Zervikale Leukoplakie

Unter den vielen gynäkologischen Pathologien nimmt die zervikale Uterusleukoplakie eine Sonderstellung ein. Faktoren für den Ausbruch dieser Krankheit sind noch nicht vollständig geklärt.

Was ist gefährliche zervikale Leukoplakie? Warum entsteht diese Pathologie und wie kann ich sie loswerden? Wir werden über dieses und viele andere Dinge in diesem Artikel sprechen.

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Ursachen zervikale Leukoplakie

Laut den wissenschaftlichen Studien können die Ursachen der Leukoplakie sehr viel sein. Dies sind zuvor bestehende Infektionen im Körper, Immundefektstörungen, hormonelle Störungen, unerfahrene Gebärmutterhalskrebs-Erkrankungen, Trauma des Gebärmutterhalses während der Geburt oder mit künstlichen Aborten und anderen Faktoren.

Es wird angenommen, dass das Risiko, Leukoplakie bei einer Frau mit einer Störung des Menstruationszyklus oder mit einer entzündlichen Pathologie der Fortpflanzungsorgane zu bekommen, um ein Mehrfaches höher ist als die der anderen.

Der Anstoß für die Entwicklung der Krankheit kann als Infektion des Genitalbereichs, virale Läsionen (einschließlich Herpes), promiskuitives Sexualleben dienen. Risikofaktoren umfassen auch verschiedene medizinische Manipulationen: Diathermocoagulation von Erosion, Kratzen, Installation eines Spiralkontrazeptivums.

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Symptome zervikale Leukoplakie

Einfache Leukoplakie des Gebärmutterhalses hat keine charakteristischen Symptome: Pathologie ist in der Regel bei gynäkologischen Untersuchung gefunden. Allerdings haben einige Arten von Leukoplakie noch einige Zeichen, nachdem sie entdeckt haben, dass es möglich ist, die Entwicklung der Krankheit zu vermuten.

Eine gesunde Zervix hat wie alle Hautschichten eine Epithelschicht. Eine solche Beschichtung ist jedoch nicht zur Verhornung in der Lage, so dass sich der Hals während der Wehen dehnen kann. Wenn das Gewebe noch keratinisiert ist, ist dies eine Pathologie und wird Leukoplakie genannt.

Fokale Leukoplakie des Gebärmutterhalses ist eine Pathologie, in der eine flache, auf der Ebene der Schleimhaut gelegene Läsion erscheint. Eine solche Website kann nur während des Kolposkopieverfahrens gefunden werden. Dies ist die günstigste Form der Leukoplakie, da strukturelle Störungen nur in der Oberflächenschicht von Geweben beobachtet werden. Der Ausbruch kann isoliert auftreten oder sich in einer Gruppe befinden.

Umfangreiche Leukoplakien der Zervix können in andere Teile der Genitalien übergehen: Oft wird diese Ausbreitung in den Gewölben der Vagina beobachtet. Die ausgedehnte Pathologie ist der Malignität nahe, sie kann mit narbigen Veränderungen und zervikaler Hypertrophie kombiniert werden. Diese Form der Leukoplakie kann durch starken Juckreiz (besonders nachts während des Schlafs), Schmerzen und Beschwerden beim Geschlechtsverkehr, das Aufkommen von Mikrorissen auf der Haut und ein Gefühl der Enge begleitet werden.

Dünne Leukoplakie des Gebärmutterhalses ist durch das Auftreten feinster Schuppen auf der Oberfläche des Epithels (eigentümliche dünne Filme) gekennzeichnet, die sogar während der präventiven Untersuchung übersehen werden können. Um diese Form der Pathologie zu diagnostizieren, können zusätzliche Labortests erforderlich sein.

Es ist auch möglich, eine Warzenform der Krankheit zu entwickeln, die als Folge einer einfachen Leukoplakie auftritt. Diese Komplikation manifestiert sich in Form von klaren, schuppigen Verhornungsstellen, die an das Auftreten von Warzen erinnern.

