Anankastische Persönlichkeitsstörung

Eine Art von Angststörung ist die anankastische Störung. Betrachten Sie die Merkmale dieser Erkrankung, ihre Symptome, Ursachen und Behandlungsmethoden.

Anankastische Störung bezieht sich auf psychische Pathologien und ist durch erhöhte Angst, Misstrauen, Perfektionismus, Obsessionen und Zwänge gekennzeichnet. Nach der internationalen Klassifikation der Krankheiten ICD-10 gehört diese Krankheit zur Kategorie V Psychische und Verhaltensstörungen (F00-F99). [1]

Stressbedingte neurotische und somatoforme Störungen (F40-F48):

• F40 Phobische Angststörungen
• F41 Andere Angststörungen
• F42 Zwangsstörung
• F43 Reaktion auf schwere Stress- und Anpassungsstörungen.
• F44 Dissoziative (Konversions-)Störungen
• F45 Somatoforme Störungen
• F48 Andere neurotische Störungen

Die Pathologie hat zwei Arten: neurotisch (Zwangsstörung, Akzentuierung) und mental (vollständige Desozialisierung). Der Psychotherapeut beschäftigt sich mit der Behandlung des schmerzhaften Zustandes.

Epidemiologie

Die Prävalenz von Persönlichkeitsstörungen liegt bei etwa 10,6% der Bevölkerung unseres Planeten. Demnach hat einer von 10-20 Menschen eine geistige Behinderung. Die Statistik der anankastischen Verletzung reicht von 0,5 bis 1%. Am häufigsten wird eine Pathologie bei Frauen diagnostiziert. [2]

Gleichzeitig wird bei mehr als 50 % der Patienten ein Alkohol- oder Drogenmissbrauch beobachtet. Ohne rechtzeitige und professionelle medizinische Hilfe enden etwa 25 % der Krankheitsfälle in suizidalem oder selbstverletzendem Verhalten. [3]

Unter den Angststörungen ist die Zwangsstörung (OCD) eine der am besten untersuchten komorbiden Störungen mit einem gleichzeitigen Auftreten von 23–45%. 

Ursachen anankastische Persönlichkeitsstörung

Den durchgeführten Studien zufolge ist die Hauptursache für den psychasthenischen Zustand eine genetische Veranlagung. In diesem Fall ist die Führung der soziale Faktor, wenn sich das Kind von klein auf in einer Atmosphäre erhöhter Anforderungen und Verbote des Ausdrucks von Emotionen befindet. In der Adoleszenz haben diese Patienten anhaltende Anzeichen einer anankastischen Persönlichkeitsstörung. [4]

Zu den Ursachen der Pathologie gehören auch:

• Neurologische Probleme.
• Persönlichkeitsmerkmale: Angst, emotionale Labilität.
• Betonen.
• Psychologisches Trauma.
• Bildung mit Betonung von erhöhter Verantwortung und Pflichtbewusstsein, Verbote.
• Traumatisches Gehirn- und Geburtstrauma.
• Organischer Hirnschaden.

Viele Experten argumentieren, dass die Wurzeln der anankastischen Störung bis in die Kindheit zurückreichen. Eltern vermitteln dem Kind ein erhöhtes Verantwortungsbewusstsein, weshalb eine Person im Erwachsenenalter Angst hat, ihre Emotionen und Wünsche zu zeigen. [5]

Dieser Zustand ist keine Krankheit, aber seine Symptome sind schwer zu kontrollieren. Anankast leidet unter häufigen Ausfällen, die er alleine nicht bewältigen kann und benötigt qualifizierte medizinische Versorgung. [6]

Risikofaktoren

In 7% der Fälle ist eine anankastische Störung mit erblichen Faktoren verbunden. Auch Geburts- und Schädel-Hirn-Verletzungen spielen eine wichtige Rolle bei seiner Entstehung.

