Atenolol

Atenolol ist ein Medikament, das zur Klasse der Beta-Adrenoblocker gehört. Es wird verwendet, um verschiedene kardiovaskuläre Erkrankungen zu behandeln, einschließlich Hypertonie (Bluthochdruck), Angina (Brustschmerzen) und um bestimmte Arten von Arrhythmien (Herzrhythmusstörungen) zu behandeln.

Atenolol blockiert die adrenergen Rezeptoren der Beta-1 im Herzen, was zu folgenden Effekten führt:

• Reduzierung der Herzfrequenz: Atenolol reduziert die Stimulation des Herzens, was zur Reduzierung der Herzfrequenz hilft.
• Senkung des Blutdrucks: Durch die Verringerung der Festigkeit und der Herzschlagrate hilft Atenolol, den Blutdruck zu senken.
• Reduzierung des Sauerstoffbedarfs des Herzens: Dies ist besonders nützlich, um Angina pectoris zu behandeln, da das Risiko von Brustschmerzen verringert wird.

Hinweise Atenolol

1. Hypertonie (arterielle Hypertonie): Atenolol wird verwendet, um den Blutdruck bei Patienten mit hohem Blutdruck zu senken.
2. Angina: Dieser Zustand ist durch Schmerzen oder Beschwerden im Brustbereich gekennzeichnet, die durch unzureichende Blutversorgung des Herzmuskels verursacht werden. Atenolol kann dazu beitragen, die Häufigkeit und Stärke von Anginalangriffen zu verringern.
3. Herzinsuffizienz: Atenolol kann als Zusatzmedikament verwendet werden, um die Herzfunktion zu verbessern und die Symptome einer Herzinsuffizienz zu verringern.
4. Prophylaxe des Myokardinfarkts: Bei Patienten mit hohem Myokardinfarkt oder nach einem früheren Infarkt-Atenolol kann zur Vorbeugung wiederkehrender kardiovaskulärer Komplikationen verwendet werden.
5. Tachykardie: Atenolol kann verwendet werden, um die Herzfrequenz zu senken, wenn die Herzfrequenz beschleunigt wird.
6. Migräne-Prophylaxe: Bei einigen Patienten kann Atenolol als prophylaktisches Mittel verwendet werden, um die Häufigkeit und Schwere von Migräneanfällen zu verringern.

Freigabe Formular

1. Orale Tabletten:

   • Die häufigste Form der Freisetzung.
   • Tabletten enthalten normalerweise 25 mg, 50 mg oder 100 mg Atenolol.
   • Tabletten können entweder regelmäßig oder länger wirken (langwirksam) sein.

2. Beschichtete Tabletten:

   • Beschichtete Tabletten verhindern Magenreizungen und bieten eine anhaltendere Freisetzung des Wirkstoffs im Körper.

Pharmakodynamik

1. Selektivität zu Beta-1-Adrenorezeptoren:

   • Atenolol ist ein selektiver Beta-1-Adrenorezeptorblocker. Dies bedeutet, dass es bevorzugte Beta-1-Rezeptoren blockiert, die sich überwiegend im Herzen befinden.
   • Das Blockieren von Beta-1-Adrenorezeptoren verringert die Stimulation des Herzmuskels, was zu einer Abnahme der Herzfrequenz und der Kraft der Herzkontraktion führt.

2. Reduzierte Herz-Arbeits-Arbeitsbelastung:

   • Das Blockieren von Beta-1-Adrenorezeptoren führt zu einer Abnahme des Sauerstoff- und Energiebedarfs des Herzens durch Senkung des Herzzeitvolumens und des Blutdrucks.
   • Es ist besonders nützlich bei der Behandlung von Bluthochdruck und koronarer Herzerkrankung, da es die Belastung des Herzens verringert.

3. Verringerten Druck in den Arterien:

   • Atenolol senkt den Blutdruck durch Verringern des winzigen Volumens des Herzens und die Reduzierung der peripheren Gefäßresistenz.
   • Dieser Mechanismus hilft dem Blutdruck und verringert das Risiko von kardiovaskulären Komplikationen.

4. Längerer Effekt:

   • Atenolol hat einen lang anhaltenden Effekt, der es ermöglicht, in Formen mit einer einzigen täglichen Dosis verwendet zu werden.

5. Antiarrhythmische Wirkung:

   • Das Blockieren von Beta-1-Adrenorezeptoren kann Arrhythmien verhindern, indem die Automatik und Leitung des Herzens im Herzen reduziert wird.

Pharmakokinetik

Absorption

• Bioverfügbarkeit: Atenolol hat eine relativ geringe orale Bioverfügbarkeit von etwa 40 bis 50%, was auf seine schlechte Lipophilie und niedrige Permeabilität über Lipidmembranen zurückzuführen ist.
• Die maximale Plasmakonzentration nach oraler Verabreichung beträgt ungefähr 2-4 Stunden.

