Muskel-Ultraschall

Etwa 30 % aller Sportverletzungen sind auf Muskelerkrankungen zurückzuführen. Die Ultraschalluntersuchung ist die führende Methode zur Diagnose von Muskelerkrankungen und übertrifft die Magnetresonanztomographie in ihrer Auflösung. Darüber hinaus ermöglicht die Möglichkeit der dynamischen Untersuchung in Echtzeit die Erkennung von Erkrankungen, die bei der statischen Untersuchung nicht erkennbar sind.

Die Ultraschalluntersuchung des Muskelgewebes (Echographie, Muskelultraschall) ist eine informative Diagnosemethode zur Beurteilung des Zustands von Weichteilen in nahezu allen Bereichen des menschlichen Körpers. Muskelultraschall ist eine einfache und zugängliche Untersuchungsmethode, mit der Sie den Zustand des Gewebes in Echtzeit beurteilen können.

Die Ultraschalluntersuchung ist völlig ungefährlich und kann bei Bedarf mehrfach wiederholt werden.

Indikationen für das Verfahren

Muskelgewebeschädigungen sind in der medizinischen Praxis weit verbreitet. Am häufigsten sind entzündliche Prozesse vor dem Hintergrund diffuser Bindegewebserkrankungen, angeborener Erkrankungen, toxischer Muskelschäden bei onko- oder hämatologischen Erkrankungen sowie Myopathie usw. Komplexe invasive Untersuchungen sind nicht immer ratsam, und nicht alle Patienten haben Indikationen dafür. Daher ist oft der Ultraschall der Muskeln das Verfahren der Wahl – eine nicht-invasive Diagnosemethode, die keine Strahlenwirkung hat und relativ kostengünstig ist (was wichtig ist).

Eine Ultraschalluntersuchung der Muskeln kann bei fast jedem durchgeführt werden: Im Gegensatz zu tomographischen Verfahren erfordert eine Ultraschalluntersuchung keine vollständige, langfristige Ruhigstellung des Patienten, was bei Kindern und älteren Menschen sehr wichtig ist.

Muskelultraschall hilft, pathologische Zustände wie Verletzungen, Rupturen, Hernien, Blutungen und Abszesse zu erkennen. Er kann auch verschiedene Arten von Neoplasien erkennen: Lipome, Zysten, Sarkome, Liposarkome, Melanome, Glomustumoren, Hämangiome, Neurofibrome usw.

Darüber hinaus wird der Muskelultraschall zur Abklärung problematischer Diagnosen, zur Verlaufskontrolle chirurgischer Eingriffe und zur Beobachtung der Behandlungsdynamik eingesetzt.

In der Regel ist folgende Vorgehensweise vorgeschrieben:

• wenn Muskelschmerzen auftreten;
• bei erzwungener Einschränkung der körperlichen Aktivität;
• bei Verletzungen und danach;
• bei systemischen Pathologien;
• bei akuter Entzündung (Myositis);
• bei Vorhandensein von Ödemen oder Auftreten tastbarer Neubildungen unbekannter Herkunft.

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Notwendige Vorbereitung

Für die Durchführung einer Muskel-Ultraschalluntersuchung ist keine besondere Vorbereitung erforderlich. Sollten sich an der Stelle der geplanten diagnostischen Manipulation offene Hautläsionen (Wunden, Kratzer, Schnitte) befinden, muss deren Heilung abgewartet werden.

Manchmal kann es bei übermäßigem Haarwuchs im untersuchten Bereich notwendig sein, einen Rasierer zu verwenden.

Vor der Durchführung einer Muskel-Ultraschalluntersuchung sind keine weiteren vorbereitenden Maßnahmen erforderlich. Der Patient kann ein normales Leben führen: Es gibt keine Einschränkungen bei Ernährung und Flüssigkeitsaufnahme. Es ist ratsam, in lockerer Kleidung zum Eingriff zu erscheinen, damit der zu untersuchende Körperteil leicht freigelegt werden kann.