Zu den Hauptrisikofaktoren für eine anhaltende Persönlichkeitsentwicklungsstörung gehören:

• Psychotraumatische Situationen (körperlicher, psychischer Missbrauch).
• Erhöhter psycho-emotionaler Stress.
• Stressige Situationen.
• Emotionale Instabilität.
• Alterskrise.
• Negativer Lebensstil und Lebensbedingungen.

In einigen Fällen ist die Störung mit einer psychischen Erkrankung verbunden: Schizophrenie, Autismus, manisch-depressive Psychose.

Pathogenese

Es gibt zwei Mechanismen der Entwicklung des psychosthenischen Zustands - biologischer und psychologischer. Die Pathogenese des ersten hängt direkt mit der Physiologie zusammen, im zweiten Fall sind dies die Merkmale der Bildung der Psyche.

Anankastische Persönlichkeitsstörung entwickelt sich in der Kindheit, wenn Eltern die übermäßige Manifestation von Emotionen und Schwäche kategorisch verbieten und bestrafen und versuchen, Zurückhaltung zu erwecken. Im Erwachsenenalter erleben diese Kinder Schuld und Scham für ihre Wünsche und Gefühle und fürchten Bestrafung. [7]

In einigen Fällen werden Zwangsgedanken und Steifheit durch traumatische Ereignisse ausgelöst. Zum Beispiel der Tod eines engen Freundes oder Verwandten, ein Unfall. Ein weiterer pathologischer Faktor ist die Manipulation durch Älteste (Eltern, Lehrer, Freunde, Kindergärtnerinnen). Wenn Sie den Mechanismus der Entwicklung der Störung verstehen, können Sie Methoden für ihre wirksame Behandlung auswählen.

Symptome anankastische Persönlichkeitsstörung

Es gibt eine Reihe von Symptomen, die den Verdacht auf eine anankastische Persönlichkeitsstörung zulassen:

• Zweifel und Angst vor getroffenen Entscheidungen und Fragen.
• Obsessive Gedanken.
• Ständige Erfahrung mit unangenehmen Ereignissen.
• Pedanterie und Ordnungsliebe.
• Perfektionismus.
• Gewissenhaftigkeit und Pflichtbewusstsein.
• Langeweile und erhöhte Gewissenhaftigkeit.
• Konzentrieren Sie sich auf die Arbeit.
• Unfähigkeit, Gefühle und Emotionen vollständig auszudrücken.
• Ein Ritual der gleichen Art von Handlung oder Gedanken.
• Misstrauen gegenüber anderen.

Anankastas leiden unter Zwangsgedanken, Analyse ihrer Handlungen und ständiger Reflexion über die Ereignisse, die ihnen widerfahren sind. Zwangsgedanken beziehen sich oft auf Alltagssituationen: "Habe ich Haustüren, Fenster geschlossen?", "Bügeleisen, Gas abgestellt?" usw. Solche Reflexionen überfordern einen Menschen so sehr, dass er mit ihnen nicht fertig wird. Patienten haben ein gesteigertes Pflichtbewusstsein und Ordnungsliebe, was andere verärgern kann. [8]

Gleichzeitig verleiht Psychasthenie einer Person eine Reihe wertvoller Eigenschaften. Anankast strebt in allem nach Verlässlichkeit, er verrichtet treu und liebt seinen Job. Frauen sind vorbildliche Hausfrauen, die mit ihrer Leidenschaft für Ordnung, Sauberkeit und Kontrolle oft übertreiben. Patienten haben Probleme, ihre Emotionen, Wünsche und Gefühle auszudrücken. Grund dafür ist die Angst, die Kontrolle über sich selbst zu verlieren. Die Aufbewahrung alter Sachen ist typisch für solche Leute. Sie sind verantwortungsvolle Arbeiter und bleiben ihren Lieben treu. [9]

Erste Anzeichen

Das Spektrum der Erscheinungsformen anhaltender Abweichungen in der Persönlichkeitsentwicklung ist umfangreich. Es gibt jedoch eine Reihe von ersten Anzeichen, die den Verdacht einer anankastischen Störung zulassen:

• Obsessive Gedanken.
• Emotionale Kälte.
• Kontinuierliche Analyse der ergriffenen Maßnahmen und getroffenen Entscheidungen.
• Konzentrieren Sie sich auf die Arbeit.
• Wenige Freunde.
• Eine Tendenz, alte Dinge zu behalten.
• Pathologischer Perfektionismus.
• Die Notwendigkeit, die geleistete Arbeit ständig zu überprüfen.
• Beschäftigung mit kleinen Details mit Verlust der Gesamtbewertung der Ereignisse.
• Planen Sie jede Aktion bis ins kleinste Detail.
• Häufige Angst wegen möglicher Gefahr.

