Ampicillin

Ampicillin ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Penicillin, das zur Behandlung einer Vielzahl bakterieller Infektionen eingesetzt wird. Dieses Antibiotikum ist ein Beta-Lactam-Antibiotikum und tötet Bakterien ab, indem es deren Fähigkeit zum Aufbau einer Zellwand beeinträchtigt, die für ihr Überleben und ihre Fortpflanzung notwendig ist.

Ampicillin stört den Prozess der bakteriellen Zellwandsynthese im letzten Stadium der bakteriellen Zellteilung, indem es bestimmte Proteine ​​(Penicillin-bindende Proteine) bindet und aktiviert, die eine Schlüsselrolle beim Aufbau bakterieller Zellwände spielen. Dies führt zu einer Schwächung und anschließenden Zerstörung der Wand, was zum Absterben der Bakterien führt.

Hinweise Ampicillin

1. Infektionen der Atemwege :

   • Bronchitis
   • Lungenentzündung
   • Angina

2. Harnwegsinfektion :

   • Zystitis
   • Pyelonephritis
   • Prostatitis

3. Magen-Darm-Infektionen :

   • Salmonellose
   • Shigellose (Ruhr).

4. Gynäkologische Infektionen :

   • Endometritis
   • Gonorrhoe (oft in Kombination mit anderen Antibiotika)

5. Haut- und Weichteilinfektionen :

   • Abszesse
   • Furunkel
   • Infizierte Dermatosen

6. Meningitis :

   • Behandlung von Meningitis, die durch Meningokokken und andere anfällige Organismen verursacht wird

7. Sepsis :

   • Bakterielle Sepsis durch empfindliche Bakterien

8. Infektionsprävention :

   • Prävention infektiöser Komplikationen in der Chirurgie, insbesondere in der Bauchchirurgie und Gynäkologie

Freigabe Formular

1. Tabletten zum Einnehmen

Ampicillin-Tabletten sind in der Regel zur oralen Einnahme bestimmt und in verschiedenen Dosierungen erhältlich, beispielsweise 250 mg und 500 mg. Dieses Formular ist praktisch für die Behandlung zu Hause.

2. Kapseln

Ampicillin-Kapseln sind wie Tabletten zur oralen Anwendung bestimmt und oft in den Dosierungen 250 mg und 500 mg erhältlich. Die Kapseln sind leicht zu schlucken und praktisch in der Anwendung.

3. Pulver zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen

Diese Form von Ampicillin wird verwendet, um unmittelbar vor der Anwendung eine Suspension herzustellen. Dies bietet eine bequeme Möglichkeit, das Arzneimittel für Kinder und Erwachsene einzunehmen, die Schwierigkeiten beim Schlucken von Tabletten oder Kapseln haben. Die Suspension hat normalerweise eine Dosierung, die in mg pro ml ausgedrückt wird.

4. Pulver zur Injektion

Ampicillin ist auch als verdünntes Pulver zur intravenösen oder intramuskulären Verabreichung erhältlich. Diese Form wird in Krankenhäusern zur Behandlung schwerer Infektionen eingesetzt, die eine sofortige Wirkung des Antibiotikums erfordern. Die Dosierungen können je nach Schwere der Erkrankung und den Besonderheiten der Infektion variieren.

Die Wahl der Ampicillin-Dosierungsform hängt von vielen Faktoren ab, darunter dem Alter des Patienten, der Art und Schwere der Infektion sowie der Fähigkeit des Patienten, das Medikament oral einzunehmen.

Pharmakodynamik

1. Wirkmechanismus : Ampicillin hemmt die Synthese der Bakterienzellwand und führt zum Absterben der Bakterien. Es bindet an Proteine, sogenannte Transpeptidasen, die an der Bildung von Peptidoglycan, dem Hauptbestandteil der Bakterienzellwand, beteiligt sind. Dies führt zu einer Störung der Peptidoglycan-Synthese und einer Schwächung der Zellwand, was letztendlich zum Absterben der Bakterienzelle führt.

2. Wirkungsspektrum : Ampicillin wirkt im Allgemeinen gegen grampositive Bakterien wie z

Grampositive Bakterien:

• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes (beta-hämolytischer Streptokokken der Gruppe A)
• Streptococcus agalactiae (beta-hämolytischer Streptokokken der Gruppe B)
• Streptococcus viridans
• Enterococcus faecalis
• Staphylococcus aureus (Methicillin-empfindliche Stämme)

Gramnegative Bakterien:

• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis
• Escherichia coli
• Proteus ist wunderbar
• Salmonellen spp.
• Shigella spp.
• Neisseria gonorrhoeae
• Meningokokken
• Helicobacter pylori (in Kombination mit anderen Eradikationsmedikamenten)

3. Resistenz : Einige Bakterien können aufgrund der Produktion von Beta-Lactamasen, einem Enzym, das den Beta-Lactam-Ring von Ampicillin hydrolysiert und ihn inaktiv macht, gegen Ampicillin resistent sein. Daher kann Ampicillin in einigen Fällen in Kombination mit einem Beta-Lactamase-Hemmer wie Clavulansäure verwendet werden, um die Zerstörung des Antibiotikums zu verhindern.