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Zervikale Leukoplakie und Schwangerschaft

Leukoplakien, die während der Schwangerschaft gefunden werden, beeinflussen nicht direkt den Prozess der Schwangerschaft, die Entwicklung des Embryos und rufen keine Pathologien im Fötus hervor. Allerdings besteht für die Frau noch immer eine gewisse Gefahr: Die Krankheit kann sich verschlimmern, was die Entwicklung von komplexeren Zuständen, einschließlich einer Degeneration in einen malignen Prozess, zur Folge hat. Dies wird durch eine Abnahme der Immunität, eine Veränderung des Hormongleichgewichts während der Schwangerschaft sowie durch eine Geburtsaktivität, bei der die Gewebe des Gebärmutterhalses starken mechanischen Einwirkungen, Dehnungen und Schädigungen ausgesetzt sind, erleichtert.

Zweifellos, wenn Leukoplakie des Gebärmutterhalses vor der Schwangerschaft oder im Planungsprozess gefunden wurde, ist es notwendig, die Krankheit noch vor dem Anfang der Schwangerschaft loszuwerden, obwohl Pathologie den Prozess der Empfängnis selbst nicht beeinflusst. Vor der Durchführung der IVF wird die Leukoplakie vorläufig einer Behandlung unterzogen, und zwar ohne Fehler.

Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, können die Folgen der Leukoplakie der Zervix ernst sein: vor allem das Auftreten atypischer Zellen, was der Beginn der Malignität des Prozesses ist.

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Diagnose zervikale Leukoplakie

Die komplexe Diagnose einer zervikalen Leukoplakie kann aus einer klinischen, zytologischen und kolposkopischen Untersuchung bestehen. Auf individueller Basis kann ein Arzt morphologische, bakteriologische und bakterioskopische Analysen verschreiben. Am aufschlussreichsten sind die Studien zur Morphologie und Kolposkopie.

Die Methode der Kolposkopie bietet die Möglichkeit, die Art und Größe der Läsion zu beurteilen, um den allgemeinen Zustand der Epithelgewebe in der Vagina und Gebärmutterhals zu untersuchen. Das Kolposkop ist das gleiche Mikroskop, aber mit einer größeren Zunahme, die in der Lage ist, kleinste Veränderungen in der Gewebestruktur zu beobachten.

Während der Kolposkopie kann ein sogenannter Schillertest durchgeführt werden - ein schmerzfreier Test, der bei der richtigen Diagnose helfen kann. Das Wesen der Methode besteht darin, die Oberfläche des Gebärmutterhalses mit 3% Lugol-Formel zu färben (die Lösung besteht aus Kaliumiodid, reinem Jod und destilliertem Wasser). Diese Methode ermöglicht es, die Abwesenheit von Glykogen im Integumentepithel zu bestimmen, was auf atypische und nicht konforme Bereiche von Epithelgeweben hinweist. Durch die Färbung wird das gesunde Gewebe bräunlich-dunkel und die betroffenen Bereiche seiner Farbe verändern sich nicht.

Eine frühzeitige Diagnose der Erkrankung kann anhand spezieller Abstriche mit zervikalem Epithelgewebe erfolgen.

Die Zytologie wird mit einem speziellen Spatel oder Pinsel analysiert. Gleichzeitig werden Abstriche aus dem Bereich der Zervix entfernt, der näher an der Vagina liegt, sowie aus dem unteren Teil des Zervikalkanals. In der flachen Form der Leukoplakie werden Keratin, eine Gruppe von Zellen des oberflächlichen Epithels und eine große Anzahl von Discaratozyten in solchen Assays gefunden.

Die zervikale Biopsie mit Leukoplakie beinhaltet die Entfernung einer Probe des oberflächlichen Epithels von der Läsionsstelle, gefolgt von einer zytologischen und histologischen Untersuchung. Gleichzeitig kann man das Ausmaß der Pathologie beurteilen, das Vorhandensein von Degeneration und bösartigem Gewebe überprüfen. In dem Fall, in dem die histologische Analyse die Dysplasie der Oberflächenbedeckung bestätigt, kann die Krankheit als präkanzeröse Stufe des Prozesses diagnostiziert werden. Der Biopsievorgang wird unter örtlicher Betäubung mit Hilfe eines Elektrokoagulationssystems durchgeführt.

