Anisazidose beim Menschen

Die Tatsache, dass Fisch eine reiche Quelle für leicht assimilierbare Proteine und mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäuren für den Menschen ist, ist vielen allgegenwärtigen und unglaublich neugierigen Medien bekannt. Und die Tatsache, dass Fisch viele gemeinsame und seltene Vitamine sowie den Löwenanteil der Elemente des Periodensystems enthält, überrascht die Menschen nicht sehr. Solche Informationen umgeben uns überall: Lehrer des Biologieunterrichts erzählten uns davon, Fischverkäufer schwärmten auf dem Markt davon, Ernährungswissenschaftler schrieben in den Magazinen darüber, sogar Ärzte der Poliklinik rieten, mehr Fisch zu essen und ihn durch schwer verdauliches Fleisch zu ersetzen. Aber ist all der Fisch so nützlich, oder kann diese Gefahr auch eine große Gefahr verbergen, deren Name Anisazidose ist?

Kann man krank werden, wenn man Fisch isst?

Heute wissen wir, dass Fisch ein sehr wertvolles Nahrungsprodukt ist, das eine große Menge aller Arten von Substanzen enthält, die sich positiv auf unsere Gesundheit auswirken. Aber die Menschen verwenden Fisch und Fischprodukte seit jeher als Nahrung, seitdem die Wissenschaft auf der Stufe der Akkumulation von Lebenserfahrungen existierte. Anfangs war es auf dem Niveau des Nahrungsbedarfs, und im Laufe der Zeit wurde es für viele zu einem Hobby.

Ein in jeder Hinsicht verfügbares Produkt mit unterschiedlichen Verarbeitungs- und Versorgungsmöglichkeiten zieht Menschen unterschiedlichen Geschlechts und Alters an. Fettarme Fischsorten werden in der Diät empfohlen. Fett ist nützlich, da es eine einzigartige Komponente enthält - Fischöl, das mehrfach ungesättigte Omega-3- und Omega-6-Fettsäuren enthält, die die normale Funktion des Herzens und der Blutgefäße unterstützen. Darüber hinaus verbessert Fischöl die Gehirnfunktion, sichert die Gesundheit des Nervensystems und der Sehorgane, stärkt das Immunsystem und wird daher für Babynahrung empfohlen.

Es ist nicht verwunderlich, dass der Fisch auf unserem Tisch sowohl an Feiertagen als auch an Wochentagen vorhanden ist und immer mehr neue Gerichte mit diesem nützlichen Produkt geboren werden.

Eine solche lyrische Beschreibung des Gebrauchs des Fisches entspricht in gewisser Weise nicht dem Wort „Gefahr“, bedeutet aber keineswegs, dass es nicht vorhanden ist. Und als Bestätigung können Ärzte eine ganze Liste von Krankheiten anführen, die durch den Verzehr von Fisch und verschiedenen Gerichten daraus, Meeresfrüchten und köstlichem Fleisch von Meerestieren verursacht werden.

Die meisten Krankheitsepisoden aus für Vergiftung Fisch Konten Essen mit unsachgemäßer Lagerung und Zubereitung von Fischvergiftung verbunden ist (unter ihnen dem schrecklichste als Botulismus) und Wurminfektionen ( opisthorchiasis, anizakidoz, bothriocephaliasis ).

Was Helmintheninfektionen anbelangt, wird am häufigsten ein Helminthenbefall durch Fische nach dem Trinken von Fluss gesprochen, d.h. Süßwasserfische halten daher viele Seefische in dieser Hinsicht für ziemlich sicher. Wissenschaftler haben jedoch herausgefunden, dass auch Salzwasserfische eine Quelle von Parasiten sein können. Daher sollten auch strenge Anforderungen an die Verarbeitung gestellt werden.

Seekrankheit

Anisazidose ist eine Krankheit, die durch das Eindringen von parasitären Würmern der Anisakidae-Familie in den menschlichen Körper verursacht wird (daher der Name Helminthiasis). Anizakiden repräsentieren wiederum eine große Gruppe von Nematoden, d.h. Spulwürmer, die in verschiedenen Fischarten leben. So unterscheiden sich der Heringswurm (Gattung Anisakis), der Kabeljauwurm (Pseudoterranova decipiens), die Bewohner der Flunder (Larval anisakid), die Parasiten Hister (Hysterothylacium) usw.

Anisakidwürmer sind kleine Parasiten mit einem spindelförmigen Körper, der sich an den Enden verjüngt (insbesondere im Bereich des Kopfes, wo sich 3 Lippen befinden). Erwachsene Größen variieren je nach Geschlecht. Die Weibchen sind in der Regel größer und können eine Länge von 6,5 cm erreichen, während die Länge der Männchen auf 5 - 5, 5 cm begrenzt ist.

Parasites Anisakidae Familie kann in Hering, Kabeljau, Barsch, Lachs, sowie im Körper der anderen Bewohner des Meeres (Muscheln, Garnelen, Tintenfisch, Krake) gefunden werden - das heißt, fast alle Vielzahl von Meeresfischen und Fischprodukten in die Läden und Absatz Zählern Eingabe.