Pharmakokinetik

1. Resorption : Ampicillin wird nach oraler Verabreichung normalerweise schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die Absorption wird verbessert, wenn das Arzneimittel auf nüchternen Magen eingenommen wird.
2. Verteilung : Nach der Absorption verteilt sich Ampicillin weithin in Geweben und Körperflüssigkeiten, einschließlich Lunge, Mittelohr, Galle, Urin, Knochen, Haut und anderen. Es durchdringt auch die Plazentaschranke und wird in die Muttermilch ausgeschieden.
3. Stoffwechsel : Ampicillin wird im Körper nicht metabolisiert. Es wirkt antibakteriell, indem es die Zellwandsynthese von Bakterien hemmt.
4. Ausscheidung : Ampicillin wird hauptsächlich über die Nieren in unveränderter Form aus dem Körper ausgeschieden. Ein Teil des Arzneimittels wird auch über den Darm ausgeschieden.
5. Halbwertszeit : Die Halbwertszeit von Ampicillin aus dem Körper beträgt bei Erwachsenen etwa 1–1,5 Stunden. Bei Kindern kann es länger dauern.

Dosierung und Verabreichung

Anwendungsmethode

1. Orale Verabreichung (Tabletten, Kapseln, Suspension):

• Tabletten und Kapseln sollten unzerkaut mit Wasser eingenommen werden.
• Die Suspension sollte vor Gebrauch gut geschüttelt werden.
• Es ist besser, Ampicillin auf nüchternen Magen einzunehmen, 30 Minuten vor einer Mahlzeit oder 2 Stunden nach einer Mahlzeit, um die Absorption zu verbessern.

2. Parenterale Verabreichung (Injektionen):

• Verdünnen Sie das Pulver mit der empfohlenen Menge Wasser für Injektionszwecke.
• Die Injektionen können je nach Anweisung Ihres Arztes intramuskulär oder intravenös erfolgen.

Dosierung

Dosierung für Erwachsene:

1. Bei leichten bis mittelschweren Infektionen (oral):

   • 250-500 mg alle 6 Stunden.

2. Bei schweren Infektionen (oral oder parenteral):

   • 500 mg alle 6 Stunden im oder iv
   • Je nach Schwere der Infektion kann die Dosis auf 1 g alle 6 Stunden erhöht werden.

3. Meningitis (parenteral):

   • 2 g alle 4 Stunden i.v.

4. Sepsis (parenteral):

   • 1–2 g alle 4–6 Stunden w/v.

Dosierung für Kinder:

1. Allgemeine Infektionen (oral):

   • 25–50 mg/kg/Tag in aufgeteilten Dosen alle 6–8 Stunden.

2. Schwere Infektionen (parenteral):

   • 50–100 mg/kg/Tag in aufgeteilten Dosen alle 4–6 Stunden.
   • Bei Meningitis kann die Dosis auf 200–400 mg/kg/Tag erhöht werden.

Behandlungsdauer:

• Die Dauer der Behandlung hängt von der Art und Schwere der Infektion sowie dem klinischen Ansprechen des Patienten auf die Therapie ab. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 7–14 Tage, kann jedoch bei Meningitis oder anderen schweren Infektionen auch länger dauern.

Spezielle Anweisungen

• Es ist wichtig, die Behandlung vollständig abzuschließen, auch wenn sich die Symptome bessern, um zu verhindern, dass die Bakterien Resistenzen entwickeln.
• Ampicillin kann Magenbeschwerden verursachen, daher sollte es bei Beschwerden zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden.
• Patienten sollten auf allergische Reaktionen überwacht werden, insbesondere wenn in der Vergangenheit eine Überempfindlichkeit gegen Penicilline besteht.

Verwenden Ampicillin Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Ampicillin während der Schwangerschaft sollte nur unter ärztlicher Aufsicht und nach sorgfältiger Abwägung des Nutzens für die Mutter und möglicher Risiken für den Fötus erfolgen. Über die Verschreibung von Ampicillin sollte der Arzt unter Berücksichtigung der klinischen Situation, Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels im Einzelfall entscheiden.