Vor kurzem wurde für eine gründliche Untersuchung des Zervikalgewebes und des Zervikalkanals die Methode der Mikroampherspiegelung erfolgreich angewendet. Dieses Verfahren ist nicht sehr schmerzhaft, es bietet die Möglichkeit, gleichzeitig den Zustand der Oberflächenbedeckung zu beurteilen, das Vorhandensein atypischer Gewebe festzustellen und eine gezielte Biopsie durchzuführen.

Makroskopisch manifestiert sich die Leukoplakie in Form von weißlich-weißen Plaques verschiedener Formen und Größen, die sich vor dem Hintergrund der unveränderten Epithelschicht befinden.

Die Verhornung des flachen Epithels ist eine Folge der erhöhten funktionellen Aktivität der Epithelzellen, die unter den Bedingungen der normalen Vitalaktivität des Epithels fehlt.

Das histologische Bild mit Leukoplakie ist charakterisiert durch:

1. Proliferation von Zellen aus mehrschichtigem planarem Epithel;
2. ungleichmäßige Verdickung aufgrund einer signifikanten Zunahme der Anzahl von Zwischenzellen (Subulate);
3. Akanthose;
4. unvollständige Verhornung;
5. vollständige Verhornung des Epithels (Parakeratose);
6. lymphozytäre Infiltration des Stroma.

Hintergrundprozesse umfassen Leukoplakie ohne Anzeichen von Atypie von Epithelzellen.

Leukoplakie und Papillom bilden eine besondere Form der Gebärmutterhalskrankheit - Dyskeratose.

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Differenzialdiagnose

Bei der Differenzierung von Erkrankungen des Gebärmutterhalses sollte auf die Art des geschädigten Gewebes geachtet werden. Es kann entweder Epithelgewebe oder Bindegewebe oder Muskel sein. Das Vorhandensein von trophischen und Innervationsstörungen spielt ebenfalls eine Rolle.

Zervikale Dysplasie und Leukoplakie sind ähnliche Pathologien, die kein charakteristisches Krankheitsbild aufweisen. Der latente Verlauf des Prozesses, die Abwesenheit von Schmerzen und äußere Zeichen der Erkrankung bergen die Gefahr einer weiteren Progression der Pathologie sowie einer bösartigen Zelldegeneration. Es gibt auch einen kombinierten Verlauf dieser Krankheiten, der in jedem Fall komplexe therapeutische Maßnahmen erfordert.

Leukoplakie und Erosion des Gebärmutterhalses haben auch einige ähnliche Anzeichen. Die Erosion ist jedoch ein Defekt, der am häufigsten durch Einwirkung chemischer Mittel (Detergenzien oder Drogen, aggressive Substanzen), mechanische Schäden hervorgerufen wird. Bei einer solchen Erkrankung ist die betroffene Halsregion geschwollen und hell hyperämisch mit Anzeichen von Blutungen. Darüber hinaus kann es zu Beschwerden über das Vorhandensein von blutigen Blutungen kommen, insbesondere nach dem Geschlechtsverkehr.

Behandlung zervikale Leukoplakie

In der heutigen Zeit werden viele Methoden zur Behandlung von Leukoplakie des Gebärmutterhalses angeboten. Die beste Wirkung kann jedoch nur mit einem integrierten Behandlungsansatz erzielt werden, bei gleichzeitiger Anwendung mehrerer Methoden der therapeutischen Behandlung. Es kann medikamentöse und Lasertherapie, Kältebehandlung und Diathermokoagulation und andere Methoden sein.

