Diffuse Veränderungen in der Brustdrüse

Die Gewebe der Brustdrüsen unterliegen ständigen natürlichen Veränderungen, bedingt durch die Besonderheiten der Funktion des Fortpflanzungssystems des weiblichen Körpers (Telarche, Menarche, Schwangerschaft, Stillzeit, Menopause). Bestimmte strukturelle Modifikationen, die in den Drüsen- und fibrösen (fibrösen) Geweben der Brust vorkommen, können jedoch pathologischen Charakter haben und verschiedene qualitative und quantitative Störungen von diffusen Veränderungen in der Brustdrüse verursachen. Experten schätzen, dass mindestens 45% der Frauen im gebärfähigen Alter solche Veränderungen haben.

Diese Pathologien haben einen Code für den ICD 10: eine Klasse von Krankheiten - XIV (Erkrankungen des Urogenitalsystems); N60-64 Brustdrüsenerkrankung.

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Ursachen diffuse Veränderungen in der Brustdrüse

Diffuse Veränderungen beeinflussen Brustparenchym - basischen funktionellen epithelial-Drüsenbrustgewebe mit Alveolen und fibrillärem Fasern der Milchgänge, Stroma - rund um die Kanäle und Läppchen Binde- Bindegewebe und Fettgewebe trennt die Parenchym schützt.

Die Zunahme der Anzahl der Zellen des Brustdrüsengewebes (Proliferation), ihre Abnahme und natürlich die Entwicklungsstörung (Dysplasie) haben ausschließlich eine hormonelle Pathogenese.

Die Ursachen für diffuse Veränderungen in der Brust können in Verbindung gebracht werden:

• mit chronischer Entzündung (Adnexitis) oder einer Ovarialzyste (die Östrogen produziert),
• Erkrankungen der Schilddrüse (die den Stoffwechsel regulieren Hormone Thyroxin und Trijodthyronin synthetisiert),
• mit den Pathologien der Nebennieren (deren Kortex Glukokortikoide synthetisiert werden),
• mit Hypophyseninsuffizienz (die Hypophyse ist für die Produktion von luteotropem Hormon und Prolaktin verantwortlich),
• bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse (Störung der Insulinproduktion),
• mit Fettleibigkeit (was zu einer Erhöhung des Östrogenspiegels führt).

Eine wichtige Rolle bei der Entstehung von diffusen Veränderungen in der Brust Gynäkologen Faktoren wie Verletzungen des monatlichen Zyklus zurückgezogen, wiederholte Fehlgeburten, die erste Schwangerschaft nach dem Alter von 35, Mangel an Laktation nach der Entbindung, späte Menopause, sowie genetische Veranlagung. Obwohl die Pathogenese aller Nebenwirkungen dieser Faktoren immer noch mit hormonellen Störungen verbunden ist.

Es sollte berücksichtigt werden, dass Veränderungen in gesunden Brustdrüsen auftreten. Also, Östrogen bietet die Entwicklung von Stroma, das Wachstum von Kanälen und die Ablagerung von Fettzellen; Progesteron, ausgeglichen mit Östrogen, fördert das Wachstum von Drüsengewebe, lobuläre Strukturen (Läppchen), Clearance und sekretorische Veränderungen in den Alveolen. Frauen im Alter von während des Menstruationszyklus gebärfähigen - am Ende der Lutealphase - unter dem Einfluß von Progesteron Teil der Epithelzellen und Alveolargänge Brust erfährt Replikation und Apoptose (natürlicher physiologischer Tod). Aber übermäßige Östrogenspiegel und Progesteronmangel können diesen Prozess stören, was zu einer diffus-fibrösen Veränderung der Brustdrüse führt.

Während der Schwangerschaft stimulieren Choriongonadotropin (hCG), Plazentalaktogen und Prolaktin die Entwicklung von Alveolen und Milchgängen; Prolaktin, Cortisol, Somatropin und Oxytocin regulieren die Laktation und die Sekretion von Milch nach der Geburt.

