Vegeto-vaskuläre Dystonie (neurocirculatory Dystonie) bei Kindern

Bisher in unserem Land gibt es keinen Konsens unter den Ärzten verschiedener Fachrichtungen (Kinderärzte, Kardiologen, Neurologen) über die Auslegung des Begriffs der vegetativen Dystonie-Kreislauf bei Kindern und Jugendlichen. In der Welt der Begriff „Neuro-Kreislauf-Asthenie“ angenommen, im Jahre 1918 zum ersten Mal in der klinischen Praxis amerikanischen Arzt B. Oppenheimer umgesetzt wird bisher verwendeten und in der ICD-10 Revision in der Kategorie enthalten „Somatische Erkrankungen vermutlich psychogener Ätiologie.“

In der erweiterten Formulierung neurozirkulatorischen Müdigkeit ist ein „Krankheitszustand durch eine große Anzahl von Zeichen aus, die jeweils die statistische Signifikanz in der folgenden Reihenfolge angeordnet sein: Herzklopfen, Angst, Müdigkeit, Schmerzen in der Brust, Atemnot, die aufdringlichen Art des Symptoms. Sie sind in Abwesenheit von Herzkrankheit organischen Typ beobachtet, die ihr Aussehen rechtfertigen könnten. " In unserem Land am häufigsten verwenden den Begriff cardiopsychoneurosis, obwohl es ein Gegenstand der Debatte sein wird fortgesetzt. Zum ersten Mal wurde dieser Begriff von G.F. Lang (1953), es als ein Syndrom in Bezug auf die Entwicklung von Bluthochdruck prädisponiert. In den späten 50ern wurde N.N. Sawicki trat in vegetativen-vaskulären Bedingungen genannte pathologischer Dystonie in der medizinischen Literatur als „Herzneurose“, „Syndrom Da Costa“, „Neuro-Kreislauf - Asthenie“, „Anstrengung Syndrom“, „erregbar Herz“ usw., unterscheiden sie von anderen klinische Formen der autonomen Dysfunktion einer Reihe von Merkmalen. Unter ihnen - die Vorherrschaft der klinischen Manifestationen von Erkrankungen des Herz - Kreislauf - System, primäre funktionelle Natur der Regulation der vegetativen Funktionen Störungen und ihren Mangel an Verbindung mit einer konturierten Form der Pathologie, einschließlich Neurose. Von diesem Gesichtspunkt aus, vaskuläre Dystonie - eine Variante der primären funktioneller autonomer Dysfunktion, nicht mit Neurose, zugeordnet ist, die eine separate Krankheit ist (nosology Form).

Es gibt diametral entgegengesetzten Standpunkt - vaskuläre Dystonie eine unabhängige Erkrankung sein kann, und ihre Entwicklung ist durch organische Läsionen der oberen Atemwege, Gastrointestinaltrakt, Nerven- und anderen Systemen vorangestellt werden. Demnach ist vegetativ-vaskuläre Dystonie eine Folge von sekundären Störungen der neurohumoralen und vegetativen Regulation des vaskulären Tonus in der Pathologie verschiedener Organe und Systeme. Andere Autoren glauben, dass die vegetativ-vaskuläre Dystonie primär als Neurose betrachtet werden sollte, wobei zu berücksichtigen ist, dass sich vegetativ-vaskuläre Dystonie nach ICD-10 auf psychische Störungen bezieht. Sa. Shvarkov Berücksichtigung vaskuläre Dystonie als Option autonome Dysfunktion glaubt, dass die Zeit gekommen ist für Kinderärzte müssen aus dem Begriff vegetativen Dystonie-Kreislauf entscheiden.

Oft mehr als andere in der medizinischen Literatur und der klinischen Praxis, eine Definition von vegetative Dystonie-Kreislauf, dieses VI Mokolkin und S.A. Abakumov „vaskuläre Dystonie - unabhängig, polietiologic Krankheit, die eine bestimmte Manifestation der autonomen Dystonie ist, bei denen es vorteilhaft disregulatory Veränderungen im kardiovaskulären System ist, und die sie aus einer primären oder sekundären Abweichungen suprasegmentar Segmentzentren und die autonome Nervensystem.“

Cardiopsychoneurosis - die häufigste Form der vegetativen Neurosen, beobachtete vor allem bei älteren Kindern, Jugendlichen und jungen Menschen (50-75%). Genaue Statistiken vegetative Dystonie-Kreislauf ist schwierig, vor allem wegen der ein Mangel an einheitlichen Praktizierenden zu Diagnosekriterien und terminologischen Designansätze (sehr häufig der Begriff „cardiopsychoneurosis“ und „vegetativer Dystonie“ in der Praxis wird als Synonyme verwendet). Zur gleichen Zeit ist die meisten Kinderärzte glauben, dass Kinder und Jugendliche generalizovannost und systemische vegetative Störungen gekennzeichnet sind, was zu einer vielfältigen und abwechslungsreichen klinischen Manifestationen, die Beteiligung zeugt am pathologischen Prozess fast alle Organe und Systeme - Herz-Kreislauf-, Atmungs-, Verdauungs-, endokrinen, und immun. In solchen Fällen ist die Diagnose das Syndrom der autonomen Dysfunktion.