Es muss gesagt werden, dass kleine Fische und Krebstiere nur als Zwischenwirte von Nematoden gelten. Anicaside können während ihres Lebenszyklus mehrere Wirte wechseln. Der letzte Eigentümer und Vertreiber einer parasitären Infektion in Meeresgewässern sind groß und Raubfische, Meeressäuger (Delphine, Wale, Robben, etc.), sowie Fisch fressende Vögel im Magen-Darm-Trakt der Nematodenlarven, die Geschlechtsreife erreichen und vermehren Sie sich, indem Sie Eier in einer ovalen oder runden transparenten Schale legen. Im Ei ist ein Keim sichtbar.

Zusammen mit dem Kot gelangen die Fadenwurm-Eier ins Wasser, wo die Larven unter günstigen Bedingungen (bei einer Temperatur von 5 bis 21 Grad und sonnigem Wetter) reifen. Dies dauert je nach Umgebungsbedingungen 3 Tage bis 3 Wochen. Gleichzeitig ist Salz in Soda kein Hindernis, sondern verlängert im Gegenteil die Lebensdauer der aus Eiern geschlüpften Larven. Im Durchschnitt leben sie 3-3,5 Monate im Meerwasser.

Die Larven schwimmen, nachdem sie die Eierschale verlassen haben, frei im Wasser nahe dem Boden des Reservoirs, wo sie von Krebstieren verschluckt werden. Die Krebstiere selbst sind Nahrung für Fische und Tintenfische, daher fällt die Larve oder reife Person im Körper ihres ersten Eigentümers dem zweiten Eigentümer zu. Gleichzeitig sind Fadenwürmer und ihre Larven säurebeständig, werden nicht im Magen von Fischen verdaut, sondern reifen und parasitieren darin.

Selbst wenn der Fisch stirbt, wandern die Larven auf der Suche nach Nahrung aus dem Magen-Darm-Trakt in die Eier oder in das Milz- und Muskelgewebe und dann ins Wasser, wo sie leicht auf den nächsten Besitzer warten können.

Ferner können infizierte Fische oder Tintenfische zur Nahrung von großen Raubfischen, Meeressäugern und fischfressenden Vögeln werden, die im Verdauungstrakt leben und ihren Lebensunterhalt, ihre Entwicklung und ihre Fortpflanzung fortsetzen. Ein mit Fadenwürmern infizierter Fisch kann von einer Person gefangen werden und auf den Tisch kommen, und dann wird der nächste Besitzer der Parasiten eine Person, bei der "ankazidoz" diagnostiziert wird.

Es muss gesagt werden, dass sich die Anicasid-Larven ziemlich gut an das Überleben unter widrigen Bedingungen angepasst haben. Der Salzgehalt des Wassers spielt für sie keine Rolle, daher können sowohl Salz- als auch Süßwasserreservoirs zum Lebensraum für Nematoden werden. Larven 1-3 Reifungsstadien vertragen hohe Temperaturen gut und sterben erst bei 60 Grad ab. Ja, bei Minusgraden haben sie keine Angst. So können die Larven bei auf minus 18 Grad gefrorenen Fischen bis zu zwei Wochen halten und sterben bei minus 30 für zehn Minuten.

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Ursachen anizazidose

So wissen wir bereits, dass die Quelle der menschlichen Infektion von Nematoden Anisakidae Familie ein Fisch ist, die nicht der Wärmebehandlung oder Einfrieren bei sehr niedrigen Temperaturen unterzogen wurde. Aber Sie müssen verstehen, dass es sich hier nicht nur um rohen Fisch handelt, den wir im Gegensatz zu den Ländern des Ostens und insbesondere Japan in keiner Weise essen.

Laut Statistik wurde der erste Fall der Krankheit vor mehr als einem halben Jahrhundert in Holland entdeckt. Dies war jedoch nur der Anfang. Gegenwärtig ist die Anisazidose in vielen Ländern Europas, Südostasiens, den USA und Kanada zu einem Problem geworden. Einige Traditionen der Bewohner des Fernen Ostens und der nördlichen Regionen Russlands tragen auch nicht zu einer Verringerung der Inzidenz bei, da der Verzehr von rohem, getrocknetem, geräuchertem Fisch bei Temperaturen unter 60 Grad Celsius und Kaviar einer der Risikofaktoren für Anisazidose ist.

Die Verbreitung von Lebensmittelsystemen in unserem Land, in denen empfohlen wird, Fleisch durch brauchbareren und leicht verdaulichen Fisch zu ersetzen, führt dazu, dass Sie Ihren Tisch irgendwie abwechseln und neue Arten des Kochens von Fisch und Meeresfrüchten erfinden müssen. Aber oft nehmen wir die Traditionen anderer Länder an, in denen Fisch seit langem ein beliebtes Lebensmittel ist (Japan, Korea, China, die Länder Südostasiens usw.).

Übrigens zählt das in unserem Land immer beliebter werdende japanische Traditionsgericht „Sushi“, das häufig rohen Fisch und Meeresfrüchte enthält, zu den Faktoren, die zur Infektion mit Anisaziden beitragen. Es scheint, dass die Japaner in diesem Fall an Anisazidose erkranken mussten. Warum passiert das nicht?

