Chronische Synovitis

Chronische Synovitis ist eine der Formen der Krankheit, die durch einen entzündlichen Prozess in der Synovialmembran der Gelenke gekennzeichnet ist. Betrachten Sie die Hauptursachen der Krankheit, Symptome, diagnostische Methoden sowie Methoden der Behandlung, Prävention und Prognose für die Genesung.

Chronische Synovitis wird sehr selten diagnostiziert. Wegen der Entzündung in der Synovialmembran des Gelenks kommt es zu einer Ansammlung von Ergüssen. Meistens tritt diese Pathologie in den Knie-, Knöchel-, Handgelenk- und Handwurzelgelenken auf. Die Krankheit entwickelt sich in einem Gelenk, aber wenn sich daraus eine Polyarthritis entwickelt, sind beide Gelenke betroffen.

Die chronische Form bringt pathologische Veränderungen in der Gelenkkapsel und der Zusammensetzung des Blutes mit sich. In einem frühen Stadium ist die Diagnose der Krankheit problematisch. Um eine chronische Entzündung zu bestätigen, wird der Patient für eine punktuelle Untersuchung genommen, biochemisch und eine Reihe anderer Studien werden durchgeführt. Wenn Sie die Therapie nicht rechtzeitig beginnen, erhöht sich das Risiko von Verstauchungen, Luxationen oder Subluxationen des Gelenks. Darüber hinaus verursacht das Leiden sehr unangenehme Empfindungen beim Versuch, einen Arm oder ein Bein in einem entzündeten Gelenk zu biegen, und es gibt auch eine äußere Verformung.

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Ursachen für chronische Synovitis

Die Ursachen der chronischen Synovitis sind vielfältig und fallen in solche Gruppen:

1. Die aseptische Synovitis umfasst traumatische, neurologische und endokrine Entzündungsstörungen.
2. Infektiöse Entzündung der Gelenke ist aufgrund der Exposition gegenüber dem Erreger (Staphylokokken, Pneumokokken, Streptokokken), die aus der Umgebung fallen (durch Wunden oder lymphogen hämatogen von Infektionsherd Organismus).
3. Allergische Synovitis - tritt aufgrund der Wirkung von Allergenen (infektiöse und nicht infektiöse Natur). Der Effekt ist auf die für Irritantien sensible Synovialmembran gerichtet.

Betrachten Sie die häufigsten Formen der Synovitis und die Ursachen ihres Auftretens:

• Traumatisch

Reaktion auf intraartikuläre Schäden. Als Folge eines Traumas in der Synovialmembran tritt ein Erguss auf. Die Krankheit kann ohne erkennbare Ursache als Folge einer Reizung der Synovialmembran aufgrund des gerissenen Meniskus, der Instabilität des Gelenks und anderer Ursachen auftreten.

• Akut traumatisch

Bei dieser Form der Pathologie kommt es innerhalb weniger Stunden oder Tage nach der Verletzung zu Veränderungen der Gelenkform. Es gibt Fieber, begrenzte Bewegung, Druckempfindlichkeit. Der Patient leidet an allgemeiner Schwäche und Beschwerden. Eine unbehandelte Form von akuter Entzündung wiederholt sich und verursacht ernsthafte Komplikationen.

• Eitrig

Es verursacht einen schweren Allgemeinzustand: starke Schmerzen, hohes Fieber. Die Haut um das Gelenk ist geglättet, es gibt erhebliche Hyperämie und Schmerzen, Bewegungen sind schwierig. Mit dieser Form kann sich eine regionale Lymphadenitis entwickeln. Bei einer eitrigen Synovitis erstreckt sich der entzündliche Prozess auf die fibröse Membran des Gelenks, was die Entwicklung von eitriger Arthritis und die Schädigung des umgebenden Gewebes hervorruft. Wenn der Knorpel, der Ligamentapparat des Gelenks oder die Knochen in den pathologischen Prozess involviert sind, führt dies zu Panartritis.

