Angeborene Anomalien der oberen Gliedmaßen

In der Kinderorthopädie sind angeborene Fehlbildungen der oberen Extremitäten eine seltene Erkrankung, die jedoch vielfältige klinische Symptome aufweist.

Aus diesem Grund wurden bisher keine einheitliche, allgemein anerkannte Behandlungstaktik und -methoden entwickelt. Die meisten Chirurgen empfehlen den Eltern, mit chirurgischen Eingriffen zu warten, bis das Kind ausgewachsen ist (d. h. bis zum Alter von 14–16 Jahren). Wie die Erfahrung zeigt, ist ein Behandlungsbeginn in diesem Alter oft sinnlos. Alle führenden Handchirurgen (laut ausländischer Literatur) sind der Ansicht, dass Deformitäten der oberen Extremitäten so früh wie möglich behoben werden sollten, bevor das Kind sie bemerkt und adaptive Funktionsstereotype entwickelt. Daher wird ein Arzt, der bei einem Kind eine angeborene Fehlbildung der oberen Extremitäten festgestellt hat, die umgehende Überweisung zur Konsultation und Diagnose an ein spezialisiertes Handchirurgiezentrum sehr zu schätzen wissen.

IV Shvedovchenko (1993) entwickelte eine Klassifikation angeborener Fehlbildungen der oberen Extremitäten. Der Autor systematisierte und präsentierte alle Formen der Unterentwicklung nach teratologischen Reihen in tabellarischer Form. Es wurden die Grundprinzipien, Strategien und Taktiken zur Behandlung angeborener Fehlbildungen der oberen Extremitäten entwickelt.

Klassifikation angeborener Fehlbildungen der oberen Extremitäten

Defektvariante	Merkmale des Defekts	Lokalisierung des Defekts	Klinische Bezeichnung des Defekts
I. Defekte, die durch die Verletzung linearer und volumetrischer Parameter der oberen Extremität verursacht werden	A. Auf dem Weg zu einer Verringerung	Quer distal	Brachydaktylie Ektrodaktylie Adaktylie Hypoplasie Aplasie
		Transversal proximal	Proximale Ektromelie des Arms
			Spagat des Handgelenks
		Längs distal	Klumphand ulnar und radial
	B. Auf dem Weg zu einer Erhöhung	Längs proximal	Gigantismus
II. Defekte, die durch eine Störung der quantitativen Verhältnisse in der oberen Extremität verursacht werden		Pinsel	Polyphalangie Polydaktylie Strahlverdopplung
		Ich fingere	Triphalangismus
		Unterarme	Duplikation der Ulna
III. Defekte, die durch eine gestörte Differenzierung der Weichteile verursacht werden		Pinsel	Syndaktylie Anziehen in isolierter Form
		Unterarme und Schultern	Anziehen in isolierter Form
IV. Defekte, die durch eine gestörte Differenzierung des Bewegungsapparates verursacht werden		Pinsel	Brachymetakarpie
		Unterarme	Radioulnare Synostose Radial-Humerus-Synostose Madelung-Deformität
V. Defekte durch Differenzierungsstörungen des Sehnen-Muskel-Apparates		Pinsel	Stenosierende Ligamentitis, Kamptodaktylie, Flexions-Adduktions-Kontraktur des ersten Fingers, angeborene Ulnardeviation der Hand
VI. Kombinierte Mängel	Entwicklungsstörungen als Kombinationen der aufgeführten pathologischen Zustände		Als isolierte Manifestation einer Handschädigung Als Syndromkomplex

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