Punktion der Bauchhöhle durch das hintere Scheidengewölbe
Zuletzt überprüft: 18.10.2021
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Die Punktion des hinteren Fornix erfolgt in einem Krankenhaus unter Einhaltung aseptischer und antiseptischer Vorschriften mit einer 10-12 cm dicken Nadel, die auf eine 10 ml Spritze aufgesetzt wird.
Hinweise für die Leitung
Indikation für eine Punktion durch das hintere Vaginalgewölbe ist der Verdacht auf freie Flüssigkeit in der kleinen Beckenhöhle, um die Diagnose einer Eileiterschwangerschaft mit unklarem Krankheitsbild zu klären . Bei schwerer Differentialdiagnose zwischen Pelvioperitonitis und ektopischer Schwangerschaft hilft die Punktion, den Entzündungsprozess zu erkennen. Die Punktion durch die vordere Bauchwand wird in Anwesenheit von Aszites durchgeführt. Die Aszitesflüssigkeit wird auf den Gehalt an atypischen Zellen getestet, um einen bösartigen Tumor auszuschließen. Das Fehlen atypischer Zellen in der Aszitesflüssigkeit kann auf eine Assoziation von Aszites mit Herzerkrankungen, Leberzirrhose hinweisen . Nach dem Einstich des posterioren Fornix make Verdacht Tubargravidität, manchmal akuter Entzündung der Gebärmutter und Appendix Beckenperitoneum mit dem Zweck , Blut, serösen oder eitrigem Exsudat in der Bauchhöhle des Erfassens.
Punktion wird verwendet, um bei Verdacht auf Eierstockkrebs zu aspirieren .
Vorbereitung von
Vor der Operation ist es notwendig, die Blase und den Darm zu entleeren. Bei einer Punktion des hinteren Fornix wird eine Inhalation, intravenöse Anästhesie oder Lokalanästhesie mit einer 0,25% igen Lösung von Novocain in einer Menge von 5,0-10,0 ml verwendet. Durch den hinteren Scheidengewölbe
Technik der Punktion des umgekehrten Bogens
Der Patient wird auf einen gynäkologischen Stuhl gelegt. Die äußeren Genitalien, die Vagina und der Gebärmutterhals werden mit Alkohol und 5% iger Jodtinktur desinfiziert. Mit Hilfe des Rückspiegels und des Auftriebs wird der vaginale Teil des Gebärmutterhalses freigelegt und die Hinterlippe mit einer Kugelzange gegriffen. Der Lift wird entfernt, der Rückspiegel wird dem Assistenten übergeben. Der Gebärmutterhals wird mit einer Kugelzange an sich und anterior festgezogen, während der Spiegel gegen die Rückwand der Vagina gedrückt wird und dadurch den Fornix posterior maximal dehnt. Unter dem Uterushals genau entlang der Mittellinie, nachdem er sich 1 cm von der Stelle zurückgezogen hat, an der das Gewölbe in den vaginalen Teil des Gebärmutterhalses übergeht, wird die Nadel durch den hinteren Bogen geführt. Die Nadel dringt bis zu einer Tiefe von 2-3 cm ein und beim Durchstechen des Bogens erscheint das Gefühl, dass die Nadel in die Leere fällt. Ziehen Sie danach den Kolben der Spritze zu sich hin. Die Flüssigkeit wird in die Spritze gezogen. Wenn die Flüssigkeit nicht in die Spritze gelangt, können Sie die Nadel vorsichtig nach innen bewegen oder umgekehrt langsam entfernen und gleichzeitig den Spritzenkolben zu sich hin ziehen. Das erhaltene Punktat wird untersucht, sein Charakter, Farbe, Geruch bestimmt.
Nach den Angaben wird es durch bakteriologische, zytologische oder biochemische Forschung hergestellt. Bei einer unterbrochenen Eileiterschwangerschaft ist das Punktatum ein flüssiges Blut von dunkler Farbe. Kleine weiße Blutgerinnsel finden sich auf einer weißen Serviette.