Tatsache ist, dass vorsichtige Japaner bestimmte Anforderungen an die Zubereitung von Fischgerichten stellen. Flussfische müssen wärmebehandelt werden. Raw to the Land und andere traditionelle japanische Gerichte umfassen nur Meeres- und Meeresfische, während einige Fischarten (wie Lachs oder Thunfisch) erst tiefgefroren werden müssen, was den Tod von Parasitenlarven bedeutet.

Indem wir die Traditionen anderer Länder abfangen, kümmern wir uns nicht wirklich darum, solche Anforderungen zu erfüllen. Die zunehmende Nachfrage nach Sushi und Gerichten aus tatsächlich rohem Fisch impliziert die Schaffung einer großen Anzahl von Einrichtungen, in denen diese Gerichte zubereitet werden. Die Gesundheit der Besucher ist ihren Eigentümern jedoch egal, da der Profit im Vordergrund steht. Ein im japanischen Stil eingerichtetes Zimmer garantiert nicht die Qualität der darin angebotenen Produkte.

Von Anisazidose bedroht sind Liebhaber gesalzener und eingelegter See- oder Meeresfische. Laut Statistik beträgt der Befallsgrad mit Helminthen von Fischen aus Okhotsk, Barents und der Ostsee 45-100%. Es scheint sicherer, Meeresfisch zu kaufen, aber auch hier ist alles nicht so glatt, weil Fische, die im Pazifik oder Atlantik gefangen werden, auch oft kontaminiert sind. Gleichzeitig wurden Nematoden der Familie Anisakidae in fast 30% des gefangenen pazifischen Tintenfischs gefunden.

Gesalzener, geräucherter (insbesondere kaltgeräucherter), getrockneter, getrockneter, eingelegter Fisch wird sowohl von Erwachsenen als auch von Kindern verwendet, und dies legt nahe, dass jeder Fan solcher Lebensmittel krank werden kann. Nur Kinder leiden an solchen Krankheiten, die stärker berauscht und sensibilisiert sind als Erwachsene. Und dann bieten viele sorglose Eltern mit unkonventionellem Geschmack ihren Kindern an, Sushi oder andere Fischspezialitäten zu probieren.

Aber Sie müssen verstehen, dass es für Anisidi-Larven nicht so wichtig ist, wie viel Hering auf unserem Tisch gesalzen wird. Sie haben keine Angst vor Salz oder Essig. Nur durch Tiefkühlen oder ausreichende Wärmebehandlung können die Parasiten zerstört werden.

Und nicht nur Hering, Kabeljau, Lachs oder Lachs können mit Anisaziden infiziert werden. Parasiten kommen auch in anderen Fischarten vor: Lodde, Heilbutt, Flunder, verschiedene Lachsarten, Pollock, Heke, Blauer Wittling, Makrele, Sardine usw. Es ist klar, dass auch Krebstiere (die gleichen Garnelen), Tintenfische, Tintenfische und Muscheln, die in den Regalen von Geschäften vorhanden sind, infiziert sein können. Und dies ist nicht die angenehmste Nachricht für Liebhaber von Meeres- und Ozeanfischen sowie Delikatessen aus Meeresfrüchten.

Pathogenese

Der Mensch wird zum ultimativen Wirt von Anisakiden-Larven, bei denen sie die Fähigkeit verlieren, zu reifen und Nachkommen zu zeugen. Angesichts der relativ langen Lebensdauer junger Nematoden (im menschlichen Körper können sie 2 Wochen bis 3 Monate alt sein) kann ihr Parasitismus im menschlichen Körper jedoch nicht unbemerkt bleiben.

Die Larven werden nicht mehr zusammen mit dem Kot aus dem Verdauungssystem isoliert, sondern verbleiben und parasitieren darin. Gleichzeitig können sie die Luxation ersetzen, indem sie ein Loch in verschiedene Teile des Magen-Darm-Trakts bohren und in die Bauchhöhle eindringen.

Da es unmöglich ist, mit dem Auge zu verstehen, ob ein Fisch eine parasitäre Infektion verursacht, werden viele denken, und ist es überhaupt nicht gefährlich, Fisch zu essen? Vielleicht sollten Sie aufhören, dieses schmackhafte und gesunde Produkt zu essen? Gehen Sie nicht ins Extreme, denn wir wissen bereits, dass Anicadosis-Larven sterben, wenn sie bei Temperaturen über 60 Grad erhitzt und bei Temperaturen unter 30 Grad eingefroren werden. Es stellt sich heraus, dass Liebhaber von gebratenem, gekochtem, gedünstetem und gebackenem Fisch sich keine Sorgen machen müssen. Alle Lebewesen in ihnen sterben während der Hitzebehandlung.

Gefrorener Fisch, der mehrere Monate lang bei niedrigen Temperaturen aufbewahrt wird, wird wahrscheinlich auch keine Anicasidquelle, insbesondere wenn er rechtzeitig ausgenommen und in einen Gefrierschrank gestellt wurde. Es stellt sich heraus, dass die Quelle einer parasitären Infektion nur der Fisch sein kann, der nicht über einen längeren Zeitraum (oder kurzfristig, aber bei einer Temperatur unter minus 30 Grad) oder einer ausreichenden Wärmebehandlung eingefroren wurde. So gehören zu den gefährlichen Fischprodukten rohe, gesalzene (denken Sie daran, dass die Larven keine Angst vor Salz haben!) Oder eingelegte, getrocknete, getrocknete, bei niedrigen Temperaturen geräucherte Fische. Es sind diese Produkte, die zu Infektionsquellen für Mensch und Tier werden.

