Anthropone kutane Leishmaniose
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.
Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.
Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.
[Was verursacht anthroponale kutane Leishmaniose?
Anthropone kutane Leishmaniose wird durch Leishmania tropica minor verursacht.
Symptome einer anthropogenen kutanen Leishmaniose
Die Inkubationszeit der kutanen Leishmaniose bei Menschen reicht von 2-4 Monaten bis zu 1-2 Jahren (Verlängerung bis zu 4-5 Jahren ist möglich). Nach ihrem Ablauf an der Stelle des Bisses durch infizierte Mücken (am häufigsten das Gesicht, die oberen Extremitäten) erscheinen anthroponotic Hauptsymptome der kutanen Leishmaniose - unauffälliger Einheit, weniger zahlreicher Tuberkel - leyshmaniomy. Sie durchlaufen drei Stadien: rotes oder braunes Tuberkel (Proliferationsstadium), Trockengeschwür (Stadium der Zerstörung) und Narbe (Reparaturstadium). Sie wachsen langsam und erreichen nach 3-4 Monaten einen Durchmesser von 5-15 mm. Ihre Farbe wird rötlich-bräunlich mit einem zyanotischen Farbton. Nach einigen Monaten können sich die Tuberkel allmählich auflösen und fast vollständig verschwinden. Dieser Fehlkurs ist jedoch selten. Häufiger auf der Oberfläche des Tuberkels gibt es kaum bemerkbare Entleerung, und es bildet sich ein Schuppen, der sich dann in eine gelblich-bräunliche Kruste verwandelt, die fest mit dem Hügel verbunden ist.
Nach dem Abfallen oder gewaltsamen Entfernen der Kruste findet sich eine blutende Erosion oder ein flaches, oft kraterartiges Geschwür mit einem glatten oder feinkörnigen Boden, der mit einer eitrigen Beschichtung bedeckt ist. Die Ränder der Geschwüre sind uneben, gegessen, manchmal gegraben. Seit langer Zeit ist das Geschwür mit einer dichten Kruste bedeckt. In 2-4 Monaten nach der Bildung von Geschwüren beginnt der Prozess der Vernarbung allmählich, der durchschnittlich ein Jahr nach dem Auftreten des Tuberkels endet. Daher die lokalen alternativen Namen der Krankheit - "godovik", "solk", "yl-yarasy". In einigen Fällen ist die Krankheit anthroponale kutane Leishmaniose um 2 Jahre oder mehr verzögert.
Manchmal nach dieser oder jener Zeit nach dem ersten Leishmaniom erscheinen neue Tuberkel, die sich oft auflösen, ohne dem Geschwür, besonders den späten, unterworfen zu sein. Da sich die Immunität gegen Superinvasie nur 6 Monate nach der Krankheit entwickelt, unterscheidet sich der klinische Verlauf der aufeinanderfolgenden Leishmanien fast nicht von der Entwicklung der Primären.
Bei einigen Patienten entwickeln sich bei älteren Patienten häufiger unlimitierte und diffus infiltrierende Leishmaniome. Sie zeichnen sich durch größere, eher scharf begrenzte Läsionsherde aus, die durch die Verschmelzung eng benachbarter Beulen entstehen. Die Haut in diesen Bereichen ist stark infiltriert und verdickt (3-10 mal dicker als normal). Die Oberfläche ist zyanotisch rot, leicht schuppig, glatt oder knollig. Auf dem gemeinsamen Infiltrat können einzelne kleine Geschwüre, die mit Krusten bedeckt sind, verstreut werden.
Anthroponotic kutanen Leishmaniose etwa 10% der Fälle entwickeln eine chronische schlaffen tuberculoid kutanen Leishmaniose (rezidivierenden kutanen Leishmaniose) Nach dem Leiden, klinisch Lupus ähnelt, die Jahrzehnte dauern kann. Menschen, die an einer anthropogenen kutanen Leishmaniose litten, erkranken an dieser Form der Leishmaniose, können jedoch zoonotische kutane Leishmaniose entwickeln.
Diagnose von anthroponaler kutaner Leishmaniose
Leishmania kann in Romanov-Giemsa-gefärbten Ausstrichen nachgewiesen werden, die aus dem Inhalt eines Geschwürs hergestellt wurden, oder durch Kultivieren bei Raumtemperatur auf einem NNN-Arape-Medium oder in einer Gewebekultur erhalten werden.
Differentialdiagnostisch wird die anthroponale kutane Leishmaniose mit anderen Hautläsionen durchgeführt: Frambösie, Lepra, Primärsyphilis, Lupus, verschiedene Formen von Hautkrebs, Lepra, Tropisches Ulkus.
Der anfängliche Tuberkel bei der Borovsky-Krankheit muss von einem gewöhnlichen Aal, einer Papel-Pustel der Follikulitis, einer persistierenden Blase, die sich an der Stelle einer Mücke oder eines Mückenstichs gebildet hat, unterschieden werden. Um die richtige Diagnose zu stellen, bedarf es einer umfassenden Untersuchung des Patienten einschließlich histologischer, bakteriologischer und immunologischer Untersuchungsmethoden.
Die Differentialdiagnose zwischen anthroponotischen und zoonotischen Formen der kutanen Leishmaniose anhand des klinischen Musters ist schwierig durchzuführen.
Was muss untersucht werden?
Wen kann ich kontaktieren?
Behandlung von anthroponaler kutaner Leishmaniose
Die Behandlung der anthropogenen kutanen Leishmaniose besteht in erster Linie darin, das Geschwür zu reinigen und mit Antibiotika zu behandeln, um eine pyogene Infektion zu verhindern.
Die Behandlung anthroponaler kutaner Leishmaniose hängt von der Anzahl und Ausbreitung der Läsionen ab. Die lokale Behandlung ist in Gegenwart einer kleinen Anzahl von Geschwüren erfolgreich. Bei multiplen Läsionen zeigt sich eine Behandlung, wie bei viszeraler Leishmaniasis, Solusurmin. Einige Läsionen sind relativ resistent und erfordern eine Langzeitbehandlung. Eine wirksame Art der Behandlung, nach ausländischen Autoren, ist die Verwendung von Dehydro-Methin im Inneren. Bei pyogenen Infektionen werden Antibiotika eingesetzt. Gute Ergebnisse werden durch die Verabreichung von Monomycin erhalten.
In den frühen Stadien ist es möglich, Salben, die Chloromarazin (2%), Paromolycin (15%) und Clotrimazol (1%) enthalten, zu hacken und aufzutragen.
Wie kann man eine anthroponale kutane Leishmaniose verhindern?
Eine anthroponale kutane Leishmaniose kann verhindert werden, wenn neben allgemeinen Vorsorgemaßnahmen, einschließlich Vektorkontrolle (Moskitos und Nagetiere), eine Impfung mit L-Tropin durchgeführt wird. Die Impfung führt zur Bildung von Geschwüren, was mit der Entwicklung einer Langzeitimmunität einhergeht. Eine solche Impfung schützt nicht vor viszeraler Leishmaniose, gegen die ein wirksamer Impfstoff noch nicht verfügbar ist.