Atarax

Atarax (Hydroxyzin) ist ein Arzneimittel aus der Klasse der Anxiolytika (Angstmittel) und Antihistaminika der ersten Generation. Es wird häufig zur Behandlung von Angstzuständen und Verspannungen sowie als Beruhigungsmittel und zur Linderung des Juckreizes bei allergischen Reaktionen eingesetzt. Hydroxyzin wird auch zur Sedierung vor medizinischen Eingriffen eingesetzt.

Pharmakologische Eigenschaften

1. Anxiolytische Wirkung :

   • Hydroxyzin reduziert die Aktivität in bestimmten Bereichen des Zentralnervensystems, was zu einer Verringerung von Angstzuständen und Anspannung führt, ohne die Atemwege wesentlich zu beeinträchtigen, was häufig eine Nebenwirkung stärkerer Beruhigungsmittel wie Benzodiazepine ist.

2. Sedierung :

   • Es hilft, die Erregung zu reduzieren und das Einschlafen zu erleichtern, was es bei der Behandlung von angstbedingten Schlafstörungen nützlich macht.

3. Antihistaminische Wirkung :

   • Hydroxyzin blockiert Histaminrezeptoren im Körper, was dazu beiträgt, allergische Reaktionen wie Hautjucken, Hautausschläge und Nesselsucht zu reduzieren.

Hinweise Ataraxa

1. Allergische Reaktionen: Das Medikament kann zur Linderung der Symptome allergischer Reaktionen wie Juckreiz, Nesselsucht, allergischer Schnupfen und Hautausschläge eingesetzt werden.
2. Stress und Angstzustände: Hydroxyzin kann als Anxiolytikum zur Linderung von Angstzuständen, Anspannung und Nervosität eingesetzt werden.
3. Schlaflosigkeit: Aufgrund seiner beruhigenden Wirkung kann Atarax zur Verbesserung des Schlafes bei Patienten mit Schlaflosigkeit eingesetzt werden.
4. Andere Erkrankungen: In einigen Fällen kann Atarax als Antiemetikum (gegen Erbrechen) oder zur Verringerung der Anfallsaktivität bei Epilepsie verschrieben werden. Es kann auch als Prämedikation vor Operationen oder Eingriffen eingesetzt werden.
5. Dermatologische Erkrankungen: Hydroxyzin kann zur Behandlung von Juckreiz und Hautreizungen wie Ekzemen oder Kontaktdermatitis eingesetzt werden.

Freigabe Formular

1. Pillen :

   • Atarax ist am häufigsten als orale Tabletten erhältlich.
   • Abhängig von der Dosierung können die Tabletten 10 mg, 25 mg oder 50 mg Hydroxyzin enthalten.

2. Kapseln :

   • In einigen Ländern ist Atarax möglicherweise als Kapseln erhältlich, die auch zur oralen Verabreichung vorgesehen sind.

3. Sirup :

   • Für Kinder und Erwachsene, die Schwierigkeiten beim Schlucken von Tabletten haben, ist Atarax möglicherweise in Sirupform erhältlich, was die Einnahme des Medikaments erleichtert.

4. Injektionslösung :

   • In einigen Fällen steht möglicherweise eine intramuskuläre Lösung zur schnellen Sedierung bei Krankenhauspatienten zur Verfügung.

Pharmakodynamik

1. Antihistaminische Wirkung :

   • Hydroxyzin ist ein Antihistaminikum, das periphere und zentrale H1-Histaminrezeptoren blockiert.
   • Dadurch wird die Ausschüttung von Histamin verringert und seine Wirkung unterdrückt, wodurch die Symptome allergischer Reaktionen wie Juckreiz, Rötung, laufende Nase und Schwellung gemindert werden.

2. Anxiolytische Wirkung :

   • Hydroxyzin hat eine anxiolytische Wirkung, das heißt die Fähigkeit, Ängste und Anspannung zu reduzieren.
   • Dies liegt an seiner Fähigkeit, zentrale H1-Rezeptoren zu blockieren, sowie an seinen Auswirkungen auf das Serotonin- und adrenerge System.