Die ersten Anzeichen einer Anisazidose können 1-2 Wochen nach dem Verzehr kontaminierter Lebensmittel auftreten. Während der Inkubationszeit kann es vorkommen, dass eine Person Veränderungen in ihrem Gesundheitszustand nicht bemerkt und die Larven, die nicht an den Magenwänden haften, beim Husten oder Erbrechen freigesetzt werden. Als nächstes beginnen sich junge Nematoden in der Membran des Verdauungstrakts niederzulassen (hauptsächlich im Magen und Dünndarm, aber einige Individuen können auch in den Wänden des Pharynx und des Dickdarms gefunden werden) und dringen in die Schleim- und Submukoseschichten des Kopfendes ein.

An den Stellen des Larvenbefalls kommt es zu einem Entzündungsprozess mit der Bildung von Robben, die von Eosonophilen (einer Art von Leukozyten, deren Anstieg bei allergischen Reaktionen und parasitären Infektionen beobachtet wird) gebildet werden, dem Auftreten von Gewebeödemen, Geschwüren und kleinen Blutungen (Blutungen). Anstelle von eosonophilen Infiltraten (Ansammlung von Eosonophilen) werden Granulome (entzündliche Knötchen oder Tumoren), Nekroseherde und Perforationen der Organwände (meistens des Darms) gebildet.

Die Entwicklung der Entzündungsreaktion ist nicht nur mit einer Verletzung der Integrität der Magen-Darm-Schleimhaut verbunden, sondern auch damit, dass die Abfallprodukte der Larven eine Sensibilisierung des Körpers bewirken. Was sich in verschiedenen Symptomen von Allergien (Ödeme, Hautausschläge) äußert. Bei der Bildung von Granulomen werden auch toxisch-allergische Wirkungen auf den Körper beobachtet. Und trotz der Tatsache, dass die Lebensdauer von Anizakid-Larven im menschlichen Körper auf 2-3 Monate begrenzt ist, können sich Symptome einer Vergiftung und Sensibilisierung des Körpers bei einer Person für mehrere Monate und Jahre manifestieren.

Der Entzündungsprozess, begleitet von Reizungen der Nervenenden in den Darmwänden und Neuroreflexreaktionen (Muskelkrämpfe), führt häufig zur Obstruktion des Organs. Nicht weniger gefährlich ist die Situation, in der die Larven eine Darmperforation und eine Peritonitis (Entzündung des Peritoneums) verursachen.

Da Magen und Darm mit anderen am Verdauungsprozess beteiligten Organen kommunizieren, ist es nicht verwunderlich, dass Anicasid-Larven, die gegen aggressive Medien resistent sind, in die Gallenblase, die Bauchspeicheldrüse und die Lebergänge eindringen können. In diesen Organen verursachen sie auch die Entwicklung von Entzündungsreaktionen und das Auftreten von Granulomen.

Was die Art der Ansteckung mit Würmern der Familie der Anisakidae betrifft, sollte beachtet werden, dass es neben dem Verzehr von wärmebehandeltem infiziertem Fisch auch andere Möglichkeiten gibt, einen unfreundlichen "Untermieter" zu finden. Eier und Larven von 1 Grad sind klein (ca. 1 mm), daher sind sie beim Zerkleinern von Fischen oder beim Schneiden von Fischen nicht zu bemerken. Sie können auf dem Schneidebrett und den Händen desjenigen bleiben, der mit dem Fisch gearbeitet hat, und gelangen von dort zu anderen Produkten oder in den Mund der Person.

Kein Wunder, dass zur Vorbeugung von Wurminfektionen ein separates Schneidebrett für Fische eine wichtige Voraussetzung ist. Es wird auch dringend davon abgeraten, rohes Hackfleisch oder ganzen Fisch wegen des Salzgehalts zu probieren. Nach Beendigung der Arbeit mit Fisch müssen Sie Ihre Hände mit besonderer Sorgfalt waschen und versuchen, sie während der Arbeit nicht mit anderen Nahrungsmitteln zu berühren, insbesondere solchen, die in Zukunft nicht mehr wärmebehandelt werden. Es geschah, dass diese Lebewesen, die als gesunde Nahrung für den Menschen dienen, häufiger als andere Träger einer Infektion werden.

Symptome anizazidose

Es ist schwer zu sagen, wann die Person, die den infizierten Fisch gefressen hat, die ersten Symptome von Unwohlsein hat. Es kann mehrere Stunden oder Tage dauern, bis der Patient sich nicht einmal mehr daran erinnert, womit die gastrointestinalen Symptome in Verbindung gebracht werden können. Es kommt oft vor, dass so viele Menschen, die infiziert sind, ihre Krankheit einfach nicht mit Fisch in Verbindung bringen.

