Das Syndrom der Mangelhaftigkeit der Verdauung

Syndrom der Unzulänglichkeit der Verdauung ist ein Symptomenkomplex, der mit einer Verletzung der Verdauung von Nährstoffen aufgrund eines Mangels an Verdauungsenzymen (Fermentopathie) verbunden ist.

Die Grundlage für das Auftreten von Verdauungsstörungen ist die genetisch bedingte oder erworbene ungenügende Produktion von Verdauungsenzymen im Dünndarm. Darüber hinaus fehlt entweder die Synthese von einem oder mehreren Enzymen, oder die Aktivität nimmt ab, oder es ändert sich die biochemische Reaktion, die die enzymatische Aktivität beeinflusst.

Unter angeborenen fermentopathy häufigste Versagen Disaccharidase (Laktase, Saccharase, Isomaltase et al.), Peptidasen (Gluten-Enteropathie), Enterokinase. Erworbene fermentopathy bei Erkrankungen (chronische Enteritis, Morbus Crohn, Divertikulose mit Divertikulitis et al.) Beobachtet und Resektion des Dünndarms, Erkrankungen anderer Verdauungsorgane (Pankreatitis, Hepatitis, Zirrhose) und endokrinen Organe (Diabetes, gipertiroz), sowie Einnahme einiger Medikamente (Antibiotika, Zytostatika, etc.) und Bestrahlung. Von erworbenem fermentopathia häufigsten Verdauungs fermentopathy, bei denen Verstöße gegen die Entwicklung und Aktivität von mit der Natur der Macht assoziiert Enzymen.

Ursachen der Verdauungsschwäche

Im klinischen Bild der Dyspepsie, abhängig von der Prävalenz der Zeichen von Verdauungsstörungen in verschiedenen Teilen des Magen-Darm-Trakt, werden Magen-, Darm-und manchmal pankreatischen Formen unterschieden.

Das Auftreten von Magen-Dyspepsie mit atrophischer Gastritis, gekennzeichnet zugeordnet ist, wie es bekannt ist, sekretorisches Scheitern und dekompensierter Pylorus-Stenose, Magenkrebs. Das klinische Bild dieser Dyspepsie durch Appetitlosigkeit, Gefühl von Schwere, Völlegefühl und Oberbauchdruck nach dem Essen gekennzeichnet, Aufstoßen Luft, Nahrung mit faulem Geruch unangenehmem Geschmack im Mund, Übelkeit, Blähungen, Durchfall. Bei der Untersuchung der Magensekretion werden Achilles oder Achlorhydrie identifiziert.

Bei einer koproologischen Untersuchung wird die Darmsteatorea häufiger nachgewiesen, wenn Fettsäuren, Seifen, Amylorrhoe, Erreger, ein erhöhter Ammoniakgehalt und vermindertes Stercobilin überwiegen. Die Ausscheidung des Indikators im Urin ist erhöht, die Menge an Bilirubin und Gallensäure ist erhöht und Urobilin ist reduziert. Bei der Röntgenuntersuchung der oberen Abschnitte des Verdauungstraktes wird häufiger eine beschleunigte Passage des Kontrastmittels durch den Dünndarm nachgewiesen.

Symptome der Insuffizienz der Verdauung 

Die Behandlung von Dyspepsie beinhaltet in erster Linie die Exposition gegenüber der Grunderkrankung. Die Behandlung von Verdauungs Verdauung Versagen auf der Grundlage der zusätzlichen Einführung einer Diät fehlen Substanzen - Proteine, Aminosäuren, Vitamine, Mineralsalze Proteinbiosynthese Enzyme oder Prothesenteil zu stimulieren.

Behandlung von Insuffizienz der Verdauung

Insuffizienz Wand Verdauung - ein charakteristisches Merkmal von chronischen Darmerkrankungen, entzündliche morphologischer Substrat, das ist, degenerative Veränderungen und sklerotischen Schleimhautschädigung und eine Verringerung der Zahl der Zotten und Mikrozotten Strukturen pro Flächeneinheit. Auftreten von Verdauungsenzymdarmstörungen Schichtoberfläche und Störungen der Darmmotilität fördert Wandversagen, gestört, bei dem die Übertragung von Nährstoffen aus dem Darm in der Hohlraumoberfläche der Enterozyten. Am häufigsten tritt dieses Syndrom bei chronischer Enteritis, Enteropathie, Morbus Whipple, Morbus Crohn und anderen Erkrankungen des Dünndarms auf.

Das klinische Bild ist ähnlich dem bei der intestinalen Dyspepsie und dem Syndrom der Insuffizienz der Resorption.