3. Sedierung :

   • Hydroxyzin hat beruhigende Eigenschaften, die dazu beitragen, die Erregung des Zentralnervensystems zu reduzieren.
   • Dadurch hilft es bei der Linderung von Schlaflosigkeit und trägt zur Verbesserung der Schlafqualität bei.

4. Muskelspasmolytische Wirkung :

   • Aufgrund seiner Wirkung auf das Zentralnervensystem hat Hydroxyzin auch die Fähigkeit, Muskelverspannungen und Krämpfe zu reduzieren.

5. Antiemetische Wirkung :

   • In einigen Fällen kann Hydroxyzin zur Linderung von Übelkeit und Erbrechen eingesetzt werden, insbesondere in Kombination mit antihistaminischen Eigenschaften.

6. Antiemetische Wirkung :

   • Hydroxyzin kann auch als Antiemetikum zur Linderung von Übelkeit und Erbrechen eingesetzt werden, insbesondere in Fällen, in denen Histamin oder andere Faktoren, die Übelkeit verursachen, involviert sind.

Pharmakokinetik

1. Resorption : Hydroxyzin wird nach oraler Verabreichung normalerweise schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Maximale Blutkonzentrationen werden in der Regel 1–2 Stunden nach der Einnahme erreicht.
2. Verteilung : Es verteilt sich gut in den Organen und Geweben des Körpers, einschließlich des Gehirngewebes. Hydroxyzin hat eine hohe Affinität zu Blutplasmaproteinen (ungefähr 90 %).
3. Metabolismus : Hydroxyzin wird in der Leber unter Bildung des aktiven Metaboliten Cetirozin unter Beteiligung von Cytochrom-P450-Enzymen metabolisiert. Cetirozin hat antihistaminische Eigenschaften und kann die Blut-Hirn-Schranke durchdringen.
4. Ausscheidung : Hydroxyzin-Metaboliten werden hauptsächlich als Konjugate und freie Formen mit dem Urin ausgeschieden.
5. Halbwertszeit : Die Halbwertszeit von Hydroxyzin beträgt etwa 20 Stunden, was dazu führen kann, dass das Medikament mehrmals am Tag eingenommen werden muss, um einen konstanten Blutspiegel aufrechtzuerhalten.

Dosierung und Verabreichung

Anwendungsmethode

• Orale Verabreichung : Atarax-Tabletten oder -Kapseln werden unabhängig von der Nahrungsaufnahme oral eingenommen, jedoch mit ausreichend Wasser, um das Schlucken zu erleichtern.
• Sirup : Wird zur einfacheren Dosierung verwendet, insbesondere bei Kindern oder Erwachsenen mit Schluckbeschwerden.

Dosierung

Für Erwachsene

• Angst : Die übliche Anfangsdosis beträgt 25 mg, eingenommen 3-4 mal täglich. Die Dosis kann je nach klinischem Ansprechen und Verträglichkeit bis zu einer Höchstdosis von 100 mg täglich angepasst werden.
• Sedierung vor medizinischen Eingriffen : Normalerweise werden 50-100 mg 30 Minuten vor dem Eingriff verschrieben.

Für Kinder

• Angst und Sedierung : Die Dosierung für Kinder richtet sich nach dem Körpergewicht – etwa 1 mg/kg Körpergewicht pro Tag. Diese Dosis wird üblicherweise in mehrere Dosen aufgeteilt (z. B. 12,5 mg dreimal täglich).
• Juckreiz und allergische Reaktionen : Ebenfalls 1 mg/kg Körpergewicht pro Tag, aufgeteilt auf mehrere Dosen.

Spezielle Anweisungen

• Hydroxyzin kann die Wirkung von Alkohol und anderen Depressiva des Zentralnervensystems verstärken. Während der Behandlung sollte auf Alkoholkonsum verzichtet werden.
• Während der Behandlung mit Hydroxyzin wird das Führen von Fahrzeugen oder das Bedienen von Maschinen nicht empfohlen, da dies zu Schläfrigkeit und Schwindelgefühlen führen kann.
• Bei der Anwendung von Hydroxyzin bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion und bei älteren Patienten ist aufgrund des Risikos von Nebenwirkungen Vorsicht geboten.

