Atenolol

Atenolol ist ein Medikament aus der Klasse der Betablocker. Es wird zur Behandlung verschiedener Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt, darunter Hypertonie (Bluthochdruck), Angina pectoris (Brustschmerzen) und bestimmte Arten von Arrhythmien (Herzrhythmusstörungen).

Atenolol blockiert die Beta-1-Adrenozeptoren im Herzen, was zu folgenden Effekten führt:

• Senkung der Herzfrequenz: Atenolol reduziert die Stimulation des Herzens, was zur Senkung der Herzfrequenz beiträgt.
• Senkung des Blutdrucks: Durch die Verringerung der Stärke und Frequenz des Herzschlags trägt Atenolol zur Senkung des Blutdrucks bei.
• Reduzierung des Sauerstoffbedarfs des Herzens: Dies ist besonders nützlich bei der Behandlung von Angina Pectoris, da es das Risiko von Brustschmerzen verringert.

Hinweise Atenolol

1. Hypertonie (arterielle Hypertonie): Atenolol wird zur Senkung des Blutdrucks bei Patienten mit hohem Blutdruck angewendet.
2. Angina pectoris: Diese Erkrankung ist durch Schmerzen oder Beschwerden im Brustbereich gekennzeichnet, die durch eine unzureichende Blutversorgung des Herzmuskels verursacht werden. Atenolol kann dazu beitragen, die Häufigkeit und Intensität von Angina-pectoris-Anfällen zu reduzieren.
3. Herzinsuffizienz: Atenolol kann als Zusatzmedikament zur Verbesserung der Herzfunktion und zur Verringerung der Symptome einer Herzinsuffizienz eingesetzt werden.
4. Prophylaxe eines Herzinfarkts: Bei Patienten mit hohem Herzinfarktrisiko oder nach einem früheren Infarkt kann Atenolol zur Vorbeugung wiederkehrender kardiovaskulärer Komplikationen eingesetzt werden.
5. Tachykardie: Atenolol kann zur Senkung der Herzfrequenz eingesetzt werden, wenn die Herzfrequenz beschleunigt ist.
6. Migräneprophylaxe: Bei einigen Patienten kann Atenolol als prophylaktisches Mittel eingesetzt werden, um die Häufigkeit und Schwere von Migräneattacken zu verringern.

Freigabe Formular

1. Tabletten zum Einnehmen:

   • Die häufigste Form der Freigabe.
   • Tabletten enthalten normalerweise 25 mg, 50 mg oder 100 mg Atenolol.
   • Tabletten können entweder normal oder verlängert wirken.

2. Filmtabletten:

   • Filmtabletten helfen, Magenreizungen vorzubeugen und sorgen für eine nachhaltigere Freisetzung des Wirkstoffs im Körper.

Pharmakodynamik

1. Selektivität für Beta-1-Adrenorezeptoren:

   • Atenolol ist ein selektiver Beta-1-Adrenorezeptorblocker. Das bedeutet, dass es bevorzugt Beta-1-Rezeptoren blockiert, die sich vorwiegend im Herzen befinden.
   • Durch die Blockierung der Beta-1-Adrenorezeptoren wird die Stimulation des Herzmuskels verringert, was zu einer Verringerung der Herzfrequenz und der Kraft der Herzkontraktion führt.

2. Reduzierte Herzbelastung:

   • Durch die Blockierung der Beta-1-Adrenorezeptoren sinkt der Sauerstoff- und Energiebedarf des Herzens, da Herzleistung und Blutdruck gesenkt werden.
   • Es ist besonders nützlich bei der Behandlung von Bluthochdruck und koronarer Herzkrankheit, da es die Belastung des Herzens reduziert.

3. Verminderter Druck in den Arterien:

   • Atenolol senkt den Blutdruck, indem es das Minutenvolumen des Herzens verringert und den peripheren Gefäßwiderstand reduziert.
   • Dieser Mechanismus hilft bei der Kontrolle des Blutdrucks und verringert das Risiko kardiovaskulärer Komplikationen.

4. Verlängerte Wirkung:

   • Atenolol hat eine lang anhaltende Wirkung, die eine Anwendung in Darreichungsformen mit einer einzigen Tagesdosis ermöglicht.

5. Antiarrhythmische Wirkung:

   • Durch die Blockierung von Beta-1-Adrenorezeptoren können Herzrhythmusstörungen durch eine Verringerung der Herzautomatik und der Reizleitung im Herzen verhindert werden.

Pharmakokinetik

Absorption

• Bioverfügbarkeit: Atenolol hat eine relativ geringe orale Bioverfügbarkeit von etwa 40–50 %, was auf seine geringe Lipophilie und Durchlässigkeit durch Lipidmembranen zurückzuführen ist.
• Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Plasmakonzentration beträgt nach oraler Verabreichung etwa 2–4 Stunden.

