Fibrose der Brust

Die Fibrose der Brustdrüse ist eine Erkrankung des Brustgewebes, bei der es zu einer Proliferation und Verdichtung von Kollagen- und Elastinproteinen kommt, die von Fibroblasten und Glykoproteinzellen synthetisiert werden und die Matrix des Bindegewebes bilden. Diese Veränderungen führen zur Entstehung von Narbenneoplasien und einer unvermeidlichen Störung der Brustfunktion. Dieser Prozess kann sich im Bindegewebe jedes inneren Organs eines Menschen entwickeln. Dieser Artikel befasst sich mit der Fibrose der Brustdrüse bei Frauen, da diese Pathologie im letzten halben Jahrhundert zu einem ernsthaften Problem der Frauengesundheit geworden ist.

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Ursachen Mamma-Fibrose

Bevor wir die Ursachen der Brustfibrose aufzählen, müssen wir auf die terminologische „Vielfalt“ der modernen Mammologie hinweisen, die auf dem Gebiet aller Mammologieerkrankungen der Frau eine Monopolstellung erlangt hat.

Im Wesentlichen ist Fibrose (vom lateinischen fibra – Faser) der Prozess der Bildung von fibrösem, d. h. Bindegewebe, und die fibröse Bildung in der Brust (als Folge einer Fibrose) sollte anders genannt werden – alternativ Fibrom, d. h. ein Tumor des Bindegewebes. Ärzte nennen jedoch sowohl den pathologischen Prozess der übermäßigen Bildung von Bindegewebe als auch die Bildung selbst Fibrose. In der klinischen Praxis können eine Fibrose der Brustdrüse und die mit diesem Prozess verbundenen pathologischen Veränderungen als Mastopathie (die alle gutartigen Tumoren und Zysten in der Brust umfasst), dyshormonale Dysplasie, fibrozystische Mastopathie, Fibromatose, Fibrom usw. bezeichnet werden.

Als Hauptursachen der Erkrankung gelten heute Störungen des Spiegels und Verhältnisses der Sexualhormone (vor allem Östrogen und Progesteron), die die Stabilität des Hormonsystems der Frau während der Menstruation, während der Schwangerschaft und Stillzeit, nach wiederholtem künstlichen Schwangerschaftsabbruch sowie in den Wechseljahren beeinträchtigen.

Experten sagen, dass die Krankheit auch durch ständigen Stress, Überarbeitung, Probleme mit der Schilddrüse (Hypothyreose aufgrund von Jodmangel) und der Bauchspeicheldrüse (Diabetes mellitus), die Exposition gegenüber bestimmten toxischen Substanzen sowie das Vorhandensein einer Entzündung der Gebärmutter oder der Eierstöcke ausgelöst werden kann. Eine genetische Veranlagung für diese Krankheit ist nicht ausgeschlossen.

Darüber hinaus können die Ursachen der Erkrankung mit Strahlung in Verbindung gebracht werden (z. B. während einer Strahlentherapie), und dann wird die Diagnose einer Strahlenfibrose der Brustdrüse gestellt. Übrigens kann eine Strahlentherapie eine Fibrose des Gewebes beliebiger Organe verursachen.

Die heimische Mammologie hat dem biochemischen Mechanismus des Fibroseprozesses, der mit der Aktivierung des sogenannten transformierenden Wachstumsfaktors Beta (TGF-β) verbunden ist, bisher jedoch wenig Beachtung geschenkt. TGF-β ist ein endogener Komplex aus antigenspezifischen Peptidmolekülen (Zytokinen), die Signale zwischen Gewebezellen übertragen. Lymphozyten, Makrophagen, Fibroblasten, Endothelzellen usw. sind in der Lage, den Beta-Faktor zu synthetisieren. TGF-β ist an der Optimierung des Zellstoffwechsels beteiligt und reguliert Wachstum und Apoptose (natürlichen Tod) von Zellen und stimuliert zudem alle intrazellulären Prozesse unter ungünstigen Umständen (Entzündungen und andere pathologische Effekte). Den Forschern zufolge liegt der Aktivierung des Wachstumsfaktors Beta die Störung der interzellulären „Kommunikation“ zugrunde, die zur Aktivierung von Fibroblasten und zur Proliferation von Bindegewebszellen führt.

