Acarias

Schädigungen der Haut durch arachnoide Arthropoden - Milben sowie daraus resultierende dermatologische ektoparasitäre Erkrankungen werden als Akariasis (Akari - mitis) definiert.

[1], [2]

Ursachen akariasis

Häufige Ursachen der Akariasis sind Zeckenbisse. Und die Menschen werden nicht von erwachsenen Arthropoden gebissen, sondern von ihren Deytonymphen (Larvenstadium des Milbenlebenszyklus, seine hauptsächliche parasitäre Phase).

Veröffentlichte heute die wichtigsten Erreger Acariasis - Vertreter der beiden Gruppen, die Nomenklatur ist sehr klein (etwa die Größe von wenigen Zehntel Millimeter) Acariformes: trombidiformov (Trombidiformes) und sarkoptiformov (Sarcoptiformes).

Einige von ihnen sind Ektoparasiten von Insekten, Vögeln oder Säugetieren; Ein Teil lebt in Symbiose mit seinen Besitzern oder verweist auf Kommensale, viele und frei bewohnende Sorten. Und obwohl die Wege der Infektion - bissfreien Zugang zu Hautgewebe öffnen, brauchen Milben nicht benötigen Ferritin, das in roten Blutkörperchen enthalten ist und die von Blut saugenden parasitischen Zecken gefüttert wird. Nahrung für die meisten Acariformen sind die Zersetzungsprodukte von organischen Substanzen, das heißt, sie sind Detritophagen.

Es ist bemerkenswert, dass ein spezielles Rohr (stilostoma) für eine stärkere Bindung an die Haut des Wirtes und ungehindert „Mahlzeit“ in den Larven der meisten Zecken akariformov zwischen Cheliceren (Mundwerkzeugen) gebildet wird.

Dies ist, was sie von bluts-Zecken unterscheidet (Ixodes, gamazovyh, argasids), die die menschlichen Blutkreislauf Krankheitserreger beißt in fallen FSME, Borreliose, rickettsialpox, koksielleza, Anaplasmose oder Babesiose.

Der berühmteste von schädlichen menschlichen Haut Acariformes - sarkopter oder  Krätzmilbe  (Sarcoptes scabiei), Parasiten auf den Menschen und viele Familien von Säugetieren und Demodex - Trombidiformes Demodex folliculorum (Unterfamilie Demodicidae), die ugritsey oder genannt BYPASSED subkutane mite. 

Aufgrund von Sarcopterschäden entwickeln sich Krätze, die in der Tat eine Sarcoptic Acariasis ist. Eine Krankheit, hervorgerufen durch die Zecke D. Folliculorum, nennen Dermatologen in der Regel  Demodikose der Haut  und extrem selten - Demodikose Acariasis.

Trombidiformes Pyemotes ventricosus (parasitäre Schreiner Insekten), Pyemotes herfsi (auf Hämolymphe der Larven Blatt Gnitzen Fütterung bewohnen Eichengallen) und trititsitovye Milben (Pyemotes tritici), in der Regel während der Lagerung von Heu, Stroh, getrocknete Hülsenfrüchte und Getreide vermehrt, - verursacht Acariasis , definiert als Heu oder Getreide Krätze.

Zwei Arten von Psoroptidia und Suidasia pontifica, die mit der sarcoptiformen Gruppe verwandt sind, verursachen eine Ohrakariasis.

Die Acariasis-Dermatitis wird durch die sarcoptiforme Zecke von Glycyphagus domesticus verursacht oder durch die rötliche Milbe Trombidium ferox an Vögeln und Nagetieren parasitiert. Die Niederlage der Haut mit dem Hühnerstall (Milben) Tyroglyphus farinae oder Glycyphagidae destructor kann als Scabby Scab oder Tyroglyphose bezeichnet werden.