Für den Fall, dass Leukoplakie vor dem Hintergrund entzündlicher Erkrankungen der inneren Geschlechtsorgane gefunden wird, besteht der erste Schritt darin, die Entzündungsreaktion zu beseitigen. Zu diesem Zweck verschreiben Antibiotika (in der Regel eine Vielzahl von Effekten), sowie Hinweise antitrihomonadnyh, Anti-Pilz-, Anti-Virus- und Chlamydia Drogen durch den Zweck dieser Mittel mit den Ergebnissen der Abstrich-Tests oder für Viren und Chlamydien zu vergleichen.

Es wird nicht empfohlen, Medikamente zu verschreiben, die die Stoffwechselvorgänge im Gewebe beeinflussen und stimulieren. Solche Medikamente (Aloe, Flöhe, Plasmol, Sanddorn, Hagebutte) können die Proliferation fördern und die Entwicklung von Dysplasien fördern.

Sehr beliebte und effektive Anwendung der chemischen Koagulation. Dieses Verfahren beinhaltet die Verwendung eines solchen Arzneimittels, da Solkagin eine chemische Verbindung von Säuren organischen und anorganischen Ursprungs ist, die als Koagulans eines rein zylindrischen Epithels dient, das gesunde Gewebe nicht beeinträchtigt. Diese Art von Therapie ist schmerzlos und zerstört effektiv veränderte Gewebe. Laut Statistik beträgt die Genesung der Patienten nach dieser Behandlung etwa 75%.

Die Kauterisation der zervikalen Leukoplakie wird ziemlich oft verwendet, aber diese Methode hat mehrere negative Nebeneffekte. Diese Entwicklung der Endometriose Implantation, das Risiko von in der Ablehnung des koagulierten Gewebes Blutungen, die Möglichkeit einer Wiederholung oder Exazerbation einer chronischen Entzündungsprozess der Ovarien, Menstruationszyklus Störungen, lange Heilungszeit, ist das Risiko einer erneuten Verletzung des Gewebes.

Als die effektivsten Methoden, die zur Zeit im Kampf gegen Leukoplakie verwendet werden, können Sie Kryotherapie und Lasermethode nennen.

Kalte Behandlung (Kryotherapie) fördert die Nekrose des betroffenen Gewebes durch Exposition bei niedrigen Temperaturen. Der Eingriff erfolgt meist einmal für zwei bis fünf Minuten. Die Methode ist schmerzlos, die Wirkung einer solchen Behandlung beträgt bis zu 95%. Der einzige Nachteil dieser Methode kann die Möglichkeit einer erneuten Entwicklung der Krankheit sein, am häufigsten betrifft sie Patienten mit verschiedenen Störungen der Menstruationsfunktion.

Die Laserbehandlung der zervikalen Leukoplakie ist eine modernere und erfolgreich angewandte Methode. Die großen Vorteile dieses Verfahrens sind Kontaktlosigkeit, Schmerzfreiheit, Aseptik einer solchen Therapie. Die Laserbehandlung ermöglicht schnell und ohne Blutungsgefahr eine Koagulation von geschädigtem Gewebe und einen ausreichenden Schutz der Wunde vor dem Eindringen der Bakterienflora. In der Regel wird die Laserbehandlung am 5.-6. Tag des Menstruationszyklus ambulant, ohne Narkose durchgeführt. Unmittelbar vor dem Eingriff wird der Gebärmutterhals mit Lugol-Lösung behandelt, damit Sie die veränderten Gewebe, die der Laserbelastung ausgesetzt sind, genau bestimmen können.

Wenn die Prävalenz der Pathologie hoch ist, kann man die Lasertherapie in mehreren Stadien mit der allmählichen Koagulation der betroffenen Gebiete bezeichnen. Die endgültige Heilung findet normalerweise innerhalb von drei bis fünf Wochen statt, was vom Ausmaß der pathologischen Läsion abhängt.

Die Entfernung der zervikalen Leukoplakie wird chirurgisch in einem späten Stadium des Prozesses durchgeführt, begleitet von hypertrophen und deformativen Veränderungen im Gebärmutterhals. Die Operation kann eine Messer- oder Laserkonisation, eine Amputation des Gebärmutterhalses mit weiteren plastischen Operationen und eine Organrekonstruktion umfassen. Dies ist eine radikale Operation, die nur in extremen Fällen angewendet wird.