• Chronisch

Diese Form ist selten und zeichnet sich durch leichte Symptomatik aus. Die Patienten klagen über Bewegungseinschränkungen im betroffenen Gelenk, Schmerzen, Schmerzen, schnelle Ermüdung und Müdigkeit beim Gehen. In der Gelenkhöhle akkumuliert sich der Erguss, der zur Hydrotrose (Wassersucht des Gelenkes) führt, bei längerer Entwicklung entwickeln sich Ligamentum und Ligamentum der Ligamente. Aus diesem Grund können Dislokation und Subluxation auftreten. Chronische Synovitis ist in seröse fibrinoide, vizle-hämorrhagische und vylezny unterteilt.

• Chronische villöse Synovitis

Gekennzeichnet durch sklerotisierte und hypertrophierte Zotten, die ligiert werden und Reiskörper und chondrome Körper bilden.

Chronische Formen der Synovitis, unabhängig von der Ursache ihres Auftretens, sind durch eine Zunahme pathologischer Veränderungen, eine Verletzung der Lymphe und Blutzirkulation in der Gelenkkapsel und deren fibröse Degeneration gekennzeichnet.

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Symptome der chronischen Synovitis

Die Symptome der chronischen Synovitis sind denen der Arthrose sehr ähnlich. Die Krankheit verursacht visuelle Veränderungen in der Form des Gelenks, Schwierigkeiten bei der Bewegung und schmerzhafte Empfindungen. Im Anfangsstadium verursacht die Pathologie eine Schwellung, die sich aufgrund der ständigen Reizung der Synovialkapsel nicht auflöst. Wegen der Unfähigkeit der Gelenkelemente, ihre Funktionen zu erfüllen, beginnen sie sich zu verschlechtern. Der Patient erscheint ein vaskuläres Netzwerk auf der Oberfläche der Haut und ständige Schmerzen.

Die akute Form der Synovitis ist durch ständig zunehmende Symptome gekennzeichnet. Das erste Anzeichen einer Entzündung ist eine Zunahme des betroffenen Bereichs in Volumen und die Bildung von Schwellungen. Die Flüssigkeit im Gelenk verformt ihre Konturen, was die Bewegung erheblich erschwert. Ein weiteres ausgeprägtes Symptom der Erkrankung ist eine Entzündung der inneren Membranen und ein Schmerzsyndrom. Schmerz von mittlerer Intensität, aber nicht scharf.

Wenn die Krankheit eine eitrige Form annimmt, ist die Symptomatologie deutlich ausgeprägt. Der Patient leidet an schwerer Schwäche, Schüttelfrost und Beschwerden. Im Bereich des betroffenen Gelenkes wird Rötung der Haut beobachtet, bei Schmerz treten scharfe Schmerzen auf.

Chronische Synovitis des Kniegelenks

Chronische Synovitis des Kniegelenks ist eine entzündliche Erkrankung in der Synovialhöhle des Knies. Zur Zeit der Pathologie werden zwei Formen unterschieden: akute und chronische, jede von ihnen hat eine ausgeprägte Symptomatologie.

Bei chronischer Synovitis treten schmerzhafte Empfindungen nur während einer Periode der Exazerbation der Krankheit auf, und pathogenes Exsudat akkumuliert allmählich. Wenn die Krankheit sekundär ist, handelt es sich um eine reaktive Synovitis des Kniegelenks. Diese Form gilt als die gefährlichste, da eine sofortige Behandlung erforderlich ist, aber zusätzliche Medikamente können den Zustand des Patienten erheblich verschlimmern. In der Regel tritt es vor dem Hintergrund von allergischen Reaktionen oder Erkrankungen, wie Gonarthrose.

• Serös und serös-fibrinös - entsteht durch die lange und intensive Wirkung des Reizes im Gelenk. Exudat hat einen Gelbstich mit charakteristischen Fibrinflocken.
• Eitrige - ist aufgrund der Wirkung von verschiedenen Mikroorganismen, die in die Gelenkhöhle eindringen gebildet. Die Gefahr einer eitrigen Synovitis besteht darin, dass der Erguss durch das Blut in andere Gewebe und Organe gelangen kann. Aus diesem Grund werden Patienten oft mit Wahnvorstellungen, hohem Fieber und allgemeinen Beschwerden diagnostiziert.
• Hämorrhagische - eine andere Form der chronischen Synovitis, die sich auf benigne Neoplasien von synovialen Säcken, Sehnen und Gelenken des Bindegewebes bezieht. Von dieser Pathologie leiden am häufigsten junge Frauen.