Diese Prozesse sind auch die Ursache einer Reihe anderer Erkrankungen. Beispielsweise ist die Leberzirrhose mit der Bildung von Narbengewebe und Knötchen verbunden, die das Lebergewebe ersetzen und dessen Funktion stören. Eine Endomyokardfibrose ist die Folge eines Myokardinfarkts. Es gibt auch eine Fibrose der Lunge, des Mediastinums und der Weichteile des Retroperitonealraums.

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Symptome Mamma-Fibrose

Hauptsymptome einer Brustfibrose: das Vorhandensein einzelner schmerzloser Knoten (0,2 bis 0,3 cm oder größer) oder verdichteter Bereiche an verschiedenen Stellen im Brustgewebe; Veränderung der Hautfarbe über dem betroffenen Bereich der Drüse; ein unangenehmes Gefühl in den Drüsen; Flüssigkeitsausfluss aus der Brustwarze (durchsichtig oder leicht gefärbt).

Häufig kommt es zu einem Schweregefühl und „Bersten der Brust von innen“, leichten ziehenden oder stechenden Schmerzen, die vor Einsetzen der Menstruation stärker werden und bis in den Schulter- und Achselbereich ausstrahlen können.

Im Krankheitsbild der zystischen Form der Erkrankung kommt es zu stärkeren Schmerzen in den Knoten beim Abtasten sowie zu einer leichten Vergrößerung der Formationen sowie der Achsellymphknoten vor Beginn der Menstruation.

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Formen

Die Fibrose der Brustdrüse kann verschiedene Formen annehmen – abhängig vom Ausmaß der Vermehrung der Bindegewebszellen und ihrer spezifischen Lokalisation im Verhältnis zu den anatomischen Strukturen der Drüse.

Wenn sich pathologische Veränderungen im Bindegewebe der Brust auf einen begrenzten Punkt konzentrieren, sprechen Ärzte von einer fokalen oder lokalen Fibrose der Brustdrüse. Oder - in einer anderen terminologischen Interpretation - lokalisiert. Im Herd, meist im oberen Quadranten der Drüse, bildet sich ein dichter, 2-3 cm großer, ovaler oder runder Bindeknoten - einer oder mehrere. Diese Art von Erkrankung gilt nur als Anfangsstadium eines größeren Prozesses der pathologischen Proliferation von Fibrozyten, der sich, wie man so sagt, in die Breite und Tiefe entwickeln kann - insbesondere ohne Therapie. Wenn der Prozess einen signifikanten Teil der Drüse oder sogar die gesamte Brust befallen hat (d. h., Bindegewebe hat Drüsen- und Fettgewebe verdrängt), dann handelt es sich um eine diffuse Fibrose der Brustdrüse.

Die noduläre Fibrose der Brustdrüse unterscheidet sich grundsätzlich nicht von der lokalen oder fokalen Fibrose, da sie sich als separater Knoten entwickelt. Und Mukoviszidose ist mit der Bildung von Zysten verbunden - Kapseln mit Wänden, die Inhalt enthalten. Zysten in der Brust sind in der Regel Retentionen, das heißt, sie entstehen durch eine Verengung oder vollständige Verstopfung der Milchgänge.

Bei der periduktalen Fibrose der Brustdrüse (oder plasmazytischen Fibrose) kommt es zur Bildung von Kollagenfasern um die Milchgänge. Diese Form ist typisch für Patientinnen im Klimakterium.

Die duktale Fibrose der Brustdrüse ist eine duktale Fibrose, die nur die Milchgänge betrifft und das Gewebe anderer Brustbereiche nicht schädigt. Und wenn eine periduktale perivaskuläre Pathologie diagnostiziert wird, bedeutet dies, dass eine übermäßige Bildung von Bindegewebe nicht nur um die Milchgänge, sondern auch um die Lymph- und Blutgefäße herum auftritt.

