Atarax

Atarax (Hydroxyzine) ist ein Medikament, das zur Klasse der Anxiolytika (Anti-Angst-Wirkstoffe) und Antihistaminika der ersten Generation gehört. Es wird häufig zur Behandlung von Angstzuständen und Spannungen sowie einem Beruhigungsmittel und zur Verringerung des Juckreizes bei allergischen Reaktionen eingesetzt. Hydroxyzin wird auch vor medizinischen Eingriffen zur Sedierung verwendet.

Pharmakologische Eigenschaften

1. Anxiolytische Aktion:

   • Hydroxyzin reduziert die Aktivität in bestimmten Bereichen des Zentralnervensystems, was zu einer Verringerung der Angst und Spannung führt, ohne das Atmungssystem signifikant zu verdrängen, was häufig eine Nebenwirkung stärkerer ruhiger Ruhe wie Benzodiazepine ist.

2. Sedierung:

   • Es hilft, die Erregung zu reduzieren und das Einschlafen leichter zu machen, was es nützlich macht, angstbedingte Schlafstörungen zu behandeln.

3. Antihistaminische Aktion:

   • Hydroxyzin blockiert Histaminrezeptoren im Körper, wodurch allergische Reaktionen wie Haut Juckreiz, Hautausschläge und Nesselsucht reduziert werden.

Hinweise Ataraxa

1. Allergische Reaktionen: Das Medikament kann verwendet werden, um die Symptome allergischer Reaktionen wie Juckreiz, Nesselsucht, allergischer laufender Nase und Hautausschläge zu lindern.
2. Stress und Angst: Hydroxyzin kann als Anxiolytikum verwendet werden, um Angst, Spannung und Nervosität zu lindern.
3. Schlaflosigkeit: Aufgrund seiner Beruhigungswirkung kann Atarax verwendet werden, um den Schlaf bei Patienten mit Schlaflosigkeit zu verbessern.
4. Andere Erkrankungen: In einigen Fällen kann Atarax als antiemetisches (gegen Erbrechen) oder zur Verringerung der Anfallsaktivität bei Epilepsie verschrieben werden. Es kann auch als Prämedizierung vor Operationen oder Verfahren verwendet werden.
5. Dermatologische Erkrankungen: Hydroxyzin kann zur Behandlung von Juckreiz und Hautreizungen wie Ekzemen oder Kontaktdermatitis verwendet werden.

Freigabe Formular

1. Pillen:

   • Atarax ist am häufigsten als orale Tabletten erhältlich.
   • Tabletten können je nach Dosierung 10 mg, 25 mg oder 50 mg Hydroxyzin enthalten.

2. Kapseln:

   • In einigen Ländern kann Atarax als Kapseln erhältlich sein, die auch für die orale Verwaltung bestimmt sind.

3. Sirup:

   • Für Kinder und Erwachsene, die Schwierigkeiten haben, Tabletten zu schlucken, kann Atarax in Sirupform erhältlich sein, was das Einnehmen des Medikaments erleichtert.

4. Injektionslösung:

   • In einigen Fällen kann eine intramuskuläre Lösung für den Einsatz bei Krankenhauspatienten zur schnellen Sedierung verfügbar sein.

Pharmakodynamik

1. Antihistaminische Aktion:

   • Hydroxyzin ist ein Antihistaminikum, das periphere und zentrale H1-Histamin-Rezeptoren blockiert.
   • Dies hat die Wirkung, die Freisetzung von Histamin zu verringern und seine Wirkung zu unterdrücken, wodurch die Symptome allergischer Reaktionen wie Juckreiz, Rötung, laufende Nase und Schwellung verringert werden.

2. Anxiolytische Aktion:

   • Hydroxyzin hat anxiolytische Wirkungen, dh die Fähigkeit, Angstzustände und Spannungen zu reduzieren.
   • Dies ist auf seine Fähigkeit zurückzuführen, zentrale H1-Rezeptoren sowie seine Auswirkungen auf Serotonin und adrenerge Systeme zu blockieren.

