Arthritis der Kehlkopfgelenke: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Arthritis der Kehlkopfgelenke entstehen primär und sekundär. Primäre Arthritis wird durch rheumatoide Infektion verursacht und manifestiert sich, zusammen mit der Verletzung anderer Gelenke - Bürsten, Füße, selten größere Gelenke (rheumatoide und rheumatische Polyarthritis).

Rheumatoide Arthritis, definitions T.M.Trofimova (1989) - ist eine entzündliche Gelenkerkrankung, die durch chronische progressive Verlauf gekennzeichnet und ist eine der häufigsten Erkrankungen der Gelenke. Die Ursache dieser Krankheit ist nicht bekannt. Großer Wert wird auf den Autoimmunprozess angebracht, die Funktion ist Lymphozyten und Antikörper (Autoantikörper) gegen körpereigene Gewebe zu entwickeln. Zu Beginn der Erkrankung wird eine Gelenkschwellung beobachtet, später bilden sich Subluxationen, Kontrakturen und Ankylosen. Ihre Funktion wird schrittweise gebrochen. Bei rheumatoider Arthritis zusätzlich zu Arthritis, können geschwollene Lymphknoten auftreten, subkutane Bildung von schmerz Knötchen, die meist um die Ellenbogengelenke (Rheumaknoten), Anzeichen für eine Schädigung des peripheren Nervensystems (Neuritis) und der inneren Organe (Herz, Lunge, nochek) angeordnet sind. In einigen Fällen steigt die Körpertemperatur, manchmal bis zu 38-39 ° C. Diese Phänomene der rheumatoiden Arthritis sind wichtige differentialdiagnostische Funktionen, die rheumatoide Arthritis aus Larynx alltäglich arthritischen Komplikation unterscheiden oben beschrieben sind vulgäre Krankheiten.

Rheumatismus, per Definition N.N.Kuzmina (1989) - ist eine systemische entzündliche Erkrankung des Bindegewebe durch eine vorherrschende Lokalisierungsprozess gekennzeichnet Gewebe im CAS und bei disponiert, um es Menschen zu entwickeln, meist junge, im Zusammenhang mit einer von beta-hämolytische Streptokokken Gruppe verursachte Infektion eine Besonderheit dieser Krankheit ist der epidemiologische Penetranz in der jüngeren Altersgruppen (Kinder-Bildungseinrichtungen, militärische Einheiten, und so weiter. N.). Es wurde festgestellt, dass der Ausbruch der Krankheit oder eine Wiederholung von Tonsillitis vorangestellt ist, Pharyngitis, Rhinitis, oder Scharlach. Aus dem Abstrich mit der erkrankten Schleimhaut des Nasopharynx wurden oft beta-hämolytische Streptococcus Gruppe A und Blutserum zeigen überzogen ein Gehalt protivostreptokokkovyh Antikörper erhöht. Die Bestätigung der Rolle der Streptokokken-Infektion im Auftreten von Rheuma, insbesondere rheumatoide Arthritis Kehlkopf-, zusammen mit den oben genannten Funktionen ist die Möglichkeit, durch die Zuordnung bitsillina seine Entwicklung mit der richtigen Behandlung der Infektion und Rezidivprophylaxe Penicillin zu verhindern.

Manchmal tritt Arthritis Gelenke Larynx aufgrund einer Infektion durch Gonokokken-Infektion, endolaryngealen iatrogenes Trauma (an den oberen GI-Endoskopie, laringobronhoskopii, Intubation für das Geben Anästhesie Sensor Speiseröhre, Entfernen von Fremdkörpern), Trauma und Fremdkörper als Spricht unter Ultrahochspannung. Wenn der Larynx durch rheumatoide Arthritis oder Gicht Prozess verursacht wird, dauert es eine längere chronisch.

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Pathologische Anatomie

Pathologische Veränderungen in der Arthritis der Kehlkopfgelenke sind abhängig vom ätiologischen Faktor. In trivialen Prozessen sind entzündliche Veränderungen auf seröse Synovitis mit nachfolgenden fibrinösen Veränderungen in den artikulären Taschen beschränkt. Bei schwerer Arthritis entwickelt sich eine eitrige Entzündung, die manchmal von Nekrosephänomenen begleitet wird. Nach der Beseitigung des Entzündungsprozesses entwickeln sich in den meisten Fällen Ankylose des Gelenkes und narbenbedingte Veränderungen, die seine Funktion einschränken. Bei infektiöser und spezifischer Arthritis ist das pathoanatomische Bild durch spezifische Merkmale jeder Krankheit getrennt gekennzeichnet (Diphtherie, Scharlach, Tuberkulose, Syphilis usw.).