Welche Symptome können über die Einführung von Anizakid im Verdauungstrakt sprechen? Viel hängt von der Lokalisierung des Parasiten ab. Es wird normalerweise im Lumen des Magens gefunden, daher ähneln die Symptome den Manifestationen von Magen-Darm-Erkrankungen des entzündlichen Typs, die in der akuten Form (Gastritis, Magengeschwür) oder der üblichen Lebensmittelvergiftung auftreten.

Eine Anisazidose der Magenlokalisation kann durch starke Schmerzen im Magen, Übelkeit und Erbrechen manifestiert werden (bei Erbrechen wird manchmal Blut als Folge des Auftretens von Blutungen gefunden). Patienten klagen häufig über Fieber, während die Temperatur in der Nähe von subfebrilen Indikatoren (37-38 Grad) bleiben und höher ansteigen kann. Bei zu Allergien neigenden Personen können allergische Reaktionen auftreten (lungenähnliche Urtikaria oder schwere wie zum Beispiel Angioödeme).

Bei der Darmlokalisation von Nematoden treten ausgeprägte Krankheitssymptome nicht immer auf, und wenn ja, sind sie gewöhnlich weniger ausgeprägt als bei der Magenlokalisation des Parasiten. Es kann Beschwerden über Schmerzen in der Nabelgegend oder im rechten Iliakalbereich, Bauchbeschwerden und erhöhte Blähungen geben.

Bei einer schweren Form der gastrointestinalen Anisazidose ähneln die Manifestationen in vielerlei Hinsicht den Symptomen einer akuten Blinddarmentzündung. Es gibt aber auch andere Formen der Erkrankung, je nach Standort des Erregers. Vom Magen aus können Fadenwürmer in die Speiseröhre und den Rachen zurückkehren, und der Patient fühlt einen Kloß im Hals, Reizungen und Schmerzen beim Schlucken.

Die Rückkehr in die Mundhöhle bedroht die Migration von Larven in das bronchopulmonale System. In diesem Fall können Symptome auftreten, die für Vergiftungen oder Wurminfektionen überhaupt nicht charakteristisch sind: Husten mit schlechter Auswurfproduktion, Bronchialobstruktion, d.h. Verstöße gegen die Durchgängigkeit der Bronchien (hartes Atmen, Pfeifen und Keuchen beim Ausatmen). Die Schmerzen können in diesem Fall sowohl entlang der Speiseröhre als auch in der Brust lokalisiert sein, was eher einer Bronchitis ähnelt.

Auch berichtete, Episoden, wenn Parasiten in der Kehle lokalisiert waren, Eindringen in die Submukosa von losem Gewebe von Mandeln und sogar in der Sprache eingeführt, das nicht-invasive Form der Krankheit, wenn die Larven in der Mukosa und Submukosa nicht festgelegt, und frei in dem Lumen des Darms bewegen. Gleichzeitig stellten Ärzte ein Hals- oder Zungenödem fest, und die Patienten klagten über Schmerzen im Hals, insbesondere beim Schlucken, wie dies bei Angina pectoris der Fall ist.

Anicasid-Larven können vom Darm und Magen in andere Organe des Verdauungssystems wandern. In diesem Fall können Symptome einer Pankreatitis (drückender Schmerz auf der linken Seite des Abdomens direkt unterhalb der Taille), einer Cholezystitis (normalerweise Gallenkolik), einer Entzündung der Leber (Schmerz auf der rechten Seite, erhöhte Leberenzyme) auftreten.

Wie Sie sehen, können die Manifestationen einer Anisazidose so unterschiedlich sein, dass selbst ein erfahrener Arzt nicht immer sofort die richtige Diagnose stellt. Ein Patient kann im Falle einer schweren Erkrankung mit einer „Blinddarmentzündung“ ins Krankenhaus gebracht werden, vermutet, dass er bei bronchopulmonalen Symptomen eine „Bronchitis“ hat, oder sogar „Morbus Crohn“ in einem verschwommenen Krankheitsbild behandeln.

Im letzteren Fall verläuft die Erkrankung übrigens häufig chronisch: Die Nematodenlarven sterben innerhalb von 2-3 Monaten ab, aber unter dem Einfluss ihrer Stoffwechselprodukte steigt die Sensibilisierung des Körpers, und sie reagiert besonders akut auf negative Faktoren und stimuliert Entzündungsprozesse. Dies ist normalerweise auf eine Verschlechterung der Symptome in Abwesenheit des Erregers selbst zurückzuführen.

Komplikationen und Konsequenzen

Das Schmerzsyndrom jeder Lokalisation ist eine eher unangenehme Sache, die die Lebensqualität eines Menschen spürbar beeinträchtigt: Es verschlechtert die Stimmung, fördert die schnelle Müdigkeit, verringert die Leistungsfähigkeit und verursacht Reizbarkeit. Wenn sie nicht lange vergeht, kann es sogar zu Depressionen kommen. Aber im Falle von Anizakizode kann das Schmerzsyndrom entweder schwach, ärgerlich oder ausgeprägt schmerzhaft sein, was in beiden Fällen unangenehm ist.