Das Vorhandensein der oben genannten Symptome ist ein Grund, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung kann der psychosthenische Zustand korrigiert werden. [10]

Anankastische Persönlichkeitsstörung und Psychasthenie

Eine psychische Störung, deren Hauptsymptom Ohnmacht, Schwäche der geistigen und geistigen Qualitäten ist, ist Psychasthenie. Diese Form der Neurose kann mit Psychopathie verwechselt werden, mit der die anankastische Persönlichkeitsstörung eher verwandt ist.

• Psychasthenie entwickelt sich aufgrund bestimmter Lebensereignisse, die die Psyche traumatisieren. Für Anankasts ist dies eine erbliche Veranlagung, Stress und Besonderheiten der Erziehung. Darüber hinaus treten beide Pathologien auf, wenn die Durchblutung und die Ernährung des Gehirns beeinträchtigt sind.
• Der psychosthenische Zustand ist gekennzeichnet durch übermäßiges Misstrauen, Beeinflussbarkeit, Verletzlichkeit, Ängstlichkeit, Angst, Unentschlossenheit und Selbstzweifel. Die Anankastny-Pathologie geht mit Zwangsgedanken, Perfektionismus und der Unfähigkeit, seine Emotionen zu zeigen, weiter. [11]

Anankastische Persönlichkeitsstörung und Psychasthenie haben in ihren Symptomen und Ursachen viel gemeinsam. Ihre charakteristischen Merkmale äußern sich in akuter Depersonalisation und Sinnlichkeit, dem Fehlen einer hypertrophierten Introspektion. Für Psychastheniker sind übermäßige Zweifel charakteristisch, ihre Entscheidungen und Handlungen werden von ihnen unverständlich und nicht genau genug wahrgenommen. Oft wird die Pathologie von Zwangszuständen begleitet, die auch in Anankasts vorkommen. [12]

Die Behandlung hängt vom Stadium der schmerzhaften Erkrankung ab. In den frühen Stadien zeigen sich die Normalisierung von Arbeit und Ruhe, körperliche Aktivität, positive Emotionen und eine gute Ernährung. In besonders schweren Fällen wird eine medikamentöse Therapie mit Sitzungen bei einem Psychotherapeuten durchgeführt. [13]

Komplikationen und Konsequenzen

Die Hauptgefahr einer anankastischen Störung ist eine Veränderung und Abweichung der Persönlichkeit von den allgemein akzeptierten Verhaltensnormen in einem sozialen Umfeld mit sozialer und persönlicher Desintegration.

Mögliche Folgen und Komplikationen:

• Hohes Risiko, eine schädliche Abhängigkeit zu entwickeln (Alkohol, Betäubungsmittel, Nikotin).
• Suizidales Verhalten.
• Rücksichtsloses Sexualverhalten.
• Mentale Zusammenbrüche.
• Sich den Werten der Gesellschaft entgegenstellen.
• Hypochondrie.
• Haftungsausschluss für Ihr eigenes Verhalten.
• Misstrauen gegenüber anderen.
• Unverantwortlicher und übermäßig emotionaler Erziehungsstil, der zu psychischen Störungen bei Kindern führt.
• Erhöhte Angst.
• Depressionen, Psychosen.

