuß verhindert). Ruptur der Achillessehne (extrem schmerzhafte Erkrankung) verursacht unvollständige Verletzung Spitzfuß (weil der tibialis posterior und Peronealmuskulatur zusammen , wenn der Fuß Beuger handeln).
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