Bei einem Ungleichgewicht der Hormone sind die natürlichen Prozesse in den Geweben der weiblichen Brust gestört. Wie Experten bemerken, beginnt die pathologische Proliferation einiger Zellen am häufigsten und ihre Ersetzung durch andere. In der Mammologie werden solche strukturellen Veränderungen in Geweben als dyshormonale diffuse Veränderungen in den Brustdrüsen definiert.

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Symptome diffuse Veränderungen in der Brustdrüse

Die ersten Anzeichen solcher Veränderungen sind in Form eines erhöhten Unbehagens in der Brust und ihrer Überempfindlichkeit vor dem Einsetzen und während der Menstruation zu spüren. Die meisten Frauen achten nicht darauf, denn nach dem Ende der nächsten Menarche gehen unangenehme Empfindungen vorüber.

Spezialisten auf dem Gebiet der Mammologie bemerken die charakteristischsten Symptome von diffusen Veränderungen in der Brust, wie:

• Schwere und Spannung in den Drüsen, oft begleitet von Schwellungen oder "Nörgeln";
• Brennen in der Brustdrüse, Juckreiz in den Brustwarzen und ihre erhöhte Empfindlichkeit;
• kleine bewegliche noduläre Dichtungen in der Textur des Brustgewebes, die während der Menstruation stärker tastbar werden;
• Zärtlichkeit der Brustdrüsen;
• schmerzende Schmerzen verschiedener Stärke (starker Schmerz kann in den Bereich der Achselhöhle, Schulter- oder Schulterblätter strahlen;
• transparente Entladung von den Nippeln (mit Druck auf sie).

Viele haben keine dieser Symptome, und Krampfanfälle in der Brust werden zufällig entdeckt, da Anzeichen von diffusen Veränderungen in der Brust oft periodisch sind und mit dem Menstruationszyklus in Verbindung stehen.

Mögliche Komplikationen dyshormonaler diffuser Veränderungen in den Milchdrüsen sind die Bildung von gutartigen Tumoren verschiedener Größe, und die gefährlichsten sind die Malignität dieser Tumoren.

Trotz der gutartigen Natur dieser Krankheit, die Anwesenheit von Blutsverwandten haben Krebs der Fortpflanzungsorgane (Gebärmutter, Eierstöcke, Brustdrüsen), können die Folgen sehr schwerwiegend sein und Intervention Onkologen erfordern.

Im Allgemeinen ist die Prognose positiv, aber die Möglichkeit, an Brustkrebs zu erkranken, sollte berücksichtigt werden, was bei diffusen Veränderungen in der Brust häufiger vorkommt als in Abwesenheit solcher Veränderungen.

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Formen

In der Medizin bei diffusen Prozessen in Geweben verschiedenen Organe ist eine andere Zellstruktur und Funktionen aufweisen (diffusio keine einzige gut lokalisierten Strukturänderung, und mehrfache Imprägnierungen in einer kontinuierlichen Matrix von einem Stoffelement (Foci oder Seiten) eines anderen Gewebes gemeint - Latin „distribution, Verstreuen ").

Wenn eine diffuse fibröse Veränderung in der Brustdrüse diagnostiziert wird, bedeutet dies, dass eine Proliferation von Zellen von faserigem (Binde-) Gewebe stattgefunden hat. Dies kann eine diffuse Veränderung des Parenchyms der Milchdrüsen (diffuse Fibromatose) sowie der Drüsenläppchen (Fibroadenose) sein.

Ärzte können mehrere diffuse Veränderungen Brustdrüsenschicht (Parenchym) als ein klares und dicht genug, um identifizieren fibroepitheliale Zeichen Knoten zu berühren, und dann eine Diagnose oder diffus fokale Veränderungen der Brust, Brust oder diffuse oder noduläre dyshormonal Dysplasie formulieren.