Als Experten der European Association of Acarologists, vielleicht die zahlreichen Bevölkerung piroglifidnyh Dermatophagoideses - Dermatophagoides farinae, D. Microceras und D. Pteronyssinus, die so genannten  Hausstaubmilben, wohnt in jeder Wohnung, aufgrund der Zersetzung von abgestorbenen und abgeblätterten Zellen der Hornschicht der menschlichen Haut ernähren. Sie führen zur Entwicklung akariaznogo Dermatitis, genannt dermatofagoidozom.

Wenn der Infektionsweg inhalativ ist, kann eine akariöse Allergie auftreten. Immunologen erwies sich die Beteiligung dieser Milben auf die Sensibilisierung des menschlichen Körpers und ihre hohe allergische Kreuzreaktivität mit muffigen Milbe Tyrophagus putreseltiae und leben auf Saatgut und Getreideprodukte Milben Unterfamilie Glycyphagidae.

Von blutsaugende Zecken im Auftreten dieser Art von Acariasis Beteiligten einer Person als gamazovyh Milbe Rote Vogelmilbe dermanissioz glaubt - Parasiten von Geflügel und Tauben.

[3], [4], [5], [6], [7],

Risikofaktoren

Unter den Risikofaktoren für die Entwicklung einer Akariasis, bemerken Ärzte in erster Linie eine Abnahme der allgemeinen Resistenz des Organismus.

Sie können akarise bekommen: wenn Sie Geflügel halten oder in der Geflügelzucht arbeiten; während der Arbeit in Getreidespeichern und Lagerhäusern (wo Mehl und Getreide gelagert und verpackt werden); zur Heuernte oder Ernte von Getreide.

Es sollte beachtet werden, dass jedes Haustier in einer typischen Stadtwohnung ein potenzieller Träger von Zecken ist, ganz zu schweigen von den Ratten, die auf Müllhalden herumlaufen.

Und selbst wenn es keine Tiere oder Vögel im Haus gibt, gibt es ein so großes Reservoir an Erregern allergischer und dermatologischer Acariasen wie Staub.

[8], [9], [10], [11],

Pathogenese

Wenn bei übertragbaren parasitären Krankheiten blutsaugende parasitische Milben Infektionen von einem infizierten warmblütigen Organismus auf einen gesunden (einschließlich eines Menschen) übertragen, ist die Pathogenese der Acariasis völlig anders.

Wenn die bite Acariformes Enzym freigesetzt, führt zwei Funktionen aus: lähmen Beute (mehr Insekten oder kleine wirbel) in der Bissstelle spaltet, auf einen Zustand, seine Gewebe Substanz, die es ermöglicht, mite zu absorbieren und damit ihre Ernährungsbedürfnisse zu befriedigen.

Telefonie-Funktion hat Krätze Sarcoptes scabiei: auf die Haut bekommen, die weibliche Milbe Extrakt enzymatische Flüssigkeit durch den Biss (vermutlich Speichel), die das Stratum corneum erweicht und ein tieferes Eindringen in die Haut Milbe erleichtert. Eine weitere Penetration führt zur Bildung eines Tunnellochs im Stratum corneum. Hier ernährt sich S. Scabiei von Gewebeflüssigkeiten und legt Eier, füllt das Loch bis zum Boden.

Unabhängig von der Art von Implantaten in der menschlichen Haut Milbe (trombidiformnogo oder sarkoptiformnogo) ein Dermatitis Development Mechanism - Aktivierung der angeborenen Immunität als Reaktion auf das lokale Penetration durch die epidermale Barriere Fremdproteine (Antigene).

Solche Antigene PRR und PAR-2-Rezeptoren der Epidermis exprimieren, sind Kollagen-Protein Actinidin (Milben chitinous Hüllkomponente), indem sie Enzyme (anionisch oder Cysteinproteasen) und deren Stoffwechselprodukten emittiert wird.