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Diagnose der chronischen Synovitis

Die Diagnose der chronischen Synovitis hängt von der Form und dem Stadium der Krankheit, dem Alter des Patienten, dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen und anderen Eigenschaften des Körpers ab. Bei Verdacht auf eine Synovitis sollten folgende Studien durchgeführt werden: Zytologie, Arthroskopie, Biopsie, Synoviaforschung, Arthropneumographie und andere. Um eine Entzündung zu bestätigen, verwenden Sie immer eine diagnostische Punktion. Die erhaltenen Materialien werden mikroskopisch untersucht und serologische Reaktionen durchgeführt. Dies ist notwendig, um spezifische Antikörper gegen einen bestimmten Krankheitserreger zu bestimmen.

Neben Laboruntersuchungen wird besonderes Augenmerk auf die Anamnese gelegt. Der Arzt fragt den Patienten nach Krankheitsbeginn, Symptomen und anderen Symptomen der Erkrankung. Wenn die chronische Synovitis vor dem Hintergrund einer sekundären Entzündung entstanden ist, zielt die Diagnose darauf ab, die zugrunde liegende Gelenkerkrankung zu identifizieren.

Wenn die Diagnose der chronischen Synovitis bestätigt wurde, dann ist es zunächst notwendig, die vollständige Ruhe und Unbeweglichkeit des Gelenks sicherzustellen. Dies wird weiteres Gewebetrauma verhindern. Zusätzlich können Sie eine Erkältung anwenden, um Schwellungen oder einen engen Verband zu beseitigen. Je nach Schwere der Erkrankung macht der Arzt die Behandlung. Alle Patienten warten auf eine medikamentöse Therapie, tragen ein Knie oder einen Verband und in besonders schwierigen Fällen eine Operation.

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Behandlung der chronischen Synovitis

Die Behandlung der chronischen Synovitis ist ein Komplex von Maßnahmen zur Wiederherstellung des Gelenks. Wenn die Krankheit traumatischen Charakter hat, ist es zuerst notwendig, die gebrochenen anatomischen Verbindungen zu beseitigen und die metabolischen Verschiebungen im Gelenk zu korrigieren. Abhängig von der Schwere der Läsion und der Art der intraartikulären Veränderungen kann die Behandlung konservativ und chirurgisch sein. Wenn es alle Indikationen für eine Operation Intervention gibt, dann gilt dies als das erste Stadium der Behandlung, gefolgt von einem langen Verlauf der medikamentösen Therapie und Wiederherstellung von Stoffwechselstörungen des Gelenkes.

• Von den primären Maßnahmen für die Synovitis wird dem Patienten eine frühe Gelenkpunktion mit einem Synoviumzaun zur Untersuchung gegeben. Danach wird ein Reifen oder eine Bandage auf das Gelenk aufgebracht, um es für 5-7 Tage zu immobilisieren und regelmäßig kalt anzuwenden, um die Schwellung zu lindern. Eine längere Immobilisierung ist jedoch unerwünscht, da sie zu Komplikationen wie einer steifen Gelenksteifigkeit führen kann.
• Bei häufig wiederkehrenden Entzündungen werden den Patienten Medikamente verschrieben, um die Faktoren zu neutralisieren, die Synovitis verursachen. Am häufigsten ernannt: Heparin, Indometacin, Brufen, Glucocorticoide und andere. An 3-4 Tagen der Einnahme von Medikamenten wird dem Patienten physikalische Behandlungsmethoden verschrieben: Magnetotherapie, Elektrophorese, UHF und andere.
• Bei länger anhaltenden Formen der chronischen Synovitis, für die sich eine konservative Behandlung als unwirksam erwiesen hat, ist ein chirurgischer Eingriff indiziert. Da sind höchstwahrscheinlich irreversible Veränderungen in der Synovialmembran des Gelenks: die Bildung von hypertrophen Zotten, Sklerose oder die Bildung von Versteinerung.