Bei der Stromafibrose der Brustdrüse handelt es sich um eine pathologische Proliferation des Bindegewebes selbst – des Stromas, das das Parenchym und das Fettgewebe stützt und verbindet. Darüber hinaus verlaufen Bindegewebe-„Trennwände“ durch das Fettgewebe und verbinden die Haut mit der Drüsenkapsel.

Die lineare Fibrose, auch interlobuläre oder strangförmige Fibrose der Brustdrüse genannt, ist das Ergebnis einer Proliferation von interlobulärem Bindegewebe und intraduktalem Gewebe, häufig unter Bildung von Zysten. Bei der Erkennung dieser Pathologie ertasten Mammologen dichte Stränge in der Brust der Patientinnen und sind auf einer Mammographie deutlich zu erkennen. In diesem Fall lautet das Urteil des Arztes: strangförmige interlobuläre lineare Fibrose.

In Fällen, in denen Bindegewebe Fettgewebezellen ersetzt, wird eine involutionäre Fibrose der Brustdrüsen festgestellt, die eher für ältere Frauen typisch ist.

Je nach Schwere der Krankheitssymptome unterscheidet man mittlere und schwere Krankheitsschweregrade.

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Diagnose Mamma-Fibrose

In der modernen Mammologie kommen folgende Diagnosemethoden zum Einsatz:

• Palpation der Brust und der regionalen Lymphknoten;
• Mammographie (Röntgenaufnahme der Brüste);
• allgemeiner Bluttest;
• Bluttest auf Hormonspiegel;
• Ultraschalluntersuchung (Ultraschall);
• Computertomographie (CT);
• Dopplersonographie (Untersuchung der Blutgefäße und des Blutflusses im Brustkorb);
• Chromoduktographie (Röntgenaufnahme der Gänge mit Kontrastmittel);
• Biopsie mit histologischer Untersuchung der gewonnenen Gewebeprobe.

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Behandlung Mamma-Fibrose

Die Behandlung der Erkrankung richtet sich nach der spezifischen Art der Fibrose und ihrer Ätiologie. Eine wichtige Rolle bei der Wahl der Behandlungsmethoden spielen das Alter und die individuellen Merkmale des Körpers der Frau, insbesondere das Vorhandensein von Entzündungen in Gebärmutter und Eierstöcken sowie endokrinen Störungen. Der konservativen Therapie wird der Vorzug gegeben, obwohl die Möglichkeit eines chirurgischen Eingriffs nicht ausgeschlossen ist.

Die Behandlung der fokalen sowie der lokalen Fibrose der Brustdrüse – sowie fast aller anderen Arten dieser Erkrankung – erfolgt mit Hilfe von Hormonpräparaten.

Beispielsweise wird Duphaston (Dydrogesteron), das ein synthetisches Analogon des weiblichen Sexualhormons Progesteron enthält, bei einem Mangel an diesem Hormon eingesetzt. Dieses hormonelle Mittel neutralisiert die Aktivität von Östrogen, das eine führende Rolle bei zyklischen Veränderungen im Brustgewebe spielt. Die Standarddosis beträgt 10 mg (eine Tablette) pro Tag und wird 14 Tage lang pro Menstruationszyklus eingenommen.

Tamoxifen (Zitazonium, Yenoxifen, Nolvadex, Cytofen), das endogene Östrogenrezeptoren blockiert, ist ebenfalls ein Antiöstrogen. Dieses Medikament wird Frauen in den Wechseljahren bei Brustkrebs, Gebärmutterkrebs und Frauen im gebärfähigen Alter bei Unfruchtbarkeit aufgrund unreifer Eizellen verschrieben.

Bei der Behandlung verschiedener pathologischer Neoplasien in der Brust wird das Präparat Progestogel zur äußerlichen Anwendung verwendet – ein Gestagenpräparat, das das Hormon des Gelbkörpers des Eierstocks (Progesteron) enthält und die Schwellung des Bindegewebes der Brust reduziert. Es wird empfohlen, das Gel zweimal täglich auf die Haut der Brust aufzutragen (einreiben, bis es vollständig eingezogen ist).