Wenn genau eingestellt Strukturtyp Pathologie dann (die Drüsen-, faserige, zystische und Combined sein kann) entweder diffus zystischer Mastopathie oder fibrozystische Brust diffuse Veränderungen der Brustdrüsen bestimmt werden.

Diese terminologische Vielfalt haben wir bereits in den Artikeln Fibrose der Brust und diffuse Fibro-Adenomatose der Brustdrüsen diskutiert .

Wenn der Mammologe sagt, dass der Patient leichte diffuse Veränderungen in den Milchdrüsen hat, dann bedeutet dies einen durchschnittlichen Grad an diffuser Mastopathie.

Separat ist nötig es so genannte diffuse Involutive Veränderungen der Milchdrüsen zu bemerken. Was ist das? Das natürliche Wachstum (involutio Latein „Kürzungs“) strukturelle Veränderungen des Brustgewebes bei Frauen während der Menopause - wenn die Synthese von Sexualhormonen abnimmt und verschwindet reproduktive Funktion des weiblichen Körpers. Für solche Änderungen charakteristischen Anstieg des Volumens des Fettgewebes in den Milchdrüsen aufgrund der Verringerung des Drüsen sowie eine Abnahme der lobulären Strukturen Brust- und versiegeln ihre Fasermembranen. Siehe auch - Involution von Brustdrüsen.

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Diagnose diffuse Veränderungen in der Brustdrüse

Die Diagnose von diffusen Veränderungen in der Brustdrüse durch Säugetierärzte wird durchgeführt, um Patienten zu untersuchen und die Brustdrüsen und nahe gelegenen Lymphknoten durch Palpation zu untersuchen.

Nach der Untersuchung ist eine instrumentelle Diagnose der Mammographie (Röntgen der Brustdrüsen) obligatorisch.

Um den allgemeinen Gesundheitszustand zu bestimmen und das Niveau der Hormone zu bestimmen, ist es notwendig, Tests zu bestehen: ein allgemeiner Bluttest und eine Analyse für das Niveau der Hormone im Blutplasma (für die maximale Zuverlässigkeit der Ergebnisse wird die Analyse angesichts der Phase des Menstruationszyklus gegeben). Neben den Sexualhormonen (Östrogen, Progesteron, Prolaktin etc.) werden übrigens auch die Spiegel der Schilddrüse und der Bauchspeicheldrüse bestimmt. Und wenn ihr Niveau nicht den Standards entspricht, kann eine endokrinologische Untersuchung erforderlich sein.

Die üblicherweise verwendete instrumentelle Diagnostik umfasst Ultraschall der Brustdrüsen, eine seltenere Röntgenaufnahme mit Kontrastmitteleinleitung in die Thoraxgänge (Doktografiya) und Thermografie. Computertomographie (CT) kann erforderlich sein, und Farb-Doppler-Sonographie, um den Zustand der Blutgefäße der Brustdrüsen zu bestimmen.

Zum Ausschluss der Onkologie (bei Vorliegen einer Malignitätsbedrohung) ist eine Differentialdiagnostik erforderlich, die durch Feinnadelaspirationsbiopsie des modifizierten Gewebes und zytologische Untersuchung der gewonnenen Probe durchgeführt wird.

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Behandlung diffuse Veränderungen in der Brustdrüse

Die derzeit praktizierte ätiologische Behandlung von diffusen Veränderungen in der Brust hat nicht ein Schema für alle Fälle und wird nur individuell zugeordnet - basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung.

In der Regel umfasst die Behandlung den Empfang:

• antioxidative Vitamine (A, C, E), Vitamine B6 und P;
• jodhaltige Präparate;
• Präparate auf Basis von Phospholipiden, insbesondere Linolsäure oder Lecithin, welche die Regeneration und Stabilisierung von Zellmembranen fördern.