3. Sedierung:

   • Hydroxyzin hat Beruhigungseigenschaften, die dazu beitragen, die Anregung des Zentralnervensystems zu verringern.
   • Dies macht es nützlich, um Schlaflosigkeit zu lindern und die Schlafqualität zu verbessern.

4. Musculospasolytische Wirkung:

   • Hydroxyzin kann aufgrund seiner Auswirkung auf das Zentralnervensystem auch Muskelverspannungen und Krämpfe reduzieren.

5. Antiemetische Aktion:

   • In einigen Fällen kann Hydroxyzin zur Linderung von Übelkeit und Erbrechen verwendet werden, insbesondere in Kombination mit antihistamischen Eigenschaften.

6. Antiemetische Aktion:

   • Hydroxyzin kann auch als antiemetisch verwendet werden, um Übelkeit und Erbrechen zu lindern, insbesondere in Fällen, an denen Histamin oder andere Faktoren beteiligt sind, die Übelkeit verursachen.

Pharmakokinetik

1. Absorption: Hydroxyzin wird normalerweise nach oraler Verabreichung schnell vom Magen-Darm-Trakt absorbiert. Maximale Blutkonzentrationen werden normalerweise 1-2 Stunden nach der Einnahme erreicht.
2. Verteilung: Es ist in Organen und Geweben des Körpers, einschließlich Gehirngewebe, gut verteilt. Hydroxyzin hat eine hohe Affinität zu Blutplasmaproteinen (ungefähr 90%).
3. Metabolismus: Hydroxyzin wird in der Leber metabolisiert, wobei aktiver Metaboliten-Cetirozin unter Beteiligung von Cytochrom-P450-Enzymen beteiligt ist. Cetirozin hat antihistaminische Eigenschaften und kann in die Blut-Hirn-Schranke eindringen.
4. Ausscheidung: Hydroxyzin-Metaboliten werden hauptsächlich mit Urin als Konjugate und freien Formen ausgeschieden.
5. Halbwertszeit: Die Halbwertszeit von Hydroxyzin beträgt etwa 20 Stunden, was dazu führen kann, dass das Medikament tagsüber mehrmals einnimmt, um konstante Spiegel im Blut aufrechtzuerhalten.

Dosierung und Verabreichung

Anwendungsmethode

• Orale Verabreichung: Atarax-Tabletten oder Kapseln werden unabhängig von der Nahrungsaufnahme oral eingenommen, aber mit genügend Wasser, um das Schlucken zu erleichtern.
• Sirup: Wird zur Erleichterung der Dosierung verwendet, insbesondere bei Kindern oder Erwachsenen mit Schluckschwierigkeiten.

Dosierung

Für Erwachsene

• Angst: Die übliche Startdosis beträgt 25 mg 3-4 Mal täglich. Die Dosis kann nach klinischem Ansprechen und Verträglichkeit bis zu einer maximalen Dosis von 100 mg täglich angepasst werden.
• Sedierung vor medizinischen Eingriffen: In der Regel 50-100 mg 30 Minuten vor dem Eingriff verschrieben.

Für Kinder

• Angst und Sedierung: Die Dosierung für Kinder basiert auf Körpergewicht - ungefähr 1 mg/kg Körpergewicht pro Tag. Diese Dosis ist normalerweise in mehrere Dosen unterteilt (z. B. 12,5 mg dreimal täglich).
• Juckreiz und allergische Reaktionen: Auch 1 mg/kg Körpergewicht pro Tag, unterteilt in mehrere Dosen.

Besondere Anweisungen

• Hydroxyzin kann die Wirkung von Alkohol- und anderen Depressiva des Zentralnervensystems erhöhen. Der Alkoholkonsum sollte während der Behandlung vermieden werden.
• Fahrzeuge oder Betriebsmaschinen während der Behandlung mit Hydroxyzin wird nicht empfohlen, da dies Schläfrigkeit oder Schwindel verursachen kann.
• Vorsicht sollte bei der Verwendung von Hydroxyzin bei Patienten mit beeinträchtigter Nieren- oder Leberfunktion und bei älteren Patienten aufgrund des Risikos von Nebenwirkungen verwendet werden.