Um die Diagnose durch die Aktivität von Enzymen (Amylase, Lipase) in der sequentiellen Desorption in Homogenaten von Biopsien der Dünndarmmukosa, erhielt aus Aspirationsbiopsie, die auch zu erkennen, Entzündung und atrophische Veränderungen der Schleimhaut bestimmt helfen zu klären. Differenzieren Ausfall Syndromen und die Wand des Verdauungshöhle, zusätzlich das Enzym zu bestimmen, hilft, die glykämische Kurve nach Belastung pro o Mono-, Di- und Polysaccharide, zu studieren.

Bei der Behandlung von signifikanten Mitteln und Methoden zur Behandlung der Grunderkrankung, die Beseitigung von Manifestationen des Syndroms der Insuffizienz der Absorption. In dieser Hinsicht ist es ratsam, eine vollwertige, proteinreiche Diät zu ernennen, die Lebensmittel und Gerichte beseitigt, die den Darm reizen (Diäten Nr. 4, 46, 4c); adstringierend, verdauungsfördernd, krampflösend sowie Substitutionstherapie (Enzym- und Eiweißpräparate, Vitamine, anabole Steroide, Eisen, Kalzium usw.).

Versagen der intrazellulären Verdauung - primären oder sekundären fermentopathy, die genetisch basiert auf Unverträglichkeit gegenüber Disaccharide verursacht oder übernommen. Der primäre Mangel an intrazellulären Verdauung, entwickelt sich meist in einem frühen Alter, wenn sie in das Essen unerträglich Disaccharid eingeführt. Erworbener Mangel häufig ist eine Folge der kleinen Darmerkrankungen :. Chronische Enteritis, Gluten-Enteropathie, exsudative gipoproteinemicheskaya Enteropathie, Colitis ulcerosa, Beteiligung an pathologischem Prozess des Dünndarms bei der viralen Hepatitis, usw. In dem Pathogenese Syndrom ist wesentlich Verstärkung Fermentationsprozesse als Folge von unverdauten Disaccharide Dickdarm und Aktivierung der mikrobiellen Flora.

Das klinische Bild dieser Form der Insuffizienz ist durch anhaltenden Durchfall gekennzeichnet. Cal ist flüssig, reichlich, schaumig.

In der Diagnose hilft koprologicheskoy Studie, in der eine Abnahme des pH-Wertes von Fäkalien, eine Erhöhung des Gehalts an organischen Säuren. Die Beschaffenheit von Darmerkrankungen kann schließlich durch Bestimmung der Aktivität von Disaccharidasen in Biopsieproben der Darmschleimhaut und durch Untersuchung der glykämischen Kurven nach Disaccharidbeladung bestimmt werden. Wenn es einen Mangel der Disaccharidase gibt, die ihn spaltet, überschreitet der maximale Anstieg seines Gehalts von dem anfänglichen Niveau nicht 0,2-0,25 g / l und die glykämische Kurve sieht flach aus.

Als Grundlage für die Behandlung sowohl der genetisch bedingten (primären) als auch der sekundären disaccharidischen Insuffizienz gilt der (dauerhafte oder vorübergehende) Ausschluss von Nahrungsmitteln und Schalen, die das intolerante Disaccharid enthalten, aus der Nahrung. Bei sekundärer Insuffizienz ist eine Behandlung der Grunderkrankung notwendig, die zur Wiederherstellung der Verträglichkeit des entsprechenden Disaccharids führen kann. In manchen Fällen ist es sinnvoll, einen Phalicor, Phenobarbital, Nerobol, Folsäure zu verwenden, die die Produktion von intestinalen Enzymen stimulieren.

Zu den vorbeugenden Maßnahmen im Falle der ungenügenden Verdauung der ernährungsphysiologischen Natur ist es vor allem notwendig, die ausgewogene rationale Ernährung einzuschließen, die die physiologischen Bedürfnisse des Organismus in den Lebensmitteln gewährleistet. Wesentlich ist die entsprechende kulinarische und technologische Verarbeitung von Lebensmitteln, mit der Sie Vitamine und andere Nährstoffe einsparen sowie schädliche natürliche Inhaltsstoffe (Antivitamine, Proteinase-Inhibitoren etc.) inaktivieren oder zerstören können.

Die Vorbeugung der Dyspepsie toxischen Ursprungs basiert auf der Einhaltung von hygienischen Normen, die sowohl die Zusammensetzung von Lebensmitteln als auch die Verhinderung des Eindringens von fremden chemischen und biologischen Substanzen in sie betreffen.