Atenolol

Atenolol ist ein Medikament, das zur Klasse der Betablocker gehört. Es wird zur Behandlung verschiedener Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt, darunter Hypertonie (Bluthochdruck), Angina pectoris (Brustschmerzen) und zur Behandlung bestimmter Arten von Arrhythmien (Herzrhythmusstörungen).

Atenolol blockiert Beta-1-adrenerge Rezeptoren im Herzen, was zu folgenden Wirkungen führt:

• Senkung der Herzfrequenz : Atenolol reduziert die Stimulation des Herzens, was zur Senkung der Herzfrequenz beiträgt.
• Senkung des Blutdrucks : Durch die Verringerung der Stärke und Frequenz des Herzschlags trägt Atenolol zur Senkung des Blutdrucks bei.
• Verringerung des Sauerstoffbedarfs des Herzens : Dies ist besonders nützlich bei der Behandlung von Angina pectoris, da es das Risiko von Brustschmerzen verringert.

Hinweise Atenolol

1. Hypertonie (arterielle Hypertonie): Atenolol wird zur Blutdrucksenkung bei Patienten mit Bluthochdruck eingesetzt.
2. Angina pectoris : Diese Erkrankung ist durch Schmerzen oder Beschwerden im Brustbereich gekennzeichnet, die durch eine unzureichende Blutversorgung des Herzmuskels verursacht werden. Atenolol kann dazu beitragen, die Häufigkeit und Stärke von Angina pectoris-Anfällen zu verringern.
3. Herzinsuffizienz: Atenolol kann als Begleitmedikation zur Verbesserung der Herzfunktion und zur Linderung der Symptome einer Herzinsuffizienz eingesetzt werden.
4. Prophylaxe eines Herzinfarkts: Bei Patienten mit hohem Herzinfarktrisiko oder nach einem früheren Herzinfarkt kann Atenolol zur Vorbeugung wiederkehrender kardiovaskulärer Komplikationen eingesetzt werden.
5. Tachykardie: Atenolol kann zur Senkung der Herzfrequenz eingesetzt werden, wenn die Herzfrequenz beschleunigt ist.
6. Migräneprophylaxe : Bei einigen Patienten kann Atenolol als prophylaktisches Mittel eingesetzt werden, um die Häufigkeit und Schwere von Migräneanfällen zu verringern.

Freigabe Formular

1. Orale Tabletten :

   • Die häufigste Form der Freisetzung.
   • Tabletten enthalten normalerweise 25 mg, 50 mg oder 100 mg Atenolol.
   • Tabletten können entweder normal wirkend oder lang wirkend (lang wirkend) sein.

2. Dragees :

   • Überzogene Tabletten helfen, Magenreizungen vorzubeugen und sorgen für eine nachhaltigere Freisetzung des Wirkstoffs im Körper.

Pharmakodynamik

1. Selektivität gegenüber Beta-1-Adrenorezeptoren :

   • Atenolol ist ein selektiver Beta-1-Adrenorezeptorblocker. Dies bedeutet, dass es bevorzugt Beta-1-Rezeptoren blockiert, die überwiegend im Herzen lokalisiert sind.
   • Durch die Blockierung von Beta-1-Adrenorezeptoren wird die Stimulation des Herzmuskels verringert, was zu einer Verringerung der Herzfrequenz und der Herzkontraktionskraft führt.

2. Reduzierte Herzbelastung :

   • Die Blockierung von Beta-1-Adrenorezeptoren führt zu einer Verringerung des Sauerstoff- und Energiebedarfs des Herzens, indem die Herzleistung und der Blutdruck gesenkt werden.
   • Es ist besonders nützlich bei der Behandlung von Bluthochdruck und koronarer Herzkrankheit, da es die Belastung des Herzens verringert.

3. Verminderter Druck in den Arterien :

   • Atenolol senkt den Blutdruck, indem es das Minutenvolumen des Herzens verringert und den peripheren Gefäßwiderstand verringert.
   • Dieser Mechanismus hilft, den Blutdruck zu kontrollieren und das Risiko kardiovaskulärer Komplikationen zu verringern.

4. Längere Wirkung :

   • Atenolol hat eine langanhaltende Wirkung, was die Anwendung in Formen mit einer einzigen Tagesdosis ermöglicht.

5. Antiarrhythmische Wirkung :

   • Das Blockieren von Beta-1-Adrenorezeptoren kann Arrhythmien verhindern, indem es die Herzautomatik und die Erregungsleitung im Herzen verringert.

Pharmakokinetik

Absorption

• Bioverfügbarkeit : Atenolol hat eine relativ geringe orale Bioverfügbarkeit von etwa 40–50 %, was auf seine geringe Lipophilie und geringe Permeabilität durch Lipidmembranen zurückzuführen ist.
• Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Plasmakonzentration nach oraler Verabreichung beträgt etwa 2–4 ​​Stunden.