Verwenden Ataraxa Sie während der Schwangerschaft

Bei der Schwangerschaft sollte zusätzliche Vorsicht als Sicherheit für schwangere Frauen ausgewiesen werden und der sich entwickelnde Fötus wurde nicht vollständig festgelegt.

Auswirkung auf die Schwangerschaft

1. Teratogene Wirkungen:

   • Hydroxyzin dringt in die Plazenta ein. Tierstudien haben mögliche teratogene Wirkungen gezeigt, kontrollierte Studien bei schwangeren Frauen wurden jedoch nicht durchgeführt. Aus diesem Grund wird die Verwendung von Hydroxyzin während der Schwangerschaft, insbesondere im ersten Trimester und vor der Entbindung, nicht empfohlen.

2. Auswirkungen auf den Fötus und die Neugeborenen:

   • Die Einnahme von Hydroxyzin in den letzten Schwangerschaftswochen kann beim Neugeborenen eine Depression des Zentralnervensystems verursachen. Es gibt auch Informationen über eine mögliche Entwicklung des Entzugssyndroms bei Neugeborenen, wenn die Mutter am Ende der Schwangerschaft Hydroxyzin einnahm.

Empfehlungen

• Die Verwendung von Hydroxyzin während der Schwangerschaft ist nur dann akzeptabel, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus übersteigt. Ein Arzt sollte immer konsultiert werden, bevor dieses Medikament beginnt.
• Während der Schwangerschaft sollten Frauen vermeiden, Medikamente zu verwenden, sofern dies nicht unbedingt erforderlich ist, und unter Berücksichtigung der möglichen Risiken und Vorteile.

Alternativen

• Wenn Angst oder Allergien während der Schwangerschaft behandelt werden müssen, können andere sicherere Alternativen berücksichtigt werden. Es gibt Antihistaminika und Anti-Angst-Medikamente, die während der Schwangerschaft als sicherer gelten. Wenden Sie sich immer an Ihren Arzt für die am besten geeignete und sichere Behandlungsoption.

Kontraindikationen

1. Allergie gegen Hydroxyzin oder andere Komponenten des Arzneimittels: Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Hydroxyzin sollten deren Verwendung vermeiden.
2. Frühe Schwangerschaft und Laktation: Hydroxyzin wird nicht für die Verwendung während der Schwangerschaft und der Laktation empfohlen, da seine Sicherheit für den Fötus oder das Kind nicht festgelegt wurde.
3. Porphyria: Das Medikament kann eine Verschlechterung dieser Krankheit provozieren.
4. Verlängertes QT-Intervall: Hydroxyzin kann das QT-Intervall verlängern, was bei Patienten mit einer assoziierten Veranlagung oder einer bereits bestehenden QT-Verlängerung gefährlich ist.
5. Schwere Leberbeeinträchtigung: Hydroxyzin wird in der Leber metabolisiert und seine Verwendung ist bei schwerer Leberbeeinträchtigungen möglicherweise nicht sicher.
6. Schwere Nierenbeeinträchtigung: Da Hydroxyzin durch die Nieren ausgeschieden wird, kann eine Dosisanpassung bei schwerer Nierenbeeinträchtigung erforderlich sein.
7. Glaukom: Hydroxyzin kann den in den inneren Druck erhöhen und für Patienten mit Glaukom riskant sein.
8. Harnretention: Da Hydroxyzin dieses Problem verschlimmern kann, sollte es bei Patienten mit Harnwegserkrankung mit Vorsicht verwendet werden.

Nebenwirkungen Ataraxa

Häufige Nebenwirkungen

• Schläfrigkeit: Dies ist eine der häufigsten Nebenwirkungen, da Hydroxyzin sedativ wirken kann.
• Schwindel: Kann vor dem Hintergrund allgemeiner deprimierender Wirkung auf das Zentralnervensystem auftreten.
• Müdigkeit: Das Gefühl, müde oder lethargisch zu fühlen, ist auch eine häufige Folge der Einnahme von Hydroxyzin.