Und die bloße Erkenntnis, dass bei manchen Menschen ein Wurm in Ihnen lebt (und oft nicht einer), verursacht eine starke Abneigung gegen Ihren eigenen Körper, sogar gegen Erbrechen und Hysterie, was typisch für Frauen ist. Aber der Mangel an Informationen über die Ursache der Unwohlsein verspricht auch nichts Gutes. Eine Vielzahl von Manifestationen derselben Krankheit wird manchmal zur Ursache einer falschen Diagnose. Es ist klar, dass die verschriebene Behandlung normalerweise nicht das gewünschte Ergebnis bringt und den Parasiten nur dazu zwingen kann, den Standort zu ändern.

Noch gefährlicher ist das Krankheitsbild, bei dem die Symptome sehr mild sind. Eine Person kann sie einfach ignorieren und keinen Arzt aufsuchen. Die magersten Symptome treten normalerweise bei der Darmlokalisation von Anicasid-Larven auf. Hier liegt aber die größte Gefahr, da das Eindringen von Parasiten in die Darmwände mit Perforation und Freisetzung des Inhalts in die Bauchhöhle behaftet ist. Und das wiederum garantiert eine Entzündung des Peritoneums, also eine Bauchfellentzündung, von der wir schon mehr als genug gehört haben. So eine unangenehme Nachbarschaft kann sogar tödlich sein.

Andere Komplikationen der Anisazidose können Exazerbationen bestehender Magen-Darm-Erkrankungen (insbesondere Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre), Stenosen (Verengungen) des Ileums und Darmverschluss sein. Migration von Nematoden in die Bauchhöhle, Eierstöcke, Leber usw. Kann Entzündungen und Funktionsstörungen anderer Organe hervorrufen.

Nicht weniger gefährlich können anaphylaktische Reaktionen sein, die durch Anisidallergene beim Menschen verursacht werden, insbesondere in Fällen, in denen eine Person dazu neigt, gegen Fisch oder Meeresfrüchte allergisch zu sein. Anaphylaktischer Schock und Angioödem sind plötzliche allergische Reaktionen, die ein gewisses Risiko für das Leben eines Menschen darstellen.

Die Chronisierung der Krankheit als Folge einer verspäteten oder fehlenden Behandlung kann als äußerst unangenehme Komplikation angesehen werden (obwohl es häufig um eine falsche Diagnose geht und es dann überhaupt nicht mehr darum geht, was Sie wirklich behandeln müssen). Gleichzeitig kann der Lebenszyklus der Larven viel früher enden, als die letzten Symptome vergehen. Einige Patienten klagen über sechs Monate oder länger, und der Übergang zur chronischen Form der Krankheit droht über mehrere Jahre hinweg mit dem Auftreten von Anzeichen der Krankheit.

Diese Perspektive legt erneut nahe, dass Sie Ihre Gesundheit nicht achtlos behandeln können und Parasiten keinen Platz im menschlichen Körper haben.

Diagnose anizazidose

So kamen wir nach und nach zu der Frage, ob eine Anisazidose rechtzeitig diagnostiziert werden muss, damit die Nematoden so schnell wie möglich beseitigt werden und das normale Funktionieren des Verdauungssystems (und manchmal nicht nur das) wiederhergestellt werden kann. Es bleibt zu verstehen, mit welchen Methoden Ärzte Parasiten in einer Person identifizieren und wie sie auf Anisazidose getestet werden können.

Wenn Symptome von Unwohlsein auftreten und der Verdacht besteht, dass dies auf die Verwendung von Fisch zurückzuführen ist, sollten Sie lange nicht darüber nachdenken, welchen Arzt Sie mit dem Problem befassen sollen. Es ist wichtig, dass Sie sich so schnell wie möglich an einen Hausarzt oder Hausarzt wenden. Er wird Sie bereits an einen Parasitologen oder Gastroenterologen überweisen (je nachdem, welcher Arzt im Krankenhaus ist).

Unabhängig davon, ob der Patient selbst ins Krankenhaus kam oder von einem Krankenwagen gebracht wurde, interessiert sich der Arzt zunächst für die aufgetretenen Symptome. Nachdem er Beschwerden gehört und den Zustand des Patienten visuell beurteilt hat, möchte er in den kommenden Tagen Einzelheiten über die Ernährung des Patienten erfahren. Wenn Sie wissen, dass Sie in den letzten Wochen Sushi, rohen, getrockneten, gesalzenen, geräucherten Fisch oder Fisch- und Meeresfrüchtegerichte verzehrt haben, die zuvor keiner ausreichenden Wärmebehandlung unterzogen wurden, sollten Sie Ihren Arzt auf jeden Fall darüber informieren. Solche Voraussichten verringern die Wahrscheinlichkeit einer fehlerhaften Diagnose, insbesondere wenn der Grund für einen Arztbesuch eine Beschwerde über Halsschmerzen oder Husten ohne Grund und nicht über Magen-Darm-Symptome war.

In der Regel verschreiben Ärzte bei Beschwerden über gastrointestinale Pathologien bestimmte Labortests. Ohne Erbrechen sind dies: vollständiges Blutbild, Urin und Kot. Bei Erbrechen zur Analyse kann auch Erbrochenes eingenommen werden.