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Detaillierte Technik der Implementierung

Unabhängig von der Lage des zu untersuchenden Bereichs am Körper ist die Technik zur Durchführung einer Ultraschalluntersuchung der Muskeln immer dieselbe und besteht aus den folgenden Schritten:

1. Der Patient entkleidet sich an der gewünschten Körperstelle.
2. Der Patient legt sich auf die Liege, nimmt eine bequeme Position ein und entspannt sich.
3. Der Arzt behandelt die Haut an der Untersuchungsstelle mit einer speziellen Gelsubstanz und legt einen Ultraschallsensor an.
4. Der Arzt untersucht das betroffene Gewebe auf dem Monitorbildschirm: Das resultierende Bild ist das Ergebnis der Ultraschallreflexion von der Gewebeoberfläche.

Am Ende des Eingriffs sollte die Gelsubstanz mit einer Serviette entfernt werden. Anschließend zieht sich der Patient an und kann nach Hause gehen. Nach dem Eingriff ist keine zusätzliche Pflege erforderlich.

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Kontraindikationen für das Verfahren

Die Ultraschalluntersuchung der Muskeln weist praktisch keine Kontraindikationen auf: Bei tiefen Hautläsionen, Wunden usw. im Untersuchungsbereich kann die Diagnose verschoben werden. Diese Methode wird in der Regel bei Neugeborenen, älteren Menschen sowie bei schwangeren und stillenden Frauen angewendet.

Muskelultraschall wird von den Patienten gut angenommen, da seine Durchführung nicht mit unangenehmen Empfindungen einhergeht und die Untersuchung selbst kurzfristig, sicher und gleichzeitig aufschlussreich ist.

Bei Bedarf kann die Ultraschalluntersuchung der Muskeln mehrmals wiederholt werden. Dies geschieht beispielsweise bei der Überwachung der Dynamik der Geweberegeneration nach chirurgischen Eingriffen und bei einigen anderen Pathologien.

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Was zeigt ein Muskelultraschall?

Gesunde Weichteile weisen im Allgemeinen eine ähnliche Dichte und ähnliche Eigenschaften auf. Muskelultraschall zeigt schmerzhafte Gewebeveränderungen jedoch deutlicher, detaillierter und in Echtzeit. Dies ist der Hauptunterschied zwischen dieser Diagnosemethode und anderen Verfahren.

Durch Muskelultraschall können selbst kleine pathologische Formationen erkannt werden, die der Arzt als Veränderung des Echosignals auf dem Bildschirm festhält.

Am häufigsten werden Spezialisten kontaktiert, um die Muskeln der folgenden Organe und Körperteile zu scannen:

• Ultraschalluntersuchungen der Beinmuskulatur dienen der Erkennung posttraumatischer Hämatome im Gewebe der Oberschenkel und des Sprunggelenks. Das Bild solcher Versiegelungen ähnelt lokalisierten Herden mit übermäßiger Blutfüllung. Bei der Untersuchung fordert der Arzt den Patienten häufig auf, die Extremität in die eine oder andere Richtung zu bewegen. Dies ermöglicht die Untersuchung des möglichen Vorhandenseins eines eitrigen Prozesses (im Ultraschall ändert sich im Moment der Flüssigkeitsverdrängung die Dichte des Fokus).
• Ultraschall der Oberschenkelmuskulatur ist am häufigsten nach traumatischen Verletzungen sowie bei Verdacht auf einen Tumorprozess erforderlich. Wenn bei dem Patienten zuvor eine Krankheit wie ein Hüftbruch diagnostiziert wurde, hilft die Ultraschallmethode bei der Beurteilung der Behandlungsdynamik. Darüber hinaus wird die Studie verschrieben, um die Art der Manipulationen vor der Operation zu klären oder den Zustand des Gewebes nach Abschluss zu beurteilen.
• Eine Ultraschalluntersuchung der Wadenmuskulatur ist bei schweren traumatischen Verletzungen des Sprunggelenks erforderlich, insbesondere bei Verdacht auf eine Verletzung der Muskel- und/oder Sehnenintegrität. Ultraschall hilft auch bei der Erkennung von Tumorprozessen und Zysten und ermöglicht die Überwachung der Regenerationsqualität geschädigten Gewebes.
• Ultraschall des Musculus gastrocnemius wird in der Regel nach Verletzungen empfohlen, da diese Methode Geweberisse, Schäden an kleinen Gefäßen und Hämatome perfekt visualisiert. Auch alle Tumorprozesse (sowohl gutartige als auch bösartige) sind perfekt sichtbar.
• Ultraschall der Schultermuskulatur wird bei degenerativen Gewebeveränderungen, bei entzündlichen Prozessen (Arthritis, Myositis) sowie bei traumatischen Verletzungen (Verstauchungen, Ruptur, Prellung, Hämatome usw.) verschrieben. Während der Diagnose kann der Arzt den Patienten bitten, den Arm anzuheben und zur Seite zu bewegen: Durch die Änderung der Position der Extremität kann die Durchblutung im Bereich von Tumoren oder entzündlichen Erkrankungen genauer beurteilt werden.
• Ultraschall der Bauchmuskulatur wird hauptsächlich durchgeführt, um Tumorprozesse verschiedener Ätiologien zu bestimmen, den Zustand der Durchblutung zu beurteilen und Blutungen zu identifizieren. Ultraschall kann in der postoperativen Phase eingesetzt werden, um die Dynamik der Gewebeheilung zu überwachen.
• Ultraschall der Nackenmuskulatur wird verschrieben, um Erkrankungen entzündlicher Ätiologie festzustellen und den Bereich der Muskelschädigung zu beurteilen. Die Diagnose wird durchgeführt, wenn verdächtige Neoplasien in Form von Kugeln, Knoten und Robben im Nackenbereich abgetastet werden. Zusätzlich kann der Arzt während des Ultraschalls auf die Schilddrüse, die Halsschlagadern sowie die Muskeln achten, die die Luftröhre umgeben. Bei der Durchführung eines Ultraschalls der Nackenmuskulatur kann der Arzt den Patienten bitten, den Kopf zu drehen oder ihn leicht nach rechts oder links zu neigen.
• Ultraschall der Rückenmuskulatur ermöglicht eine gute Untersuchung von Weich- und Knorpelgewebe sowie einigen Knochengeweben der Wirbelsäule. Rückenmarksstrukturen und das Gefäßnetz lassen sich perfekt visualisieren (die Qualität der Durchblutung und der Blutfüllung kann bestimmt werden). Ultraschall der Muskeln wird häufig eingesetzt, wenn der Patient über häufige Kopfschmerzen, Bewegungseinschränkungen im Nacken- oder Schulterbereich, ein Gefühl von „Krabbeln“, Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen und Schwindel klagt.
• Ultraschall der Lendenmuskulatur ist bei Schmerzen mit Ausstrahlung in die unteren Gliedmaßen, Muskeltaubheit und Funktionsstörungen der im kleinen Becken befindlichen Organe relevant. Ultraschall wird besonders häufig eingesetzt, um den Zustand von Weichteilen nach Verletzungen und anderen schädigenden Faktoren zu beurteilen.
• Ultraschalluntersuchungen des Brustmuskels werden bei Rupturen, Osteophyten, Myositis oder Hypoplasie/Agenesie verordnet. Rupturen des Brustmuskels sind selten – bei einem direkten Schlag auf die Brust, bei starker exzentrischer Muskelkontraktion. Das Ultraschallbild des Brustmuskels zeigt eine echoarme Struktur mit echogenen Perimysiumsepten im Inneren. Die Untersuchung wird häufig im Rahmen der Diagnose des Zustands der Schultermuskulatur und/oder der Brustwirbelsäule durchgeführt.