Verdauungssystem

• Trockener Mund: Hydroxyzin kann die Speichelproduktion verringern, was zu einem Trockengefühl führt.
• Übelkeit: In einigen Fällen kann Übelkeit auftreten, obwohl dies ein weniger häufiger Nebeneffekt ist.
• Verstopfung: Hydroxyzin kann das Verdauungssystem beeinflussen und Verstopfung verursachen.

Nervensystem

• Kopfschmerzen: EinigeImesheadachen können als Nebeneffekt auftreten.
• Tremor oder erhöhte Agitation: Diese Symptome sind seltener, können bei einigen Patienten jedoch auftreten.

Herz-Kreislauf-System

• Tachykardie: Ein schneller Herzschlag kann als Reaktion auf ein Medikament auftreten.

Allergische Reaktionen

• Urtikaria: Hautausschläge auf der Haut, die von Juckreiz begleitet werden kann.
• Quinckes Ödem: Eine lebensbedrohliche Erkrankung, die durch Schwellung von Geweben, einschließlich des Kehlkopfes, gekennzeichnet ist.

Andere seltene Nebenwirkungen

• Dyskinesie: Unwillkürliche Bewegungen, insbesondere Gesichtszieher oder Gestikulationen.
• Photosensibilisierung: Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht.

Schwerwiegende Nebenwirkungen

Obwohl sie selten sind, können einige Nebenwirkungen schwerwiegend sein und sofortige medizinische Hilfe erfordern:

• Atemdepression: Insbesondere bei Patienten mit bereits bestehender Atemwegserkrankung.
• Anfälle: In besonders seltenen Fällen können krampfhafte Reaktionen führen.

Überdosis

1. Depression des Zentralnervensystems (ZNS):

   • Eine der Haupteffekte der Überdosierung von Hydroxyzin ist die Depression von Sedierung und Depression des Zentralnervensystems.
   • Dies kann sich als tiefe Schläfrigkeit, eine verminderte Reaktion auf äußere Reize, Schläfrigkeit, verlangsamte Atmung und sogar das Koma manifestieren.

2. Herz-Kreislauf-Störungen:

   • Eine Überdosis von Hydroxyzin kann eine arterielle Hypotonie (niedriger Blutdruck) verursachen, was zu Schwindel, Schwäche, Ohnmacht und sogar zusammenbricht.
   • Es ist auch möglich, Herzrhythmien zu entwickeln, einschließlich einer verminderten Herzfrequenz (Bradykardie) oder einem erhöhten QT-Intervall, was zu schweren Herzrhythmusstörungen führen kann.

3. Andere unerwünschte Effekte:

   • Andere mögliche Auswirkungen der Überdosierung von Hydroxyzin sind erweiterte Pupillen (Mydriasis), trockener Mund, Verstopfung, Harnretention, Agitation, Unruhe und Anfälle.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Zentral wirksamer Depressiva: Atarax kann die Wirkung anderer zentral wirkender Medikamente wie Beruhigungsmittel, Alkohol, Schlaftabletten, Antidepressiva und Betäubungsmittel erhöhen. Dies kann zu einer erhöhten Sedierung und Muskelrelaxation führen.
2. Anticholinergika: Atarax kann die anticholinerge Wirkung anderer Arzneimittel wie Antihistaminika, Antipsychotika, Antidepressiva, Antiparkinson-Arzneimittel und Antitremor-Arzneimittel erhöhen. Dies kann zu einer Beeinträchtigung der Darmfunktion, des Urinierens, des Sehens und der kognitiven Funktion führen.
3. M-Cholinoblocker: Atarax kann die Wirkung von M-Cholinoblockern wie Anticholinergie, Antipsychotika, Antidepressiva und Antiparkinson-Wirkstoffe erhöhen. Dies kann das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen, die mit der Blockierung des M-cholinergen Rezeptors verbunden sind.
4. Zentrale Stimulanzien: Atarax kann die Wirksamkeit zentraler Stimulanzien wie Amphetamin und Dexamphetamin aufgrund seiner beruhigenden Wirkung verringern.
5. Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) -Hemmer: CYP3A4-Inhibitoren wie Ketoconazol und Ritonavir können die Blutkonzentration von Atarax erhöhen und seine Wirkungen potenzieren.