Ampicillin gehört zur Kategorie B der FDA-Klassifizierung für die Anwendung während der Schwangerschaft, was bedeutet, dass seine Sicherheit für den Fötus auf der Grundlage kontrollierter Studien am Menschen nicht vollständig nachgewiesen wurde, es jedoch keine Hinweise auf nachteilige Auswirkungen auf den Fötus bei der Anwendung gibt trächtige Tiere. Allerdings müssen, wie bei jedem Medikament, die Risiken und Vorteile für jede individuelle Situation sorgfältig abgewogen werden.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit : Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Ampicillin, andere Penicilline oder andere Beta-Lactam-Antibiotika sollten die Einnahme dieses Arzneimittels vermeiden.
2. Infektionen vom Mononukleose-Typ : Die Anwendung von Ampicillin wird bei Infektionen, die mit einem Mononukleose-Syndrom einhergehen, aufgrund des Risikos einer Urtikaria nicht empfohlen.
3. Schwerwiegende Leberfunktionsstörung : Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung sollten Ampicillin mit Vorsicht einnehmen oder die Anwendung vermeiden.
4. Allergie : Bei Patienten mit einer Vorgeschichte von allergischen Reaktionen auf andere Beta-Lactam-Antibiotika (z. B. Cephalosporine oder Carbapeneme) besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für allergische Reaktionen auf Ampicillin.
5. Durchfall und Superinfektionen : Der Einsatz von Antibiotika, einschließlich Ampicillin, kann Durchfall verursachen und das Risiko von Superinfektionen erhöhen.
6. Längerer Gebrauch: Der längere Gebrauch von Ampicillin kann zur Entwicklung von Resistenzen bei Mikroorganismen führen. Daher sollte das Arzneimittel mit Vorsicht und nur auf ärztliche Verschreibung angewendet werden.
7. Kinder und Jugendliche: Die Anwendung von Ampicillin bei Kindern und Jugendlichen erfordert besondere Aufmerksamkeit und Überwachung durch einen Arzt, insbesondere hinsichtlich der Dosierung.
8. Schwangerschaft und Stillzeit : Die Anwendung von Ampicillin während der Schwangerschaft und Stillzeit darf nur bei unbedingter Notwendigkeit und unter ärztlicher Aufsicht zugelassen werden.

Nebenwirkungen Ampicillin

1. Allergische Reaktionen :

   • Ausschlag
   • Urtikaria
   • Juckreiz
   • Quincke-Ödem (plötzliche und deutliche Zunahme des Gewebevolumens, am häufigsten im Gesicht und am Hals)
   • Anaphylaktischer Schock (selten, aber eine ernste und möglicherweise lebensbedrohliche Erkrankung)

2. Gastrointestinale Störungen :

   • Brechreiz
   • Erbrechen
   • Durchfall
   • Bauchschmerzen
   • Pseudomembranöse Kolitis (Entzündung des Dickdarms durch Antibiotika)

3. Leberfunktionsstörung :

   • Erhöhte Leberenzyme
   • Gelbsucht (selten)

4. Auswirkungen auf das hämatopoetische System :

   • Leukopenie (verminderte Anzahl weißer Blutkörperchen)
   • Neutropenie (verminderte Neutrophilenzahl)
   • Anämie
   • Thrombozytopenie (verminderte Blutplättchenzahl)

5. Nervöses System :

   • Kopfschmerzen
   • Schwindel
   • Schlaflosigkeit
   • Krampfanfälle (selten und meist bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion)

6. Andere Reaktionen :

   • Nierenversagen (selten)
   • Vaginale Candidiasis
   • Orale Candidiasis (Soor)

Überdosis

1. Magen-Darm-Erkrankungen : Plötzlicher Anstieg der für Ampicillin charakteristischen Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Dyspepsie.
2. Allergische Reaktionen : Mögliche Entwicklung allergischer Reaktionen wie Urtikaria, Pruritus, Gesichtsödem, Atembeschwerden und anaphylaktischer Schock.
3. Leber- und Nierenerkrankungen : Toxische Wirkung auf Leber und Nieren, die sich in einem Anstieg der Leberenzymwerte im Blut und Anzeichen von Nierenversagen äußern kann.
4. Neurologische Symptome : Neurotoxische Symptome wie Kopfschmerzen, Schwindel, Bewusstseinsstörungen und Krampfanfälle.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Probenecid : Probenecid kann die Ausscheidung von Ampicillin verlangsamen, was zu einem Anstieg seines Blutspiegels führen und seine Wirkungsdauer verlängern kann.
2. Methotrexat : Ampicillin kann die Toxizität von Methotrexat, insbesondere bei hohen Dosen, erhöhen, indem es dessen Blutspiegel erhöht und seine Nebenwirkungen verschlimmert.
3. Antibiotika : Die Kombination von Ampicillin mit anderen Antibiotika wie Tetracyclinen oder Makroliden kann die Wirksamkeit beider Arzneimittel verringern.
4. Antikoagulanzien : Ampicillin kann die Wirkung von Antikoagulanzien wie Warfarin verstärken, was zu einer längeren Gerinnungszeit und einem erhöhten Blutungsrisiko führen kann.
5. Arzneimittel, die den Verdauungstrakt beeinflussen : Antazida, eisenhaltige Arzneimittel oder Arzneimittel, die die Darmperistaltik verlangsamen, können die Aufnahme von Ampicillin verringern, was zu einer Verringerung seiner Wirksamkeit führen kann.