Spondylolisthesis bei Kindern

Diagnose spondylolisthesis (lat. Spondylolisthesis;. Aus dem Griechischen spondylos - Wirbel, Gleitwirbel - Rutsch) bezeichnet den Offset - Wirbel nach vorne (ICD-10 M43.1 - Code).

Der Körper des Lendenwirbels V (L5) ist meistens in Bezug auf I sacral (S1) und IV lumbal (L4) zu V Lendenwirbel (L5) verschoben.

Die Verlagerung des Körpers des Wirbels zur Seite wird als laterolistesis und posterior zur Retrolistese bezeichnet.

Die Prävalenz dieser Pathologie variiert zwischen 2 und 15%. Bei Kindern und Jugendlichen kommt es in 79% der Fälle zur Spondylolisthesis Grad I, in 20% Grad II und in 1% der Fälle zum Grad III.

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Ursachen von Spondylolisthesis

Spondylolisthesis bezieht sich auf multifaktorielle Erkrankungen, deren Ätiologie und Pathogenese die Rolle von genetischen und dysplastischen Komponenten spielen.

Die Entwicklung und Progression der Spondylolisthesis beruht auf folgenden Faktoren:

• sagittales Wirbel-Becken-Ungleichgewicht;
• Dysplasie lumbosakralen Wirbelsäule (Spina bifida, Hypoplasie Gelenkfort, Querfort Hypoplasie, Wirbelbögen Hypoplasie), hohe relativer Abstand L5 Wirbel bispinalnoy Leitung;
• trapezförmige Verformung des Körpers des verschobenen Wirbels und kuppelförmige Verformung der oberen Oberfläche des Körpers des darunter liegenden Wirbels;
• Instabilität des lumbosakralen Segments;
• das Auftreten und Fortschreiten von degenerativen Veränderungen der Bandscheibe auf der Ebene der Verlagerung.

Was verursacht Spondylolisthesis?

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Symptome der Spondylolisthesis

Bei Spondylolisthesis klagen Patienten über Schmerzen in der lumbosakralen Wirbelsäule, oft strahlen sie auf eine der unteren Extremitäten aus. Es gibt eine Verletzung der Haltung oder skoliotischen Verformung der Lendenwirbelsäule, Schwäche und Hypotrophie in den unteren Gliedmaßen.

Bei der Untersuchung wird der Rumpf verkürzt. Es scheint, dass der Körper in das Becken "geschoben" wird. G.I. Turner nannte diesen Körper "teleskopisch". Das Kreuzbein nimmt eine aufrechte Position ein und erscheint prominent unter der Haut. Die Lendenlordose ist verstärkt und hat aufgrund der Verlagerung der Wirbelsäule anterior eine gebogene Form. Wegen der Verkürzung des Rumpfes bilden sich Falten über den Beckenkammkämmen und der Abstand zwischen den Flügeln der Beckenknochen und den unteren Rippen nimmt ab.

Symptome der Spondylolisthesis

Diagnose von Spondylolisthesis

Die Diagnose von Spondylolisthesis bei Kindern basiert auf einer Reihe von anamnestischen, klinischen Daten, den Ergebnissen von Strahlungs- und physiologischen Untersuchungsmethoden.

In der Anamnese wird ein chronisches Trauma der lumbosakralen Wirbelsäule festgestellt. Die Bildung von Spondylolyse und Spondylolisthesis wird durch Gewichtheben, Gymnastik, Tanzen, Ballett, Schwimmen gefördert.

Diagnose von Spondylolisthesis

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Behandlung der Spondylolesthese

Konservative Behandlung ist bei Patienten mit Spondylolisthesis Grad 1 und 2 in Abwesenheit eines neurologischen Defizits indiziert. Schließen Sie die axiale Belastung der Wirbelsäule aus. Prescride NSAIDs (Naproxen, Diclofenac, Ibuprofen), B-Vitamine, Physiotherapie, Bewegungstherapie, zur Stärkung der langen Rückenmuskulatur und vorderen Bauchwand. Bei körperlicher Arbeit empfehlen wir ein halbstarres Korsett zu tragen. Indikationen für die chirurgische Behandlung von Spondylolisthesis:

• neurologische Störungen der Kompressionsgenese vor dem Hintergrund einer Stenose des Spinalkanals oder eines chronischen Traumas der Wirbelsäule:
• Lumbulgie aufgrund von Instabilität des Wirbel-motorischen Segments;
• Spondylose;
• progressive Verlagerung des Wirbels;
• Ineffizienz der konservativen Behandlung für 6 Monate.

Behandlung der Spondylolesthese