Verteilung

• Das Verteilungsvolumen von Atenolol ist relativ gering, was auf eine begrenzte Verteilung außerhalb des Gefäßbetts hindeutet. Dies ist auf seine Hydrophilie zurückzuführen.
• Atenolol durchdringt die Blut-Hirn-Schranke nur schlecht, weshalb seine zentralnervösen Nebenwirkungen weniger schwerwiegend sind als bei einigen anderen Betablockern.

Stoffwechsel

• Atenolol wird in sehr geringem Maße metabolisiert und größtenteils unverändert ausgeschieden.
• Dadurch ist Atenolol vorhersehbarer als Betablocker, die insbesondere bei gleichzeitiger Lebererkrankung stark in der Leber metabolisiert werden.

Ausscheidung

• Die Nieren sind der Hauptweg der Atenololausscheidung. Etwa 85-100 % der Dosis werden unverändert über die Nieren ausgeschieden. Daher ist bei Nierenfunktionsstörungen eine Dosisanpassung erforderlich.
• Die Eliminationshalbwertszeit von Atenolol beträgt bei gesunden Probanden etwa 6–7 Stunden, kann sich jedoch bei eingeschränkter Nierenfunktion verlängern.

Dosierung und Verabreichung

Anwendung

• Atenolol wird oral eingenommen, normalerweise einmal täglich.
• Die Tabletten sollten unzerkaut oder zerkleinert mit ausreichend Wasser geschluckt werden. Sie können mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Um einen gleichmäßigen Blutspiegel zu gewährleisten, ist es jedoch ratsam, das Arzneimittel jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen.

Dosierung

Für Erwachsene

• Hypertonie: Die Anfangsdosis beträgt üblicherweise 50 mg einmal täglich. Abhängig vom Ansprechen auf die Behandlung kann die Dosis auf 100 mg einmal täglich erhöht werden.
• Angina Pectoris: Die Standarddosis beträgt 50–100 mg einmal täglich.
• Vorbeugung von Migräne und Behandlung von Herzflattern: Die Dosierung kann variieren, beginnt aber normalerweise bei 50 mg einmal täglich.

Für ältere Patienten

• Je nach Nierenfunktion und allgemeinem Gesundheitszustand kann eine Dosisreduktion erforderlich sein.

Für Kinder

• Die Anwendung von Atenolol bei Kindern sollte streng von einem Arzt überwacht werden und die Dosierung hängt vom Einzelfall und dem Zustand des Kindes ab.

Besondere Anweisungen

• Um die Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung zu beurteilen, sollten Blutdruck und Herzfrequenz regelmäßig überwacht werden.
• Atenolol sollte nicht abrupt abgesetzt werden, da dies zu einer Verschlechterung des Zustands führen kann. Jede Änderung des Behandlungsplans sollte mit Ihrem Arzt besprochen werden.
• Patienten mit Asthma oder anderen Bronchialerkrankungen sollten Atenolol mit äußerster Vorsicht einnehmen, da Betablocker Bronchospasmen verursachen können.

Verwenden Atenolol Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Atenolol während der Schwangerschaft kann aufgrund eines potenziellen Risikos für die Gesundheit des Fötus kontraindiziert sein. Atenolol gehört zur Gruppe der Betablocker und kann sich negativ auf die Entwicklung des Fötus auswirken, insbesondere bei längerer und/oder übermäßiger Anwendung.

Kontraindikationen

1. Bradykardie:

   • Atenolol kann zu einer weiteren Verlangsamung der Herzfrequenz führen, was bei Patienten mit vorbestehender Bradykardie (langsamer Herzschlag) gefährlich ist.

2. AV-Block II. oder III. Grades (ohne eingesetzten Herzschrittmacher):

   • Atenolol kann die Blockade verstärken, was zu einer erheblichen Beeinträchtigung der Herzleitung führt.

3. Dekompensierte Herzinsuffizienz:

   • Die Anwendung von Atenolol kann den Zustand von Patienten mit instabiler oder dekompensierter Herzinsuffizienz verschlechtern, da Betablocker die Stärke und Häufigkeit der Herzkontraktionen verringern.

4. Schock, einschließlich kardiogener Schock:

   • In Schockzuständen, in denen die Aufrechterhaltung der Herzfrequenzstärke wichtig ist, kann die Verwendung von Atenolol kontraproduktiv sein.

5. Schweres Asthma bronchiale oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD):

   • Atenolol kann eine Bronchokonstriktion (Verengung der Atemwege) verursachen, die besonders für Patienten mit Lungenerkrankungen gefährlich ist.

6. Schwere Formen der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit:

   • Atenolol kann aufgrund der verminderten Durchblutung Symptome wie Beinschmerzen und Kältegefühl in den Extremitäten verschlimmern.

7. Metabolische Azidose:

   • Ein Zustand, bei dem der Säurespiegel im Blut erhöht ist, kann durch die Anwendung von Atenolol verschlimmert werden.