In Reaktion auf eine Infektion, Keratinocyten des Stratum corneum (die proinflammatorischen Effektorzellen sind) produzieren eine größere Schutzpeptide (β-Defensinen, cathelicidin und RNase) und proinflammatorische Zytokine und Chemokine. Tritt Mobilisierung von Immunzellen in die Dermis: mononukleären Phagozyten (dendritischen Langerhans-Zellen), Mastzellen und Makrophagen, B- und T-Zellen und plazmotsitoidov, natürliche Killerzellen und Fibroblasten.

Fast das gleiche Prinzip entwickelt eine Sensibilisierung und Akariasis, wenn Staubmilben auf die Schleimhaut der Atemwege gelangen.

[12], [13]

Symptome akariasis

Die ersten Anzeichen von Bissen von Milben und die nachfolgende Akariasis-Dermatitis manifestieren sich innerhalb von 24 Stunden fast gleich: hyperämische Bereiche, die eine intensive Pruritis verursachen (Juckreiz). Der Bereich der Haut schwillt an, es kann heiß sein, manchmal gibt es Brennen, Taubheit oder Kribbeln.

Nach einiger Zeit auf der Haut werden Acariasis folgenden Symptome gemacht: Rötung im Hintergrund nimmt oft den Charakter von Erythem, gebildet kleinen transparenten Blasen (Vesikel), gefüllt mit Exsudat (seröse Flüssigkeit); Vesikel können in Pusteln verwandelt werden - eine abgerundete Höhle mit eitrigem Inhalt, der über die Oberfläche der Epidermis hinausragt.

Durch das Kämmen werden die Eruptionselemente zerstört, exsudieren, auf die Haut gegossen, verursachen zusätzliche Reizung und Ausdehnung der entzündeten Zone. Krusten treten auf, Feuchtgebiete sind möglich.

Symptomatisch für Sarcoptic Acariasis wird in der Publikation - Scabies ausführlich beschrieben  .

Bites oder mit Pyemotes ventricosus Pyemotes tritici - Korn Krätze Mittel - werden in pruritic hyperämischen Zonen gezeigt für 10-24 Stunden (einschließlich dem Hals, Arme, Schultern und Oberkörper), über der Oberfläche der dichten Haut Papeln vorstehende Spitze Vesikel, die dann trübe iz wird für die Bildung von eitrigem Exsudat. Der Ausschlag ist nach fünf bis sieben Tagen, in einigen Fällen in zwei Wochen gelöst. Etwa 20% der Patienten, die Symptome wie Fieber, Schnupfen und Atemnot während der Atmung zugeordnet ist.

Über die Symptome, die auftreten, wenn Luftstaubmilben in die Atemwege gelangen, im Detail im Artikel -  Allergie gegen Hausstaubmilben.

[14], [15], [16], [17]

Komplikationen und Konsequenzen

Die häufigsten Komplikationen der Hautläsionen Acariformes sind sekundäre bakterielle Infektionen (stafillo- und Streptokokken), die auf dem Boden entwickeln Kratzen und eitrige Entzündung verursachen - pyoderma.

Und Pyodermie kann durch die Bildung von lokalen Abszessen, die tiefe Schichten der Dermis und des subkutanen Gewebes betreffen, kompliziert sein.

Acariasis, assoziiert mit Hausstaubmilben, erschwert die Arbeit des Atmungssystems und verursacht chronische  Lungen-Eosinophilie.

[18], [19], [20]

Diagnose akariasis

Die einzigen Tests, die bei Verdacht auf durch Zecken übertragene Dermatitis oder Sensibilisierung durchgeführt wurden, sind eine Analyse des IgE-Spiegels, dh des  Immunglobulins E im Blut

Molekulare Methoden zur Identifizierung von Milben von Dermatologen sind nicht verfügbar. Darüber hinaus sind viele Zeckenarten, z. B. Die Pyemotes-Unterfamilie (0,1 - 0,2 mm lang), mit bloßem Auge nicht zu sehen, und die Chancen, sie an der Bissstelle zu finden, sind minimal; außerdem verlassen sie lange vor dem Beginn einer Entzündungsreaktion.