Chirurgische Behandlung von Synovitis impliziert partielle, subtotale oder totale Synovektomie. Die Operation hängt von der Schwere und Ausbreitung des Entzündungsprozesses ab. Die Operation ist notwendig für irreversible Prozesse in den Gelenken, zum Beispiel mit der Ansammlung von Kristallen von Calciumsalzen. Während der Operation wird ein Schnitt des Gelenkbeutels gemacht und es wird von verschiedenen Fremdkörpern gereinigt: deformierte Menisken, Knorpelfragmente oder Salze. Nach der Operation wird für einige Tage ein Pflaster auf die Extremität aufgetragen, um es zu immobilisieren. Dem Patienten werden Antibiotika und entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Die chirurgische Behandlung wird jedoch nur dann angewendet, wenn sich alle möglichen Methoden der konservativen Therapie als unwirksam erwiesen haben.

Prophylaxe der chronischen Synovitis

Die Prävention der chronischen Synovitis wird sowohl nach der Medikation als auch nach der chirurgischen Behandlung durchgeführt. Dies ermöglicht es Ihnen, Rückfälle der Krankheit zu verhindern und die negativen Auswirkungen auf den Körper zu reduzieren. Nach dem chirurgischen Eingriff wartet der Patient auf eine lange Rehabilitationszeit. Wenn der Patient eine chronische Synovitis des Kniegelenks hatte, dann ernennen Sie, um die normale Operation der Gliedmaße wiederherzustellen, eine Reihe von nicht komplizierten Übungen, die zunächst unter der Aufsicht eines Arztes durchgeführt wurden.

• Gehen - für eine schnelle Erholung wird empfohlen, täglich mindestens 3-5 km im Durchschnitt zu laufen. Dies wird den Prozess der Gelenkreparatur beschleunigen und die allgemeine Gesundheit verbessern.
• Fahrrad - Um die Übung auszuführen, müssen Sie auf dem Rücken liegen, die Beine hochheben und Drehbewegungen ausführen (wie beim Fahrradfahren).
• Kniebeugen - diese Übung stärkt perfekt die Bänder und Muskeln, vor allem die Kniegelenke.
• Laufen - ein kleines Joggen wird für Patienten empfohlen, die die oben genannten Rehabilitationsübungen erfolgreich absolviert haben. Das Laufen ist morgens am besten, um die normale Funktion der Gelenke aufrechtzuerhalten, ist es ausreichend, jeden Tag 1-2 km mit durchschnittlicher Geschwindigkeit zu laufen.

Restaurative Übungen können nur nach Genehmigung des behandelnden Arztes durchgeführt werden. Diese Vorsicht ist völlig gerechtfertigt, so dass die Entscheidung über den Bedarf an präventiver und restaurativer Sportausbildung nur vom Arzt getroffen wird.

Prävention sollte Maßnahmen zur Beseitigung und Vorbeugung von entzündlichen Prozessen in den Gelenken umfassen. Um das Risiko einer Synovitis zu reduzieren, ist es notwendig, Infektionskrankheiten rechtzeitig zu behandeln, um einen gesunden und körperlich aktiven Lebensstil zu führen. Vermeiden Sie Gelenkschäden, da dies die beste Vorbeugung gegen Synovitis ist. Wenn nach dem Trauma der Schmerz oder die kleine Geschwulst entstanden ist, so muss man den Arzt konsultieren. Da das Trauma ohne angemessene medizinische Versorgung die Form einer chronischen Synovitis annehmen kann.

Prognose der chronischen Synovitis

Die Prognose der chronischen Synovitis hängt vollständig vom Zustand des Organismus und der Wirksamkeit der Behandlung ab. Oft vor dem Hintergrund der vollen Genesung entsteht die Steifheit des Gliedes. Bei der Behandlung der akuten eitrigen Synovitis besteht ein hohes Risiko, eine Sepsis zu entwickeln, so dass die Prognose von der gewählten Behandlung abhängt. Ohne rechtzeitigen Zugang zu medizinischer Versorgung nimmt die Krankheit eine chronische Form an und verursacht eine Reihe von ernsthaften Komplikationen. Synovitis kann eitrige Arthritis, Periarthritis und Phlegmone Weichteile oder Pan-Arthritis verursachen.

Aber mit einer frühen Diagnose und einer erfolgreichen Behandlung hat die chronische Synovitis eine positive Prognose. Unter Beachtung aller ärztlichen Empfehlungen und vorbeugenden Maßnahmen hat der Patient alle Chancen auf eine vollständige Wiederherstellung eines früher geschädigten Gelenks.