Verwenden Ataraxa Sie während der Schwangerschaft

Bei der Anwendung während der Schwangerschaft ist besondere Vorsicht geboten, da die Sicherheit für schwangere Frauen und den sich entwickelnden Fötus nicht vollständig erwiesen ist.

Auswirkung auf die Schwangerschaft

1. Teratogene Wirkungen :

   • Hydroxyzin dringt in die Plazenta ein. Tierversuche haben mögliche teratogene Wirkungen gezeigt, kontrollierte Studien an schwangeren Frauen wurden jedoch nicht durchgeführt. Aus diesem Grund wird die Anwendung von Hydroxyzin während der Schwangerschaft, insbesondere im ersten Trimester und vor der Entbindung, nicht empfohlen.

2. Auswirkungen auf den Fötus und das Neugeborene :

   • Die Einnahme von Hydroxyzin in den letzten Wochen der Schwangerschaft kann beim Neugeborenen zu einer Depression des Zentralnervensystems führen. Es gibt auch Informationen über die mögliche Entwicklung eines Entzugssyndroms bei Neugeborenen, wenn die Mutter am Ende der Schwangerschaft Hydroxyzin einnahm.

Empfehlungen

• Die Anwendung von Hydroxyzin während der Schwangerschaft ist nur dann akzeptabel, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus übersteigt. Vor der Einnahme dieses Arzneimittels sollte immer ein Arzt konsultiert werden.
• Während der Schwangerschaft sollten Frauen auf die Einnahme von Medikamenten verzichten, es sei denn, dies ist absolut notwendig und auf Anraten eines Arztes, unter Berücksichtigung der möglichen Risiken und Vorteile.

Alternativen

• Wenn Angstzustände oder Allergien während der Schwangerschaft behandelt werden müssen, können andere, sicherere Alternativen in Betracht gezogen werden. Es gibt Antihistaminika und angstlösende Medikamente, die während der Schwangerschaft als sicherer gelten. Fragen Sie immer Ihren Arzt nach der am besten geeigneten und sichersten Behandlungsoption.

Kontraindikationen

1. Allergie gegen Hydroxyzin oder andere Bestandteile des Arzneimittels : Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Hydroxyzin sollten die Anwendung vermeiden.
2. Frühschwangerschaft und Stillzeit : Die Anwendung von Hydroxyzin während der Schwangerschaft und Stillzeit wird nicht empfohlen, da seine Sicherheit für den Fötus oder das Kind nicht nachgewiesen wurde.
3. Porphyrie : Das Medikament kann eine Verschlimmerung dieser Krankheit hervorrufen.
4. Verlängertes QT-Intervall : Hydroxyzin kann das QT-Intervall verlängern, was bei Patienten mit einer entsprechenden Veranlagung oder einer bereits bestehenden QT-Verlängerung gefährlich ist.
5. Schwere Leberfunktionsstörung : Hydroxyzin wird in der Leber metabolisiert und seine Anwendung ist bei schwerer Leberfunktionsstörung möglicherweise nicht sicher.
6. Schwere Nierenfunktionsstörung : Da Hydroxyzin über die Nieren ausgeschieden wird, kann bei schwerer Nierenfunktionsstörung eine Dosisanpassung erforderlich sein.
7. Glaukom : Hydroxyzin kann den Augeninnendruck erhöhen, was seine Anwendung für Patienten mit Glaukom riskant macht.
8. Harnverhalt : Da Hydroxyzin dieses Problem verschlimmern kann, sollte es bei Patienten mit Harnwegserkrankungen mit Vorsicht angewendet werden.

Nebenwirkungen Ataraxa

Häufige Nebenwirkungen

• Schläfrigkeit : Dies ist eine der häufigsten Nebenwirkungen, da Hydroxyzin sedierend wirken kann.
• Schwindel : Kann vor dem Hintergrund einer allgemein dämpfenden Wirkung auf das Zentralnervensystem auftreten.
• Müdigkeit: Müdigkeit oder Lethargie sind ebenfalls eine häufige Folge der Einnahme von Hydroxyzin.