Es muss gesagt werden, dass Labortests nicht immer Anisazidose-Larven aufdecken. Es ist wahrscheinlicher, dass sie in Erbrochenem gefunden werden, während sie im Kot in Einzelfällen gefunden werden, wenn sich der Parasit im Lumen des Dickdarms niedergelassen hat (er bevorzugt jedoch einen dünnen). In der Regel wird eine Blutuntersuchung zum Nachweis von interstitiellen Parasiten vorgeschrieben, und die Stuhlanalyse hilft beim Nachweis von Wurmeiern. Aber wir wissen bereits, dass sich Anisakiden im menschlichen Körper nicht vermehren, was bedeutet, dass ihre Eier nicht im Kot nachgewiesen werden.

In Bezug auf Blutuntersuchungen können Antikörper (bei der Durchführung von Enzymimmunoassays) nachgewiesen werden, die unser Körper als Reaktion auf eine Infektion produziert. Eine solche Studie ist für vermutete interstitielle Parasiten vorgeschrieben. Das Problem ist jedoch, dass Anisakide nicht mit Sicherheit einer der beiden Arten von Würmern zugeordnet werden können, weshalb es unlogisch wäre, sich nur auf die Ergebnisse von Analysen zu verlassen. Beispielsweise wird bei verschiedenen Helminthiasen ein charakteristischer Anstieg des Leukozytenspiegels und insbesondere der Eosinophilen beobachtet, der während der klinischen Blutuntersuchung festgestellt wird und keinen Hinweis darauf gibt, welcher Parasit genau die Krankheit verursacht. Darüber hinaus kann ein ähnliches Muster auch im akuten Verlauf von allergischen Reaktionen, Infektionen, Magen-Darm-Erkrankungen usw. Beobachtet werden.

Eine logische Frage mag erscheinen, aber warum werden Tests überhaupt vorgeschrieben, wenn ihre Ergebnisse nicht die erforderlichen Informationen liefern? Die Notwendigkeit solcher Studien kann damit erklärt werden, dass der Arzt zunächst nicht mit Sicherheit sagen kann, dass die Krankheit des Patienten mit einer Anikose oder einer anderen Helminthe in Verbindung gebracht wird. Daher erwägt er alle Optionen und Ursachen. Darüber hinaus sind die Testergebnisse hilfreich, wenn der Patient eine Behandlung verschreiben muss, da er dem Arzt Informationen über den Zustand des Körpers des Patienten und mögliche Verstöße gegen diese Vorschriften geben kann, die bei der Verschreibung bestimmter Medikamente ein Hindernis darstellen.

Die Wissenschaftler halten den Anisacid-Allergentest (Prik-Test Hauttest) und den Basophilentransformationstest mit einem Nematodenextrakt aus der Familie der Anisakidae für den spezifischsten.

Noch aussagekräftiger als herkömmliche Analysen ist bei Anisazidose die instrumentelle Diagnostik. Im Arsenal der Ärzte gibt es 2 beliebte Methoden, mit denen Sie die Larven, die in die Schleimhäute des Magen-Darm-Trakts eingedrungen sind, anhand von Kontrastmitteln (insbesondere bei der Magenform der Krankheit) und mittels Fibrogastroskopie (Endoskopie) identifizieren können. Im zweiten Fall ist es sogar möglich, ein Biomaterial (Bioptat) für die weitere Forschung zu verwenden, wenn es zu einer Schwellung und mehrfachen geringfügigen Erosion der Magen-, Ösophagus- oder Darmschleimhaut kommt (der Parasit ist wahrscheinlich nicht isoliert vorhanden).

Es muss gesagt werden, dass die Endoskopie nicht nur den Nachweis von Anicasid-Larven und eine detailliertere Untersuchung zur Bestimmung der Lokalisation von Parasiten ermöglicht, sondern auch das sofortige Entfernen der Individuen, die durch die durchscheinenden Schleim- und Submukosaschichten sichtbar werden. Aus diesem Grund ist eine solche Studie vorzuziehen, insbesondere wenn man bedenkt, dass wirksame Methoden zur medizinischen Behandlung von Anisazidose noch nicht entwickelt wurden.

Anisazidose mit traditioneller gastrointestinaler Lokalisation sollte von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren, Verschlimmerung von Gastritis, Pankreatitis und Cholestitis unterschieden werden. Akute Lebensmittelvergiftungen, Blinddarmentzündungen, Kolitis, Divertikulitis und Tumoren im Magen oder Darm können sich mit ähnlichen Symptomen manifestieren. Darüber hinaus können andere Wurminfektionen mit ähnlichen Symptomen auftreten.

Extraintestinale Formen der Anisazidose ähneln der akuten und tuberkulösen Bauchspeicheldrüsenkrebsentzündung. Bei der Rückkehr von Würmern in den Pharynx und Larynx ist es sehr wichtig, nicht dem ersten Impuls zu erliegen und keine Tonsillitis oder Bronchitis zu diagnostizieren, deren Behandlung dem Patienten sicherlich nicht hilft.

Die Ähnlichkeit der Anisazidose-Symptome mit verschiedenen nicht verwandten Krankheiten bestätigt nur die Notwendigkeit und den Wert der Differentialdiagnose. Trotz der entwickelten Diagnosemethoden bleiben die meisten Fälle von Anisazidose jedoch unerkannt.