Bei diffusen fibrotischen Veränderungen in der Brust werden häufig hormonelle Medikamente eingesetzt:

• Dydrogesteron (Duphaston) ist ein Analogon von Progesteron (eingenommen für 1 Tablette 14 Tage während jedes Monatszyklus);
• Medroxyprogesteronacetat (Methylgesten, Provera, Klinovir, Luteodion usw.) wirkt als endogenes Progesteron und wird bei der Defizienz dieses Hormons verwendet;
• Toremifen (Fareston) - wirkt auf die Östrogenrezeptoren in den Geweben der Brust und blockiert die Wirkung dieses Hormons;
• Diferelin (Decaepeptil) Analogon von endogenem Gonadorelin (ein Hormon des Hypothalmus), unterdrückt die Funktion der Eierstöcke, reduziert die Synthese von Östrogen; wird intramuskulär verabreicht.

Im Fall der Verletzung des Menstruationszyklus und diffuse Faser Proliferation von Mammaparenchym Zellen - Prolaktin-Spiegel und Wiederherstellung des Ungleichgewicht des Sexualhormons zu reduzieren - Homöopathie bietet Heilmittel auf Basis von Obstbaum Strauch Mönchspfeffer (Vitex heilig oder hingestreckt Sommer Zypresse vulgare) - Cyclodynon und Mastodinon in Form von Tabletten oder Tropfen zur oralen Verabreichung.

Alternative Behandlung von diffusen Veränderungen der Brust

Unter den alternativen Methoden, die bei der Behandlung von diffusen pathologischen Veränderungen im Brustgewebe verwendet werden, ist es wert, externe Mittel und pflanzliche Behandlung in Form von Abkochungen für die Einnahme zu beachten

Die erste Kategorie umfasst Kompressen aus Infusionen von Heilpflanzen wie Klee, Rotklee, Wermut, Manschette und Johanniskraut. Und obwohl die ersten beiden Pflanzen in ihrer Zusammensetzung Phytoöstrogene enthalten, da sie in Form von Kompressen wirken, ist es unklar.

Zusätzlich ist eine alternative Behandlung mit Kompressen aus rohen geriebenen Rüben, Kohlblättern, Propolisschmalz, Honig mit Aloe (es ist notwendig, Umschläge auf die Brust für die Nacht zu legen) populär.

Pflanzliche Behandlung umfasst Empfehlungen Beruhigen Infusionsbaldrianwurzel (5 g pro 200 ml kochendes Wasser) trinken, Abkochung einer Mischung aus gleichen Mengen Leonorus und Pfefferminze (EL Mischung in ein Glas Wasser), und die Brühe Samen Fenchel und Kümmel (1: 1) - durch 100 ml zweimal täglich. Fenchel ist für Völlegefühl und Blähungen, und ihre Anwendung in dieser Pathologie kann erklärt werden durch die Anwesenheit in ihrer Frucht ätherischen Ölen aus ungesättigten Fettsäuren, einschließlich Linolsäure und Öl verwendet. Werden verwendet, um die Verdauung im Zusammenhang Fenchel Frucht zu verbessern, ist auch reich Kümmelöl, Phenolcarbonsäuren und Terpenverbindungen.

Chirurgische, dh chirurgische Behandlung von multiplen Formationen wird nicht durchgeführt: nur einzelne fibrös-zystische Knoten können durch Nukleation (und nicht in allen Fällen) exzidiert oder entfernt werden, und wenn Onkologie vermutet wird. Bei diffusen Veränderungen wird eine konservative Therapie und Überwachung des Brustdrüsenstatus vorgenommen - mit ambulanter Registrierung beim Mammologen und mit Untersuchungen alle sechs Monate.

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Verhütung

Prävention besteht aus regelmäßigen (einmal im Monat) Untersuchung und Abtasten der Brustdrüsen von Frauen, und bei der Identifizierung von Dichtungen - unter Hinweis auf einen Arzt. Es gibt noch keine anderen Methoden, obwohl man Empfehlungen finden kann (offensichtlich sehr alte), die eindeutig nicht berücksichtigen, dass diffuse Veränderungen in der Brustdrüse eine hormonelle Ätiologie haben.

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