Arthritis des Mittelhandgelenks

Die Ursache dieser Erkrankung kann als eine banale und Infektionsspezifischen Erkrankungen des Larynx, was zum Auftreten perihondrita Larynx, Cellulitis oder Abszess des Rachens und dient, wie bereits oben ausgeführt, als Ergebnis der rheumatoiden oder rheumatischer Prozesse festgestellt, Gicht, Gonokokkeninfektion et al. Übertragung von Infektionen kann durch Kontakt (per continuitatem), hämatogenen oder lymphogenen Weg auftreten. Ursächliche Faktoren sind oft hämolytische Streptokokken, Staphylokokken und polymikrobiellen Verein. Bei Infektionskrankheiten und spezifische, zusammen mit einer banalen Mikrobioten, und präsentieren die spezifischen, bestimmt die gesamte klinische Bild der spezifischen Erkrankung.

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Symptome der Arthritis des Cicarice-Gelenks

Bei akuten Formen von Arthritis perstnecherpalovidnogo Gelenkerkrankung Symptomen sind sehr ähnlich, mit den Symptomen in Perichondrium Aryknorpels: .. Dysphonie, Dysphagie, Larynx Bereich entsprechende Quellung usw. Spricht Falte auf der Seite der Läsion in der Bewegung eingeschränkt oder vollständig unbeweglich. Dieser Zustand unterscheidet sich von seinem neurogener Läsionen (Neuritis oder rezidivierende Nervenverletzung angebracht), so daß die Schleimhaut in der Aryknorpels hyperämischen, ödematöse, Knorpel- Konturen geglättet werden. Sprach falten somit jede Zwischenstellung zwischen seiner zurückgezogenen Position einnimmt, wenn die Betätigung und (interPosition) oder die Position nähert sich der Median (para Stellung). Wenn es eine bilaterale Arthritis perstnecherpalovidnogo Gelenk ist, dann kommen die para Position das Phänomen des Erstickens, oft Notfall Tracheotomie erfordern (für alle Stenosen des Larynx inflammatorischen und infektiösen geieza erfordern Notfall Tracheotomie erzeugen niedriger, vorzugsweise auf dem Niveau von 3-4 th Trachealring, weg von der ein Fokus der Entzündung, um Infektion der Tracheostomie zu verhindern).

Nach dem Verschwinden akuter Erscheinungen bleibt die Gelenkfläche für einige Zeit odematisch, ihre Beweglichkeit ist begrenzt, was sich auf die Kehlkopffunktion des Kehlkopfes auswirkt. Im Fall einer dauerhaften Ankylose des betroffenen Gelenks infolge der Atrophie des neuromuskulären Systems des „Mangels an Aktivität“ -Phänomen reperkussionnogo Abschwächungsfunktion des Recurrens auf der betroffenen Seite beobachtet.

Diagnose von Arthritis der Narbe

Diagnose perstnecherpalovidnogo Gelenkarthritis verursacht keine Schwierigkeiten bei der Entstehung von entzündlichen Arthritis Larynx-Gelenke, ist es schwieriger, bei rheumatoider Arthritis und rheumatischen. Im letzteren Fall basiert die Differenzialdiagnose auf allgemeinen und lokalen Anzeichen der Grunderkrankung. Durch neuromuskulären Dysfunktion bei einer unilateralen Läsion des Recurrens Ankylose perstnecherpalovidnogo gemeinsamer differentiate auf der Grundlage der Tatsache, dass im ersten Fall die Stimme des Anhängsels Knorpel schräg nach unten in Richtung des Larynx Lumens und bewegt mich mit der Bewegung entgegengesetzten Stimmlippen, während bei Ankylose Gelenkbewegung Aryknorpels unmöglich entfernt. Das Fehlen von Bewegungen im perkutanen Faszikel kann durch den Versuch nachgewiesen werden, den Aryknorpel in der direkten Laryngoskopie zu fixieren.

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Arthritis des transperitonealen Gelenks

Arthritis des transperitonealen Gelenks entsteht aus den gleichen Gründen wie das pustnestherpalovidnogo Gelenk. Es wird festgestellt, dass mit Druck auf den Seitenplatten des Schildknorpels erscheint stechender Schmerz tief in der Kehle während phonation hoher Töne in die entsprechende Hälfte des Halses ausstrahlen, und manchmal in das Ohr, und basierend auf spontanen Schmerzen. Endoskopie zeigt Zeichen der Entzündung der entsprechenden Hälfte des Kehlkopfes im Bereich des Pustchnecherpalovodnogo Gelenkes.

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Behandlung von Arthritis der Gelenke des Kehlkopfes

Die Behandlung der Larynxarthritis erfolgt in Übereinstimmung mit der Ätiologie der Erkrankung und dem pathoanatomischen Zustand ihres gegenwärtigen Zustandes.

Prognose der Kehlkopf-Arthritis

Vorhersage der Funktionen des Larynx ist günstig bei der rheumatoiden oder rheumatischer Arthritis, Gicht ist weniger günstig (die Ablagerung von Salzen in den Gelenken) und vorsichtig, wenn eine banale Arthritis Ätiologie, besonders anfällig für die Bildung von Ankylose des Gelenkes.