Verteilung

• Das Verteilungsverteilungsverteilung ist relativ gering, was auf die begrenzte Verteilung außerhalb des Gefäßbetts hinweist. Dies wird durch seine Hydrophilie erklärt.
• Atenolol dringt schlecht in die Blut-Hirn-Schranke ein, wodurch die Nebenwirkungen des Zentralnervens weniger schwerwiegend sind als einige andere Beta-Blocker.

Stoffwechsel

• Atenolol wird in sehr geringem Maße metabolisiert und ist größtenteils unverändert.
• Dies macht Atenolol vorhersehbarer als Beta-Blocker, die in der Leber ausgiebig metabolisiert sind, insbesondere bei der Einstellung einer gleichzeitigen Lebererkrankung.

Ausscheidung

• Nieren sind die Hauptroute der Atenololausscheidung, etwa 85-100% der Dosis werden von Nieren in unveränderter Form ausgeschieden. Dies macht es notwendig, die Dosis bei Nierenfunktionsstörungen anzupassen.
• Die Halbwertszeit von Atenolol beträgt bei gesunden Probanden ungefähr 6-7 Stunden, kann jedoch mit einer verminderten Nierenfunktion zunehmen.

Dosierung und Verabreichung

Anwendungsmethode

• Atenolol wird oral eingenommen, normalerweise einmal am Tag.
• Die Tabletten sollten ganz geschluckt werden, ohne zu kauen oder zu zerkleinern, mit genügend Wasser. Es kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden, aber es ist am besten, das Medikament jeden Tag gleichzeitig zu nehmen, um ein gleichmäßiges Maß an der Medizin im Blut aufrechtzuerhalten.

Dosierung

Für Erwachsene

• Hypertonie: Die Startdosis beträgt normalerweise 50 mg einmal täglich. Abhängig von der Reaktion auf die Behandlung kann die Dosis einmal täglich auf 100 mg erhöht werden.
• Angina pectoris: Die Standarddosis beträgt einmal täglich 50-100 mg.
• Migräneprävention und Behandlung von Herzflattern: Die Dosierung kann variieren, beginnt jedoch normalerweise einmal täglich bei 50 mg.

Für ältere Patienten

• Abhängig von der Nierenfunktion und der allgemeinen Gesundheit kann eine Dosisreduzierung erforderlich sein.

Für Kinder

• Die Verwendung von Atenolol bei Kindern sollte streng von einem Arzt kontrolliert werden, und die Dosierung hängt vom spezifischen Fall und dem Zustand des Kindes ab.

Besondere Anweisungen

• Blutdruck und Herzfrequenz sollten regelmäßig überwacht werden, um die Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung zu bewerten.
• Atenolol sollte nicht abrupt gestoppt werden, da dies zu einer Verschlechterung des Zustands führen kann. Änderungen im Regime sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden.
• Patienten mit Asthma oder anderen Bronchialkrankheiten sollten Atenolol mit äußerster Vorsicht einnehmen, da Beta-Blocker Bronchospasmus verursachen können.

Verwenden Atenolol Sie während der Schwangerschaft

Der Einsatz von Atenolol während der Schwangerschaft kann aufgrund des potenziellen Risikos für die Gesundheit des Fötus kontraindiziert werden. Atenolol gehört zur Gruppe der Beta-Blocker und kann sich negativ auf die fetale Entwicklung auswirken, insbesondere bei längerem und/oder übermäßigem Gebrauch.

Kontraindikationen

1. Bradykardie:

   • Atenolol kann eine weitere Verlangsamung der Herzfrequenz verursachen, was bei Patienten mit bereits bestehender Bradykardie gefährlich ist (langsamer Herzschlag).

2. AV-Block des II- oder III-Abschlusses (ohne installierte Schrittmacher):

   • Atenolol kann die Blockade erhöhen, was zu einer signifikanten Beeinträchtigung der Herzleitung führt.

3. Dekompensierte Herzversagen:

   • Die Verwendung von Atenolol kann den Zustand von Patienten mit instabiler oder dekompensierter Herzinsuffizienz verschlimmern, da Betablocker die Stärke und Rate von Herzkontraktionen verringern.

4. Schock, einschließlich kardiogener Schock:

   • In Schockzuständen, in denen die Erhaltung der Herzfrequenzfestigkeit wichtig ist, kann die Verwendung von Atenolol kontraproduktiv sein.

5. Schweres Asthma aus Bronchial oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD):

   • Atenolol kann Bronchokonstriktion (Verengung der Atemwege) verursachen, was für Patienten mit Lungenerkrankungen besonders gefährlich ist.

6. Schwere Formen von peripheren arteriellen Erkrankungen:

   • Atenolol kann Symptome wie Beinschmerzen und Kälte der Extremitäten aufgrund des verminderten Blutflusses verschlimmern.

7. Metabolische Azidose:

   • Eine Erkrankung, bei der der Säuregehalt im Blut erhöht ist, kann durch die Verwendung von Atenolol verschlimmert werden.