Die Behandlung mit Radiowellen der zervikalen Leukoplakie kann für junge nullipare Mädchen mit einer großflächigen Manifestation der Krankheit empfohlen werden. Dies ist ein relativ neues Verfahren, das berührungslos durchgeführt wird, Radiowellen, die die Rolle einer Art Skalpell spielen. Das Wesen der Methode ist wie folgt: Eine spezielle Elektrode wird in den Zervikalkanal injiziert, was hochfrequente Entladungen erzeugt. Unter dem Einfluss dieser Entladungen scheinen die von der Pathologie betroffenen Gewebe aufgrund der hohen Temperatur zu verdampfen. Die Methode gilt als eher sparsam, die Erholung nach der Behandlung ist relativ schnell und schmerzfrei.

Medizinische Fachärzte empfehlen dringend die Verwendung von alternativen Mitteln für zervikale Leukoplakie. Leukoplakie ist eine Krankheit, die in eine maligne Pathologie ausarten kann, und es ist äußerst unvernünftig, eine qualifizierte Behandlung mit einer solchen Diagnose zu verzögern. Versuche, die Krankheit selbst zu heilen, können nicht nur schaden, sondern auch die Zeit verpassen, während der man die Pathologie loswerden kann. Darüber hinaus verschlimmert die Verwendung von irritierenden Geweben von Infusionen, die Verwendung von Tampons und Spritzen, die in der Lage sind, Gewebe mechanisch zu schädigen, die Situation in der Regel und führen zu Komplikationen der Krankheit. Leukoplakie des Gebärmutterhalses ist nicht der Fall, wenn die Verwendung alternativer Methoden ratsam ist.

Während der gesamten Behandlungsdauer und bis zu 45 Tage danach wird der Geschlechtsverkehr und die Verwendung von chemischen Kontrazeptiva nicht empfohlen.

Verhütung

Präventive Maßnahmen sind vor allem in der rechtzeitigen Behandlung von entzündlichen Erkrankungen des Fortpflanzungssystems, sowie Störungen des Hormonhaushaltes und des monatlichen Zyklus. Jene Frauen, die sich aus irgendeinem Grund einer Diathermokoagulation oder Kryotherapie im Halsbereich unterzogen haben, sollten regelmäßig den Arzt aufsuchen, um eine kolposkopische Untersuchung durchzuführen.

Unter präventiven Maßnahmen kann ein stabiles Sexualleben, die Verwendung von Verhütungsmethoden für die Unwilligkeit, schwanger zu werden, sowie ein periodischer Besuch beim Arzt für eine ärztliche Untersuchung genannt werden.

Bei einer Neigung zu entzündlichen Pathologien der Fortpflanzungsorgane sollten folgende Regeln beachtet werden:

• stressvolle Situationen, Unterkühlung, Überarbeitung vermeiden;
• folgen Sie den Regeln der persönlichen Hygiene;
• Verwenden Sie hochwertige Unterwäsche aus natürlichen Stoffen;
• Überarbeiten Sie ihre Diät, ausgenommen Spiritus, würzige Teller, Essiggurken und Bonbons;
• Rauchen verboten.

Fügen Sie Ihrer Diät mehr Vitamine hinzu: es wird Ihr Immunsystem unterstützen und verhindern, dass die Krankheit fortschreitet.

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Prognose

Vorausgesetzt, der Arzt wird rechtzeitig zum Arzt überwiesen, kann die Prognose der Erkrankung günstig sein. Mit der Entwicklung der Schwangerschaft nach der jüngsten Behandlung von Leukoplakie ist es notwendig, den Zustand des Gebärmutterhalses ständig zu überwachen.

Leukoplakie des Gebärmutterhalses ist eine schwer zu diagnostizierende Krankheit. Der rechtzeitige Nachweis der Pathologie ermöglicht jedoch die Heilung der Krankheit ohne gefährliche Folgen für das Leben und die Gesundheit einer Frau.

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