8. Hypotonie (niedriger Blutdruck):

   • Die Einnahme von Atenolol kann zusätzlich den Blutdruck senken, was für Patienten mit Hypotonie gefährlich ist.

9. Diabetes mellitus:

   • Atenolol kann Symptome einer Hypoglykämie (Unterzuckerung) verschleiern, was insbesondere bei Diabetikern zu berücksichtigen ist.

Nebenwirkungen Atenolol

1. Schläfrigkeit und Müdigkeit: Bei vielen Patienten kann es während der Einnahme von Atenolol zu Schläfrigkeit, Müdigkeit oder allgemeiner Schwäche kommen.
2. Kalte Extremitäten: Manche Menschen verspüren aufgrund einer Verengung der Blutgefäße ein Kältegefühl in Händen und Füßen.
3. Trockener Hals oder trockene Nase: Es kann zu trockenem Hals oder trockener Nase kommen.
4. Vermindertes sexuelles Verlangen: Bei einigen Patienten kann es während der Einnahme von Atenolol zu vermindertem sexuellen Verlangen oder erektiler Dysfunktion kommen.
5. Bradykardie: Dies ist ein Zustand, bei dem die Herzfrequenz auf niedrigere Werte abfällt, was zu Müdigkeit oder Schwindel führen kann.
6. Kopfschmerzen: Bei manchen Patienten können Kopfschmerzen oder Schwindel auftreten.
7. Unspezifische Beschwerden: Dazu zählen vage Symptome wie Übelkeit, Bauchschmerzen oder allgemeines Unwohlsein.
8. Blutdruckabfall: Bei der Anwendung von Atenolol kann es zu einem Blutdruckabfall kommen, der zu Schwindel oder Schwächegefühl führen kann.
9. Spezifische Nebenwirkungen: Dazu gehören Bronchospasmus (Verschlechterung der Atemfunktion bei Asthmatikern), Maskierung einer Hypoglykämie (Maskierung der Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels bei Diabetikern), verstärkte Reaktion auf Allergene und andere.

Überdosis

1. Herz-Kreislauf-Komplikationen:

   • Eine der Hauptfolgen einer Atenolol-Überdosis ist ein gefährlicher Abfall der Herzfrequenz und des Blutdrucks.
   • Dies kann zu schweren Kreislaufproblemen führen, darunter Hypotonie, Bradykardie und sogar Schock.

2. Depression des zentralen Nervensystems (ZNS):

   • Eine Überdosis Atenolol kann Schläfrigkeit, Ohnmacht, Schwindel, eine verminderte Reaktion auf äußere Reize und sogar ein Koma verursachen.
   • Dies liegt an seiner Fähigkeit, die Aktivität des zentralen Nervensystems zu hemmen.

3. Atemstörungen:

   • Eine übermäßige Depression des zentralen Nervensystems kann auch zu einer verringerten Atemfrequenz und sogar zu einem Atemstillstand führen.

4. Stoffwechselstörungen:

   • Eine Überdosis Atenolol kann Stoffwechselstörungen wie Hyperglykämie (erhöhter Blutzucker) und Hypokaliämie (verminderter Kaliumspiegel im Blut) verursachen.

5. Andere unerwünschte Wirkungen:

   • Weitere mögliche Auswirkungen einer Atenolol-Überdosis sind kalte Extremitäten, Schwitzen, Gewichtszunahme und verminderte Potenz.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Andere blutdrucksenkende Arzneimittel: Die Anwendung von Atenolol zusammen mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln wie Diuretika, Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern (ACEIs) oder Calciumantagonisten kann zu einer verstärkten blutdrucksenkenden Wirkung und einem erhöhten Risiko für blutdrucksenkende Reaktionen wie Schwindel und Synkope führen.
2. Sympathomimetika: Die gleichzeitige Verabreichung von Atenolol mit Sympathomimetika wie Adrenalin oder Albuterol kann deren Wirksamkeit aufgrund der Blockierung der Beta-Adrenorezeptoren verringern.
3. Herzrhythmusdämpfende Medikamente: Atenolol kann die dämpfende Wirkung anderer Medikamente wie Amidaron oder Digoxin auf die Herzfrequenz verstärken, was zu einer Verringerung der Herzfrequenz und verstärkten antiarrhythmischen Wirkungen führen kann.
4. Antidepressiva und Anxiolytika: Atenolol kann die sedierende Wirkung von Arzneimitteln wie Benzodiazepinen und trizyklischen Antidepressiva verstärken, was zu verstärkter Schläfrigkeit und verminderter psychomotorischer Aktivität führen kann.
5. Insulin und blutzuckersenkende Medikamente: Atenolol kann die Symptome einer Hypoglykämie verschleiern und ihr Auftreten verringern, was die Diagnose hypoglykämischer Zustände bei Patienten mit Diabetes mellitus verzögern kann.