Verhütung

Selbstverständlich betrachten wir eine sehr unangenehme und teilweise gefährliche Erkrankung, deren wirksame Behandlung mit ausreichender Prävalenz von Helminthiasis noch nicht entwickelt wurde. Unter diesen Umständen kann die Anwendung von Vorsichtsmaßnahmen und vorbeugenden Maßnahmen zur Vorbeugung der Krankheit als am besten geeignet angesehen werden.

Es sollte beachtet werden, dass diese Maßnahmen sehr einfach sind, aber aus gesundheitlichen Gründen müssen Sie möglicherweise noch einige Essenspräferenzen aufgeben:

• Es wird empfohlen, Fisch aus getesteten Reservoirs zu konsumieren, in denen keine Parasiten gefunden werden. Und selbst in dieser Situation sollte versucht werden, frisch gefangenen Fisch so schnell wie möglich zu entkernen und zu waschen, während er noch lebt, da sich die Parasiten in toten Fischen in Kaviar, Milz und Fischfleisch verwandeln, wo es schwieriger ist, sie zu identifizieren.
• Wenn der Fisch in Einzelhandelsgeschäften gekauft wird und sein Wohnort unbekannt ist, ist es am besten, ihn einer ausreichenden Wärmebehandlung zu unterziehen: Kochen, Backen, Braten usw.
• Liebhaber von gesalzenem, eingelegtem und geräuchertem Fisch können es sich selbst zubereiten, vorausgesetzt, der frische Fisch wird 2 Wochen lang bei einer Temperatur von nicht mehr als minus 18 Grad vorgefroren. Bei niedrigeren Temperaturen kann die Gefrierzeit des Fisches verkürzt werden (obwohl nicht jeder die Möglichkeit hat, den Fisch tiefzufrieren).
• In den Verkaufsstellen, in denen die Produkte auf das Vorhandensein von Würmern und anderen Parasiten überprüft werden, muss vorgefertigter gesalzener, eingelegter und geräucherter Fisch gekauft werden. Vergessen Sie nicht, dass Salz und Marinaden keine Anisakiden töten.
• Sie können nie rohen Hackfleisch oder Fischstücke auf Salz schmecken. In diesem Fall muss die Küche eine separate Tafel haben, auf der nur Fisch und Meeresfrüchte zubereitet werden. Für diese Zwecke wäre es gut, auch getrennte Schalen und ein Messer zu haben, wenn keine vorhanden sind. Nach dem Schneiden des Fisches sollten die Schalen und Küchenutensilien einer Wärmebehandlung unterzogen werden.
• Im Kühlschrank sollte versucht werden, frischen und gesalzenen Fisch getrennt von Produkten zu lagern, die keiner Wärmebehandlung unterzogen werden (Gastronomie, Kochen, geschnittenes Gemüse usw.). Dies gilt auch für Gefrierschränke, wenn die Temperatur in ihnen niedriger ist als für das schnelle Absterben von Nematoden empfohlen.
• Fans von Sushi und anderen Delikatessen aus Übersee, die Fisch und Meeresfrüchte anbieten, sollten sich darüber im Klaren sein, dass sie ein Risiko eingehen, insbesondere wenn sie zweifelhafte Einrichtungen besuchen oder versuchen, solche Gerichte zu Hause zuzubereiten, ohne über Kenntnisse der Technologie und Vorsichtsmaßnahmen zu verfügen. Darüber hinaus sollten Sie Kinder nicht an solche "Leckereien" gewöhnen, bei denen gekochter oder gebackener Fisch, der 20 Minuten oder länger einer Wärmebehandlung bei einer Temperatur von mindestens 60 Grad unterzogen wurde, die beste Behandlung ist.

Anikazidoz - nicht die einzige parasitäre Krankheit, die durch den Verzehr von See- oder Flussfischen erkranken kann. Wenn wir über die Vorteile dieses Produkts für unseren Körper nachdenken, sollten wir die Gefahr nicht vergessen, die in den Gewässern von Süß- und Salzwasserkörpern verborgen sein kann. Darüber hinaus gibt es viele Möglichkeiten, von den Fischen zu profitieren, ohne sich selbst und Ihren Lieben Schaden zuzufügen.

Prognose

Anisazidose ist eine parasitäre Erkrankung, die eine unterschiedliche Inkubationszeit und -merkmale haben kann. Und es ist gut, wenn sich eine Person in den ersten Stunden oder Tagen nach der Infektion um Hilfe bittet, während der Schaden durch die Einführung von Anisazid minimal ist. In diesem Fall ist die Prognose der Behandlung günstig, obwohl vieles auch von der Konzentration der Parasiten und der Form der Erkrankung abhängt (die invasive Form verläuft in der Regel und wird schwerer behandelt als die nicht-invasive), die die Behandlung anwendet. Es ist nicht zu erwarten, dass die Larven auf natürliche Weise sterben, da sie während ihres Aufenthalts im menschlichen Körper großen Schaden anrichten können und die Folgen ihrer Aktivität länger als einen Monat behandelt werden müssen.

Die Prognose verschlechtert sich spürbar mit der Migration von Nematoden und deren Vertiefung im Gewebe der Organe. Bei der Perforation der Darmwände oder beim Eindringen von Würmern in die Lunge wird eine schwere Form der Krankheit mit negativen Folgen festgestellt.