Anankast hat Schwierigkeiten mit dem sozialen Leben. Der Patient gerät aufgrund seiner persönlichen Abweichungen von den akzeptierten Normen in Konflikt mit anderen. Eine Person darf nicht in ein Team aufgenommen werden, nicht als Erwachsener wahrgenommen werden, ihn verspotten. Solche Zustände beinhalten depressive Pathologien, Zwangsstörungen, Psychosen. [14]

Diagnose anankastische Persönlichkeitsstörung

Die Diagnose wird mit allgemeinen Anzeichen einer Persönlichkeitsstörung gestellt. Die Anankastny-Pathologie wird bei drei oder mehr der folgenden Symptome bestätigt:

• Übermäßige Vorsicht und unangemessene Angst.
• Pathologischer Perfektionismus.
• Steifigkeit des Denkens.
• Obsessive Gedanken, Handlungen.
• Fixierung auf kleine Details in jedem Geschäft.
• Hypertrophierte Pedanterie.
• Gewissenhaftigkeit und Engagement bei der Arbeit, zu Lasten der persönlichen Beziehungen.

Anankast fordert andere. Nimmt er eine führende Position ein, dann erreicht er die unbeirrbare Umsetzung all seiner Regeln und Empfehlungen. In einigen Fällen akzeptiert der Patient die Arbeit anderer Menschen nicht und versucht, alles auf sich zu nehmen. [15]

Prüfen

Es stehen mehrere klinische Testmethoden zur Verfügung, um persistierende Persönlichkeitsstörungen zu identifizieren. Während der Diagnose einer anankastischen Störung kann dem Patienten also angeboten werden, sich dem folgenden Test zu unterziehen:

1. Erhöhte Angst (Erwartung des Schlimmsten, ständige Angst und Reizbarkeit).

• Nein
• Schwach ausgedrückt
• In Maßen
• Stark ausgedrückt
• Schwerer Grad

2. Spannung und emotionale Instabilität.

• Nein
• Schwach ausgedrückt
• In Maßen
• Stark ausgedrückt
• Schwerer Grad

3. Phobien (Dunkelheit, Menschenmassen, Tiere, Fahrzeuge).

• Nein
• Schwach ausgedrückt
• In Maßen
• Stark ausgedrückt
• Schwerer Grad

4. Schlaf- und Einschlafprobleme (häufiges Erwachen, Schwäche und Schwäche nach einer erholsamen Nachtruhe, Albträume).

• Nein
• Schwach ausgedrückt
• In Maßen
• Stark ausgedrückt
• Schwerer Grad

5. Intellektuelle Komponente (Konzentrationsschwierigkeiten, Gedächtnisstörungen).

• Nein
• Schwach ausgedrückt
• In Maßen
• Stark ausgedrückt
• Schwerer Grad

6. Empfindungen (Klingeln in den Ohren, Schwäche, verschwommenes Sehen, Kribbeln in den Gliedmaßen, Parästhesien).

• Nein
• Schwach ausgedrückt
• In Maßen
• Stark ausgedrückt
• Schwerer Grad

7. Herz-Kreislauf-System (Palpitationen, Brustschmerzen, Pulsieren in den Schläfen).

• Nein
• Schwach ausgedrückt
• In Maßen
• Stark ausgedrückt
• Schwerer Grad

8. Atemwegserkrankungen.

• Nein
• Schwach ausgedrückt
• In Maßen
• Stark ausgedrückt
• Schwerer Grad

9. Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (Schluckbeschwerden, Bauchschmerzen, Übelkeit, Knurren im Bauch).

• Nein
• Schwach ausgedrückt
• In Maßen
• Stark ausgedrückt
• Schwerer Grad

10. Verhalten im persönlichen Gespräch (Unruhe, aktive Gestik und Gangart, Zittern, häufige Veränderungen der Mimik, Seufzer oder schnelles Atmen).