Ursachen der vegetativ-vaskulären Dystonie

Die wichtigsten Ursachen für vegetative Dystonie-Kreislauf - eine Verletzung eines gesunden Lebensstils und vor allem geringe körperliche Aktivität, langfristige (mehr als 3-6 h) arbeiten auf dem Computer und Fernsehen, Alkoholmissbrauch, Drogenabhängigkeit und giftig, was zu einer Destabilisierung des autonomen Nervensystemes mit der Bildung von vegetativ-vaskulärer Dystonie. Entwicklung von vaskulären Dystonie beitragen zu einer chronischen Infektion, Bluthochdruck-Hydrocephalus-Syndrom, Rückenschmerzen, Synkope. Eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Gefäß Dystonie gehört zur Familiengeschichte von Bluthochdruck, Herz-Kreislauferkrankungen, Diabetes, insbesondere das Vorhandensein dieser Störungen bei den Eltern im Alter von unter 55 Jahren. Der negative Einfluss wird sowohl durch übermäßiges und unzureichendes Körpergewicht als auch durch übermäßigen Salzkonsum ausgeübt.

Ursachen der vegetativ-vaskulären Dystonie

Symptome der vegetativ-vaskulären Dystonie

Die Intensität der subjektiven und objektiven Manifestationen von vaskulären Dystonie ist sehr unterschiedlich von monosemeiotic oft bei hypertensiven Typ von vaskulären Dystonie (Erhöhung arterialnogodavleniya ohne Beschwerden) beobachtet, bis zum Einsatz Muster mit Fülle Beschwerden indikativ für Störungen des kardiovaskulären Systems.

Im Krankheitsbild der vegetativ-vaskulären Dystonie werden hypotensive und hypertensive Varianten unterschieden, deren Hauptmanifestation Veränderungen des arteriellen Druckes sind, sowie eine kardiologische Variante mit Dominanz von Schmerzen in der Herzgegend.

Die Schwere des Verlaufs der vegetativ-vaskulären Dystonie wird durch einen Komplex verschiedener Parameter bestimmt: Schwere der Tachykardie, Häufigkeit vegetativ-vaskulärer Krisen, Schmerzsyndrom, Toleranz gegenüber körperlicher Anstrengung.

Symptome der vegetativ-vaskulären Dystonie

Diagnose von vegetativ-vaskulärer Dystonie

Trotz der hohen Prävalenz der Krankheit vaskuläre Dystonie zu diagnostizieren aufgrund des Mangel an spezifischen Symptomen eher schwierig und muss in jedem Fall abschließend mit ähnlichen Krankheitssymptomen ausgeschlossen werden, das heißt, Differentialdiagnose ist immer notwendig. Kreis von Krankheiten, die Konten ausschließen, ziemlich breit: organische ZNS Pathologie (ZNS-Tumor, die Auswirkungen von traumatischen Hirnverletzungen): Verschiedenes Endokrinopathien (Hyperthyreose, Hypothyreose), symptomatische Formen von Hypertonie und Hypotonie, ischämische Herzkrankheit sowie Myokarditis und myokardiale Dystrophie , Laster und andere Herzkrankheiten. Das Auftreten der Symptome von vaskulären Dystonie im Übergang (kritisch) Altersperioden (Pubertät) kann kein starkes Argument sein, um eine Diagnose von vaskulärer Dystonie ohne Differentialdiagnose zu unterstützen, denn während diese Zeiten sind in der Regel verschärft und viele andere Krankheiten auftreten oder werden.

Diagnose von vegetativ-vaskulärer Dystonie

Behandlung von vegetativ-vaskulärer Dystonie

Ein wichtiger Platz in der Behandlung von Kindern mit vegetativ-vaskulärer Dystonie sollte der individuellen rationalen Psychotherapie zugewiesen werden. Die Ergebnisse der Behandlung von Kindern mit vegetativ-vaskulärer Dystonie werden weitgehend durch die Tiefe des Kontakts mit dem Arzt bestimmt.

Die Behandlung sollte mit der Normalisierung des Tagesprogramms beginnen, während die körperlichen und geistigen Belastungen des Kindes geordnet werden. Mentaler und emotionaler Stress wird durch körperliche Übungen (Schwimmen, Skifahren, Skaten, Radfahren, Gehen, Tischtennis, Badminton) beseitigt. Nicht nur Kinder, sondern auch deren Eltern sollten verstehen, dass die Hauptsache bei der Behandlung der vegetativ-vaskulären Dystonie zur Normalisierung des Alltags und zur Optimierung der körperlichen Aktivität, den Hauptkomponenten einer gesunden Lebensweise, gehört. Es ist notwendig, dass das Kind jeden Tag mindestens 2-3 Stunden an der frischen Luft ist.Es ist sehr wichtig, dass der Nachtschlaf 8-10 Stunden dauert.Zur gleichen Zeit sollten Sie die Wiedergabe von Fernsehsendungen auf 1 Stunde pro Tag beschränken. Klassen mit einem Computer sollten unter Berücksichtigung des Zustands und des Alters des Kindes dosiert werden.

Behandlung von vegetativ-vaskulärer Dystonie

Prävention von vegetativ-vaskulärer Dystonie

Die vorbeugende Wartung sollte mit nicht-medizinischen Maßnahmen beginnen - Normalisierung des Tagesablaufs, Ernährung, Outdoor-Gehen, Wasserversorgung. Die Prophylaxe der vegetativ-vaskulösen Dystonie ist nur mit seiner frühen Diagnostik möglich, bestimmt lange vor dem Erscheinen der Klagen des Kindes. Prävention basiert auf einer gesunden Lebensweise. Optimierung der körperlichen Aktivität und ausgewogene rationelle Ernährung mit kalorienarmen und antisklerotischen Orientierung sind die Hauptkomponenten der Prophylaxe von vegetativ-vaskulären Dystonie und anderen Krankheiten, insbesondere Herz-Kreislauf-Erkrankungen.