Verteilung

• Das Verteilungsvolumen von Atenolol ist relativ klein, was auf seine begrenzte Verteilung außerhalb des Gefäßbetts hinweist. Dies wird durch seine Hydrophilie erklärt.
• Atenolol durchdringt die Blut-Hirn-Schranke nur schlecht, wodurch seine zentralnervösen Nebenwirkungen weniger schwerwiegend sind als bei einigen anderen Betablockern.

Stoffwechsel

• Atenolol wird in sehr geringem Umfang metabolisiert und überwiegend unverändert ausgeschieden.
• Dies macht Atenolol vorhersehbarer als Betablocker, die in großem Umfang in der Leber metabolisiert werden, insbesondere bei gleichzeitiger Lebererkrankung.

Ausscheidung

• Die Nieren sind der Hauptausscheidungsweg von Atenolol. Etwa 85–100 % der Dosis werden in unveränderter Form über die Nieren ausgeschieden. Dies macht eine Dosisanpassung bei Nierenfunktionsstörungen erforderlich.
• Die Eliminationshalbwertszeit von Atenolol beträgt bei gesunden Probanden etwa 6–7 Stunden, kann sich jedoch bei verminderter Nierenfunktion verlängern.

Dosierung und Verabreichung

Anwendungsmethode

• Atenolol wird normalerweise einmal täglich oral eingenommen.
• Die Tabletten sollten im Ganzen, ohne zu kauen oder zu zerdrücken, mit ausreichend Wasser geschluckt werden. Es kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden, es ist jedoch am besten, das Arzneimittel jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen, um einen gleichmäßigen Arzneimittelspiegel im Blut aufrechtzuerhalten.

Dosierung

Für Erwachsene

• Bluthochdruck : Die Anfangsdosis beträgt normalerweise 50 mg einmal täglich. Abhängig vom Ansprechen auf die Behandlung kann die Dosis auf 100 mg einmal täglich erhöht werden.
• Angina pectoris: Die Standarddosis beträgt 50-100 mg einmal täglich.
• Vorbeugung von Migräne und Behandlung von Herzflattern : Die Dosierung kann variieren, beginnt jedoch normalerweise mit 50 mg einmal täglich.

Für ältere Patienten

• Abhängig von der Nierenfunktion und dem allgemeinen Gesundheitszustand kann eine Dosisreduktion erforderlich sein.

Für Kinder

• Die Anwendung von Atenolol bei Kindern sollte streng ärztlich kontrolliert werden und die Dosierung hängt vom Einzelfall und dem Zustand des Kindes ab.

Spezielle Anweisungen

• Blutdruck und Herzfrequenz sollten regelmäßig überwacht werden, um die Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung zu beurteilen.
• Atenolol sollte nicht abrupt abgesetzt werden, da dies zu einer Verschlechterung des Zustands führen kann. Jegliche Änderungen im Behandlungsplan sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden.
• Patienten mit Asthma oder anderen Bronchialerkrankungen sollten Atenolol mit äußerster Vorsicht einnehmen, da Betablocker Bronchospasmen verursachen können.

Verwenden Atenolol Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Atenolol während der Schwangerschaft kann aufgrund eines möglichen Risikos für die Gesundheit des Fötus kontraindiziert sein. Atenolol gehört zur Gruppe der Betablocker und kann sich insbesondere bei längerer und/oder übermäßiger Anwendung negativ auf die Entwicklung des Fötus auswirken.

Kontraindikationen

1. Bradykardie :

   • Atenolol kann zu einer weiteren Verlangsamung der Herzfrequenz führen, was bei Patienten mit bereits bestehender Bradykardie (langsamer Herzschlag) gefährlich ist.

2. AV-Block II. Oder III. Grades (ohne installierten Herzschrittmacher):

   • Atenolol kann die Blockade verstärken und zu einer erheblichen Beeinträchtigung der Herzleitung führen.

3. Dekompensierte Herzinsuffizienz :

   • Die Anwendung von Atenolol kann den Zustand von Patienten mit instabiler oder dekompensierter Herzinsuffizienz verschlechtern, da Betablocker die Stärke und Geschwindigkeit der Herzkontraktionen verringern.

4. Schock, einschließlich kardiogener Schock :

   • In Schockzuständen, in denen die Aufrechterhaltung der Herzfrequenzstärke wichtig ist, kann der Einsatz von Atenolol kontraproduktiv sein.

5. Schweres Asthma bronchiale oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) :

   • Atenolol kann eine Bronchokonstriktion (Verengung der Atemwege) verursachen, was besonders für Patienten mit Lungenerkrankungen gefährlich ist.

6. Schwere Formen der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit :

   • Atenolol kann aufgrund einer verminderten Durchblutung Symptome wie Beinschmerzen und Kältegefühl in den Extremitäten verschlimmern.

7. Metabolische Azidose :

   • Ein Zustand, bei dem der Säurespiegel im Blut erhöht ist, kann durch die Anwendung von Atenolol verschlimmert werden.