Das Medikament Bromocriptin (Abergin, Ronalin, Parlodel), das die Synthese von Prolaktin und Somatropin reduziert, ist beim prämenstruellen Syndrom und gutartigen Brusterkrankungen kontraindiziert.

Mastodinon wird häufig zur Behandlung der diffusen Fibrose der Brustdrüsen verschrieben - ein flüssiges homöopathisches Präparat - eine Alkoholtinktur aus Iris, Alpenveilchen, Tigerlilie und Strychnin-haltiger Brechnuss (Chilibukha). Ärzte verschreiben die Einnahme von 30 Tropfen zweimal täglich, die Behandlungsdauer beträgt drei Monate.

Bei Jodmangel und Schilddrüsenunterfunktion wird Kaliumiodid (Iodex, Iodbalans, Iodomarin usw.) verschrieben – eine Tablette einmal täglich. Zur Normalisierung der Leberfunktion werden hepatoprotektive Medikamente (Carsil, Gepabene, Essentiale, Architol usw.) eingesetzt. Die Vitamine A, C, E und B-Vitamine werden ebenfalls verschrieben.

Bei Brustschwellungen werden pflanzliche Diuretika empfohlen. Und um nervöse Anspannungen zu lindern, sollte der Arzt ein leichtes Beruhigungsmittel verschreiben.

Chirurgische Eingriffe – Entfernung von Knoten und zystischen Formationen durch sektorale Resektion – werden recht selten und nur bei signifikanter Größe durchgeführt. Es gibt eine Methode zur Enukleation der pathologischen Formation (Nukleation).

Um die Pathologie erfolgreich zu bekämpfen, ist es sehr wichtig, die normale Darmfunktion zu überwachen, um die Rückresorption von Östrogenen zu verhindern, die von der Leber metabolisiert werden. Daher ist es am besten, tierische Fette aus der Ernährung auszuschließen und mehr Pflanzenfasern (dh Gemüse und Obst) zu sich zu nehmen.

Die von einigen Heilern vorgeschlagene Behandlung der Brustfibrose mit Volksheilmitteln, beispielsweise mit Kohlblättern oder einer Salbe mit Schöllkrautsaft, hat jedoch keine therapeutische Wirkung, da diese Pathologie multifaktoriell ist und die den Kräuterkundigen bekannten Alkaloide, Flavonoide und Phytonzide der Heilpflanzen damit nicht zurechtkommen.

Verhütung

Heute ist es nicht möglich, das Auftreten der Krankheit zu verhindern. Allerdings kann jede Brustbesitzerin diese Pathologie rechtzeitig selbst erkennen – wenn sie regelmäßig (in den ersten zwei Wochen des Menstruationszyklus) ihre Brüste selbst untersucht.

Wenn Sie Ihr Risiko für die Entwicklung einer Brustfibrose verringern möchten, verschieben Sie die Geburt von Kindern nicht auf „nach 30“, missbrauchen Sie den Abbruch ungewollter Schwangerschaften sowie hormonelle Verhütungsmittel nicht. Und stillen Sie das Kind nach der Geburt mindestens 12 Monate lang.

Geben Sie schlechte Gewohnheiten auf und achten Sie auf Ihre Gesundheit.

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Prognose

Die Prognose der Krankheit ist günstig, da diese Pathologie laut Ärzten nicht zur Onkologie ausartet. Fairerweise sollte jedoch beachtet werden, dass eine Frau bei Brusterkrankungen Gefahr läuft, eine beängstigende Diagnose zu erhalten. Und diese Wahrscheinlichkeit ist fast fünfmal höher als bei Frauen mit gesunden Brüsten.

Man sollte auch bedenken, dass bei fast jedem dritten Fall einer Frau, die wegen einer Mastopathie ärztliche Hilfe sucht, eine Fibrose der Brustdrüse diagnostiziert wird.

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