Verdauungssystem

• Trockener Mund : Hydroxyzin kann die Speichelproduktion verringern, was zu einem Trockenheitsgefühl führt.
• Übelkeit : In einigen Fällen kann Übelkeit auftreten, obwohl dies eine seltenere Nebenwirkung ist.
• Verstopfung : Hydroxyzin kann das Verdauungssystem beeinträchtigen und Verstopfung verursachen.

Nervöses System

• Kopfschmerzen : Manchmal können Kopfschmerzen als Nebenwirkung auftreten.
• Zittern oder erhöhte Unruhe : Diese Symptome treten seltener auf, können jedoch bei einigen Patienten auftreten.

Herz-Kreislauf-System

• Tachykardie : Als Reaktion auf ein Arzneimittel kann ein schneller Herzschlag auftreten.

Allergische Reaktionen

• Urtikaria : Hautausschläge, die mit Juckreiz einhergehen können.
• Quincke-Ödem : Eine lebensbedrohliche Erkrankung, die durch eine Schwellung des Gewebes, einschließlich des Kehlkopfes, gekennzeichnet ist.

Andere seltene Nebenwirkungen

• Dyskinesie : Unwillkürliche Bewegungen, insbesondere Gesichtszucken oder Gestikulationen.
• Photosensibilisierung : Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht.

Schwerwiegende Nebenwirkungen

Obwohl sie selten sind, können einige Nebenwirkungen schwerwiegend sein und erfordern sofortige ärztliche Hilfe:

• Atemdepression : Besonders bei Patienten mit vorbestehender Atemwegserkrankung.
• Krampfanfälle : In besonders seltenen Fällen können krampfartige Reaktionen auftreten.

Überdosis

1. Depression des Zentralnervensystems (ZNS) :

   • Eine der Hauptwirkungen einer Überdosierung mit Hydroxyzin ist Sedierung und Depression des Zentralnervensystems.
   • Dies kann sich in tiefer Schläfrigkeit, verminderter Reaktionsfähigkeit auf äußere Reize, Schläfrigkeit, verlangsamter Atmung und sogar Koma äußern.

2. Herz-Kreislauf-Erkrankungen :

   • Eine Überdosierung von Hydroxyzin kann zu einer arteriellen Hypotonie (niedrigem Blutdruck) führen, die zu Schwindel, Schwäche, Ohnmacht und sogar Kollaps führen kann.
   • Es ist auch möglich, Herzrhythmusstörungen zu entwickeln, einschließlich einer verminderten Herzfrequenz (Bradykardie) oder einem verlängerten QT-Intervall, was zu schweren Herzrhythmusstörungen führen kann.

3. Andere unerwünschte Effekte :

   • Weitere mögliche Auswirkungen einer Überdosierung mit Hydroxyzin sind erweiterte Pupillen (Mydriasis), Mundtrockenheit, Verstopfung, Harnverhalt, Unruhe, Unruhe und Krampfanfälle.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Zentral wirkende Depressiva : Atarax kann die dämpfende Wirkung anderer zentral wirkender Arzneimittel wie Beruhigungsmittel, Alkohol, Schlaftabletten, Antidepressiva und Narkotika verstärken. Dies kann zu einer verstärkten Sedierung und Muskelentspannung führen.
2. Anticholinerge Medikamente : Atarax kann die anticholinerge Wirkung anderer Medikamente wie Antihistaminika, Antipsychotika, Antidepressiva, Antiparkinson-Medikamente und Antitremor-Medikamente verstärken. Dies kann zu einer Beeinträchtigung der Darmfunktion, des Wasserlassens, des Sehvermögens und der kognitiven Funktion führen.
3. M-Cholinoblocker : Atarax kann die Wirkung von M-Cholinoblockern wie Anticholinergika, Antipsychotika, Antidepressiva und Antiparkinsonmitteln verstärken. Dies kann das Risiko von Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Blockierung des m-cholinergen Rezeptors erhöhen.
4. Zentrale Stimulanzien : Atarax kann aufgrund seiner sedierenden Wirkung die Wirksamkeit zentraler Stimulanzien wie Amphetamin und Dexamphetamin verringern.
5. Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) in Inhibitoren: CYP3A4-Inhibitoren wie Ketoconazol und Ritonavir können die Blutkonzentration von Atarax erhöhen und seine Wirkung verstärken.