8. Hypotonie (niedriger Blutdruck) :

   • Die Anwendung von Atenolol kann zusätzlich den Blutdruck senken, was für hypotonische Patienten gefährlich ist.

9. Diabetes Mellitus:

   • Atenolol kann Symptome einer Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) maskieren, was besonders bei Diabetikern zu berücksichtigen ist.

Nebenwirkungen Atenolol

1. Schläfrigkeit und Müdigkeit: Bei vielen Patienten kann es während der Einnahme von Atenolol zu Schläfrigkeit, Müdigkeit oder allgemeiner Schwäche kommen.
2. Kalte Extremitäten: Bei manchen Menschen kann es aufgrund der Verengung der Blutgefäße zu einem Kältegefühl in den Händen und Füßen kommen.
3. Trockener Hals oder trockene Nase: Es kann zu trockenem Hals oder trockener Nase kommen.
4. Vermindertes sexuelles Verlangen: Bei einigen Patienten kann es während der Einnahme von Atenolol zu einem verminderten sexuellen Verlangen oder einer erektilen Dysfunktion kommen.
5. Bradykardie: Hierbei handelt es sich um einen Zustand, bei dem die Herzfrequenz auf niedrigere Werte sinkt, was zu Müdigkeit oder Schwindelgefühlen führen kann.
6. Kopfschmerzen: Bei einigen Patienten kann es zu Kopfschmerzen oder Schwindel kommen.
7. Unspezifische Beschwerden: Hierzu zählen vage Symptome wie Übelkeit, Bauchschmerzen oder allgemeines Unwohlsein.
8. Blutdruckabfall: Bei der Anwendung von Atenolol kann es zu einem Blutdruckabfall kommen, der zu Schwindel oder Schwächegefühl führen kann.
9. Spezifische Nebenwirkungen: Dazu gehören Bronchospasmus (Verschlechterung der Atemfunktion bei Asthmatikern), maskierende Hypoglykämie (maskierende Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels bei Diabetikern), verstärkte Reaktion auf Allergene und andere.

Überdosis

1. Herz-Kreislauf-Komplikationen :

   • Eine der Hauptwirkungen einer Überdosierung mit Atenolol ist ein Abfall der Herzfrequenz und des Blutdrucks auf gefährliche Werte.
   • Dies kann zu schwerwiegenden Kreislaufproblemen wie Hypotonie, Bradykardie und sogar Schock führen.

2. Depression des Zentralnervensystems (ZNS) :

   • Eine Überdosierung mit Atenolol kann zu Schläfrigkeit, Ohnmacht, Schwindel, verminderter Reaktion auf äußere Reize und sogar Koma führen.
   • Dies liegt an seiner Fähigkeit, die Aktivität des Zentralnervensystems zu dämpfen.

3. Atemwegserkrankungen :

   • Eine übermäßige Depression des Zentralnervensystems kann auch zu einer verringerten Atemfrequenz und sogar zu einem Atemstillstand führen.

4. Stoffwechselstörungen :

   • Eine Überdosierung mit Atenolol kann zu Stoffwechselstörungen wie Hyperglykämie (erhöhter Blutzucker) und Hypokaliämie (verminderter Kaliumspiegel im Blut) führen.

5. Andere unerwünschte Effekte :

   • Weitere mögliche Auswirkungen einer Überdosierung mit Atenolol sind kalte Extremitäten, Schwitzen, Gewichtszunahme und verminderte Potenz.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Andere blutdrucksenkende Arzneimittel : Die Anwendung von Atenolol zusammen mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln wie Diuretika, Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern (ACE-Hemmern) oder Kalziumantagonisten kann zu einer verstärkten blutdrucksenkenden Wirkung und einem erhöhten Risiko blutdrucksenkender Reaktionen wie Schwindel und Synkope führen.
2. Sympathomimetika : Die gleichzeitige Anwendung von Atenolol mit Sympathomimetika wie Adrenalin oder Albuterol kann deren Wirksamkeit aufgrund der Blockierung von Beta-Adrenorezeptoren verringern.
3. Arzneimittel zur Unterdrückung des Herzrhythmus : Atenolol kann die dämpfende Wirkung anderer Arzneimittel wie Amidaron oder Digoxin auf die Herzfrequenz verstärken, was zu einer verringerten Herzfrequenz und einer verstärkten antiarrhythmischen Wirkung führen kann.
4. Antidepressiva und Anxiolytika : Atenolol kann die sedierende Wirkung von Arzneimitteln wie Benzodiazepinen und trizyklischen Antidepressiva verstärken, was zu erhöhter Schläfrigkeit und verminderter psychomotorischer Aktivität führen kann.
5. Insulin und blutzuckersenkende Medikamente : Atenolol kann die Symptome einer Hypoglykämie maskieren und deren Auftreten verringern, was die Diagnose hypoglykämischer Zustände bei Patienten mit Diabetes mellitus verzögern kann.