8. Hypotonie (niedriger Blutdruck):

   • Die Verwendung von Atenolol kann zusätzlich den Blutdruck senken, was für hypotensive Patienten gefährlich ist.

9. Diabetes mellitus:

   • Atenolol kann die Symptome einer Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) maskieren, was bei Diabetikern besonders wichtig ist.

Nebenwirkungen Atenolol

1. Schläfrigkeit und Müdigkeit: Viele Patienten können bei der Einnahme von Atenolol Schläfrigkeit, Müdigkeit oder allgemeine Schwäche haben.
2. Kaltes Extremitäten: Einige Menschen können aufgrund der Einschränkung der Blutgefäße ein kaltes Gefühl in Händen und Füßen erleben.
3. Trockener Hals oder Nase: Es kann trockene Hals oder Nase auftreten.
4. Verringertes sexuelles Verlangen: Bei einigen Patienten kann bei der Einnahme von Atenolol das sexuelle Verlangen oder erektile Dysfunktion auftreten.
5. Bradykardie: Dies ist eine Erkrankung, bei der die Herzfrequenz zu niedrigeren Werten sinkt, was zu Müdigkeit oder Schwindel führen kann.
6. Kopfschmerzen: Einige Patienten können Kopfschmerzen oder Schwindel haben.
7. Unspezifische Beschwerden: Dazu gehören vage Symptome wie Übelkeit, Bauchschmerzen oder allgemeines Unwohlsein.
8. Abnahme des Blutdrucks: Bei der Verwendung von Atenolol kann eine Abnahme des Blutdrucks auftreten, was zu Schwindel oder einem Gefühl der Schwäche führen kann.
9. Spezifische Nebenwirkungen: Zu Bronchospasmus (Verschlechterung der Atemfunktion in Asthmatikern), Hypoglykämie (Maskierung von Symptomen von niedrigem Blutzucker bei diabetischen Patienten), eine erhöhte Reaktion auf Allergene und andere.

Überdosis

1. Herz-Kreislauf-Komplikationen:

   • Eine der Haupteffekte der Überdosierung von Atenolol ist eine Abnahme der Herzfrequenz und des Blutdrucks auf gefährliche Werte.
   • Dies kann zu schwerwiegenden Kreislaufproblemen führen, einschließlich Hypotonie, Bradykardie und sogar Schock.

2. Depression des Zentralnervensystems (ZNS):

   • Eine Überdosierung von Atenolol kann Schläfrigkeit, Ohnmacht, Schwindel, verringerte Reaktion auf äußere Reize und sogar das Koma verursachen.
   • Dies liegt an seiner Fähigkeit, die Aktivität des Zentralnervensystems zu drücken.

3. Atemstörungen:

   • Eine übermäßige Depression des Zentralnervensystems kann ebenfalls zu einer verminderten Atemfrequenz und sogar zu einer Verhaftung von Atemwegs führen.

4. Stoffwechselstörungen:

   • Eine Überdosierung von Atenolol kann Stoffwechselstörungen wie Hyperglykämie (erhöhter Blutzucker) und Hypokaliämie (vermindertes Blutkalium) verursachen.

5. Andere unerwünschte Effekte:

   • Andere mögliche Auswirkungen der Überdosierung von Atenolol sind kalte Extremitäten, Schwitzen, Gewichtszunahme und verringerte Potenz.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Andere blutdrucksenkende Medikamente: Die Verwendung von Atenolol mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten wie Diuretika, Angiotensin-konvertierenden Enzym-Inhibitoren (ACEIS) oder Calciumantagonisten können zu einem erhöhten hypotensiven Effekt und einem erhöhten Risiko für hypotensive Reakkionen wie Schwangerschaft und Synchronisation führen.
2. Sympathomimetika: Die gleichzeitige Verabreichung von Atenolol mit Sympathomimetika wie Adrenalin oder Albuterol kann ihre Wirksamkeit aufgrund der Blockierung von Beta-Adrenorezeptoren verringern.
3. Herzrhythmus-Depressiva-Medikamente: Atenolol kann die depressive Wirkung auf die Herzfrequenz anderer Arzneimittel wie Amidaron oder Digoxin erhöhen, was zu einer verminderten Herzfrequenz und einer erhöhten antiarrhythmischen Wirkung führen kann.
4. Antidepressiva und Anxiolytika: Atenolol kann die beruhigende Wirkung von Arzneimitteln wie Benzodiazepinen und trizyklische Antidepressiva erhöhen, was zu erhöhter Schläfrigkeit und einer verminderten psychomotorischen Aktivität führen kann.
5. Insulin und hypoglykämische Medikamente: Atenolol kann die Symptome einer Hypoglykämie maskieren und ihr Auftreten verringern, was die Diagnose von Hypoglykämiezuständen bei Patienten mit Diabetes mellitus verzögern kann.