• Ultraschall des Musculus sternocleidomastoideus ist vor allem im Kindesalter relevant, in manchen Situationen wird die Untersuchung aber auch bei Erwachsenen durchgeführt – beispielsweise bei unzureichender Muskeldurchblutung, Vernarbung und Verkürzung infolge eines Muskelfaserrisses. Der zweite Name für diese Art der Diagnostik ist Ultraschall des Musculus sternocleidomastoideus: Dieser Muskel verläuft in Form einer schrägen Spirale durch die Halsregion vom Warzenfortsatz bis zum Sternoklavikulargelenk. Bei Erwachsenen sind Verletzungen dieses Muskels relativ selten.
• Ultraschall des Piriformis-Muskels wird beim gleichnamigen Syndrom (gemeint ist das Piriformis-Syndrom) durchgeführt: Strukturelle Veränderungen im Ischiasnerv werden untersucht (die Linie des subpiriformen Raums und die distale Richtung zum Bifurkationsbereich). Die Diagnostik wird bei Schmerzen im Gesäßbereich verordnet, wenn sich schmerzhafte Empfindungen auf die unteren Gliedmaßen oder den Damm ausbreiten und wenn die Plantarregion taub ist.
• Ultraschall der Armmuskulatur dient der detaillierten Untersuchung verdächtiger Neubildungen – nicht nur im Muskelbereich, sondern auch in Gelenken und Blutgefäßen. Patienten suchen diese Diagnostik häufig auf, weil sie über regelmäßige Schmerzen in den Gliedmaßen und eingeschränkte Beweglichkeit klagen, die nicht mit Gelenkproblemen zusammenhängen. Nach einer Verletzung zeigt Ultraschall Art und Ausmaß der Schädigung der Armmuskulatur an.
• Ultraschall des Trapezmuskels wird bei Überbeanspruchung, Dehnung durch hochintensives Training sowie bei Prellungen, Mygealose und idiopathischen Schmerzen verschrieben. Die Studie ermöglicht es Ihnen, die richtige Diagnose zu stellen, wenn das Wesen der Krankheit nicht durch konventionelle Palpation bestimmt werden kann.
• Ultraschall der Kaumuskulatur wird am häufigsten verschrieben, um die Folgen einer traumatischen Verletzung zu beurteilen. Unmittelbar nach der Verletzung hilft die Untersuchung, die Größe des Hämatoms zu bestimmen. Darüber hinaus wird eine solche Diagnostik bei Vorhandensein von eitrigen oder anderen Neoplasien und Knoten im Gesichtsbereich durchgeführt.
• Ultraschalluntersuchungen des Musculus sternocleidomastoideus bei Kindern werden bei angeborener Unterentwicklung des Musculus sternocleidomastoideus, nach einer Verletzung während der Wehen sowie bei Geburtsverletzungen der Halswirbelsäule durchgeführt. Muskelultraschall dient der Erkennung entzündlicher Gewebeveränderungen und der Diagnostik von Neoplasien. Besonders häufig wird das Verfahren zur Erkennung eines Schiefhalses sowie zur Bestimmung der Funktionsfähigkeit der arteriellen Gefäße eingesetzt, die das Gehirn mit Blut versorgen.
• Ultraschall der Augenmuskulatur hilft, die Qualität der Augapfelbewegungen zu untersuchen, die Struktur der Augenmuskeln und des Sehnervs zu beurteilen, Tumore, Strikturen, Ergüsse usw. zu identifizieren. Darüber hinaus kann Ultraschall pathologische Veränderungen der Augendurchblutung im Anfangsstadium der Entwicklung feststellen. Diese Art der Diagnostik wird nicht bei Verletzungen der Augenlider und des periorbitalen Bereichs, offenen traumatischen Augenverletzungen oder retrobulbären Blutungen durchgeführt.

Bewertungen

Es gibt praktisch keine negativen Bewertungen zu einer Diagnosemethode wie Muskelultraschall. Dies ist eine kostengünstige, sichere und hochpräzise Methode zum Nachweis verschiedener Neoplasien und entzündlicher Veränderungen. Das Verfahren ermöglicht es Ihnen, die Wahrscheinlichkeit posttraumatischer Folgen zu beurteilen und Fremdkörper im Muskelgewebe zu erkennen.

Muskelpathologien im Ultraschall äußern sich in Veränderungen der Gewebestruktur, erhöhter Schalldichte und ausgeprägten Veränderungen der Durchblutung im Muskelgewebe unter Belastung. Gewebe werden zuverlässig visualisiert und charakteristische Merkmale der Muskelstruktur je nach Patientenalter bestimmt.

Muskelultraschall ist ein einfacher und zugänglicher diagnostischer Test mit hohem Informationsgehalt. Im Gegensatz zu vielen anderen Untersuchungen kann dieser Vorgang ohne gesundheitliche Schäden viele Male wiederholt werden. Diese Methode wird besonders häufig in der Traumatologie und Notfallmedizin sowie zur Erkennung von Tumorprozessen eingesetzt.

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