Daher ist es für die Diagnose wichtig, das Vorhandensein von Zecken bei Tieren zu erkennen, auch wenn sie bei der betroffenen Person nicht gefunden werden.

Die instrumentelle Diagnostik der durch einige Zeckenarten verursachten Akariasis ist möglich: Das Abschaben von der Haut wird mikroskopisch untersucht. Und am häufigsten sind Parasiten an den Rändern von Läsionen, in der Zone von Peeling und Krusten gefunden. Ohrmilben können mit Hilfe eines Otoskops gesehen werden.

Der Dermatologe führt die  Untersuchung der Haut durch, und der Pneumologe  untersucht die Lungen und die Bronchien .

[21], [22], [23]

Differenzialdiagnose

Am schwierigsten ist die Differentialdiagnose, da man Akariien von Nesselsucht und einer Reihe von allergischen Dermatosen unterscheiden muss, ebenso wie von Herpes oder Erythema multiforme. Und um  Allergien gegen Zecken zu erkennen, benötigen Sie spezielle Tests, die von einem Allergologen durchgeführt werden.

Behandlung akariasis

Das Hauptziel der Behandlung von Akariasis ist die Linderung von Juckreiz und die Beseitigung von Entzündungen sowie die Prävention von sekundären bakteriellen Infektionen.

Die Verringerung von Juckreiz und Rötung der Haut wird durch Waschen der betroffenen Stelle mit Seife und Wasser, Anwendung von Eispaketen (für 5-10 Minuten alle 45-60 Minuten) erleichtert.

Die Hauptdrogen, die in der Therapie der Akariasis-Dermatitis verwendet werden, sind symptomatisch. Mögliche Einnahme von Antihistaminika, die -  Tabletten aus dem Juckreiz der Haut.

Um den Ausschlag zu schmieren, Salicylsäure oder Menthol Alkohol, Emulsion mit Benzylbenzoat, Creme oder Lotion Crotamiton verwenden. Die äußerlichen Mittel sind: Schwefel- und Zinksalben, Dermadrin, Dexpanthenol, verschiedene Salben mit Kortikosteroiden. Mehr in den Publikationen:

• Salben für Dermatitis für Erwachsene
• Nicht-hormonelle Salben aus Dermatitis
• Wie man einen Ausschlag auf der Haut behandelt

Alternative Behandlung

Alternative Mittel umfassen: Kompressen von einem rohen Blatt von Weißkohl, rohen geriebenen Kartoffeln, Aloesaft, Wegerich, Propolis, gelöst in Wasser.

Es wird empfohlen, den Ausschlag mit Tinkturen von Ringelblume oder Propolis, konzentrierte Sodalösung, Mumienlösung, Zitronensaft zu schmieren.

Pflanzliche Behandlung beinhaltet Lotionen mit einem Abkochung von Ringelblumen, Creeping Wurzeln kriechen oder Alant - mit der Zugabe von ein paar Tropfen Kamille Öl, Lavendel, Teebaum.

Siehe auch -  Schnelle und effektive Behandlung von Krätze zu Hause

[24], [25], [26], [27]

Verhütung

Das sehr hohe Reproduktionspotential der Zecken, die mikroskopische Größe und die starke Winddispersion machen es schwierig, ihre Populationen zu kontrollieren und eine Akariasis zu verhindern.

Prävention von der Weltgesundheitsorganisation für Menschen empfohlen: Vermeiden Sie kontaminierte Gebiete und Orte, potenziellen Lebensraum für diese Arthropoden, und verwenden Sie auch Repellentien und Insektizide auf der Basis von Diethyltoluamid.

[28], [29], [30], [31], [32]

Prognose

Eine rechtzeitige Therapie führt zu einer vollständigen Heilung der Hautausschläge von Akariasis, die Prognose ist günstig. Bei abgeschwächter Immunität nimmt die Akaziensensibilisierung eine chronische Form an.