• Nein
• Schwach ausgedrückt
• In Maßen
• Stark ausgedrückt
• Schwerer Grad

Das Vorhandensein von drei oder mehr positiven Antworten ist ein Grund für weitere Untersuchungen des Zustands des Patienten. Es gibt auch spezielle Tests, um die Komponenten von Zwangsstörungen, Psychasthenie, Neurosen und anderen schmerzhaften Zuständen zu quantifizieren. [16]

Differenzialdiagnose

Ein obligatorischer Bestandteil der Diagnose einer anankastischen Persönlichkeitsstörung ist die Abgrenzung zu anderen psychosthenischen Zuständen. Zunächst wird die Pathologie mit einer Zwangsstörung verglichen, die ähnliche Symptome aufweist, sich jedoch in ihrer Dynamik, Behandlungstaktik und Prognose für die Genesung unterscheidet.

Anhaltende Persönlichkeitsabweichungen werden von organischen Pathologien des Gehirns, generalisierten Angststörungen , Neurosen, Autismus , Schizophrenie, epileptoiden Akzentuierung der Persönlichkeit unterschieden. Die endgültige Diagnose wird nach einer gründlichen Untersuchung der individuellen Merkmale des Patienten und einer umfassenden Untersuchung seines schmerzhaften Zustands gestellt.

Behandlung anankastische Persönlichkeitsstörung

Ein integrierter Ansatz wird für die Behandlung von Anankast gezeigt:

• Psychotherapie.
• Medikamentöse Therapie (Antipsychotika, Anxiolytika, Antidepressiva).
• Techniken der Physiotherapie.

Die psychotherapeutische Praxis zielt darauf ab, angstverdächtige Zustände zu korrigieren. Die Behandlungstaktik hängt direkt von der Schwere der Erkrankung, dem Grad der Beschwerden und dem Allgemeinzustand des Patienten ab. Auf bewusster Ebene akzeptieren Patienten Psychokorrekturen, auf unbewusster Ebene zeigen sie jedoch starken Widerstand.

In besonders schweren Fällen können Anxiolytika, atypische Antipsychotika und eine Reihe anderer Arzneimittel verwendet werden. Mit depressiven Komponenten, einem Gefühl der Depersonalisation und ausgeprägter Impulsivität werden Antikonvulsiva verschrieben, die Wutausbrüche und unkontrollierte Impulse reduzieren. [17]

Wenn die anankastische Persönlichkeitsstörung eines der Anzeichen für eine ernstere psychische Erkrankung ist, zielt die Behandlung darauf ab, die Grunderkrankung zu beseitigen. In der Regel kann der pathologische Zustand innerhalb eines Jahres korrigiert oder vollständig beseitigt werden. Bei schweren Symptomen wird die Störung chronisch. In diesem Fall wird der Patient zu einer langen Psychoanalyse mit unterstützender medikamentöser Therapie überwiesen. [18]

Verhütung

Um anhaltende Persönlichkeitsabweichungen und psychosthenische Zustände zu verhindern, wird eine soziale Rehabilitation gezeigt, die besteht aus:

• Normalisierung der innerfamiliären Beziehungen.
• Lernen, richtig mit anderen umzugehen.
• Erwerb von beruflichen Fähigkeiten und Praxis für den Alltag.
• Prävention von traumatischen Ereignissen und eine Änderung der Einstellung zu solchen Situationen.

Psychotherapie ermöglicht es Ihnen, Methoden zur Lösung alltäglicher Probleme zu entwickeln, um Vertrauen in sich selbst zu gewinnen. Dem Patienten wird eine allgemeine stärkende Vitamintherapie, ein guter Schlaf und eine ausgewogene Ernährung empfohlen. Die rechtzeitige Behandlung von Krankheiten und das Aufgeben von schlechten Gewohnheiten ist ebenfalls wichtig. [19]

Prognose

Die anankastische Persönlichkeitsstörung hat in den meisten Fällen eine günstige Prognose. Mit rechtzeitiger Diagnose und Behandlung gelingt es den Patienten, ihren Zustand zu korrigieren und ein erfülltes Leben zu führen. Mangelnde Therapie und Psychokorrektur drohen mit häufigen Nervenzusammenbrüchen und emotionaler Instabilität, die für andere und den Anankast selbst gefährlich sind. Es besteht auch die Gefahr, dass sich die Pathologie in schwere psychische Erkrankungen verwandelt, deren Behandlung schwerwiegender und länger ist.